Características clínicas de la coriorretinopatía exudativa hemorrágica periférica en un centro de referencia en España | Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

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pero es realmente Annesley en 1980&#44; quien nombra por primera vez la entidad por el nombre con el que se le conoce actualmente que es CEHP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La incidencia de esta patolog&#237;a no es bien conocida debido a su baja frecuencia&#44; dificultad de diagn&#243;stico y no estandarizaci&#243;n de su entidad cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Se presenta con mayor frecuencia en edades avanzadas&#44; con un promedio de edad de presentaci&#243;n de 80 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiolog&#237;a exacta de la CEHP permanece desconocida&#44; sin embargo Mantel et al&#46; en 2009 sugirieron un origen neovascular por hallazgos encontrados en la angiograf&#237;a fluoresce&#237;nica y en la angiograf&#237;a con verde indocianiana &#40;ICG&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; por lo que algunos autores han sugerido que podr&#237;a ser una variante de la degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad &#40;DMAE&#41; de tipo h&#250;meda&#44; ya que comparten varias similitudes cl&#237;nicas&#44; como la frecuente presencia de drusas en ambas patolog&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Otra de las hip&#243;tesis es que podr&#237;a compartir un origen fisiopatol&#243;gico con la vasculopat&#237;a polipoidea coroidea &#40;VPC&#41; recientemente descrita como neovascularizaci&#243;n coroidea tipo 1 con dilataciones aneurism&#225;ticas e incluida dentro del espectro de las enfermedades paquicoroideas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46; Goldman et al&#46; en 2013 reportaron 10 ojos con hallazgos de p&#243;lipos y red neovascular vistos por ICG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Recientemente&#44; Shroff et al&#46; describieron 14 ojos con CEHP con coroides m&#225;s gruesa hacia el lado temporal &#40;272&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#41; comparada con un grupo control en donde la coroides era m&#225;s gruesa a nivel subfoveal &#40;259&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;m&#41;&#44; por lo que proponen incluir la CEHP dentro de las enfermedades del espectro paquicoroideo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CEHP se presenta t&#237;picamente como una masa perif&#233;rica que puede simular un melanoma coroideo &#40;pseudomelanoma&#41; por eso la importancia en identificarlas y hacer el diagn&#243;stico diferencial con tumores intraoculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Shields et al&#46; en el a&#241;o 2006&#44; encontraron que la CEHP represent&#243; el 13&#37; de los pseudomelanomas referidos al servicio de oncolog&#237;a ocular&#59; el segundo despu&#233;s del <span class="elsevierStyleItalic">nevus</span> coroideo con un 49&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Este trastorno se distingue de neoplasias y tumores vasoproliferativos por sus caracter&#237;sticas en momento de la presentaci&#243;n&#44; en las que predominan la naturaleza exudativa y hemorr&#225;gica de las lesiones&#44; la localizaci&#243;n temporal m&#225;s que nasal en la periferia extrema del fondo y la regresi&#243;n espont&#225;nea a cicatrices fibr&#243;ticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha&#44; no existe un consenso de tratamiento para la CEHP&#46; Han sido descritos el uso de inyecciones intrav&#237;treas &#40;IIV&#41; de antioangiog&#233;nicos &#40;anti-VEGF&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;19</span></a>&#44; la terapia fotodin&#225;mica&#44; la fotocoagulaci&#243;n con l&#225;ser y la observaci&#243;n sin tratamiento&#44; que en