Introduction. Patients who have suffered a transient ischemic attack (TIA) have a high risk of undergoing a severe vascular event. Most of them do not receive early attention and cannot benefit from an adequate diagnosis and treatment. Aims. The aim of this study is to identify the clinical factors that predict the appearance of a new vascular event in these patients. Patients and methods. We conducted a prospective study of 104 TIA patients, who had been given attention during the first 24 hours after the onset of symptoms, for a median follow-up time of 12.6 months. Results. The incidence rates of strokes, ischemic heart disease, peripheral arteriopathy and death were 13, 6, 3 and 8%, respectively. Multivariate analysis identified the following aspects as independent predictors of new strokes: an age above 73 odds ratio (OR) 4.46 (CI 95%, 1.15 17.38) and an atherothrombotic aetiology OR 4.36 (CI 95%, 1.44-13.18); and episodes of ischemic heart disease, a history of suffering from such heart disease OR 30.65 (CI 95%, 2.94 319.17) and taking oral antidiabetic drugs OR 31.23 (CI 95%, 2.65-368.74). Leukocytosis OR 11.21 (CI 95%, 1.25-100.39) is linked to the deaths caused by vascular disorders, whereas an atherothrombotic aetiology OR 3.83 (CI 95%, 1.31-11.20) and being male OR 3.44 (CI 95%, 1.02-11.60) were seen to be predictors of the appearance of any vascular event. Conclusions. Our findings showed that the risk of suffering severe vascular events after a TIA becomes higher. There are a number of useful clinical variables (age above 73, atherothrombotic aetiology, being male, taking oral antidiabetic drugs and leukocytosis) for identifying the patients at the highest risk. [ANGIOLOGÍA 2004; 56: 491-503]
Introducción. Los pacientes que han sufrido un ataque isquémico transitorio (AIT) tienen un elevado riesgo de sufrir un episodio vascular grave. La mayoría de ellos no se atienden de forma precoz y no se pueden beneficiar de un diagnóstico y tratamiento adecuados. Objetivo. Identificar los factores clínicos que predicen la aparición de un nuevo episodio vascular en estos pacientes. Pacientes y métodos. Estudiamos de forma prospectiva 104 pacientes con un AIT, atendidos en las primeras 24 horas tras el inicio de los síntomas, durante una mediana de seguimiento de 12,6 meses. Resultados. La incidencia de ictus, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica y muerte fue del 13, el 6, el 3 y el 8%, respectivamente. El análisis multivariante identificó, como predictores independientes de nuevos ictus, la edad mayor de 73 años (odds ratio -OR-, 4,46; IC 95%, 1,15-17,38) y la etiología aterotrombótica (OR, 4,36; IC 95%, 1,44 13,18); de episodios de cardiopatía isquémica, el antecedente de padecer dicha cardiopatía (OR, 30,65; IC 95%, 2,94-319,17) y la toma de antidiabéticos orales (OR, 31,23; IC 95%, 2,65-368,74). La leucocitosis (OR 11,21; IC 95%, 1,25-100,39) se relacionó con las muertes de causa vascular, mientras que, nuevamente, la etiología aterotrombótica (OR, 3,83; IC 95%, 1,31-11,20) y el sexo masculino (OR 3,44; IC 95%, 1,02-11,60) se mostraron como predictores de la aparición de cualquier episodio vascular. Conclusiones. Nuestros resultados demuestran que el riesgo de sufrir episodios vasculares graves tras un AIT es elevado. Existen variables clínicas útiles (edad mayor de 73 años, etiología aterotrombótica, sexo masculino, toma de antidiabéticos orales y leucocitosis) para identificar los pacientes de mayor riesgo. [ANGIOLOGÍA 2004; 56: 491-503]
Introdução. Os doentes que sofreram acidente isquémico transitório (AIT) têm risco elevado de sofrer um episódio vascular grave. A maioria destes não é atendida de forma precoce, não podendo beneficiar de um diagnóstico e tratamento adequado. Objectivo. Identificar os factores clínicos que predizem o aparecimento de um novo episódio vascular nestes doentes. Doentes e métodos. Estudamos de forma prospectiva 104 doentes com AIT, atendidos nas primeiras 24 horas após o início dos sintomas, durante uma média de seguimento de 12,6 meses. Resultados. A incidência de AVC, cardiopatia isquémica, arteriopatia periférica e morte foi de 13, 6, 3 e 8%, respectivamente. A análise multivariante identificou como predictores independentes de novo AVC, a idade superior aos 73 anos (odds ratio –OR–, 4,46; IC 95%, 1,15-17,38), a etiologia aterotrombótica (OR, 4,36; IC 95%, 1,44-13,18); e episódios de cardiopatia isquémica, o antecedente de sofrer da referida cardiopatia (OR, 30,65; IC 95%, 2,94-319,17) e a toma de antidiabéticos orais (OR, 31,23; IC 95%, 2,65-368,74). A leucocitose (OR, 11,21; IC 95%, 1,25-100,39) relacionou-se com as mortes de causa vascular, enquanto que novamente a etiologia aterotrombótica (OR, 3,83; IC 95%, 1,31 11,20) e o sexo masculino (OR, 3,44; IC 95%, 1,02-11,60) mostraram-se como predictores do aparecimento de qualquer episódio vascular. Conclusões. Os nossos resultados demonstram que o risco de sofrer episódios vasculares graves após um AIT está aumentado. Existem variáveis clínicas úteis (idade superior aos 73 anos, etiologia aterotrombótica, sexo masculino, toma de antidiabéticos orais e leucocitose) para identificar os doentes de maior risco. [ANGIOLOGÍA 2004; 56: 491-503]
