Laparoscopic extraperitoneal adenomectomy: surgical technique and preliminary results

Abstract

Objective

We analyze the laparascopic adenomectomy preliminary results and describe the surgical technique, for benign prostatic hyperplasia (BPH), for glands greater than 60 cc.

Materials and methods

From January to April 2009 we performed 10 laparoscopic adenomectomies. We performed a descriptive and retrospective study and early postoperative results were analyzed. Descriptive statistical analyses were performed using IPSS 17.0. The surgical technique is described step by step.

Results

Conversion to open surgery was not required, and none of the patients had serious peri-operative and post-operative complications. None of the ten patients required blood transfusions. Median operating time was 112.5 min (80–135). Median hospital stay was 3.5 days (2–5) and median catheterization period was 7 days (3–21). The median prostate enucleated weight was 62 gr (40–93). The median postoperative Qmax was 18.8 ml/seg and the median score of IPSS was 5.

Conclusions

Laparoscopic adenomectomy is a low rate morbidity technique and reproducible in centers with laparoscopic skills. Prospective and comparative studies with open surgery will be necessary to choose the best technique for our patients.

Resumen

Objetivos

Analizamos los resultados preliminares de la adenomectomía laparoscópica y su descripción técnica, para el tratamiento de la HBP, en glándulas con un tamaño superior a 60 cc.

Material y métodos

Entre enero y abril de 2009 hemos realizado 10 adenomectomías laparoscópicas. Realizamos un estudio retrospectivo y descriptivo y analizamos los resultados obtenidos en el postoperatorio inmediato. El análisis estadístico descriptivo se realizó con el programa SPSS versión 17. Se describe paso a paso la técnica quirúrgica utilizada.

Resultados

No hubo conversión a cirugía abierta en ninguno de los casos, tampoco hubo complicaciones peri-postoperatorias de carácter grave. Ningún paciente requirió transfusión sanguínea. La mediana de la duración de la cirugía fue de 112,5 min (80–135). La mediana de estancia hospitalaria fue de 3,5 días (2–5) y el tiempo con sonda vesical de 7 días (3–21). El peso medio del tejido enucleado fue de 62 gramos (40–93). El Qmax postoperatorio fue de 18,8 ml/seg y la puntuación media del cuestionario IPSS de 5.

Conclusiones

La adenomectomía laparoscópica es una técnica con baja morbilidad y reproducible en centros con experiencia laparoscópica. Serán necesarios estudios prospectivos comparativos con cirugía abierta, para elegir la mejor técnica para nuestros pacientes.