Utilidad de las derivaciones paraesternales altas en el diagnóstico del Síndrome de Brugada

Objetivo: algunos grupos han descrito el uso de las derivaciones paraesternales altas (DPA) en el síndrome de Brugada (SBr) por. Para comprobar su utilidad, se describen los hallazgos en tres pacientes representativos del SBr con el empleo de esas derivaciones. Se obtuvieron registros de los electrocardiogramas mediante la colocación de los electrodos V1 a V3 en el primero, segundo y tercer espacios intercostales paraesternales derechos y de V4 a V6 en el primero, segundo y tercer espacios intercostales paraesternales izquierdos. En los registros contra un total de 45 sujetos con bloqueo de rama derecha de otra etiología, se compararon las derivaciones V1 y V2 y se observó acentuación de la imagen de bloqueo de rama y elevación del segmento ST en los sujetos con SBr, mientras que en el grupo de los controles no se encontró mayor alteración. Estos casos ejemplifican la relevancia de las DPA para el diagnóstico del SBr.

The use of high right precordial (HPl) leads to “unmask” Brugada syndrome (BrS) has been described by some groups. We report a family with three cases of BrS. In two, HPl were obtained by placing V1 to V3 electrodes on the first, second, and third right parasternal spaces, and V4 to V6 on the first, second, and third left parasternal spaces. A control group of 45 subjects without BrS was also studied. Compared with standard V1 and V2 leads, the abnormal repolarization pattern of the BrS was accentuated only in the BrS cases using HPl. In none of the control subjects alterations of the J point or ST segment were observed in HPl. These observations exemplify the relevance of HPl for the diagnosis of the BrS.