algunas ocasiones es suficiente debido a la historia natural habitual de las lesiones&#44; que tienden a involucionar dejando una cicatriz fibr&#243;tica en la periferia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Otra opci&#243;n terap&#233;utica es la quir&#250;rgica&#44; realiz&#225;ndose VPP en los casos en los que se presenta hemorragia v&#237;trea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; Seg&#250;n nuestro conocimiento no existen publicaciones que describan esta enfermedad en la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#44; de tal manera que el objetivo de este estudio cl&#237;nico es describir las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de la CEHP&#44; los tratamientos aplicados y su evoluci&#243;n en el tiempo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1&#8211;3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio retrospectivo y an&#225;lisis de resultados en pacientes con CEHP&#44; diagnosticados entre el 1 de octubre de 2005 y el 31 de marzo de 2021 en el Instituto Oftalmol&#243;gico Universitario Fern&#225;ndez-Vega&#46; Todos los pacientes incluidos en el estudio firmaron el consentimiento informado para los tratamientos aplicados&#46; Este estudio fue aprobado para su realizaci&#243;n por el comit&#233; de &#233;tica de la instituci&#243;n y cumpli&#243; con los principios de la declaraci&#243;n de Helsinki&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un examen oftalmol&#243;gico completo bajo l&#225;mpara de hendidura&#44; valorando estado de la superficie ocular y cornea&#44; c&#225;mara anterior&#44; cristalino y fondo de ojo&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; Diagn&#243;stico de CEHP &#40;desprendimientos del EPR fibr&#243;ticos&#47;sero-hemorr&#225;gicos perif&#233;ricos&#44; asociados a exudaci&#243;n&#44; hemorragias sub&#47;intraretinianas o fibrosis subretiniana&#41; y que tuvieran hecha una retinograf&#237;a ya sea de 45&#176; o de campo ultra amplio &#40;Optos California&#174;&#44; Dunfermline&#44; Reino Unido&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">tomograf</span>&#237;<span class="elsevierStyleItalic">a de coherencia</span> &#243;<span class="elsevierStyleItalic">ptica</span> &#40;OCT&#44; CIRRUS&#174; 6000&#44; Jena Alemania o de modelos previos a este&#41;&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; Historia cl&#237;nica con datos insuficientes&#44; seguimiento menor a un a&#241;o&#44; historia de coexistencia con cualquier otra enfermedad retiniana no relacionada con la CEHP&#44; exceptuando DMAE&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron obtenidos de las historias cl&#237;nicas&#44; se analizaron las variables demogr&#225;icas &#40;edad&#44; g&#233;nero&#41;&#44; antecedentes de enfermedades cl&#237;nicas metab&#243;licas &#40;hipertensi&#243;n arterial &#91;HTA&#93;&#44; diabetes mellitus tipo 2 &#91;DM-2&#93;&#44; cardiopat&#237;as&#44; hipercolesterolemia&#41;&#44; antecedentes farmacol&#243;gicos &#40;antiacoagulante o antiagregante&#41;&#44; s&#237;ntomas visuales por los que acude a la consulta y diagn&#243;stico de referencia inicial&#46; Agudeza visual mejor corregida &#40;AVMC&#41; en Snellen evaluada al inicio y al final del seguimiento&#44; as&#237; como la presencia o no de DMAE a la exploraci&#243;n de fondo de ojo y por la OCT&#46; Se recogieron los hallazgos de CEHP seg&#250;n la exploraci&#243;n cl&#237;nica &#40;hemorragias intra o subretinianas&#44; desprendimientos serosos o hemorr&#225;gicos&#44; fluido subretiniano&#44; fibrosis subretiniana&#44; exudaci&#243;n lip&#237;dica&#44; hemov&#237;treo&#41;&#44; por la fase evolutiva de CEHP &#40;activa &#91;exudativa&#47;hemorr&#225;gica&#93; o inactiva &#91;fibr&#243;tica&#93;&#41;&#44; la localizaci&#243;n por cuadrantes &#40;temporal superior&#44; temporal inferior&#44; nasal