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La incontinencia urinaria (IU) involuntaria afecta negativamente la calidad de vida y supone un problema sanitario y social<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. Las pacientes, especialmente cuando se trata de adultas de edad avanzada, rara vez comunican la IU, independientemente del tipo, pues la suelen considerar una consecuencia natural del envejecimiento y, sobre todo, debido a los sentimientos de vergüenza que puede asociar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la IU no es una enfermedad potencialmente mortal, es importante reducir la gravedad de los síntomas mediante los distintos tipos de tratamiento disponibles; de lo contrario, la calidad de vida de la mujer afectada se ve reducida en proporción al aumento de dicha gravedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">6–11</span></a>. La telemedicina –que se ha popularizado gracias a la pandemia y cuya eficacia ha sido objeto de diversas investigaciones– tiene el objetivo de mejorar la calidad de la atención y reducir costes, ofreciendo una estrategia independiente, accesible y eficaz<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. Existe una necesidad cada vez mayor de datos que demuestren la eficacia de la telemedicina en el tratamiento de los síntomas y molestias relacionados con la IU, cuya prevalencia y gravedad aumentan con la edad.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Método</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio se llevaron a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis con el objetivo de evaluar el impacto de las intervenciones de telemedicina en mujeres con IU y, potencialmente, proporcionar evidencia sólida para orientar la práctica clínica. La preparación de la revisión sistemática y el metaanálisis se llevó a cabo según la declaración PRISMA. El protocolo del presente trabajo se registró en la base de datos PROSPERO (número de registro del ensayo: CRD42023422911).</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Criterios de inclusión</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La selección de los estudios para el análisis se basó en los criterios que se exponen a continuación (modelo PICOS).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Participantes (P):</span> mujeres con IU (≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 años).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Intervención (I):</span> en el grupo de intervención, las pacientes fueron tratadas con diferentes programas de telemedicina. Los tratamientos suministrados mediante la telemedicina fueron los siguientes: 1) sistemas basados en Internet; 2) teleconsulta; 3) monitorización telemática; 4) aplicación móvil; 5) teléfono; 6) mensajes de texto, y 7) correo electrónico.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Comparación (C):</span> en el grupo de control, las pacientes recibieron únicamente la atención habitual, que fue la siguiente: 1) educación sanitaria, y 2) tratamiento presencial en una clínica/hospital.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados (O, de</span> outcomes<span class="elsevierStyleItalic">):</span> gravedad de la IU, calidad de vida, ansiedad y autosuficiencia.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Diseño del estudio (S, de</span> study design<span class="elsevierStyleItalic">):</span> se incluyeron ensayos controlados aleatorizados redactados en inglés y turco.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los siguientes estudios fueron excluidos del presente análisis: aquellos que examinaban la incontinencia durante el embarazo y en mujeres con enfermedades psicológicas; los que utilizaban herramientas de medición no válidas; publicaciones en idiomas distintos al turco e inglés; revisiones tradicionales y sistemáticas; editoriales, reseñas, cartas y comentarios.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Estrategia de búsqueda</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La revisión de bibliografía para esta revisión sistemática se llevó a cabo entre agosto y septiembre de 2023, utilizando 5 bases de datos electrónicas (PubMed, CINAHL, Scopus, ULAKBIM y WOS). Dos investigadores independientes (AYK y FŞB) identificaron los artículos que se incluirían en el análisis, tras establecer las palabras clave adecuadas para la búsqueda. Las palabras clave fueron: «telemedicina» O «salud móvil» O «cibersalud» O «telesalud» O «aplicación móvil» O «app» O «teleconsulta» O «teleseguimiento» O «intervención basada en Internet» O «mensaje de texto» Y «incontinencia urinaria» O «incontinencia urinaria de esfuerzo» O «incontinencia urinaria de urgencia» O «incontinencia urinaria mixta» Y «mujeres» O «mujer» O «femenina». Además, se examinaron las bibliografías de los artículos seleccionados y de las revisiones sistemáticas en busca de referencias pertinentes.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Selección de estudios y extracción de datos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos revisores independientes (AYK y FŞB) examinaron primero los títulos y resúmenes para determinar los estudios que se ajustaban a los criterios de inclusión o exclusión. Cuando una referencia cumplía los criterios de inclusión –o se precisaba más información que el título y el resumen para determinar si debía incluirse o no–, se examinaba el texto completo; cuando no era posible alcanzar un consenso, los investigadores evaluaban el estudio de manera conjunta.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Análisis estadístico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El metaanálisis se realizó utilizando el programa informático Review Manager 5.4 para el análisis de datos. Se calcularon la <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> para las variables categóricas y la diferencia de medias (DM) y la diferencia de medias estandarizada (DME) para las variables continuas. La DM o la DME, junto con el correspondiente intervalo de confianza del 95% (IC 95%), se agruparon de forma adecuada para variables continuas según las escalas utilizadas para medir los resultados. Todas las pruebas fueron bilaterales y un valor p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 se consideró estadísticamente significativo.