Cromo hexavalente y riesgo de cáncer de vejiga

Stamatiou, K.

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Tras la finalización del estudio nos dimos cuenta de que el índice de recurrencia del 42% observado en esta muestra es excepcionalmente alto, teniendo en cuenta que en realidad representa las reapariciones en el tiempo entre dos cistoscopias. Las razones que explican esta conclusión son prácticamente desconocidas. Se podría plantear como hipótesis que se deba al número relativamente grande de pacientes con alto riesgo de cáncer de vejiga (n = 7). Otra razón que explica el alto índice de recurrencia podría ser el hecho de que todos los pacientes son de Tebas, Inofita y Schimatari (la cuenca de Tebas-Tanagra-Malakasa, Este de Grecia continental), que tienen mucha actividad industrial. Según nuestras investigaciones todos los sujetos con una recurrencia de cáncer de vejiga confirmado consumen agua de grifo. Se han encontrado recientemente concentraciones de cromo —hasta 80mg/l de Cr (VI)— en el abastecimiento urbano de agua de la ciudad de Inofita. Se encontraron concentraciones de Cr (VI) de 5 hasta 33mg/l en el agua subterránea que se utiliza para el abastecimiento de Tebas. Se detectaron concentraciones de arsénico de hasta 34mg/l, junto con niveles de Cr (VI) de hasta 40mg/l en el suministro de agua de Schimatari<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>.El cromo hexavalente es un fuerte carcinógeno, y estudios previos han demostrado que causa cáncer de pulmón en los humanos en ciertos lugares de trabajo como consecuencia de la exposición por inhalación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>. Por lo que sabemos, la exposición a carcinógenos a través del consumo de agua potable se ha investigado con anterioridad, y es potencialmente importante. De hecho, el uso de agua potable contaminada con nitratos, cromo hexavalente y otros metales pesados de los vertidos industriales se ha asociado con la carcinogénesis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010">2–4</a>, y un gran estudio realizado en EE. 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De manera alarmante, también mostró que la incidencia de muertes por cáncer había aumentado en un 90% en 2009, y que las muertes por cáncer del tracto urinario son un 841% mayores que en otras partes de Beocia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>.A diferencia de un historial de mayor conocimiento e interés en la fisiopatología específica de cáncer de vejiga, nuestro conocimiento sobre la epidemiología y los factores de riesgo es aún limitado y se desconocen las circunstancias genéticas exactas que conducen al desarrollo de cáncer de vejiga. De acuerdo con los conocimientos actuales, el tabaquismo y la exposición laboral han sido reconocidos como factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040">8,9</a>, mientras que el tratamiento con ciclofosfamida y el traumatismo uroterial solo se han sugerido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,11</a>. 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Idealmente, esto requeriría un estudio prospectivo multicéntrico de recopilación y análisis de datos basado en una base de datos estandarizada, que incluya una cohorte de pacientes estricta y definida con historiales detallados de los pacientes y un seguimiento a largo plazo.Teniendo en cuenta el mencionado estudio sobre la prevalencia de cáncer en las ciudades de Tebas, Inofita y Schimatari, creemos que los estudios epidemiológicos también son necesarios para evaluar la prevalencia de cáncer de vejiga en dicha región." 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ISSN: 0210-4806

Actas Urológicas Españolas es una revista científica de ámbito internacional dedicada a las enfermedades urológicas y al trasplante renal. Es la publicación oficial de la Asociación Española de Urología desde 1974 y de la Confederación Americana de Urología desde el 2008. Sus artículos abarcan todos los aspectos relacionados con la urología. Actas Urológicas Españolas, que se rige por el sistema de revisión por pares (doble ciego), se publica online tanto en español como en inglés. En consecuencia, los manuscritos pueden ser enviados indistintamente en español o inglés y cuenta con un sistema de traducción bidireccional sin coste adicional para el autor. Su visibilidad y accesibilidad es muy amplia encontrándose presente en: Scientific Citation Index Expanded,, Medline / Pubmed, Embase, JCR, Índice Médico Español, Índice bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Cuiden, Dialnet, Hinari, Scopus, Google Scholar.

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Dra. Alba María García-Cano Fernández , revisor del mes de Noviembre 2024