inferior&#44; nasal superior&#41;&#44; la extensi&#243;n de las lesiones &#40;focal &#91;menor a 3 husos horarios&#93;&#44; difusa &#91;de 4 a 6 husos horarios&#93;&#44; subtotal &#91;mayor de 6 husos horarios&#93; y el n&#250;mero de lesiones encontradas&#46; Se defini&#243; compromiso unilateral si se afectaba un solo ojo con CEHP en fase activa&#44; compromiso bilateral sim&#233;trico si se encuentra CEHP activa en ambos ojos&#44; y compromiso bilateral asim&#233;trico si se encuentra CEHP activa en un ojo y CEHP inactiva en el ojo contralateral&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se describieron los hallazgos maculares realizados por OCT como&#58; Fibrosis macular subretiniana&#44; edema macular qu&#237;stico &#40;EMQ&#41;&#44; l&#237;quido subretiniano &#40;LSR&#41;&#44; neovascularizaci&#243;n coroidea &#40;NVC&#41;&#44; membrana epirretiniana &#40;MER&#41; y desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina &#40;DEP&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con CEHP que estaban en fase activa fueron tratados con IIV de anti-VEGF&#44; al igual que los pacientes con DMAE en fase exudativa&#44; particularmente si amenazaba la m&#225;cula&#46; Si la CEHP estaba en fase fibr&#243;tica se realiz&#243; seguimiento cl&#237;nico y observaci&#243;n sin tratamiento&#59; los casos con hemorragia v&#237;trea que no se reabsorbi&#243; tras un mes de seguimiento&#44; fueron tratados mediante VPP&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables categ&#243;ricas se presentaron como n&#250;meros y porcentajes&#44; las variables continuas como promedios y desviaciones est&#225;ndar&#46; La AVMC fue transformada a escala de logaritmo del &#225;ngulo m&#237;nimo de resoluci&#243;n &#40;logMAR&#41; para realizar an&#225;lisis estad&#237;stico&#46; Se us&#243; el test de Wilcoxon para variables no param&#233;tricas&#44; la significaci&#243;n estad&#237;stica fue fijada como valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Para todos los an&#225;lisis estad&#237;sticos se us&#243; el software SPSS&#174; v&#46;20&#46;0 para Windows &#40;SPSS&#174;&#44; Inc&#46;&#44; Chicago&#44; IL&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 23 pacientes &#40;39 ojos&#59; compromiso bilateral en 16 pacientes &#91;69&#44;6&#37;&#93;&#41;&#44; con diagn&#243;stico de CEHP &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La CEHP fue m&#225;s frecuente en mujeres &#40;73&#44;9&#37;&#41; con edad promedio global de 79&#44;3 a&#241;os &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;6&#41; &#40;rango&#58; 66-94&#41;&#44; para los varones fue de 80&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;4 &#40;71-94&#41;&#44; y para las mujeres 78&#44;8 a&#241;os &#177; 7&#44;3 &#40;66-90&#41;&#46; El tiempo promedio de seguimiento fue de 6&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;8 a&#241;os&#46; La HTA fue el factor de riego metab&#243;lico m&#225;s frecuente con 16 pacientes &#40;69&#44;6&#37;&#41;&#44; le sigui&#243; la hipercolesterolemia con 7 &#40;30&#44;4&#37;&#41;&#44; DM-2 con 4 &#40;17&#44;4&#37;&#41;&#44; cardiopat&#237;a isqu&#233;mica con 4 &#40;17&#44;4&#37;&#41; y finalmente la cardiopat&#237;a arr&#237;tmica con 3 pacientes &#40;13&#37;&#41;&#46; Seis pacientes &#40;26&#37;&#41; se encontraban en tratamiento con antiagregantes orales y 7 &#40;30&#44;4&#37;&#41; con anticoagulantes orales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los antecedentes oftalmol&#243;gicos se encontr&#243; que el glaucoma primario de &#225;ngulo abierto &#40;GPAA&#41; fue la enfermedad ocular m&#225;s frecuentemente asociada&#44; presente en el 13&#37; de los pacientes&#46; El 50&#37; de los pacientes ten&#237;a cirug&#237;a de catarata previo al diagn&#243;stico de CEHP&#44; un caso con esclerectom&#237;a profunda no penetrante &#40;EPNP&#41; por GPAA&#44; un caso