</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Resultados de la búsqueda</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagrama de flujo PRISMA para la revisión y selección de bibliografía se resume en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>. Tras realizar la búsqueda en bases de datos electrónicas y la búsqueda manual se encontraron 3.232 artículos. Se evaluaron los 69 textos completos restantes para determinar su elegibilidad. Tras aplicar los criterios establecidos, 6 artículos con ensayos controlados aleatorizados fueron incluidos en el análisis.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Características del estudio</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente revisión sistemática y metaanálisis incluyó 6 estudios realizados en 4 países sobre el impacto de la telemedicina en la incontinencia, en los que participaron un total de 826 mujeres. En uno de los estudios, las mujeres del grupo de control no recibieron ningún tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>; en otro estudio las mujeres recibieron instrucciones de ejercicios por correo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>; en 2 estudios recibieron presencialmente instrucciones de ejercicios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a>, y en un estudio se asignaron a un grupo de tratamiento convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Un último estudio solo proporcionó información sobre los ejercicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo de intervención, las mujeres recibieron las siguientes intervenciones de telemedicina para la incontinencia: un estudio proporcionó a las pacientes un programa de ejercicios de 12 semanas de duración y 2 incluían sesiones de telerrehabilitación por vídeo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. En 4 de los estudios, las pacientes recibieron un programa de ejercicios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8,12,13,15</span></a>. Finalmente, en un estudio se proporcionó telerrehabilitación híbrida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Criterios de evaluación primarios</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se expone un gráfico de bosque representando el metaanálisis del impacto de la telemedicina en la gravedad de la incontinencia.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Impacto de la telemedicina en la gravedad de los síntomas:</span> no hubo heterogeneidad entre los estudios en cuanto a la gravedad de los síntomas en el periodo previo a la intervención (I<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,62); por lo tanto, se aplicó un modelo agrupado de efectos aleatorios (DM: −0,18; IC 95%: −0,62 a 0,27; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,78; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,44). Sin embargo, al agregar los datos de respuesta a la telemedicina tras las intervenciones, se observó un alto nivel de heterogeneidad entre los 5 ensayos controlados aleatorizados (I<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>87%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00001). Los datos resultaron significativos según el resultado del modelo combinado de efectos aleatorios (DM: −2,14; IC 95%: −2,67 a −1,62; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,03; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> a y b).</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Impacto de la telemedicina en la calidad de vida:</span> en 5 estudios revisados, los autores informaron resultados sobre el impacto de la telemedicina en la calidad de vida. Según los resultados del análisis (DME: −0,03; IC 95%: −0,16 a 0,11; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,39; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,70), la telemedicina no tuvo el impacto significativo esperado. Por lo tanto, se aplicó un modelo combinado de efectos aleatorios, cuyos resultados mostraron que los datos eran significativos (DME: −2,14; IC 95%: −2,67 a 1,62; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,03; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> c y d).</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Criterios de evaluación secundarios</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sexualidad previa a las intervenciones:</span> según los resultados del análisis (DM: −0,02; IC 95%: −0,46 a 0,50; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,08; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,89), no se encontraron datos significativos. Los resultados del análisis revelaron que los datos no eran significativos (DM: −4,65; IC 95%: −9,60 a 0,30; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,84; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,07) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a> a y b).</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Ansiedad:</span> Se aplicó un modelo agrupado de efectos aleatorios para el análisis, cuyos resultados mostraron que los datos (DME: −0,15; IC 95%: −0,38 a 0,08; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,27; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,21) no eran significativos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a> c y d).