El porcentaje de tumor en cilindros de biopsia prostática como factor pronóstico de enfermedad órganoconfinada en pacientes candidatos a prostatectomía radical

Resumen

En el presente estudio analizamos la influencia pronóstica del porcentaje de tumor en los cilindros de biopsia prostática en los pacientes candidatos a prostatectomía radical

Material y métodos

Estudio retrospectivo con 68 pacientes diagnosticados de carcinoma de próstata en estadio clínico T1-T2 sometidos a prostatectomía radical desde mayo de 1997 a octubre de 2000. Se analizan los siguientes parámetros preoperatorios: edad, PSA, estadio clínico, Gleason y 6 cilindros de biopsia prostática transrectal ecodirigida, estudiando el nº de biopsias positivas, el porcentaje de tumor en el total de biopsias y el porcentaje máximo de tumor en un cilindro. Se realiza análisis univariante (Chi-cuadrado, t de Student) y multivariante (regresión logística múltiple) para estudiar la relación de estos parámetros con la presencia o no de enfermedad organoconfinada

Resultados

En 44 pacientes se comprobó enfermedad organoconfinada en la pieza de prostatectomía radical. En el análisis univariante todos los parámetros estudiados salvo la edad son factores que se asocian con la existencia o no de enfermedad organoconfinada. En el análisis multivariante únicamente el porcentaje total de tumor en las biopsias (p=0,0002) y el PSA (p=0,005) se comportaron como factores pronósticos independientes

Conclusiones

El porcentaje de tumor en los cilindros de biopsia prostática parece ser un factor con un alto valor predictivo de enfermedad órganoconfinada, probablemente por ser un índice del volumen tumoral

Abstract

The present study analyzes the prognostic influence of tumor percentage in cylinders of prostatic biopsy in this patient group

Material and methods

Retrospective study of 68 patients with a diagnosis of adenocarcinoma, clinical stage T1-T2 who had undergone a radical prostatectomy from May 1997 to october 2000. Following preoperative parameters were analyzed: age, PSA, clinical staging, Gleason and six cylinders of ultrasonography-leaded transrectal prostatic biopsy, studying the amount of positive biopsies, the tumor percentage of the total amount of biopsies and the maximum percentage of tumor in one cylinder. Univariate (square-Chi, Student t) and multivariate (multiple logistic regression) analysis are performed in order to study the relationship of these parameters with the presence or not of an organ-located disease

Results

An organ-located disease was shown at 44 patients through the piece of radical prostatectomy. The univariate analysis gave all studied parameters, except age, a prognostic value of the existence or not of an organ-located disease. In the multivariate analysis only the total percentage of biopsy tumors (p=0,0002) and PSA (p=0,005) behaved as independent prognostic factors

Conclusions

Tumor percentage in prostatic biopsy seems to be a factor with a high predictive value of an organlocated disease, possibly because it is an index of tumoral volume