con VPP por hemorragia v&#237;trea y un caso de cerclaje &#43; VPP por desprendimiento de retina &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; El s&#237;ntoma ocular m&#225;s frecuente fue disminuci&#243;n de agudeza visual en 66&#44;6&#37; de los pacientes&#44; el 28&#44;2&#37; de los casos fueron asintom&#225;ticos&#46; El diagn&#243;stico de referencia m&#225;s frecuente fue sangrado&#47;exudaci&#243;n en 24 casos &#40;61&#44;5&#37;&#41;&#44; sigui&#233;ndole melanoma coroideo con 9 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 39 de ojos comprometidos con CEHP&#44; el 46&#44;2&#37; fueron ojos derechos y el 69&#44;6&#37; tuvieron compromiso bilateral&#44; de estos&#44; el 62&#44;5&#37; tuvieron una presentaci&#243;n sim&#233;trica&#44; es decir que los 2 ojos ten&#237;an alg&#250;n tipo de actividad manifestada por hemorragia intra&#47;subretiniana o hemov&#237;treo y el 37&#44;5&#37; de forma asim&#233;trica&#44; un ojo tenia actividad hemorr&#225;gica y el otro en fase cicatricial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; De tal manera que&#44; en total&#44; 33 &#40;84&#44;6&#37;&#41; de los ojos con CEHP se encontraban en fase activa con hemorragias y 6 ojos &#40;15&#44;4&#37;&#41; en fase cicatricial al momento del diagn&#243;stico&#46; La mayor&#237;a de los pacientes &#40;53&#44;8&#37;&#41; tenia una AV promedio de inicio entre 20&#47;20 a 20&#47;40&#46; Las hemorragias intra o subretinianas fueron los tipos de lesiones perif&#233;ricas m&#225;s frecuentemente encontradas&#44; en el 61&#44;5&#37; de los ojos con CEHP&#59; le siguieron los DEP serosos o hemorr&#225;gicos en el 46&#44;1&#37; y la fibrosis subretiniana en el 41&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Las localizaci&#243;n m&#225;s frecuente de las lesiones fue el cuadrante temporal inferior &#40;84&#44;6&#37;&#41;&#44; con tipo de extensi&#243;n difusa como forma de presentaci&#243;n m&#225;s frecuente con 15 casos &#40;38&#44;5&#37;&#41; y en cuanto a n&#250;mero de lesiones la m&#225;s frecuente fue una en 17 casos &#40;43&#44;6&#37;&#41;&#46; En el momento del diagn&#243;stico el 41&#37; de los casos se encontraban en fase hemorr&#225;gica y&#47;o exudativa en la periferia&#44; el 38&#37; en fase mixta &#40;hemorr&#225;gica y&#47;o exudativa m&#225;s zonas de fibrosis&#41; y el 20&#44;5&#37; en fase de fibrosis&#46; Al final del seguimiento encontramos por el contrario&#44; el 64&#44;1&#37; en fase de fibrosis&#44; el 20&#44;5&#37; en fase mixta y el 5&#44;1&#37; en fase hemorr&#225;gica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las drusas fueron las lesiones m&#225;s frecuentemente encontradas en la regi&#243;n macular en 33 ojos &#40;84&#44;6&#37;&#41;&#44; le sigui&#243; la atrofia geogr&#225;fica macular con 22 ojos &#40;56&#44;4&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; Diecinueve ojos &#40;48&#44;7&#37;&#41; ten&#237;an DMAE seca-atr&#243;fica y 10 &#40;23&#37;&#41; DMAE h&#250;meda-neovascular activa&#59; de estos casos&#44; 7 ten&#237;an la CEHP activa y 3 en fase de fibrosis subretiniana&#46; De los 7 pacientes con CEHP unilateral&#44; en el ojo contralateral&#44; 4 ten&#237;an DMAE seca y 2 ten&#237;an DMAE h&#250;meda activa&#44; esto quiere decir que el hallazgo de DMAE en el ojo contralateral estuvo presente en el 85&#44;7&#37; de los casos&#46; Los hallazgos m&#225;s frecuentes por OCT fueron fibrosis macular y EMQ en 14 ojos &#40;35&#44;9&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Veinticinco ojos &#40;58&#44;9&#37;&#41; diagnosticados con CEHP recibieron alg&#250;n tipo de tratamiento&#46; El tratamiento mas com&#250;nmente utilizado fue anti-VEGF en 15 ojos &#40;60&#37;&#41;&#44; de los cuales 10 ten&#237;an DMAE h&#250;meda activa y CEHP y 5 anti-VEGF de Novo por CEHP&#44; con un n&#250;mero de IIV promedio de 6&#44;8 &#40;rango&#58; 