Recanalización espontánea precoz tras oclusión de una estenosis crítica sintomática de la arteria carótida interna: caso clínico

Presentamos el caso de una mujer de 63 años de edad con una estenosis crítica sintomática de la porción extracraneal de la arteria carótida interna (ACI) diagnosticada mediante eco-Doppler y resonancia magnética. Al cabo de 9 días, la paciente mostró una profunda mejoría clínica coincidiendo con una recanalización espontánea de la ACI objetivada mediante eco-Doppler y angiografía por resonancia magnética (ARM) y confirmada en la angiografía por tomografía computarizada (ATC) tridimensional. La detección de una recanalización espontánea es relevante en la predicción del pronóstico de los pacientes ya que su falta de reconocimiento podría traducirse en decisiones de tratamiento quirúrgico o médico inapropiadas y estrategias de pro-filaxis secundaria subóptimas. Por esta razón, sugerimos la realización inmediata de estudios de diagnóstico por la imagen mediante un eco-Doppler y una confirmación con ARM o ATC en estos pacientes para verificar si ha tenido lugar la recanalización (en particular los potenciales candidatos a tratamiento quirúrgico o endovascular que muestran cambios importantes de la función neurológica).