</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Evaluación del riesgo de sesgo:</span> se determinó que todos los estudios establecieron un método adecuado para la generación de la secuencia aleatoria de los participantes a los grupos de telemedicina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8,9,12–15</span></a>; por lo tanto, se consideró que los estudios presentaban un riesgo de sesgo bajo en este dominio. Cinco estudios señalaron un ocultamiento de la asignación adecuado, mediante el uso de sobres opacos numerados secuencialmente y sellados, y se valoró que tenían bajo riesgo de sesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8,12–15</span></a>. Se observó que un estudio tenía un riesgo de sesgo poco claro debido a información insuficiente sobre la aleatorización o el ocultamiento de la asignación, o por no mencionar determinados factores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Un estudio tenía riesgo bajo en el cegamiento de los evaluadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Se evaluó el cegamiento de los evaluadores en 3 estudios, presentando riesgo alto de sesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8,9,12</span></a>. Se determinó que 2 estudios presentaban un riesgo de sesgo poco claro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. En todos los estudios, la tasa de abandono fue equilibrada entre los grupos de intervención y control, o se consideró que el riesgo de desgaste era bajo debido a la baja tasa de abandono del estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8,12–15</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Discusión</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En casos de IU severa en las mujeres, esta se convierte en un problema de salud que repercute en la calidad de vida y requiere opciones de tratamiento fácilmente accesibles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. En el presente trabajo, se pretendía realizar una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios que examinaran el impacto de la telemedicina en la gravedad de la IU en mujeres. El metaanálisis reveló que las modalidades de telemedicina eran eficaces para reducir la gravedad de los síntomas y mejorar la calidad de vida de las mujeres con IU, pero no tenían ningún efecto sobre la ansiedad y la sexualidad de las pacientes.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IU afecta a millones de personas en todo el mundo y es importante determinar las complicaciones que puede derivar, para establecer un enfoque terapéutico adecuado, sencillo y viable. En este análisis, 3 de los estudios se basaban en la incontinencia de esfuerzo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12,13,15</span></a>; 2 evaluaban la incontinencia de esfuerzo, urgencia o mixta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>; y Santiago et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> incluyeron mujeres con IU de esfuerzo o mixta. Todos los autores evaluaron la gravedad de los síntomas de la IU en mujeres con intervenciones basadas en prácticas de telemedicina. Aunque hubo diferencias metodológicas en los estudios, todos los autores evaluaron la gravedad de la IU con el cuestionario ICIQ-UI SF por su validez y fiabilidad. Todos los estudios registraron una mejoría en el grupo de intervención en cuanto a la gravedad de los síntomas; y, como resultado de este metaanálisis, se descubrió que las intervenciones de telemedicina reducían la gravedad de los síntomas de la IU en las mujeres. Un metaanálisis reveló que las intervenciones dirigidas a los músculos del suelo pélvico reducen la gravedad de la IU<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16–18</span></a>. Otro estudio de metaanálisis indicó que las intervenciones de telemedicina reducían la gravedad de la IU. Los hallazgos de la presente investigación evidencian que la aplicación de programas de telemedicina puede ser eficaz en el tratamiento de mujeres con IU, en comparación con otro tipo de intervenciones.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IU no solo conlleva problemas físicos, sino que también puede provocar problemas de salud mental, social y emocional, tales como baja autoestima, aislamiento, depresión y ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5,19</span></a>. Además, la sexualidad también se ve afectada negativamente por los distintos tipos de IU<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Todas estas situaciones empeoran la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Un estudio global ha señalado una disminución en la calidad de vida de las mujeres afectadas por IU, pero las pruebas son insuficientes; la sexualidad se ve afectada, pero la evidencia de los resultados en cuanto a ansiedad y estrés es insuficiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. En 5 de los estudios sobre mujeres con IU que recibieron intervenciones de telemedicina incluidos en este metaanálisis, los autores evaluaron la calidad de vida; en 2 de ellos, por otra parte, examinaron la depresión y la ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. Dos estudios diferentes evaluaron la sexualidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a> y no encontraron ninguna relación entre ansiedad y sexualidad. Según otro metaanálisis, las prácticas de telemedicina en mujeres con IU reducían la ansiedad y la depresión, al tiempo que mejoraban la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. A diferencia de los hallazgos de otros estudios incluidos en la bibliografía, en el presente metaanálisis se encontró que las intervenciones de telemedicina no tienen ningún impacto en la sexualidad. Esto puede explicarse por las diferencias entre las muestras y el ámbito geográfico de los estudios, y por el carácter multidimensional de la sexualidad.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conclusión</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según los resultados del presente metaanálisis, las intervenciones de telemedicina no tuvieron ningún efecto sobre la ansiedad y la sexualidad de las mujeres con IU, aunque sí reducen la gravedad de sus síntomas. A pesar de que los estudios incluidos en el metaanálisis presentaban un riesgo bajo de aleatorización, secuencia de asignación, desgaste e informes, se determinó que presentaban un riesgo alto de sesgo, ya que no estaba garantizado el cegamiento de participantes, investigadores y analistas estadísticos.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses en relación con el tema de este manuscrito.