3-34&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; De los 15 pacientes tratados con anti-VEGF&#44; 8 ojos &#40;53&#44;3&#37;&#41; tuvieron resoluci&#243;n total de las lesiones en periferia y no requirieron m&#225;s IIV&#44; pasando de un estado hemorr&#225;gico&#47;exudativo a &#225;reas de atrofia del EPR asociado a zonas de fibrosis subretiniana en un promedio de tiempo de 5&#44;3 meses y los otros 7 ojos &#40;46&#44;6&#37;&#41; tuvieron resoluci&#243;n parcial de las lesiones y requirieron nuevamente IIV con un periodo de estabilidad promedio de 4&#44;3 meses &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;6&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existi&#243; cambio en AV entre inicio y fin de seguimiento&#44; para los ojos con solo observaci&#243;n&#44; inicio 0&#46;66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;80 &#40;0&#44;04-2&#44;82&#41; y fin 0&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;96 &#40;0&#44;00-2&#44;82&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;352&#41;&#59; ni para los que recibieron alg&#250;n tipo de tratamiento inicio 0&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;79 &#40;0&#44;04-2&#44;30&#41; y fin 1&#44;22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;01 &#40;0&#44;04-2&#44;82&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;157&#41;&#58; Esto posiblemente al gran componente de DMAE atr&#243;fica o exudativa asociada en ambos grupos&#46; Existe una correlaci&#243;n entre la aparici&#243;n de CEHP e HTA &#40;r&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;37&#44; p&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; No se encontr&#243; correlaci&#243;n entre la aparici&#243;n de CEHP y tener hipercolesterolemia &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;23&#41; o DM2 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;81&#41;&#44; por otro lado&#44; tampoco se encontr&#243; correlaci&#243;n entre el uso de f&#225;rmacos antiagregantes o anticoagulantes con la aparici&#243;n de CEHP &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;35&#41;&#44; pero s&#237; vimos que se le relaciona con la aparici&#243;n de hemorragia v&#237;trea ya que de los 9 pacientes que la presentaron&#44; ya sea en el momento del diagn&#243;stico de la CEHP o durante el seguimiento&#44; 5 de ellos estaban en tratamiento con anticoagulante y 2 con antiagregante&#44; esto quiere decir que el 77&#44;7&#37; de pacientes que presentaron hemorragia v&#237;trea estaban con anticoagulante o antiagregante&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CEHP es una enfermedad degenerativa que afecta a la retina perif&#233;rica generalmente descrita en pacientes de edad avanzada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a> lo que coincide con los hallazgos encontrados en nuestro estudio &#40;edad promedio 79&#44;3 a&#241;os&#41;&#46; La HTA fue el factor de riesgo m&#225;s frecuente &#40;69&#44;6&#37;&#41;&#44; encontrando una correlaci&#243;n con CEHP &#40;r&#58; 0&#44;337&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;010&#41;&#44; tambi&#233;n reportado en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5&#44;9&#44;10</span></a>&#46; En nuestro estudio no se encontr&#243; correlaci&#243;n entre el uso de f&#225;rmacos antiagregantes o anticoagulantes con la aparici&#243;n de PEHC &#40;p&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;353&#41;&#59; sin embargo&#44; &#233;ste es un antecedente con alta frecuencia en los pacientes estudiados &#40;26&#37; antiagregantes orales y 30&#44;4&#37; anticoagulantes orales&#41;&#44; por lo que es posible que la sintomatolog&#237;a de presentaci&#243;n con hemorragia v&#237;trea este relacionada con la alta frecuencia de tratamiento anticoagulante&#47;antiagregante en nuestros pacientes&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la