Untreated combined persistent fetal vasculature with “coralliform” cataract in a Hispanic 21 year-old male

Abstract

Persistent fetal vasculature is a spectrum of ocular abnormalities linked to an incomplete regression of the fetal ocular vasculature. A 21-years old male patient came to the outpatient clinic reporting low vision and strabismus in his left eye since 3 years of age. Ophtalmological examination revealed a normal right eye, while the left eye had a best corrected visual acuity of hand-motion perception, a 30 prism diopters esotropia, a "coralliform" cataract and a vitreous stalk joining the posterior face of the lens and the optic nerve. The coralliform cataract possessed spindle-shaped processes radiating out of its center in an axial direction and was located in the posterior subcapsular area. The patient elected to not undergo vitreoretinal surgery due to the poor visual prognosis. The unusual cataract present in the described patient could be related to his untreated status, as previous authors have reported that untreated cataracts in persistent fetal vasculature may undergo diverse degenerations.

Resumen

La persistencia de la vasculatura fetal es un espectro de anormalidades oculares ligada a la regresión incompleta de sistemas vasculares fetales oculares. Un paciente masculino de 21 años de edad acudió a consulta reportando mala visión y estrabismo en su ojo izquierdo desde los 3 años de edad. A la exploración oftalmológica el ojo derecho era normal, mientras que el izquierdo tenía una visión mejor corregida de movimiento de manos, una esotropia de 30 dioptrias prismaticas, una catarata "coraliforme" y un tallo vítreo uniendo la cara posterior del cristalino y el nervio óptico. La catarata coraliforme poseía procesos en forma de huso proyectándose centrifugamente y estaba localizada en el espacio subcapsular posterior. El paciente eligió no someterse a cirugía vitreoretiniana por el pronóstico visual reservado. La forma inusual de la catarata en el presente caso puede estar asociada al largo periodo sin tratamiento, asi como previos autores han reportado que las cataratas no tratadas en persistencia de la vasculatura fetal pueden desarrollar diversos degeneraciones.