Paciente de 54 años. Se realizó craniectomía descompresiva el 18/03/2015 por hematoma espontáneo de fosa posterior, abierto a ventrículos con hidrocefalia secundaria. Acude a urgencias por dolor y edema de extremidad superior izquierda, de 2 meses de evolución, que se inició después de ser dado de alta del episodio mencionado. Se realiza eco-Doppler que muestra seudoaneurisma de gran tamaño (45×47,6mm) en arteria humeral, parcialmente trombosado. Se realiza vendaje compresivo, y control en 72h en el que se objetiva permeabilidad del seudoaneurisma.
Se decide realizar arteriografía (fig. 1) y colocación de stent cubierto tipo Viabahn® de 5×50mm, con correcto control arteriográfico posterior.
Preguntas (solo una es correcta)
¿Cuál de las siguientes no sería una opción adecuada de tratamiento en este caso?
- a)
Exclusión endovascular mediante stent cubierto
- b)
Observación
- c)
Inyección percutánea de trombina bajo control ecográfico
- d)
Reparación quirúrgica abierta
¿Cuál es la principal característica de los seudoaneurismas iatrogénicos de la arteria humeral para optar por el stent cubierto en vez de la inyección de trombina ecoguiada?
- a)
Gran tamaño
- b)
Difícil compresión
- c)
Cuello corto
- d)
Recidiva frecuente
Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datosLos autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informadoLos autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
FinanciaciónLos autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
