Aneurismectomía con preservación del bazo en el tratamiento electivo del aneurisma de arteria esplénica

Resumen

Introducción

Los aneurismas de la arteria esplénica (AAE) son los másfrecuentes del territorio esplácnicoy ocupan el tercer lugar dentro de los aneurismas intraabdominales, después de los que asientan en la aorta abdominaly en las arterias ilíacas. Normalmente, estos aneurismas suelen ser únicos y no producen sintomatología; se detectany diagnostican accidentalmente en exploraciones complementarias indicadas y realizadas por otras causas.

Caso clínico

Sepresenta el caso de unapaciente con sintomatología inespecífica atribuible a lapresenciade dos AAE, localizados ambos próximos entre sí, y uno de ellos de 3 cm de diámetro. Dichos aneurismas se diagnosticaron después de realizar una TACy una arteriografía selectiva. Se intervino quirúrgicamente a lapacientey sepracticó resección delaneurismay preservación del bazo, sin reconstrucción de la arteria esplénica. Se obtuvieron excelentes resultados.

Conclusiones

Consideramos la resección aneu-rismática conpreservación esplénica como una de las opciones quirúrgicas a tener en cuenta ante unAAE. No obstante, se deben valorar las características anatómicas del aneurisma, las condiciones particulares de cadapacientey las posibilidades terapéuticas disponibles en cada centro.

Summery

Introduction

Splenic artery aneurysms (SAA) are the most frequently occurring aneurysms in the splanchnic territory and are the third most common of all intra-abdominal aneurysms, behindthose that affect the abdominal aorta and the iliac arteries. Normally, these aneurysms are usually single anddo not produce any symptoms; they are detectedanddiagnosed accidentally in complementary explorations that are recommended and performedfor other causes.

Case report

We report the case of apatientwith unspecifiedsymptomatology attributed to the presence ofttwo SAA located close to each other, one ofwhich was 3 cm in diameter. These aneurysms were diagnosedfollowing a CAT scan anda selective arteriography. The patient was submittedto a surgical intervention in which the aneurysm was removedandthe spleenpreserved without reconstruction of the splenic artery, and excellent results were obtained.

Conclusions

We consider aneurysmatic resection withpreservation of the spleen to be one of the surgical options to be taken into account whenfacedwith SAA. Nevertheless, it is also important to evaluate the anatomical characteristics ofthe aneurysm, the particular conditions ofeachpatient and the therapeutic possibilities available in each centre.

Resumo

Introducao

Os aneurismas daartéria esplénica (AAE) sao os aneurismas mais frequentes do território esplénico e ocupam o terceiro lugar dentro dos aneurismas intra-abdo-minais, depois dos que assentam na aorta abdominal e nas artérias ilíacas. Normalmente, estes aneurismas sao únicos e nao produzem sintomatologia; detectam-se e diagnosticam-se acidentalmente em exames complementares indicados e realizados poroutras causas.

Caso clínico

Apresenta-se o caso de umadoente com sintomatologia inespecífica atribuível àpresenca de dois AAE, ambos de localização próxima, tendo um o diâmetro de 3 cm. Estes aneurismas foram diagnosticados após a realizacao de uma TAC e de uma arteriografia selectiva. A doente foi submetida a intervenção cirúrgica e realizou-se aressecção do aneurismaepreservacao do baco, sem reconstrucao da artéria esplénica, e obtiveram-se excelentes resultados

Conclusoes

Consideramos a resseccao aneurismática com preservação esplénica como uma das opções cirúrgicas a ter em contaperante um AAE. Não obstante, devem valorizar-se as características anatómicas do aneurisma, as condições particulares de cada doente e as possi-bilidades terapê;uticas disponíveis em cada centro.