Nefrectomía parcial laparoscópica transperitoneal en el tratamiento del tumor renal

Resumen

La cirugía laparoscópica constituye una técnica quirúrgica que el urólogo debe incorporar a su armamentario quirúrgico. Su realización intenta simular los pasos quirúrgicos de la cirugía abierta, así como sus indicaciones. La nefrectomía parcial laparoscópica es una técnica compleja que implica para su desarrollo una experiencia amplia en el manejo de las técnicas endoscópicas. Presentamos nuestra experiencia de 35 nefrectomías parciales laparoscópicas transperitoneales con una media de seguimiento de 25 meses. El tiempo medio de cirugía fue de 200 minutos, el sangrado de 190 cc, y la estancia media de cinco días. Se han objetivado dos sangrados postoperatorios, ninguna conversión y en dos casos se informó de márgenes positivos, optándose por una actitud conservadora.

Abstract

Laparoscopic surgery is a surgical technique the urologist should add to his surgical armamentarium. Its performance tries to mimic the surgical phases of open surgery, and also its indications. Laparoscopic partial nephrectomy is a sophisticated technique that requires wide experience in the performance of endoscopic strategies. We are submitting our experience with 35 laparoscopic partial transperitoneal nephrectomies with a mean follow-up of 25 months. The mean surgical time was 200 minutes, the mean bleeding 190 cc, and the mean hospitalisation five days. Two postoperative bleedings were identified, there were no conversions, and positive margins were notified in two cases, whereupon a conservative attitude was adopted.