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De hecho, los ensayos clínicos con sunitinib en el cáncer de próstata no sólo están explorando la opción del cáncer refractario a taxotere (con o sin hidroxicloroquina), sino que también están investigando la propia adyuvancia a taxotere y prednisona en pacientes hormonorrefractarios, o incluso la indicación de sunitinib como mantenimiento en los pacientes con respuesta a taxotere. Por otro lado, también se está investigando su papel como tratamiento de inducción en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo y/o avanzado que eligen cirugía.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente pronto estas terapias dejen de ser anécdota y se incorporen a la rutina asistencial de algunos pacientes, pero de momento no debemos olvidar que sunitinib no está exento de riesgo. Por ello, toda experiencia similar a la que publican Gasent-Blesa et al debe someterse a los más estrictos criterios de ensayo clínico en aras a salvaguardar los derechos de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En experiencias puntuales como este uso compasivo, que tienen carácter numérico digno porque juntan la experiencia personal de varios estupendos profesionales, tendemos a infraestimar la toxicidad del tratamiento. Muy probablemente el urólogo general no esté preparado para tratar fatiga, diarrea, náusea, hipertensión, ictericia, reacciones cutáneas y dermatitis (que suceden en más del 50% de estos pacientes y en torno al 10% de carácter muy serio), por no olvidar la posibilidad de hipotiroidismo, toxicidad cardíaca, embolismo pulmonar y ACV que esta medicación ha demostrado generar en otras indicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "<a class="elsevierStyleInterRef" href="http://clinicaltrials.gov/">http://clinicaltrials.gov</a> (consultado el 7 de octubre de 2010)." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Experiencia con sunitinib en cáncer de próstata metastático hormonorresistente sin respuesta a docetaxel" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. 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Comentario a: “Experiencia con sunitinib en cáncer de próstata metastásico hormonorresistente sin respuesta a docetaxel”
J.C. Angulo
Servicio de Urología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
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J.M. Gasent, E. Grande, J. Casinello, M. Provencio, J.B. Laforga, V. Alberola