Robot-assisted laparoscopic triple neurectomy for chronic inguinal pain: Description of the technique, our experience and preliminary results

Abstract

Introduction

Chronic inguinal pain or inguinodynia following hernioplasty is a relatively common complication that can be very incapacitating. Surgical treatment by triple neurectomy is a therapeutic option when previous treatments (oral/local therapy or neuromodulation) have failed.

Objective

Retrospective description of the surgical technique and results of laparoscopic and robot-assisted triple neurectomy for chronic inguinodynia.

Material and methods

We describe the inclusion/exclusion criteria as well as the surgical technique applied in 7 patients operated on at the University Health Care Complex of León (Urology Department) after failure of other treatment options.

Results

The patients presented chronic groin pain, reporting a preoperative pain VAS of 7.43 out of 10. After surgery, this score was reduced to 3.71 on the first postoperative day and to 4.2 points one year after surgery. Hospital discharge occurred 24 h after surgery with no relevant complications being reported.

Conclusions

Laparoscopic or robot-assisted triple neurectomy is a safe, reproducible, and effective technique for the treatment of chronic groin pain refractory to other treatments.

Resumen

Introducción

El dolor inguinal crónico o inguinodinia posthernioplastia es una complicación relativamente común y pudiendo llegar a ser muy incapacitante. El tratamiento quirúrgico mediante triple neurectomía es una opción terapéutica ante el fracaso de tratamientos previos (terapia oral, local o neuromodulación).

Objetivo

Descripción retrospectiva de la técnica quirúrgica y resultados de la triple neurectomía laparoscópica y con asistencia robótica en el tratamiento de la inguinodinia crónica.

Material y métodos

Se describen los criterios de inclusión/exclusión así como la técnica quirúrgica empleada en 7 pacientes intervenidos en el Complejo Asistencial Universitario de León (Servicio de Urología) tras no responder a otras alternativas terapéuticas.

Resultados

Los pacientes presentaban dolor crónico inguinal reportando una valoración en escala EVA del dolor prequirúrgica de 7.43 sobre 10. Tras la cirugía, dicha valoración se redujo a 3.71 al primer día postoperatorio y a 4.2 puntos al año de la intervención. El alta hospitalaria se produjo a las 24 horas de la cirugía y no se reportaron complicaciones relevantes.

Conclusiones

La triple neurectomía laparoscópica o con asistencia robótica es una técnica segura, reproducible y eficaz en el tratamiento del dolor inguinal crónico refractario a otros tratamientos.