TVT: 3 Años de experiencia

Resumen

TVT: 3 Años de experiencia

Introducción

Desde la descripción de la técnica de TVT para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en 1996, se han colocado unas 150.000 unidades. En noviembre de 1998 iniciamos esta técnica en nuestro servicio, en este artículo analizamos nuestros casos en estos tres años.

Material y métodos

Hemos intervenido a 142 pacientes, con una edad media de 59 años. En el 57% de ellas, además de realizar TVT, asociamos reparación de defectos anatómicos pélvicos.

Resultados

Con un seguimiento medio de 17 meses y mediana de 14 meses el 93% de las pacientes están curadas. Los fracasos aparecieron de forma precoz en los 6 primeros meses de seguimiento. Como complicaciones aparecieron un 4,8% de perforaciones vesicales, retenciones post-operatorias de menos de 30 días en el 17%, retenciones a largo en el 2%, hematomas post-quirúrgicos en el 2,7% y urgencia de novo en el 9%. La cirugía se realizó en 10 pacientes con antecedentes de cirugía pelviana anti-incontinencia con buenos resultados en todos los casos.

Conclusiones

Es una técnica quirúrgica sencilla, que requiere un corto tiempo quirúrgico, y que puede ser realizada en régimen de cirugía mayor ambulatoria. Es una técnica no exenta de complicaciones aunque la proporción de ellas es baja y con unos resultados que siguen siendo alentadores (aunque debemos esperar que nuestros estudios a largo plazo coincidan con los ya publicados con tasas de éxito del 84,7%).

Abstract

TVT: Three years of experience

Introduction

Since the description of the TVT technique as a therapy to stress urinary incontinence, in 1996, about 150000 subjects have undergone it. This technique was first used in our centre in november 1998. This article is aimed to contain our view of its evolution in the past three years.

Materials and methods

142 patients of an average of 59 years old have been operated on. In 57% of the cases, we also focused on the solutions to anatomic pelvis disorders.

Results

After a follow-up of 17 months and a mean of 14 months, 93% of the cases succeeded. Failures arose during the first six months of therapy. We found the following complications: 4.8% of bladder perforations, 17% of postoperative retentions of no longer than 30 days, 2% of long-term retentions, 2.7% of postsurgical hematomas, and 9% of urge incontinence. Surgery was performed on 10 patients who had undergone surgery against bladder incontinence before, and all the cases proved success.

Conclusions

This technique is simple and only requires a short surgical time, and it can be applied for major ambulatory surgery. Although it is possible to encounter complications, they rarely occur and results are still encouraging. However, it is now necessary to verify that our long-term studies match with the success rates of 84.7%.