Aneurisma de aorta abdominal roto con fístula aortocava

Varón de 61 años con antecedentes de cardiopatía isquémica y hábito tabáquico que acude por edemas, dolor y distensión abdominal de 24 horas de evolución. A su llegada las constantes eran normales y en la exploración se evidenció una gran masa pulsátil periumbilical con soplo sistólico. La TC reveló un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 10 cm de diámetro con hematoma retroperitoneal (fig. 1) y un cuello muy angulado. Además se evidenció una comunicación aortocava y relleno precoz del sistema venoso (fig. 2). Se procedió a la sutura continua de la comunicación desde el interior del saco e interposición de injerto aortobifemoral de Dacron de 14 × 7 mm.

Figura 1.

TC abdominopélvica, corte axial: aneurisma de aorta abdominal infrarrenal roto con fístula aortocava.

Figura 2.

TC abdominopélvica, corte sagital: aneurisma de aorta infrarrenal roto con fístula aortocava.

Diagnóstico: aneurisma de aorta abdominal roto con comunicación aortocava.