Evaluation of urodynamic parameters following the placement of tension-free tape

Abstract

Objective

To analyse the urodynamic changes subsequent to the placement of TVT tension-free tape (retropubic tension-free vaginal tape) or TVT-O (obturator tension-free vaginal tape).

Materials and methods

We carried out a retrospective cohort study that included women with urodynamic diagnosis of stress incontinence, in whom we placed type TVT or TVT-O tension-free tape, and on whom we performed a urodynamic study one year later. We calculated the size of the sample based on the area of continence and it consisted of 15 women per group. We included 40 women; 22 had TVT placed and 18 had TVT-O. We carried out the trial between February 1999 and March 2009. We analysed the means of the preoperative and postoperative urodynamic parameters using the Student's t-test for dependent variables.

Results

We noted an average decrease in the maximum flow rate of 9 ml/s following the placement of the TVT-O (p = 0.05). For the TVT group, we noted an increase in the flow and micturition times of 5.3 and 6 seconds, as well as in the detrusor pressure at the maximum flow rate of 6.2 cm H₂O and of the maximum detrusor pressure when voiding, of 8 cm H2O (p = 0.37, 0.47, 0.21 and 0.12, respectively).

Conclusions

In women with urodynamic stress incontinence, the maximum flow rate decreased a year after the TVT-O was placed.

Resumen

Objetivo

Analizar los cambios urodinámicos posteriores a la colocación de cintas libres de tensión TVT (cabestrillo vaginal libre de tensión retropúbico) o TVT-O (cabestrillo vaginal libre de tensión obturador).

Material y métodos

Se realizó una cohorte retrospectiva en la que se incluyeron mujeres con diagnóstico urodinámico de incontinencia de esfuerzo, a las que se les colocó cinta libre de tensión tipo TVT o TVT-O, y que se les realizó estudio urodinámico pasado un año. El tamaño de la muestra se calculó en función del área de continencia y fue de 15 mujeres por cada grupo. Se incluyeron 40 mujeres, a 22 se les realizó TVT y a 18 TVT-O. El estudio se llevó a cabo entre febrero de 1999 y marzo de 2009. Se analizaron las medias de los parámetros urodinámicos pre y posoperatorios con prueba «t» para variables dependientes.

Resultados

Se encontró una disminución media del flujo máximo de 9 ml/s posterior a la colocación de TVT-O (p = 0,05). Para el grupo de TVT se encontró un aumento en los tiempos de flujo y de micción de 5,3 y 6 segundos, así como de la presión del detrusor al flujo máximo en 6,2 cm H₂O y de la presión máxima del detrusor al vaciamiento en 8 cm H₂O (p = 0,37, 0,47, 0,21 y 0,12, respectivamente).

Conclusiones

En mujeres con incontinencia urodinámica de esfuerzo existe disminución del flujo máximo al año de la colocación de TVT-O.