Severe epithelial ingrowth after pars plana vitrectomy ten years after LASIK relifting

Abstract

Epithelial ingrowth is one of the most significant complications of Laser in Situ Keratomileusis (LASIK) refractive surgery. We present the case of a 72-year-old male with a history of myopic LASIK (1999), who underwent cataract surgery and a second thin LASIK sub-Bowman flap to correct refractive error. Then, three months after pars plana vitrectomy for an epiretinal membrane, the patient complained of progressive vision loss. A diffuse haze of the corneal stroma that did not exist before surgery was observed. As the main suspicion was epithelial ingrowth, the flap was lifted and meticulous de-epithelialization of the stromal bed was performed. Mitomycin C 0.02% was applied, the flap was sutured with 10-0 Nylon, and a bandage contact lens was placed. The epithelialization of the interface after vitrectomy in a patient with LASIK could occur even when it is a rare complication and without obvious flap traumatism.

Resumen

El crecimiento epitelial es una posible complicación de la cirugía refractiva con láser in situ keratomileusis (LASIK). Presentamos el caso de un hombre de 72 años con antecedentes de LASIK miópico (1999) con cirugía de cataratas y un segundo flap fino sub-Bowman para corregir un error refractivo mediante LASIK. Tres meses después de la vitrectomía pars plana por una membrana epirretiniana, el paciente se quejó de pérdida progresiva de la visión. Se observó un haze difuso del estroma corneal que no existía antes de la cirugía. Como la principal sospecha era crecimiento epitelial, se levantó el flap y se realizó una meticulosa desepitelización del lecho estromal. Se aplicó mitomicina C 0,02%, se suturó el colgajo con Nylon 10-0 y se colocó una lente de contacto terapéutica. La epitelización de la interfaz después de la vitrectomía en un paciente con LASIK puede ocurrir incluso sin un traumatismo evidente del flap, aunque es una complicación rara.