Lesão vascular traumática dos membros superior e inferior

Homem de 51 anos, vítima de acidente de motociclo com traumatismo torácico e dos membros, condicionando fratura de 3 arcos costais, fratura diafisária do úmero e ossos do antebraço direito, fraturas diafisárias de ambos os fémures e fratura dos ossos da perna direita, transferido de hospital distrital por isquemia aguda do membro superior direito e membro inferior esquerdo.

A avaliação por angio‐TC mostrou oclusão da transição subclávio‐axilar direita e oclusão da artéria femoral superficial esquerda (figs. 1–3).

Figura 1.

Fratura de arcos costais e da diáfise do úmero direito, com oclusão da transição subclávio‐axilar.

Figura 2.

Fratura diafisária de ambos os fémures com oclusão da artéria femoral esquerda (vista anterior).

Figura 3.

Fratura diafisária de ambos os fémures com oclusão da artéria femoral superficial esquerda (vista posterior).

Após fixação externa das fraturas foi submetido a bypass carótido‐axilar direito e bypass femoro‐poplíteo infragenicular esquerdo, ambos com veia grande safena.