Trombosis venosa profunda como manifestación clínica inicial de un aneurisma de la arteria femoral común

Resumen

Introducción

Los aneurismas femorales, junto con los de localización poplítea, constituyen el grupo de aneurismas periféricos más frecuentes (80%). La compresión de estructuras vecinas por efecto masa es frecuente, pero rara vez tiene lugar la aparición de una trombosis venosa profunda como manifestación inicial.

Caso clínico

Varón de 55 años que ingresó de urgencias por presentar cuadro clínico compatible con trombosis venosa profunda de miembro inferior izquierdo. Como antecedentes personales refería hipertensión arterial y obesidad mórbida. En la exploración física presentaba edema de toda la extremidad, pulsos femoral y poplíteo presentes; los distales eran difíciles de valorar. El estudio eco-Doppler puso de manifiesto la presencia de un aneurisma en la arteria femoral común y la trombosis del sector venoso femoroilíaco. El paciente sufrió un cuadro de isquemia arterial distal aguda, por lo que se le intervino de urgencia; se realizaron una aneurismectomía e interposición de prótesis iliofemoral con anastomosis terminoterminal.

Summary

Introduction

Femoral, together with popliteal, aneurysms constitute the most frequent group of peripheral aneurysms (80%). The compression of neighbouring structures due to the mass effect is frequent, but deep vein thrombosis rarely appears as the initial symptom.

Case report

A 55-year-old male who was urgently admitted to hospital with a clinical picture that was compatible with deep vein thrombosis in the left lower limb. His personal history included arterial hypertension and morbid obesity. The physical examination revealed oedema of the entire extremity, femoral and popliteal pulses were present, but the distal pulses were difficult to evaluate. A Doppler ultrasound recording showed the presence of an aneurysm in the common femoral artery and thrombosis of the femoral-iliac vein segment. The patient suffered symptoms of acute distal arterial ischaemia, and had to be submitted to an emergency surgical intervention involving an aneurysmectomy and placement of an iliofemoral graft with end-to-end anastomosis.