Se trataba de un aneurisma de arteria poplítea trombosado, que recanalizó parcialmente con heparina. La imagen de desviación lateral de la arteriografía está descrita como «signo de la pata de perro», es un signo típico pero muy infrecuente de esta enfermedad1,2. El diagnóstico diferencial de la imagen sería con el atrapamiento poplíteo por la desviación y el pinzamiento de la arteria, aunque la imagen podría mostrar un proceso compresivo. El quiste adventicial cursa con la imagen inconfundible de «cimitarra», que no está presente en este caso3,4.
Pregunta 2: respuesta cDada la incertidumbre del caso se procedió con un abordaje posterior y la constatación de la enfermedad. Dada la localización focal de la lesión se realizó su resección e injerto poplíteo término-terminal. El abordaje posterior en este caso permitió descartar cualquier atrapamiento o inserción anómala muscular como posible causa, y la resolución satisfactoria del cuadro clínico. Los procedimientos endovasculares se deben evitar en caso de atrapamiento muscular por el riesgo de fractura de los dispositivos empleados. Aunque la exclusión con bypass poplíteo resolvería el cuadro clínico parcialmente, no evitaría el efecto masa de ocupación de espacio retroarticular. Además, no ayudaría a conocer la causa real de la lesión.