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2158200" "titulo" => "Graphical abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "xres2158199" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => 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elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Introducción</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aunque la incontinencia urinaria (IU) no supone un riesgo de muerte, esta constituye un problema de salud mundial que puede condicionar negativamente la salud y la calidad de vida de las mujeres.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Objetivo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio es realizar una revisión sistemática y un metaanálisis de los estudios que investigan el impacto de la telemedicina en la gravedad de los síntomas de la IU en mujeres.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Método</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo mediante términos MeSH en 5 bases de datos electrónicas. Los ensayos controlados aleatorizados de la última década se seleccionaron para el cribado.</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Resultados</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El análisis incluyó 6 estudios conformados por un total de 826 mujeres con IU. Tras someterse a tratamiento mediante telemedicina, se observó una diferencia significativa en la gravedad de los síntomas de la IU (DM: −2,14; IC 95%: −2,67 a 1,62; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,03; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00001) y la calidad de vida (DME: −2,14; IC 95%: −2,67 a 1,62; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,03; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00001) en comparación con los grupos de control. La telemedicina no tuvo ningún impacto en la sexualidad (DME: −4,65; IC 95%: −9,60 a 0,30; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,84; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,07) ni en la ansiedad (DME: −0,15; IC 95%: −0,38 a 0,08; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,27; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,21).</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclusión</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Según el presente análisis, las intervenciones de telemedicina realizadas en mujeres con IU mejoraron la calidad de vida al tiempo que redujeron la gravedad de la incontinencia, pero no tuvieron ningún impacto sobre la sexualidad o la ansiedad de las pacientes.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Método" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Introduction</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Although urinary incontinence (UI) does not cause mortality, it is a global health problem that adversely affects the quality of life and health of women.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Objective</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis of the studies investigating the effect of telehealth given to women with UI on the severity of incontinence.</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Method</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The literature review for this systematic review was conducted between August-Semptember 2023 using 5 electronic databases. Y-based articles were scanned using MeSH-based keywords. Randomized controlled trials conducted over the last decade were included in the screening.</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Results</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The analysis included 6 studies involving 826 women with UI. After telehealth intervention, there was a significant difference in UI symptom severity (MD: −2.14; 95% CI: −2.67 to −1.62; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8.03; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.00001) and quality of life (SMD: −2.14; 95% CI: −2.67 to 1.62; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8.03; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.00001) compared to the control groups. It had no effect on sexuality (SMD: −4.65; 95% CI: −9.60 to 0.30; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.84; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.07), and anxiety (SMD: −0.15; 95% CI: −0.38 to 0.08; Z<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.27; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.21).</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conclusion</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In this analysis, it was found that telehealth interventions performed on women with UI increased the quality of life while reducing the severity of incontinence in women, but had no effect on sexuality, and anxiety.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Method" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0055" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material adicional" "identificador" => "sec0085" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3607 "Ancho" => 3337 "Tamanyo" => 975744 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de bosque de estudios del grupo de telemedicina frente al grupo de control: a) gravedad de la incontinencia urinaria antes de las intervenciones; b) gravedad de la incontinencia urinaria después de las intervenciones; c) calidad de vida previa a las intervenciones; d) calidad de vida después de las intervenciones.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2670 "Ancho" => 3216 "Tamanyo" => 630524 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de bosque de incontinencia urinaria en estudios con el grupo de telemedicina versus el grupo de control: a) sexualidad previa a las intervenciones; b) sexualidad después de las intervenciones; c) depresión después de las intervenciones; d) ansiedad después de las intervenciones.