Presentamos el caso de un varón de 36 años que sufre herida abdominal por arma de aire comprimido. En tomografía computarizada (TC) abdominal objetivamos proyectil alojado a 3 mm de la vena cava inferior, con lesión de la cabeza pancreática (fig. 1). Se interviene de manera urgente por peritonismo, objetivándose: contusión pancreática y hematoma paraduodenal sin sangrado activo y sin encontrarse el proyectil.
En el postoperatorio presenta empeoramiento clínico, repitiéndose la TC abdominal con datos de pancreatitis aguda necrohemorrágica, con migración del proyectil por el torrente sanguíneo y cámaras cardíacas derechas al lóbulo pulmonar inferior izquierdo (fig. 2). Se reinterviene realizándose necrosectomía pancreática y colocación de drenajes de lavado. Evolución posterior favorable.
