Cáncer de próstata insignificante. Análisis de nuestra serie

Resumen

Cáncer de próstata insignificante. análisis de nuestra serie

El objetivo de este estudio es el análisis de las piezas de prostatectomía radical de sujetos que a priori, en la biopsia parecen tener un cáncer de próstata insignificante. La relevancia de este tema está en la vigilancia expectante como posibilidad terapéutica para el cáncer de próstata, y que podría llevarse a cabo, en sujetos seleccionados si pudiésemos encontrar algoritmos diagnósticos para predecir los verdaderos tumores “insignificantes”

El grupo de pacientes seleccionados para el estudio son aquéllos con PSA menor o igual a 10, en los que la biopsia de próstata ecodirigida mostró uno solo de los 10 cilindros con tumor y un Gleason menor o igual a 6. Este grupo de pacientes son considerados tumores potencialmente insignificantes, y nuestro objetivo era comprobar cuántos de ellos, realmente se comportaron como tal en la pieza de PR atendiendo a los criterios de insignificancia de: Gleason menor o igual a 6 y un volumen tumoral menor o igual al 5% en la pieza de PR

De los 394 pacientes con cáncer de próstata y criterios homogéneos para el estudio, seleccionamos los 53 que cumplían los requisitos de tumor potencialmente insignificante en la biopsia

Nuestros resultados nos llevan a que sólo 22 de los 53 (41,5%) pacientes tenían características de cáncer de próstata insignificante en la pieza de PR. Si bien es cierto, que el 92,5% eran tumores órgano-confinados

En conclusión, podemos decir, que estos tumores de bajo riesgo y baja carga tumoral en la biopsia, no siempre se corresponden con tumores insignificantes en la pieza de PR, aunque sí hemos observado que se tratará de tumores de bajo riesgo en la mayoría de los casos. Aún no existen algoritmos diagnósticos que nos permitan predecir aquéllos tumores susceptibles de un tratamiento con vigilancia expectante

Abstract

Insignificant prostate cancer. analysis our series

The objective of this study is to analyse the specimen of radical prostatectomy of patients who had, prior to the surgery insignificant prostate cancer biopsies. The end point is demonstrate the possibility of an active surveillance as a therapeutic option for prostate cancer in selected is the possibility of an active surveillance as therapeutic for the prostate cancer, in selected individuals if we are able to find diagnostic algorisms to predict the real insignificant tumours

The selected group of patients for the study has a PSA less or equal 10, one positive core of prostatic transrectal ultrasound biopsy with a Gleason score less than 7. This group of patients is considerate as having a potential insignificant tumour. We will consider prostatectomy’s specimens and the Gleason sore is less than 7 and the tumoral volume is les or equal to 5%

Of 394 patients with prostate cancer and homogeneous criterias for our study, we have selected 53 patients according to the criteria of insignificant tumour in the biopsy

Our results showed that only 22 of 53 (41.5%) patients were identified as having an insignificant prostate cancer in the RP specimens. Moreover 92.2 % of this tumours were organ- confined

In conclusion we are able to say that tumours of low- risk and low tumoral volume in the biopsy, do not correlate always to insignificant tumours in PR specimens, but we have observed that the majority are organ- confined tumours. Finally, the diagnostic’s algorisms dies not to predict tumours that may safely treated with active monitoring