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En todas estas circunstancias un caso individual, llámese caso clínico, nota científico-clínica, caso del mes o como se desee definir, puede ser ejemplarizante, docente y merecer publicación. Sea como fuere, los casos clínicos no han sido «rechazados» en <span class="elsevierStyleItalic">Actas Urológicas Españolas</span>, como expresa Fariña-Pérez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, sino que han sido relegados a su mínima expresión en todas las revistas médicas, y en el caso que nos ocupa en todas las revistas urológicas preocupadas por la mejora de su factor de impacto. El hecho de que existan revistas <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span> centradas exclusivamente en la publicación de casos, tal y como señala Fariña-Pérez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, solo revela que allí donde exista un nicho de mercado seguro que habrá un comerciante dispuesto a explotarlo. Para nada implica que ese sea futuro ni garantía de correcta explotación.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Thomson Scientific considera el factor de impacto de una revista en función de un cociente. A más numerador (mayor número de citas de la revista analizada expresadas en los dos años anteriores al que se está analizando) y a menos denominador (menor número de artículos fuente) corresponde un mayor factor. No hay nada personal en esta norma. Los artículos que produzcan nula o muy escasa citación, y solamente aumenten el denominador, no pueden ser favorecidos por una revista adaptada a nuestro tiempo, en la que el espacio y el rendimiento del mismo también cuentan.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los cambios que desde enero de 2011 <span class="elsevierStyleItalic">Actas Urológicas Españolas</span> ha llevado a cabo sí que tienen cabida los casos. Existen dos nuevas secciones que se ocupan de ello. La sección «Destreza e ingenio» describe en forma de artículo estructurado la experiencia generada por casos clínicos con enseñanza suficiente como para diseñar técnicas nuevas, o como para entender mejor los procesos. Por poner algunos ejemplos, entidades de difícil y peculiar diagnóstico o tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, casos que sirven para diseñar técnicas nuevas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a> o para plantear problemáticas similares pero diferentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Por otro lado, la sección «Casuística» publica series de casos, con resumen también estructurado, que permiten definir mejor algunos aspectos generadores de evidencia, por tratarse de entidades infrecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> o de series cortas que responden a un problema particular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8–10</span></a> y otorgan evidencia científica válida. 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Cartas al Director
Respuesta del Director: la evidencia de los casos clínicos en Urología es, en sí misma, escasamente defendible
Editor response: The Evidence of Case Reports in Urology is, per se, Scarcely Defendable
J. Angulo
Servicio de Urología, Hospital Universitario de Getafe, Madrid, España
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