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Artículo original
Antígeno prostático específico y NF-kB en patología prostática: relación con la malignidad
Prostate specific antigen and NF-kB in prostatic disease: relation with malignancy
J.R. Cansinoa,
Autor para correspondencia
urocansino@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, R. Verab, F. Rodríguez de Bethencourta, Y. Bouraouib,c, G. Rodríguezb, A. Prietob, J. de la Peñaa, R. Paniaguab, M. Royuelab
a Servicio de Urología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Departamento de Biología Celular y Genética, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
c Unité d’Immunologie Microbiologie Environnementale et Cancérogenèse à la Faculté des Science de Bizerte, Túnez
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Modificaciones epigen&#233;ticas y mutaciones en elementos implicados en el control del crecimiento celular normal y la homeostasis tisular pueden resultar en la transformaci&#243;n maligna de las c&#233;lulas precursoras cancerosas&#46; Adem&#225;s&#44; algunos factores producidos en el microambiente tumoral&#44; extr&#237;nsecos a las c&#233;lulas malignas&#44; contribuyen junto con los cambios gen&#233;ticos y epigen&#233;ticos al desarrollo y progresi&#243;n tumoral&#46; En numerosos tipos de c&#225;ncer el microambiente en torno a las c&#233;lulas malignas es inflamatorio por naturaleza&#44; lo que expresa cierta relaci&#243;n entre inflamaci&#243;n y c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El c&#225;ncer de pr&#243;stata es la neoplasia m&#225;s frecuente en hombres y supone la segunda causa de muerte relacionada con el c&#225;ncer&#46; Un tercio de los hombres entre 30 y 40 a&#241;os muestran evidencia histol&#243;gica de adenocarcinoma prost&#225;tico&#44; y en estadounidenses sexagenarios la frecuencia se eleva hasta aproximadamente un 60&#37;&#46; A la vista de la elevada incidencia de la malignidad prost&#225;tica y la frecuente presencia de signos de inflamaci&#243;n en la pr&#243;stata&#44; se sospecha que la inflamaci&#243;n recurrente o cr&#243;nica contribuye al desarrollo de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor nuclear kappaB &#40;NF-kB&#41; desempe&#241;a una funci&#243;n central en la inflamaci&#243;n y promueve la expresi&#243;n de genes implicados en algunos aspectos del c&#225;ncer como supervivencia&#44; proliferaci&#243;n y control del ciclo celular&#44; angiog&#233;nesis e invasividad&#46; Por tanto&#44; NF-kB podr&#237;a proporcionar un nexo entre inflamaci&#243;n y c&#225;ncer&#44; como componente clave de v&#237;as de se&#241;alizaci&#243;n extracelular desencadenadas por agentes infecciosos&#44; citoquinas pro-inflamatorias &#40;IL-1 o TNF-&#945;&#41;&#44; factores de crecimiento y se&#241;ales &#8220;de peligro&#8221; liberadas por c&#233;lulas necr&#243;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">NF-kB&#47;Rel es una familia g&#233;nica cuyos miembros comparten dominio de homolog&#237;a a Rel &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rel Homology Domain</span> &#91;RHD&#93;&#41; y que comprende 5 miembros&#58; NF-kB1 &#40;p50&#47;p105&#41;&#44; NF-kB2 &#40;p52&#47;p100&#41;&#44; RelA &#40;p65&#41;&#44; c-Rel y RelB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; NF-kB1 y NF-kB2 se sintetizan como mol&#233;culas precursoras&#44; respectivamente p105 y p100&#44; las cuales&#44; tras experimentar un procesamiento proteol&#237;tico&#44; dan lugar a las formas maduras p50 y p52<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Los factores de transcripci&#243;n NF-&#954;B funcionales son d&#237;meros formados por pr&#225;cticamente cualquier combinaci&#243;n de los 5 miembros de la familia&#46; Aunque todas las subunidades contienen el dominio RHD de uni&#243;n a ADN&#44; solo p65&#44; c-Rel&#44; RelB&#44; pero no p50 o p52&#44; poseen el dominio C-terminal de transactivaci&#243;n&#46; Por tanto&#44; solamente los d&#237;meros p50&#47;p65&#44; p50&#47;c-Rel&#44; p65&#47;p65&#44; y p65&#47;c-Rel son transcripcionalmente activos&#44; mientras que los homod&#237;meros de p50 y p52 act&#250;an como represores de la transcripci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La llamada v&#237;a cl&#225;sica o can&#243;nica activa d&#237;meros compuestos por p65 o c-Rel junto con p50&#46; En un estado basal estos d&#237;meros se encuentran retenidos en el citosol mediante su uni&#243;n a inhibidores de NF-kB &#40;IkBs&#41;&#46; Por la ruta can&#243;nica&#44; ante la llegada de un est&#237;mulo a la c&#233;lula&#44; se activa el complejo quinasa de I&#954;B &#40;IKK&#41;&#44; constituido por las subunidades catal&#237;ticas IKK-&#945; e IKK-&#946; y la subunidad reguladora IKK&#947;&#46; El complejo IKK activo fosforila IkBs&#44; marc&#225;ndolas as&#237; para su poliubiquitinaci&#243;n y posterior degradaci&#243;n v&#237;a proteosoma&#46; La se&#241;al de localizaci&#243;n nuclear de NF-kB queda entonces expuesta y&#44; en consecuencia&#44; &#233;ste es transportado al n&#250;cleo&#44; donde llevar&#225; a cabo su funci&#243;n transcripcional&#46; Dicha ruta es iniciada por citoquinas pro-inflamatorias como IL-1 y TNF-&#945; e infecciones virales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; numerosas investigaciones se centran en la b&#250;squeda de nuevos marcadores bioqu&#237;micos &#250;tiles en el pron&#243;stico y diagn&#243;stico del c&#225;ncer de pr&#243;stata&#46; En este sentido&#44; citoquinas pro-inflamatorias &#40;como IL-1 oIL-6&#41; se han relacionado con la producci&#243;n de PSA y con la progresi&#243;n del c&#225;ncer de pr&#243;stata<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;13</span></a>&#46; El PSA es un marcador &#243;rgano-espec&#237;fico&#44; de elevada sensibilidad pero de baja especificidad en la detecci&#243;n del c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; existiendo situaciones no relacionadas con el tumor que provocan elevaciones temporales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Se sabe que existen importantes variaciones entre diferentes grupos de edad y que tambi&#233;n pueden darse niveles normales en pacientes con patolog&#237;a prost&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Aunque la evoluci&#243;n din&#225;mica del propio marcador s&#237; puede ser de utilidad a la hora de determinar los hallazgos histopatol&#243;gicos del c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; podemos decir que el PSA no es buen indicador de la evoluci&#243;n de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; Nuestro trabajo analiza que existe una relaci&#243;n entre los niveles s&#233;ricos de PSA y la expresi&#243;n de NF-kB &#40;p50 y p65&#41; en tejido prost&#225;tico normal y patol&#243;gico&#44; evaluada mediante Western blot e inmunohistoqu&#237;mica&#44; con intenci&#243;n de esclarecer el posible papel de NF-kB en la progresi&#243;n tumoral y como eventual nueva diana terap&#233;utica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Materiales y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtubieron 25 muestras procedentes de resecci&#243;n transuretral &#40;rango de edad 55-85 a&#241;os&#41; diagnosticados cl&#237;nica e histopatol&#243;gicamente de HBP&#44; 17 muestras procedentes de prostatectom&#237;a radical por CP &#40;rango de edad 57-88 a&#241;os&#41; y 5 muestras procedentes de varones sanos &#40;rango 20-38 a&#241;os&#41; obtenidas mediante autopsia &#40;8-10 horas postmortem&#41; sin historia conocida de enfermedad reproductiva&#44; endocrina o relacionada&#46; Cada muestra se dividi&#243; en tres porciones&#58; una procesada inmediatamente para inmunohistoqu&#237;mica y otras dos porciones congeladas en nitr&#243;geno l&#237;quido y mantenidas a -80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C para Western blot&#46; Todos los datos patol&#243;gicos&#44; cl&#237;nicos o personales fueron usados de forma an&#243;nima&#46; Este estudio ha sido aprobado por el comit&#233; &#201;tico correspondiente a <span class="elsevierStyleItalic">Military Hospital of Tunis</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Hospital of Fatouma Bourguiba of Monastir</span> &#40;T&#250;nez&#41;&#44; lugares de procedencia de las muestras&#44; y realizado con el consentimiento de los respectivos pacientes o de familiares&#44; en caso de muestras procedentes de autopsia&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las determinaciones de los niveles de PSA s&#233;rico se realizaron antes de la cirug&#237;a mediante el ensayo <span class="elsevierStyleItalic">PSA DPC immulite</span>&#44; donado por <span class="elsevierStyleItalic">Diagnostics Products Corporation</span> &#40;Los &#193;ngeles&#44; CA&#44; USA&#41;&#46; Estos ensayos se realizaron siguiendo las instrucciones de la casa comercial&#46; Los anticuerpos primarios usados fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">goat anti-human</span> TNF-&#945;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">rabbit anti-human</span> IL-1&#945; y <span class="elsevierStyleItalic">rabbit anti-human</span> IL-6 &#40;Santa Cruz Biotechnology&#44; CA&#44; USA&#41;&#44; a una diluci&#243;n de 1&#58;50 para inmunohistoqu&#237;mica ode 1&#58;200 para Western blot&#46; As&#237; mismo se us&#243; un anticuerpo primario <span class="elsevierStyleItalic">mouse anti-chicken</span> &#945;-actina &#40;Amersham&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a&#41; para Western blot&#44; tambi&#233;n a la diluci&#243;n 1&#58;200&#46; La especificidad de la t&#233;cnica se cheque&#243; realizando una serie de controles negativos y positivos&#46; Como control negativo&#44; secciones de cada grupo de tejido se incubaron con suero preinmune o p&#233;ptidos bloqueantes &#40;Santa Cruz Biotechnology&#41; a la misma concentraci&#243;n de inmunoglobulinas usadas para cada anticuerpo primario&#46; Como control positivo se incubaron secciones de piel con los mismos anticuerpos usados en este estudio&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para cada anticuerpo se cuantific&#243; histol&#243;gicamente la intensidad de marcaje obtenido&#46; En cada pr&#243;stata se seleccionaron al azar seis secciones histol&#243;gicas&#46; Con el objetivo de 40X se midi&#243; la intensidad de marcaje &#40;densidad &#243;ptica&#41; por unidad de superficie del epitelio mediante un analizador de imagen autom&#225;tico &#40;Motic Images Advanced version 3&#46;2&#44; Motic China Group Co&#46;&#44; China&#41;&#46; Para cada secci&#243;n positiva se utiliz&#243; un control negativo&#44; de tal forma que la densidad &#243;ptica del control se rest&#243; de la secci&#243;n marcada&#46; Posteriormente se calcul&#243; la media&#44; as&#237; como la desviaci&#243;n est&#225;ndar de la media&#46; Los mismos estudios cuantitativos se desarrollaron en tejido sano&#44; HBP y CP&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se estudi&#243; mediante el test exacto de Fisher y el test de ANOVA para p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 &#40;usando el programa inform&#225;tico GraphPad PRISMA 3&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Western blot</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis por Western blot mostr&#243; una &#250;nica banda para NF-kB&#47;p50 a su correspondiente peso molecular en tejido sano&#44; HBP y CP&#46; En los controles NF-kB&#47;p65 no fue detectado&#44; mientras que las inmunorreacciones para los dem&#225;s anticuerpos se detectaron a sus correspondientes pesos moleculares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La comparaci&#243;n de las densidades &#243;pticas revel&#243; diferencias significativas entre los tres grupos &#40;normal&#44; HBP&#44; PC&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Inmunohistoqu&#237;mica</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observ&#243; inmunorreacci&#243;n en los controles negativos incubados con suero pre-inmune&#44; o con anticuerpos pre-absorbidos con un exceso de ant&#237;geno purificado&#46; Las secciones de piel usadas como controles positivos fueron siempre positivas&#46; Para cada uno de los anticuerpos utilizados los porcentajes de los casos positivos se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se detect&#243; inmunorreacci&#243;n en el citoplasma de las c&#233;lulas epiteliales para NF-kB&#47;p50 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>A&#41; en tejido sano &#40;60&#37;&#41;&#44; HBP &#40;62&#44;5&#37;&#41; y CP &#40;63&#44;2&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; En BPH &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>B&#41; la inmunotinci&#243;n fue positiva en un 70&#37; de las muestras con niveles de PSA de 0-4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#44; 55&#44;5&#37; de las muestras con niveles de PSA de 4-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47; ml y 60&#37; de las muestras con niveles de PSA &#62; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#46; En CP &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>C&#41; la inmunorreacci&#243;n para NF-kB&#47;p50 fue positiva en 50&#44; 57&#44;1 y 70&#37; de los pacientes con 0-4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#44; 4-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml y &#62;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;m de PSA respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontr&#243; inmunorreacci&#243;n para NF-kB&#47;p65 en tejido sano &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>D&#41;&#46; En pacientes con HBP &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>E&#41; el porcentaje de muestras con tinci&#243;n citopl&#225;smica positiva disminuy&#243; a medida que se incrementaban los niveles de PSA &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; La inmunorreacci&#243;n citopl&#225;smica y nuclear para NF-kB&#47;p65 fue positiva en muestras de CP para los tres grupos de pacientes seg&#250;n niveles de PSA&#58; 0-4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml &#40;50&#37;&#41;&#44; 4-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml &#40;57&#44;1&#37;&#41; y &#62; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml &#40;70&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>F&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez existen m&#225;s evidencias para apoyar la relaci&#243;n entre inflamaci&#243;n y algunas neoplasias&#46; El c&#225;ncer de pr&#243;stata y la prostatitis son entidades frecuentes en la gl&#225;ndula prost&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los aspectos causales que los relacionan no son conocidos&#46; El factor de transcripci&#243;n NF-kB promueve la expresi&#243;n de numerosos genes implicados en inflamaci&#243;n y control del ciclo&#44; supervivencia&#44; proliferaci&#243;n&#44; angiog&#233;nesis e invasividad&#46; De esta manera&#44; en un microambiente cr&#243;nicamente inflamatorio&#44; NF-kB podr&#237;a actuar tanto sobre c&#233;lulas cancerosas como en las c&#233;lulas inflamatorias&#44; estableciendo bucles de se&#241;alizaci&#243;n entre ellas que refuerzan el microambiente inflamatorio y aportan se&#241;ales de supervivencia a las c&#233;lulas malignas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> y experimentos en algunos modelos animales han puesto en evidencia el papel de NF-kB como promotor tumoral y en la resistencia frente a f&#225;rmacos anti-tumorales&#46; Nuestro estudio se ha centrado en las subunidades NF-kB&#47;p50 y NF-kB&#47;p65&#59; dado que p50&#47;p65 es el principal complejo responsable de la activaci&#243;n transcripcional regulada por NF-kB&#44; mientras que el complejo p50&#47;p50 ejerce principalmente represi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19&#8211;21</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En muestras de tejido normal s&#243;lo se detect&#243; p50&#44; y no p65&#46; Su localizaci&#243;n se restringi&#243; al citoplasma de c&#233;lulas epiteliales&#44; donde no es capaz de ejercer su funci&#243;n transcripcional&#46; En HBP ambas subunidades se localizaron tambi&#233;n en el citoplasma de c&#233;lulas epiteliales&#44; a la vez que la densidad &#243;ptica se increment&#243;&#46; En muestras de CP&#44; en ambas subunidades se incremento tanto el porcentaje de pacientes positivos como la intensidad de marcaje nuclear y citopl&#225;smico&#46; Otros autores han descrito localizaci&#243;n nuclear y citopl&#225;smica de p65 en c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; aunque sus resultados fueron discrepantes cuando se evalu&#243; su valor como marcador pron&#243;stico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#8211;25</span></a>&#46; Diferencias en los procedimientos experimentales&#44; en los anticuerpos utilizados y&#47;o en la poblaci&#243;n de pacientes podr&#237;an explicar dichas discrepancias&#46; Nuestros resultados indican que los niveles citopl&#225;smicos y nucleares de p50 y p65 se asocian a la progresi&#243;n de la malignidad prost&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a>&#46; Sin embargo&#44; se desconoce su relevancia funcional&#46; Mientras que p65&#47;p50 y p65&#47;p65 promueven la expresi&#243;n de sus genes diana&#44; los d&#237;meros p50&#47;p50 act&#250;an como represores de la transcripci&#243;n&#46; El incremento en la expresi&#243;n nuclear de p50 con la malignidad podr&#237;a explicarse tanto por un aumento en la translocaci&#243;n nuclear de d&#237;meros p50&#47;p50 como p65&#47;p50&#46; As&#237;&#44; la translocaci&#243;n nuclear de p50 podr&#237;a implicar tanto represi&#243;n como promoci&#243;n de la actividad transcripcional&#46; Por otro lado&#44; la translocaci&#243;n nuclear de p65 s&#243;lo implicar&#237;a activaci&#243;n de la transcripci&#243;n&#46; Se ha demostrado un incremento en la uni&#243;n de NF-kB a sus elementos de regulaci&#243;n a mayor grado del tumor&#44; y que el principal complejo responsable de dicha actividad fueron d&#237;meros p50&#47;p65<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Estos descubrimientos sugieren&#44; en consonancia con nuestros hallazgos&#44; que la inmunotinci&#243;n nuclear para p50 y p65 se debe principalmente a d&#237;meros p50&#47;p65 que promueven la transcripci&#243;n de genes diana de NF-kB&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Chen et al describieron en l&#237;neas celulares de c&#225;ncer de pr&#243;stata LNCaP y DU-145 que NF-kB favorece la progresi&#243;n del c&#225;ncer de pr&#243;stata porque resulta necesario para activar la transcripci&#243;n de PSA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Esta relaci&#243;n entre PSA y expresi&#243;n de NF-kB no fue confirmada por Shukla et al en estudios <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Nuestros resultados son concordantes a los obtenidos por Chen et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; La translocaci&#243;n de NF-kB al n&#250;cleo en CP podr&#237;a deberse a la sobreexpresi&#243;n de numerosos componentes de las rutas IL-1&#47;NIK&#47;NF-kB o TNF&#47;NF-kB &#40;NIK o p38&#41;&#46; IL-1&#945; o TNF&#945; son las citoquinas m&#225;s comunes relacionadas con la inflamaci&#243;n&#44; que tambi&#233;n est&#225;n incrementadas en c&#225;ncer y act&#250;an directamente como intermediarios de estas rutas a trav&#233;s de p38<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;26&#44;30</span></a>&#46; Recientemente&#44; Bouraoui et al describieron una asociaci&#243;n entre mayor expresi&#243;n de citoquinas pro-inflamatorias &#40;IL-1&#945; oIL-6&#41;&#44; niveles elevados de PSA y progresi&#243;n tumoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; La localizaci&#243;n nuclear de NF-kB observada exclusivamente en tejido procedente de pacientes con c&#225;ncer de pr&#243;stata podr&#237;a considerarse un marcador de la enfermedad&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluimos en que en el tejido neopl&#225;sico existe asociaci&#243;n entre expresi&#243;n de citoquinas pro-inflamatorias &#40;IL-6 o IL-1&#41; elevadas&#44; mayores niveles s&#233;ricos de PSA y progresi&#243;n tumoral&#46; Estas citoquinas promueven rutas de se&#241;alizaci&#243;n que finalizan con la activaci&#243;n de factores de transcripci&#243;n asociados a supervivencia y proliferaci&#243;n celular&#44; como NF-kB&#47;p50 y NF-kB&#47;p65&#46; Pensamos que un conocimiento m&#225;s profundo del mecanismo biol&#243;gico de la elevaci&#243;n del PSA circulante y su relaci&#243;n con la expresi&#243;n de NF-kB podr&#237;a ayudar a comprender mejor la evoluci&#243;n de esta enfermedad&#46; Cabe la posibilidad de que el bloqueo de NF-kB pudiera emplearse para frenar el est&#237;mulo proliferativo exagerado que caracteriza al c&#225;ncer de pr&#243;stata&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha sido subvencionado por el Ministerio de Educaci&#243;n y Ciencia &#40;SAF2007-61928&#41;&#40;Espa&#241;a&#41;&#46; Gonzalo Rodr&#237;guez-Berriguete y &#193;ngela Prieto eran becarios predoctorales de la Universidad de Alcal&#225; &#40;Madrid&#44;Espa&#241;a&#41; durante la realizaci&#243;n de este trabajo&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no existe ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">22&#44;76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;8<span class="elsevierStyleSup">b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;4<span class="elsevierStyleSup">a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">C&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;7<span class="elsevierStyleSup">c</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;6<span class="elsevierStyleSup">b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Niveles PSA ng&#47; ml&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">NF-kB &#40;p50&#41; &#37; OD&#42;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">NF-kB &#40;p65&#41; &#37; OD&#42;</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Normal &#40;5&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;4 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;60&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;37<span class="elsevierStyleSup">a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hiperplasia &#40;24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;04<span class="elsevierStyleSup">b</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0-4 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;80&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4-20 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;60&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">C&#225;ncer &#40;19&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;63&#44;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;01<span class="elsevierStyleSup">c</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02104806
Idioma original: Español
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