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Los pacientes con diabetes mellitus (DM) presentan un mayor riesgo de presentar arteriopatía periférica (AP)en las extremidades inferiores. En los tratados mediante revascularización quirúrgica o intervenciones percutáneas no se ha clarificado por completo el efecto de la DM sobre las tasas de reestenosis y permeabilidad. Por esta razón, revisamos de forma crítica el papel de la enfermedad tanto en la reestenosis como en las tasas de permeabilidad primaria y secundaria. Efectuamos una búsqueda en la base de datos Medline para estudios que investigaron el efecto de la DM sobre las tasas de reestenosis (permeabilidad primaria y secundaria) en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas o percutáneas para el tratamiento de la AP. Los términos de búsqueda usados fueron ``diabetes y arteriopatía periférica¿¿, ``angioplastia¿¿, ``reestenosis¿¿, ``revascularización¿¿, ``tasas de permeabilidad¿¿ y ``reestenosis intrastent¿¿. Los pacientes diabéticos con AP presentan tasas similares de reestenosis, permeabilidad primaria y secundaria que los no diabéticos. No obstante, las tasas de mortalidad y de amputación son mayores en los primeros. Este mayor riesgo de mortalidad y amputación puede distorsionar la estimación de las tasas de reestenosis y permeabilidad. Es preciso realizar un control estricto de la glucemia en estos pacientes. Además, el uso de fármacos antiagregantes plaquetarios y de estatinas podría conllevar efectos beneficiosos sobre las tasas de reestenosis y permeabilidad. Todavía no se ha determinado el papel de la radioterapia en la prevención de la reestenosis. Los pacientes con AP y DM han de recibir un tratamiento médico óptimo para mejorar su pronóstico cardiovascular y reducir el declive funcional. Para disminuir la incidencia de acontecimientos cardiovasculares y tasas de mortalidad es esencial la participación directa de los cirujanos vasculares en el tratamiento de pacientes con arteriopatía periférica.
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