Resultados preliminares del tratamiento de los tumores vesicales superficiales de alto grado (t1g3) mediante resección transuretral

Resumen

Objetivo

Analizar los resultados del tratamiento de los tumores vesicales superficiales (TVS) primarios en estadio T 1 G 3 mediante RTU como monoterapia

Metodología

Treinta y dos pacientes con TVS primarios estadio T 1 G 3 fueron incluidos en un programa de vigilancia. Para este estudio se analizaron los factores clínicos para la progresión. Acto seguido, se establecieron las proyecciones de la supervivencia libre de enfermedad y libre de progresión

Resultados

Cinco individuos (15,6%) resultaron perdidos en su seguimiento. Veintitrés (85%) sufrieron recidivas de carácter superficial. En cuatro pacientes (14,8%) la enfermedad progresó a infiltración muscular o se diseminó. No fue posible identificar factores de riesgo independientes para la progresión. La mediana de tiempo a la recidiva fue de 8 meses. La proyección del riesgo de recidivar a los 79 meses fue del 84,9%. La mediana de tiempo a la progresión todavía no se ha alcanzado. La proyección del riesgo de progresar a los 79 meses de seguimiento se situó en el 46,3%

Conclusiones

Bajo el esquema de tratamiento descrito, la mayoría de los tumores recidivan, y lo hacen con gran frecuencia. Sin embargo, las proyecciones de progresión a medio plazo permiten considerar la vigilancia como una alternativa a otros tratamientos

Abstract

Objective

To examine the results of monotherapy with TUR in the treatment of primary T 1 G 3 transitional cell carcinoma (TCC)

Methodology

Thirty-two patients with primary TCC of the bladder were allocated into a surveillance program. Risk factors for progression to muscle-invasive disease were determined. Immediately, projections of disease-free and progression-free survival were calculated

Results

Five patients (15,6%) were lost in follow-up. Twenty-three (85%) had superficial recurrences. Four patients (14,8%) progressed to muscle-invasive or metastatic disease. No independent risk-factors for progression were disclosed. Median disease-free survival was 8 months. Projection of the risk of recurrence at 79 months was 84,9%. Median time to progression has not been reached yet. Projection of progression at 79 months was 46,3%

Conclusions

The above mentioned treatment schedule is associated with very high recurrence rates. In addition, recurrences are very frequent. Nevertheless, in the medium run, projections of progression suggest that surveillance can be an alternative to other treatments in the management of T 1 G 3 TCC of the bladder