Autor para correspondencia. Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Avenida de Barber 30, 45004 Toledo, España.
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La paciente estaba en fibrilación auricular crónica, previo a la cirugía, y 5 días tras la misma, y sin incidencias en el postoperatorio, la paciente presentaba una respuesta ventricular errática con periodos de bradicardia extrema sintomática, estableciéndose la indicación de marcapasos definitivo. Estaba bajo tratamiento con acenocumarol y presentaba una insuficiencia tricúspide grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>, con una presión sistólica pulmonar de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg. Para tratar de evitar los problemas relacionados con la bolsa del marcapasos y con los cables, se decidió implante de un marcapasos sin cables transcatéter Micra<span class="elsevierStyleSup">®</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> (Medtronic, Minneapolis, EE.UU.) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A) que se realizó por vía venosa femoral derecha, sin interrupción de la anticoagulación y con un INR de 2,2. Se implantó el sistema a nivel medioseptal ventricular derecho sin incidencias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B), obteniendo un umbral de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V a 0,24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms, una onda R de 12,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV y una impedancia de estimulación de 800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ω. Se realizó hemostasia mediante sutura subcutánea en 8, sin complicaciones. Fue dada de alta al día siguiente, tras corroborar la normoposición del marcapasos en una radiografía de tórax (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>C y D) y la estabilidad de los parámetros eléctricos del marcapasos. Tras un mes del implante la paciente se encuentra asintomática, con un 30% de estimulación por el marcapasos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>E). El marcapasos transcatéter Micra<span class="elsevierStyleSup">®</span> consiste en una cápsula de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">3</span> de volumen, con unas dimensiones de 25,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, y permite la estimulación cardiaca bipolar en modo VVI en ventrículo derecho. El marcapasos se implanta mediante un catéter deflectable, que a su vez va por dentro de un introductor de 27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>french de diámetro externo, introducido a través de la vena femoral.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Financiación</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este estudio.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-11-03" "fechaAceptado" => "2016-05-20" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2346 "Ancho" => 1658 "Tamanyo" => 299590 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Detalle del marcapasos, parcialmente expuesto en el extremo distal del catéter de liberación; B) Imagen de fluoroscopia en oblicua anterior derecha, previa a la liberación del marcapasos en endocardio; C) Radiografía posteroanterior de tórax, al mes del implante; D) Radiografía lateral de tórax, al mes del implante; E) Electrocardiograma de 12 derivaciones, tras el implante de marcapasos, donde se observan tanto complejos nativos de la paciente como complejos estimulados.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Early performance of a miniaturized leadless cardiac pacemaker: The Micra Transcatheter Pacing Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "P. 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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 3 | 1 | 4 |
2024 Octubre | 54 | 2 | 56 |
2024 Septiembre | 67 | 7 | 74 |
2024 Agosto | 47 | 2 | 49 |
2024 Julio | 44 | 4 | 48 |
2024 Junio | 57 | 6 | 63 |
2024 Mayo | 54 | 1 | 55 |
2024 Abril | 48 | 4 | 52 |
2024 Marzo | 65 | 6 | 71 |
2024 Febrero | 83 | 9 | 92 |
2024 Enero | 81 | 6 | 87 |
2023 Diciembre | 67 | 13 | 80 |
2023 Noviembre | 75 | 9 | 84 |
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2022 Septiembre | 42 | 8 | 50 |
2022 Agosto | 37 | 5 | 42 |
2022 Julio | 24 | 9 | 33 |
2022 Junio | 21 | 6 | 27 |
2022 Mayo | 30 | 4 | 34 |
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2021 Septiembre | 44 | 5 | 49 |
2021 Agosto | 42 | 12 | 54 |
2021 Julio | 36 | 6 | 42 |
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2020 Julio | 34 | 9 | 43 |
2020 Junio | 30 | 10 | 40 |
2020 Mayo | 31 | 6 | 37 |
2020 Abril | 22 | 6 | 28 |
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2019 Marzo | 20 | 7 | 27 |
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2017 Mayo | 20 | 7 | 27 |
2017 Abril | 2 | 7 | 9 |
2017 Marzo | 9 | 14 | 23 |
2017 Febrero | 3 | 12 | 15 |
2017 Enero | 1 | 2 | 3 |
2016 Diciembre | 3 | 6 | 9 |
2016 Noviembre | 5 | 13 | 18 |
2016 Octubre | 7 | 12 | 19 |
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2016 Agosto | 2 | 5 | 7 |
2016 Julio | 0 | 10 | 10 |