Leí con interés el artículo1 que comenta el estudio Júpiter y concluye que la rosuvastatina reduce de manera significativa las manifestaciones cardiovasculares mayores en personas aparentemente sanas, con niveles elevados de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP).2 A los comentarios de los autores sobre el estudio, añado las siguientes tres observaciones:
Primera: Se exponen los resultados únicamente en términos de prueba de hipótesis, lo cual se debe evitar. El International Committee of Medical Journal Editors ICMJE, establece que no se deberá depender solamente de la prueba de hipótesis (p, intervalo de confianza) la cual no proporciona información cuantitativa importante.3
Segunda: En el grupo rosuvastatina hubo 1.6% de manifestaciones cardiovasculares y 2.8% en el grupo placebo, una no significativa reducción de riesgo absoluto (RRA) de 1.2%. Este resultado es comparable con la RRA promedio de 1.3% en prevención primaria en los estudios WOSCOP,4 AFCAPS,5 ASCOT6 y CARDS.7 La reducción de riesgo relativo (RRR) debe ser abandonada.8,9
Tercera: Un grupo danés reporta el análisis de ADN en más de 50 000 personas y encontró que variaciones en el gen PCR no causan cardiopatía, solamente se relacionan con ella.10
Estoy de acuerdo con Trejo Gutiérrez y López Jiménez en la necesidad de interpretar adecuadamente los aspectos estadísticos de los estudios y así no aceptar medicamentos sobrevalorados, de alto precio, cuya peligrosidad excede con creces su mínima utilidad, si es que alguna hay, como es el caso de las estatinas.11
Correspondencia: Mario Menéndez Conde.
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