Aneurisma roto de aorta torácica descendente

Mujer de 59 años que consulta por dolor interescapular de inicio súbito hace 3 días, acompañado de náuseas y tos seca. La radiografía de tórax (fig. 1) muestra derrame pleural derecho y la toracocentesis, líquido serohemático. Veinticuatro horas más tarde, desarrolla insuficiencia respiratoria aguda. Se realiza urgentemente una tomografía computarizada torácica, visualizando un aneurisma de aorta torácica de 6,8 cm de diámetro, con extravasación de contraste y hematoma periaórtico ocupando ambos hemitórax (fig. 2), hallazgos que señalaban la rotura del aneurisma. La paciente sufre parada cardiorrespiratoria, y muere a pesar de maniobras de reanimación prolongadas, sin tiempo para la reparación quirúrgica.

Figura 1.

Radiografía de tórax realizada en decúbito supino, que muestra aumento difuso de densidad del hemitórax derecho en relación con derrame pleural de aparente distribución libre.

Figura 2.

Tomografía computarizada de tórax: corte coronal que muestra aorta torácica descendente aneurismática con paredes calcificadas, fuga de contraste hacia hemitórax derecho y derrame pleural bilateral con colapso pulmonar de predominio derecho.

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.