Incidencia, prevalencia y patrones de tratamiento del cáncer de próstata metastásico hormonosensible en España: Estudio ECHOS

Resumen

Introducción y objetivo

El manejo de los pacientes con cáncer de próstata hormonosensible metastásico (CPHSm) ha cambiado en los últimos años debido a la autorización de nuevos medicamentos. El objetivo fue caracterizar la prevalencia, incidencia y patrones de tratamiento para el CPHSm en España.

Pacientes y métodos

Estudio multicéntrico, observacional, longitudinal, retrospectivo en condiciones de práctica clínica habitual con pacientes con CPHSm atendidos en hospitales españoles entre 2015 y 2019 (estudio ECHOS). Las historias clínicas se extrajeron de la base de datos BIG-PAC (geográficamente representativa).

Resultados

Se incluyeron los datos de 379 hombres con CPHSm. La prevalencia varió entre 12,2-14,6%. Hubo de 671 a 824 nuevos casos anualmente, con una tendencia creciente. La incidencia media en el periodo del estudio fue de 2,5%, con valores anuales en el rango 2,2-3%. Los nuevos casos anuales de pacientes de novo y recurrentes osciló en el rango 7-11 y 77-104, respectivamente, sin tendencia observada. Mayoritariamente eran pacientes recurrentes (91%) y de alto volumen tumoral (68,6%). La primera línea de tratamiento fue la combinación de docetaxel y terapia de deprivación de andrógenos (TDA) (53%), seguida por TDA sola (23,8%), combinación de TDA y abiraterona (11,1%) y radioterapia (8,6%). En los 12 meses anteriores al diagnóstico de metástasis, la mayoría se sometieron a una prostatectomía (84,9%). El resto había recibido radioterapia (12%) o no recibieron tratamiento (3,8%).

Conclusiones

El estudio ECHOS proporciona datos epidemiológicos y patrones de tratamiento actuales en la práctica clínica en pacientes con CPHSm en España. Los resultados obtenidos destacan la necesidad médica de terapias dirigidas.

Abstract

Introduction and objective

The management of patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) has changed in recent years due to the approval of new drugs. The aim of this study was to evaluate the prevalence, incidence, and treatment patterns in mHSPC in Spain.

Patients and methods

Multicenter, observational, longitudinal, retrospective study in routine clinical practice of patients diagnosed with mHSPC treated in Spanish hospitals between 2015 and 2019 (ECHOS study). Electronic medical records were extracted from BIG-PAC database, which contains geographically representative Spanish centers.

Results

Data from 379 men with mHSPC were included. The prevalence of mHSPC ranged between 12.2-14.6% per year, representing from 671 to 824 annual cases with an increasing trend. The mean incidence along the 4-year period was 2.5%, with annual incidence ranging 2.2-3.0%. New annual cases of de novo and recurrent disease ranged between 7-11 and 77-104, respectively, with no trend being observed. These patients were mostly recurrent (91%) with high-volume disease (68.6%). The most common first-line therapy was ADT combined with docetaxel (53%), followed by ADT alone (23.8%), combination of ADT and abiraterone (11.2%), and radiotherapy (8.6%). In the last 12 months before diagnosis of metastasis, most men had been submitted to radical prostatectomy (84.9%). The remaining patients had received radiotherapy (12%) or no treatment at all (3.8%).

Conclusions

The ECHOS study provides epidemiologic data and current patterns of treatment in clinical practice of patients with mHSPC in Spain. These results emphasize the medical need of targeted treatments in these clinical settings.