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2323 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 437872 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gráfico de riesgo de sesgo: estimaciones de los autores de la revisión sistemática para cada elemento de riesgo de sesgo, presentadas como porcentajes, para todos los estudios incluidos.</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECA: ensayo controlado aleatorizado; EMSP: entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico; GC: grupo de control; GI: grupo de intervención; ICIQ-LUTSqol: <span class="elsevierStyleItalic">International Consultation on Incontinence Questionnaire Lower Urinary Tract Symptoms Quality of Life Module;</span> ICIQ-UI SF: <span class="elsevierStyleItalic">International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form;</span> IU: incontinencia urinaria.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia, país \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diseño del estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Periodo del estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Criterio de evaluación primario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Criterios de evaluación secundarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad (años)Tipo de IU \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tamaño de la muestra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de intervención \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Duración y técnica de la intervención \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ekersund et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, 2022, Suecia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ECA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2017-2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-UI SF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-LUTSqol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 58,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,2GC: 57,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,9IU mixta y de urgencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 60GC: 62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aplicación móvil para tratamiento de EMSP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI sometido a EMSP mediante aplicación móvil durante 3 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Loohuis et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, 2022, Holanda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ECA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2015-2018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-UI SF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-LUTSqol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 54,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12,2GC: 52,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,8IU de esfuerzo, urgencia o mixta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 131GC: 131 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aplicación móvil para tratamiento de EMSP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aplicación, recordatorios, notificaciones motivadoras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Santiago et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, 2023, Portugal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ECA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2021 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-UI SF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-LUTSqol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 45,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7,3GC: 45,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7,4IU mixta y de urgencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 18GC: 17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Telerrehabilitación híbrida para tratamiento EMSP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI sometido a EMSP durante 12 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Asklund et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, 2017, Suecia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ECA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2013-2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-UI SF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-LUTSqol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 44,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,7GC: 44,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,1IU de esfuerzo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 62GC: 61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aplicación móvil para tratamiento de EMSP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI sometido a EMSP a través de aplicación móvil durante 3 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sjöström et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, 2015, Suecia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ECA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2009-2011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-UI SF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ICIQ-LUTSqol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 47,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,6GC: 49,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,8IU de esfuerzo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">GI: 124GC: 126 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Programas no presenciales de tratamiento basados en EMSP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">El GI contó con apoyo de uroterapia durante 3 meses por correo electrónico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; 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Impacto de la telemedicina en la gravedad de la incontinencia urinaria en mujeres: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
The effect of telehealth on incontinence severity given to women with urinary incontinence: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials