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Vapoenucleación prostática con láser Tulio. ¿Es igual de segura y efectiva en pacientes ancianos? Análisis por puntuación de propensión de los resultados funcionales y perioperatorios tempranos
Is thulium laser vapoenucleation of the prostate equally safe and effective in elderly patients? A propensity score matched analysis of early perioperative and functional outcomes
R. Bertoloa,
Autor para correspondencia
riccardobertolo@hotmail.it

Autor para correspondencia.
, M. Vittoria, C. Cipriania, F. Mariorinoa, V. Iacovellia, F. Pettaa, N. Toschib, M. Ferroc, M. Paneia, S. Travagliaa, P. Bovea,d
a Department of Urology, San Carlo di Nancy Hospital, Roma, Italia
b Medical Physics Section, Department of Biomedicine and Prevention, University of Rome “Tor Vergata”, Roma, Italia
c Division of Urology, European Institute of Oncology, Milán, Italia
d Urology Unit, Department of Surgery, Tor Vergata University of Rome, Roma, Italia
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la vaporizaci&#243;n&#44; la vapoenucleaci&#243;n y la enucleaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre el amplio abanico de t&#233;cnicas disponibles&#44; la enucleaci&#243;n endosc&#243;pica transuretral de la pr&#243;stata se est&#225; convirtiendo progresivamente en el nuevo est&#225;ndar de atenci&#243;n para el tratamiento quir&#250;rgico de los STUI relacionados con HBP&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En concreto&#44; la enucleaci&#243;n transuretral de la pr&#243;stata con l&#225;ser Tulio &#40;TuLEP&#41; asegura la eliminaci&#243;n completa del adenoma&#46; Se ha sugerido que puede reducir el riesgo de hemorragia severa&#44; el riesgo de s&#237;ndrome de resecci&#243;n transuretral &#40;RTU&#41; y minimizar la duraci&#243;n de la irrigaci&#243;n vesical y de hospitalizaci&#243;n&#44; en comparaci&#243;n con su conocida rival&#44; 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creamos una base de datos dedicada a la recolecci&#243;n prospectiva de los datos relativos a todos los pacientes afectados por STUI debido a HBP que se sometieron a cirug&#237;a transuretral de pr&#243;stata en nuestra instituci&#243;n&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para cumplir con el objetivo del presente estudio se realiz&#243; un an&#225;lisis retrospectivo de pacientes consecutivos que se sometieron a TuLEP&#46; El protocolo del proyecto de investigaci&#243;n fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica local &#40;N-726&#41; y se ajust&#243; a los principios de la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes recibieron indicaci&#243;n de la cirug&#237;a debido a STUI persistentes a pesar de recibir terapia m&#233;dica&#44; una tasa m&#225;xima de flujo urinario durante la uroflujometr&#237;a &#40;Qmax&#41; &#8804; 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;s&#44; y una puntuaci&#243;n internacional de los s&#237;ntomas prost&#225;ticos &#40;IPSS&#41; &#8805; 8&#46; Se excluyeron todos los pacientes con diagn&#243;stico de c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; y&#47;o aquellos que se hab&#237;an sometido a una cirug&#237;a uretral&#47;prost&#225;tica o a una radiaci&#243;n p&#233;lvica previas&#44; y&#47;o con estado conocido de vejiga neurog&#233;nica&#44; y&#47;o con antecedentes de estenosis uretral&#46; Tambi&#233;n se excluyeron los pacientes que se sometieron a una cirug&#237;a transuretral concomitante en el momento de la TuLEP&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras aplicar los criterios de inclusi&#243;n&#47;exclusi&#243;n&#44; los pacientes se estratificaron seg&#250;n el l&#237;mite de edad de 75 a&#241;os sugerido por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#58; el grupo A inclu&#237;a a los pacientes &#60; 75 a&#241;os&#59; el grupo B inclu&#237;a a los pacientes &#62; 75 a&#241;os&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n preoperatoria incluy&#243; una consulta urol&#243;gica con tacto rectal&#44; medici&#243;n del ant&#237;geno prost&#225;tico espec&#237;fico &#40;PSA&#41;&#44; la administraci&#243;n del cuestionario IPSS que incluye el &#237;ndice de calidad de vida &#40;QoL&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; una ecograf&#237;a transrectal para estimar el volumen prost&#225;tico &#40;PVol&#41; y una uroflujometr&#237;a para evaluar el flujo urinario m&#225;ximo y medio preoperatorio &#40;Qmax y Qave&#44; respectivamente&#41; as&#237; como el volumen residual postmiccional &#40;PVR&#41;&#46; Se registr&#243; la eventual presencia del sondaje vesical en el momento de la cirug&#237;a&#46; Otras variables relacionadas con los pacientes que se recogieron y analizaron fueron la edad&#44; las comorbilidades evaluadas por el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; la presencia de hipertensi&#243;n&#44; el uso de anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios&#44; la puntuaci&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">American Society of Anesthesiologists</span> &#40;ASA&#41; y la hemoglobina s&#233;rica preoperatoria&#46; Las variables perioperatorias incluyeron el tiempo operatorio y el total de energ&#237;a suministrada&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los datos postoperatorios estaban el descenso de hemoglobina en el primer d&#237;a postoperatorio&#44; la duraci&#243;n del cateterismo y de la hospitalizaci&#243;n&#44; y las complicaciones clasificadas seg&#250;n el sistema Clavien-Dindo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las visitas de seguimiento se programaron a 1 y 3 meses e incluyeron una segunda administraci&#243;n del cuestionario IPSS con QoL y uroflujometr&#237;a con evaluaci&#243;n de PVR&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis de orina al mes del procedimiento&#46; Adem&#225;s&#44; se evalu&#243; la disfunci&#243;n sexual &#40;es decir&#44; la eyaculaci&#243;n retr&#243;grada&#41; en los pacientes sexualmente activos preguntando al paciente lo siguiente&#58; &#171;Despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#44; &#191;ha registrado alg&#250;n cambio en cuanto a la eyaculaci&#243;n&#63;&#187; Adicionalmente&#44; se evalu&#243; la satisfacci&#243;n del paciente con la intervenci&#243;n mediante la pregunta n&#250;mero 32 del cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">Expanded Prostate Cancer Index Composite</span> &#40;EPIC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> durante el seguimiento&#58; &#171;En general&#44; &#191;cu&#225;l es su grado de satisfacci&#243;n con el tratamiento recibido para su intervenci&#243;n de la enfermedad de la pr&#243;stata&#63;&#187;&#44; con una elecci&#243;n entre cinco respuestas posibles&#58; &#171;0&#187;&#44; extremadamente insatisfecho&#59; &#171;1&#187;&#44; insatisfecho&#59; &#171;2&#187;&#44; en duda&#59; &#171;3&#187;&#44; satisfecho&#59; &#171;4&#187;&#44; extremadamente satisfecho &#40;dicotomizado a efectos del an&#225;lisis en 0-2&#58; insatisfecho frente a 3-4&#58; satisfecho&#41;&#46; Durante las visitas de seguimiento se registr&#243; cualquier necesidad de terapia m&#233;dica o reingreso para intervenci&#243;n quir&#250;rgica debido a STUI recurrentes&#47;persistentes&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para reducir las eventuales diferencias basales entre los grupos se emparejaron los pacientes seg&#250;n la propensi&#243;n a recibir tratamiento por encima de los 75 a&#241;os&#46; Para ello se utiliz&#243; el paquete R &#171;MatchIt&#187; en la versi&#243;n 3&#46;5&#46;1 de R &#40;R Foundation for Statistical Computing&#44; Viena&#44; Austria&#59; <a href="http://www.rproject.org/">www&#46;Rproject&#46;org</a>&#41;&#46; Se utiliz&#243; el algoritmo de emparejamiento &#171;&#243;ptimo&#187;&#44; que es un procedimiento mejorado del emparejamiento del vecino m&#225;s cercano <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El emparejamiento se bas&#243; en factores no modificables del paciente&#58; volumen de la pr&#243;stata&#44; PSA s&#233;rico&#44; IPSS&#44; QoL y Qmax&#46; La puntuaci&#243;n de propensi&#243;n se calcul&#243; con todas las variables mencionadas disponibles&#46; El emparejamiento se realiz&#243; en una proporci&#243;n de 1&#58;1 sin reemplazo &#40;&#60; 75 a&#241;os&#58; &#62; 75 a&#241;os&#41;&#46; Se comprob&#243; el equilibrio de las variables basales para la cohorte pareada&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trescientos ochenta y dos pacientes fueron sometidos a cirug&#237;a transuretral de pr&#243;stata asistida por l&#225;ser en nuestra instituci&#243;n dentro del per&#237;odo considerado&#46; Se excluyeron 41 pacientes que no se sometieron a la intervenci&#243;n quir&#250;rgica transuretral con l&#225;ser&#46; Tras tener en cuenta los criterios de inclusi&#243;n&#47;exclusi&#243;n entre las TuLEP&#44; quedaron 206 pacientes disponibles para nuestro an&#225;lisis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Cincuenta y un pacientes representaban al Grupo B&#46; Las caracter&#237;sticas iniciales de los pacientes antes del emparejamiento por propensi&#243;n se detallan en la Tabla Suplementaria 1&#46; Tras el emparejamiento por puntaje de propensi&#243;n&#44; 51 pacientes de los 155 pacientes de edad &#60; 75 a&#241;os permanecieron disponibles para el an&#225;lisis comparativo y constituyeron al Grupo A&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Excluyendo la edad significativamente diferente dado el dise&#241;o del estudio &#40;65 &#91;IQR 59-70&#93; vs&#46; 79 &#91;IQR 77-82&#93; a&#241;os&#44; Grupo A vs&#46; B&#44; respectivamente&#44; valor p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; los grupos eran comparables al inicio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Los pacientes con mayor edad del grupo B eran m&#225;s propensos a incrementar la puntuaci&#243;n de ASA&#44; el &#237;ndice de comorbilidad de Charlson&#44; la posibilidad de tener hipertensi&#243;n&#44; de tomar antiplaquetarios y&#47;o anticoagulantes y a tener una sonda vesical&#46; No obstante&#44; no se encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas en cuanto a las variables basales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las variables intraoperatorias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; los grupos tuvieron un tiempo operatorio y un total de energ&#237;a suministrada comparables&#46; Los datos postoperatorios completos se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; No se encontraron diferencias significativas en el descenso de la hemoglobina&#44; el tiempo de cateterismo&#44; la duraci&#243;n de la estancia hospitalaria y la tasa de complicaciones&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se produjeron complicaciones graves&#46; Las tasas globales de complicaciones postoperatorias fueron de 5&#44;9 frente a 13&#44;2&#37;&#44; Grupo A frente a B&#44; respectivamente&#44; p &#61; 0&#44;2&#46; En concreto&#44; se registraron fiebre&#58;1&#59; retenci&#243;n urinaria aguda&#58; 1&#44; y transfusi&#243;n de sangre en el Grupo A&#58; 1 &#40;Clavien I-II&#41;&#46; En el grupo B se registraron 2 casos de fiebre&#44; 2 de retenci&#243;n urinaria aguda&#44; 2 transfusiones de sangre y 1 s&#237;ncope en un paciente con antecedentes de fibrilaci&#243;n auricular &#40;Clavien I-II&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los datos funcionales&#44; los pacientes m&#225;s j&#243;venes presentaron una mejora m&#225;s significativa del flujo urinario a los 30 d&#237;as de seguimiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Esto se observ&#243; en el Qmax absoluto &#40;23&#44;5 &#91;IQR 19&#44;3-32&#44;8&#93; frente a 15&#44;4 &#91;10&#44;3-19&#44;0&#93; mL&#47;s&#44; Grupo A frente a B&#44; respectivamente&#44; valor p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; &#916; Qmax &#40;14&#44;4 &#91;IQR 7&#44;0-21&#44;8&#93; frente a 6&#44;6 &#91;IQR 0&#44;5-11&#44;8&#93; mL&#47;s&#44; valor p &#61; 0&#44;02&#41;&#44; y Qave absoluto &#40;11&#44;0 &#91;6&#44;9-16&#44;7 IC&#93; frente a 6&#44;2 &#91;IQR 4&#44;7-9&#44;0&#93; mL&#47;s&#44; valor p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; El PVR era casi imperceptible en ambos grupos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las puntuaciones del IPSS y QoL fueron comparables entre los grupos en la evaluaci&#243;n a los 30 d&#237;as&#44; y se encontraron tasas similares de satisfacci&#243;n con el tratamiento recibido seg&#250;n la pregunta EPIC-32 &#40;70&#44;6 vs&#46; 66&#44;7&#37;&#44; Grupo A vs&#46; B&#44; respectivamente&#44; valor p &#61; 0&#44;8&#41;&#44; con s&#243;lo un paciente por grupo que respondi&#243; &#171;en duda&#187;&#46; La mejora de la calidad de vida fue m&#225;s significativa en los pacientes m&#225;s j&#243;venes &#40;-3 &#91;-4&#59; -1&#93; vs&#46; -1 &#91;-3&#59; 0&#93;&#44; Grupo A vs&#46; B&#44; respectivamente&#44; valor p &#61; 0&#44;03&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuatro &#40;7&#44;8&#37;&#41; frente a 3 pacientes &#40;5&#44;9&#37;&#41; presentaron un urocultivo positivo en el control a los 30 d&#237;as &#40;Grupo A vs&#46; Grupo B&#44; valor p &#61; 0&#44;9&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 90 d&#237;as de seguimiento&#44; las diferencias entre los dos grupos desaparecieron&#46; Las tasas de satisfacci&#243;n aumentaron a 78&#44;4 vs&#46; 90&#44;2&#37;&#44; Grupo A vs&#46; B&#44; respectivamente &#40;valor p &#61; 0&#44;4&#41;&#44; sin respuesta de &#171;en duda&#187;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 90 d&#237;as de seguimiento&#44; no se encontraron diferencias significativas en la tasa de reingresos &#40;5 vs&#46; 6 pacientes&#44; 9&#44;8 vs&#46; 11&#44;8&#37;&#44; Grupo A vs&#46; B&#44; respectivamente&#44; valor p &#61; 0&#44;7&#41;&#44; y no se requirieron reintervenciones&#46; En concreto&#44; 10 de los 11 reingresos se produjeron por hematuria&#46; Un paciente del Grupo B tuvo retenci&#243;n aguda de orina&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; dos pacientes del Grupo B &#40;3&#44;9&#37;&#41; desarrollaron estenosis uretral confirmada por cistoscopia&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la eyaculaci&#243;n al tercer mes postoperatorio &#40;15&#47;43&#44; 34&#44;8&#37; vs&#46; 12&#47;36&#44; 33&#44;3&#37;&#44; Grupo A vs&#46; B&#44; respectivamente&#44; p &#61; 0&#44;8&#41;&#46; Por otro lado&#44; casi todos los pacientes informaron cambios en t&#233;rminos de rendimiento en la eyaculaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro an&#225;lisis&#44; la TuLEP para el tratamiento de los STUI relacionados con la HBP pareci&#243; ser igualmente segura en varones &#60; 75 a&#241;os como en varones &#62; 75 a&#241;os&#46; No se encontraron diferencias significativas en los resultados intraoperatorios&#46; La TuLEP mejor&#243; de manera m&#225;s significativa los valores de Qmax &#40;14&#44;4 &#91;7&#44;0-21&#44;8&#93; vs&#46; 6&#44;6 &#91;0&#44;5-11&#44;8&#93; mL&#47;s&#44; &#60; 75 frente a &#62; 75 a&#241;os&#44; respectivamente&#44; p &#61; 0&#44;02&#41;&#44; Qave &#40;7&#44;3 &#91;3&#44;4-9&#44;9&#93; vs&#46; 3&#44;4 &#91;0&#44;6-6&#44;6&#93; mL&#47;s&#44; p &#61; 0&#44;055&#41; y QoL &#40;-3 &#91;-4&#59; -1&#93; vs&#46; -1 &#91;-3&#59; 0&#93;&#44; p &#61; 0&#44;03&#41; en los pacientes m&#225;s j&#243;venes a los 30 d&#237;as de seguimiento&#59; sin embargo&#44; no se encontraron diferencias a los 90 d&#237;as de seguimiento en t&#233;rminos de Qmax&#44; Qave&#44; IPSS y QoL&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un an&#225;lisis m&#225;s detallado de nuestros resultados&#44; la diferencia significativa entre los grupos en t&#233;rminos de Qmax absoluto a 1 mes es atribuible a la mejora m&#225;s significativa registrada en la cohorte m&#225;s joven &#40;23&#44;5 &#91;19&#44;3-32&#44;8&#93; vs&#46; 15&#44;4 &#91;10&#44;3-19&#44;0&#93; mL&#47;s&#44; &#60; 75 vs&#46; &#62; 75 a&#241;os&#44; respectivamente&#44; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; As&#237;&#44; la diferencia entre los grupos desapareci&#243; al tercer mes de seguimiento&#46; Esto no se debi&#243; a que los pacientes de mayor edad mejoraran m&#225;s&#44; sino a una ligera p&#233;rdida de rendimiento de los pacientes m&#225;s j&#243;venes&#46; No obstante&#44; el Qmax absoluto al tercer mes fue satisfactorio &#40;16&#44;9 &#91;9&#44;6-28&#44;5&#93; vs&#46; 15&#44;5 &#91;14&#44;6-18&#44;5&#93;&#44; &#60; 75 vs&#46; &#62; 75 a&#241;os&#44; respectivamente&#44; p &#61; 0&#44;7&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es probable que al inicio de nuestra curva de aprendizaje la enucleaci&#243;n sub&#243;ptima de la pr&#243;stata explicara la ligera disminuci&#243;n de la mejora del Qmax al tercer mes en los pacientes m&#225;s j&#243;venes&#44; o el alt&#237;simo porcentaje de pacientes que manten&#237;an la eyaculaci&#243;n en la evaluaci&#243;n del tercer mes&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que se registr&#243; una baja tasa de complicaciones postoperatorias globales &#40;5&#44;9 vs&#46; 13&#44;2&#37;&#44; &#60; 75 vs&#46; &#62; 75 a&#241;os&#44; respectivamente&#44; p &#61; 0&#44;2&#41;&#46; Todas las complicaciones registradas fueron menores &#40;grados Clavien I-II&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; no se encontraron diferencias significativas en cuanto al tiempo de cateterismo y a la estancia hospitalaria&#46; Se encontr&#243; una tasa de reingreso comparable &#40;9&#44;8 vs&#46; 11&#44;8&#37;&#44; &#60; 75 vs&#46; &#62; 75 a&#241;os&#44; respectivamente&#44; p &#61; 0&#44;7&#41;&#46; Recientemente&#44; Castellani et al&#46; han publicado un estudio similar&#46; Los autores realizaron un an&#225;lisis emparejado por puntuaci&#243;n de propensi&#243;n comparando 103 pacientes &#60; 75 a&#241;os frente a 103 pacientes &#62; 75 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Debemos subrayar que el seguimiento de este estudio fue de 1 a&#241;o&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sus hallazgos coinciden con los que aqu&#237; se presentan&#46; En resumen&#44; independientemente de la edad&#44; la TuLEP se describi&#243; como un enfoque seguro y efectivo para los STUI relacionados con la HBP&#46; A diferencia de nuestros hallazgos&#44; los autores de ese estudio informaron de una tasa de reintervenci&#243;n en torno al 5&#37; en ambos grupos&#44; mientras que en nuestra serie no se registr&#243; ning&#250;n requerimiento de reintervenci&#243;n&#46; La mejora de la puntuaci&#243;n del IPSS fue significativamente mayor en los pacientes de mayor edad al 1 y 6 meses de seguimiento&#46; Lo mismo se observ&#243; en cuanto a la calidad de vida a los 6 meses&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestras manos se observaron resultados similares&#46; De hecho&#44; la pregunta n&#250;mero 32 del cuestionario EPIC se utiliz&#243; para investigar el &#237;ndice de satisfacci&#243;n dentro de las cohortes analizadas&#46; El porcentaje de pacientes satisfechos con el tratamiento recibido fue elevado desde el primer mes de seguimiento &#40;70&#44;6 frente a 66&#44;7&#37;&#41;&#44; y comparable entre los grupos de edad&#44; con una tendencia a la mejora a los tres meses &#40;78&#44;4 vs&#46; 90&#44;2&#37;&#44; &#60; 75 vs&#46; &#62; 75 a&#241;os&#44; respectivamente&#41;&#46; En realidad&#44; los pacientes con mayor edad apreciaron a&#250;n m&#225;s el tratamiento recibido seg&#250;n la evaluaci&#243;n del tercer mes&#44; probablemente debido a la disminuci&#243;n de los s&#237;ntomas irritativos&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Curiosamente&#44; en consonancia con los hallazgos de Castellani et al&#46;&#44; las covariables como la hipertensi&#243;n&#44; las comorbilidades&#44; la puntuaci&#243;n ASA&#44; el uso de antiagregantes plaquetarios&#47;anticoagulantes&#44; el eventual uso de sonda vesical&#44; la presencia de l&#243;bulo medio y la presencia de eyaculaci&#243;n antes de la cirug&#237;a&#44; no influyeron en los resultados quir&#250;rgicos ni en los resultados comunicados por los pacientes&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro grupo investig&#243; los resultados de la TuLEP en pacientes de &#171;alto riesgo&#187;&#46; En la cohorte analizada por Vartak y Raghuvanshi&#44; se recogieron 109 pacientes con puntuaci&#243;n ASA 3-4<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Resulta interesante para el objetivo de nuestro estudio que se incluyeran 33 pacientes de m&#225;s de 80 a&#241;os&#46; Los autores descubrieron que las comorbilidades m&#225;s comunes entre estos pacientes son la cardiopat&#237;a coronaria&#44; la hipertensi&#243;n y la diabetes&#46; Seg&#250;n su experiencia&#44; los episodios de urgencias m&#233;dicas registrados durante el ingreso o en el per&#237;odo postoperatorio temprano&#44; como la hipotensi&#243;n y las arritmias&#44; se gestionaron f&#225;cilmente sin comprometer significativamente la seguridad del paciente&#46; La duraci&#243;n media de la estancia hospitalaria fue de 1&#44;5-2 d&#237;as&#44; con un descenso de la hemoglobina inferior a 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dL&#46; As&#237;&#44; los autores concluyeron que la TuLEP representa una opci&#243;n viable en pacientes de alto riesgo&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las dos &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; la edad media de los pacientes urol&#243;gicos y la prevalencia de los STUI relacionados con la HBP en dicha poblaci&#243;n&#44; han aumentado la necesidad de intervenciones quir&#250;rgicas que hoy en d&#237;a se realizan en pacientes cada vez de mayor edad&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los tiempos modernos&#44; la llegada de nuevas tecnolog&#237;as&#44; como el l&#225;ser para la HBP&#44; entra en conflicto con la aceptaci&#243;n de un sondaje vesical de por vida&#44; incluso en el caso de pacientes ancianos y con comorbilidades&#46; Estos pacientes son m&#225;s propensos a pedir un tratamiento &#171;definitivo&#187;&#44; buscando mejorar su calidad de vida&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el tratamiento quir&#250;rgico en el anciano representa un reto en comparaci&#243;n con el del paciente &#171;est&#225;ndar&#187;&#44; m&#225;s joven&#59; de hecho&#44; convencionalmente los pacientes de m&#225;s de 75 a&#241;os son m&#225;s propensos a presentarse en la consulta de cirug&#237;a con m&#250;ltiples comorbilidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas condiciones podr&#237;an&#44; en teor&#237;a&#44; aumentar el riesgo de complicaciones y prolongar la duraci&#243;n de la hospitalizaci&#243;n&#46; Esto es particularmente cierto en el caso de la RTUP y en la adenomectom&#237;a retrop&#250;bica&#47;transvesical&#44; que hist&#243;ricamente se han asociado con morbilidades consistentes incluso en las series m&#225;s recientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#59; por ello&#44; hasta hace un par de a&#241;os&#44; el abordaje quir&#250;rgico de los STUI relacionados con la HBP en pacientes ancianos segu&#237;a desaconsejado&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio dista mucho de reivindicar nuestros resultados despu&#233;s de la TuLEP en pacientes j&#243;venes&#46; La curva de aprendizaje de la t&#233;cnica a&#250;n est&#225; en curso y esperamos realizar nuevos an&#225;lisis con un seguimiento m&#225;s prolongado&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cambio&#44; hemos realizado el presente estudio centr&#225;ndonos en el rendimiento de la TuLEP en el paciente anciano y con mayor riesgo anest&#233;sico&#46; Los hallazgos son prometedores y los resultados son satisfactorios&#46; Tras esta evaluaci&#243;n preliminar&#44; seguiremos impulsando la intervenci&#243;n quir&#250;rgica incluso en los pacientes en edad m&#225;s avanzada&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reconocemos las limitaciones del estudio&#46; Aunque el an&#225;lisis se realiz&#243; siguiendo una recopilaci&#243;n prospectiva rigurosa de datos e incluy&#243; un emparejamiento de puntuaci&#243;n de propensi&#243;n con el objetivo de controlar sesgos importantes&#44; no pudimos ajustar nuestros resultados por experiencia quir&#250;rgica&#46; Adem&#225;s&#44; los diferentes matices de la t&#233;cnica realizada por diferentes cirujanos podr&#237;an tener un impacto en los resultados que no ha sido evaluado&#46; Por &#250;ltimo&#44; se debe tener en cuenta que no existen pruebas de la superioridad de una modalidad de cirug&#237;a asistida por l&#225;ser para el tratamiento de la HBP sobre otra con base en resultados quir&#250;rgico o informados por el paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; La clave es el concepto de enucleaci&#243;n anat&#243;mica&#44; no la tecnolog&#237;a utilizada para llevar a cabo el procedimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; el hecho fundamental es que todas las t&#233;cnicas de enucleaci&#243;n endosc&#243;pica de la pr&#243;stata&#44; incluyendo la enucleaci&#243;n prost&#225;tica con energ&#237;a bipolar&#44; podr&#237;an realizarse con seguridad y eficacia&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusiones</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TuLEP parece ser una opci&#243;n de tratamiento segura y efectiva en nuestras manos&#44; incluso en pacientes ancianos afectados por la HBP&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo B&#62; 75 a&#241;osn &#61; 51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p-valor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75&#46;5 &#40;65-79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">65 &#40;59-70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79 &#40;77-82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#46;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Puntuaci&#243;n ASA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&#46; 1-2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;68&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39 &#40;76&#46;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;60&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&#46; 3-4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;31&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;23&#46;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;39&#46;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de comorbilidad de Charlson</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&#46; 0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84 &#40;82&#46;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;84&#46;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;80&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&#46; 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;9&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;13&#46;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;5&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&#46; &#62;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;7&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;13&#46;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">No&#46; hipertensi&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;34&#46;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;31&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;37&#46;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">No&#46; eyaculaci&#243;n normal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79 &#40;77&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#40;82&#46;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;72&#46;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">No&#46; uso de antiplaquetarios&#47;anticoagulantes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;23&#46;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;15&#46;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;31&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">No&#46; Sondaje vesical</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;21&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;15&#46;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;27&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PSA&#44; ng&#47;mL</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;7 &#40;1&#46;4-4&#46;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;0 &#40;1&#46;4-5&#46;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;4 &#40;1&#46;1-3&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hemoglobina&#44; g&#47;dL</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#46;0 &#40;13&#46;0-15&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#46;0 &#40;13&#46;4-14&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46;9 &#40;13&#46;0-14&#46;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Volumen prost&#225;tico mL</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;32-71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;32-70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45 &#40;35-71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">No&#46; l&#243;bulo medio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;20&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;23&#46;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;17&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#46;4 &#40;7&#46;2-15&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9&#46;1 &#40;7&#46;3-12&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#46;1 &#40;3&#46;3-6&#46;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo A&#60; 75 a&#241;osn &#61; 51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo B&#62; 75 a&#241;osn &#61; 51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p-valor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo quir&#250;rgico&#44; minutos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Energ&#237;a&#44; julios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103 k &#40;53 k-160 k&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79 k &#40;53 k-160 k&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112 k &#40;47 k-155 k&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemoglobina &#916; postoperatoria al 1er d&#237;a&#44; g&#47;dlL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-1&#46;4 &#40;-2&#46;3&#59; -0&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-1&#46;4 &#40;-2&#46;3&#59; -1&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-1&#46;5 &#40;-2&#46;2&#59; -0&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&#46; complicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;9&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;5&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;13&#46;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo cateterismo&#44; d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2-5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estancia hospitalaria&#44; d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3-5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qmax&#44; mL&#47;s a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#46;2 &#40;13&#46;3-27&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#46;5 &#40;19&#46;3-32&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#46;4 &#40;10&#46;3-19&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#46;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#916; Qmax&#44; mL&#47;s a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46;1 &#40;3&#46;8-20&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#46;4 &#40;7&#46;0-21&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46;6 &#40;0&#46;5-11&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qave&#44; mL&#47;s a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;7 &#40;5&#46;2-12&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#46;0 &#40;6&#46;9-16&#46;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46;2 &#40;4&#46;7-9&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#46;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#916; Qave&#44; mL&#47;s a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;0 &#40;1&#46;4-9&#46;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46;3 &#40;3&#46;4-9&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;4 &#40;0&#46;6-6&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;055&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PVR&#44; mL a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&#46; urocultivo positivo a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;6&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;7&#46;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;5&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IPSS a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;5-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;4-13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;5-19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#916; IPSS a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-14 &#40;-20&#59; -3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-15 &#40;-23&#59; -10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-11 &#40;-18&#59; -1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">QoL a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;5 &#40;1-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#916; QoL a 30 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-2 &#40;-4&#59; 0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-3 &#40;-4&#59; -1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-1 &#40;-3&#59; 0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&#46; satisfacci&#243;n a 30 d&#237;as&#44; EPIC-32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;68&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;70&#46;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;66&#46;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qmax&#44; mL&#47;s a 90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#46;5 &#40;10&#46;9-20&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#46;9 &#40;9&#46;6-28&#46;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#46;5 &#40;14&#46;6-18&#46;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#916; Qmax&#44; mL&#47;s a 90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;9 &#40;2&#46;8-12&#46;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;9 &#40;2&#46;8-15&#46;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;2 &#40;0&#46;9-12&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qave&#44; mL&#47;s a 90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;0 &#40;5&#46;5-9&#46;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;0 &#40;5&#46;5-12&#46;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;1 &#40;5&#46;6-9&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#916; Qave&#44; mL&#47;s a 90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;8 &#40;2&#46;1-7&#46;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;9 &#40;1&#46;4-7&#46;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;5 &#40;2&#46;1-6&#46;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PVR&#44; mL a 90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0-0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0-0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0-0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">--&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IPSS a 90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3-6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46;5 &#40;2-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#916; IPSS a 90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-15 &#40;-21&#59; -7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-18 &#40;-26&#59; -14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-12 &#40;-16&#59; -3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;055&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">QoL a 90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0-2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0-2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0-3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#916; QoL a 90 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">-3 &#40;-5&#59; -1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">-2&#46;5 &#40;-4&#59; 0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">86 &#40;84&#46;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02104806
Idioma original: Español
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