localizaci&#243;n perif&#233;rica de las lesiones y su apariencia cl&#237;nica de masa elevada subretiniana&#44; de coloraci&#243;n oscura en la mayor&#237;a de los casos&#44; es importante diferenciar estas lesiones de los melanomas coroideos&#46; Nosotros reportamos un 23&#44;1&#37; de referencia con este diagn&#243;stico&#44; por ser una de las principales causas de pseudomelanoma y de confusi&#243;n diagn&#243;stica&#46; Reconocer esta lesi&#243;n puede evitar al paciente tratamientos agresivos como radiaci&#243;n o enucleaci&#243;n&#46; La CEHP debe tenerse en cuenta en el diagn&#243;stico diferencial de la hemorragia v&#237;trea y de los tumores subretinianos del anciano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CEHP se manifiesta con hemorragias intra&#47;subretinianas&#44; desprendimientos serosos o hemorr&#225;gicos del EPR&#44; exudaci&#243;n lip&#237;dica y en casos m&#225;s severos desprendimientos exudativos de la retina y pueden llegar a presentarse en forma de lesi&#243;n &#250;nica aislada o como lesiones m&#250;ltiples que pueden llegar a ser confluyentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En nuestra poblaci&#243;n la forma de presentaci&#243;n m&#225;s frecuente fueron las hemorragias intra&#47;subretinianas en el 61&#44;5&#37; de los casos&#46;En cuanto al n&#250;mero de lesiones en periferia la lesi&#243;n &#250;nica aislada fue la m&#225;s frecuente en 43&#44;6&#37; de los casos y la localizaci&#243;n m&#225;s frecuente en el cuadrante temporal inferior en el 84&#44;6&#37; de los casos&#44; similar a lo reportado por Vandefonteyne et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> en donde la localizaci&#243;n m&#225;s frecuente fue en el cuadrante temporal inferior &#40;78&#44;6&#37;&#41;&#46; La hemorragia v&#237;trea puede ser una forma frecuente de presentaci&#243;n&#44; por lo que hay tenerla en cuenta en el momento de hacer el diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los pacientes fueron sintom&#225;ticos&#44; manifestando alg&#250;n grado de disminuci&#243;n visual&#59; en el 67&#44;4&#37;&#44; presentaron metamorfopsias el 38&#44;4&#37; y &#250;nicamente el 28&#44;2&#37; fueron asintom&#225;ticos&#46; Esto no coincide con lo reportado por Shields<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> en el que menciona que el 89&#37; de los pacientes con CEHP fueron asintom&#225;ticos&#59; creemos que esta discrepancia&#44; es debida a la alta incidencia de DMAE &#40;71&#44;7&#37;&#41; y sus complicaciones&#44; las cuales dejaron secuelas visuales importantes en nuestra poblaci&#243;n&#46; Nuestra incidencia de DMAE en pacientes con CEHP&#44; es muy similar a la reportada por Mantel et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; la cual fue de un 68&#44;9&#37;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CEHP tiene un curso por lo general autolimitado&#44; por lo que habitualmente solo requiere observaci&#243;n&#46; El seguimiento de estos pacientes a largo plazo muestra regresi&#243;n o estabilidad de las lesiones con resoluci&#243;n del cuadro por fibrosis&#58; en nuestra poblaci&#243;n&#44; el 41&#37; se inici&#243; en fase activa&#44; manifestada por hemorragias o exudaci&#243;n y al finalizar el seguimiento el 64&#37; termin&#243; en fase de fibrosis subretiniana&#46; Las hemorragias subretinianas de peque&#241;o tama&#241;o se resuelven de modo espont&#225;neo y dejan una cicatriz fibr&#243;tica o atr&#243;fica&#46; Pero la CEHP puede causar p&#233;rdida visual importante y&#44; por lo tanto&#44; en pacientes con afectaci&#243;n retiniana intensa&#44; en lesiones que amenacen la m&#225;cula o en lesiones progresivas&#44; es preciso realizar terapias m&#225;s agresivas&#46; Se deben tratar los casos que sufren una hemorragia en v&#237;treo o que amenazan la m&#225;cula&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha utilizado para su tratamiento la fotocoagulaci&#243;n&#44; la crioterapia y en los ultimos a&#241;os la medicaci&#243;n antiangiog&#233;nica intrav&#237;trea y los tratamientos combinados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;18</span></a>&#46; Alforja et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> han tratado estas lesiones con bevacizumab intrav&#237;treo y han conseguido la estabilizaci&#243;n o regresi&#243;n de las lesiones tras 32 meses de seguimiento&#44; produci&#233;ndose una atrofia del EPR o una cicatriz fibr&#243;tica subretiniana tras dos o tres inyecciones&#59; en tres pacientes &#40;13&#37; de los casos&#41;&#44; las lesiones se extendieron al &#225;rea macular&#44; pese al tratamiento con inyecciones repetidas de antiangiog&#233;nicos&#44; con la consiguiente p&#233;rdida visual&#46; Takkar et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> trataron las lesiones de CEHP con compromiso macular&#44; con terapia combinada de anti-VEGF &#40;una sola dosis de bevacizumab&#41; asociada a fotocoagulaci&#243;n l&#225;ser de la zona sospechosa de MNVC extrafoveal&#44; resolviendo por completo el LSR macular a los 3 meses&#44; por lo que la terapia combinada podr&#237;a ser una buena opci&#243;n de manejo&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio presenta limitaciones&#44; al ser un estudio retrospectivo&#44; pero puede abrir el camino para el desarrollo de nuevos estudios que permitan evaluar la relaci&#243;n entre la DMAE y la CEHP&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CEHP es una enfermedad poco frecuente&#44; asociada frecuentemente con DMAE&#44; que se presenta t&#237;picamente como una masa perif&#233;rica y se puede confundir con melanoma coroideo&#44; por eso la importancia en aprender a identificarlas y hacer el diagn&#243;stico diferencial con tumores intraoculares y as&#237; evitar tratamientos innecesarios&#46; La terapia antiangiogenica es efectiva en la mayor&#237;a de los pacientes en fase activa &#40;exudativa&#47;hemorr&#225;gica&#41;&#44; llevando a la fibrosis de las zonas hemorr&#225;gicas en periferia&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Financiaci&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiaci&#243;n para la realizaci&#243;n de este trabajo&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de intereses en el presente estudio&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Publicar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de la coriorretinopat&#237;a exudativa hemorr&#225;gica perif&#233;rica &#40;CEHP&#41; en la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo y an&#225;lisis de los resultados en pacientes con diagn&#243;stico de CEHP&#46; Fueron recogidas las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; por OCT&#44; el tratamiento utilizado y la evoluci&#243;n posterior al tratamiento&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se evaluaron 39 ojos de 23 pacientes con CEHP&#46; La edad promedio al diagn&#243;stico fue de 79 a&#241;os &#40;66-94 a&#241;os&#41;&#46; El s&#237;ntoma ocular principal fue la disminuci&#243;n de visi&#243;n en 26 ojos &#40;66&#44;6&#37;&#41;&#44; siendo 11 ojos &#40;28&#44;2&#37;&#41; asintom&#225;ticos&#46; El diagn&#243;stico de referencia m&#225;s frecuente fue sangrado&#47;exudaci&#243;n en 24 ojos &#40;61&#44;5&#37;&#41;&#44; le sigui&#243; melanoma coroideo con 9 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&#46; Las hemorragias intra o subretinianas fueron el tipo de lesi&#243;n perif&#233;rica m&#225;s frecuentemente encontrado&#44; en 24 ojos &#40;61&#44;5&#37;&#41;&#46; Veinticinco ojos &#40;58&#44;9&#37;&#41; recibieron alg&#250;n tipo de tratamiento&#58; A 15 ojos &#40;60&#37;&#41; se les realiz&#243; inyecci&#243;n intrav&#237;trea &#40;IIV&#41; de antioangiog&#233;nicos &#40;anti-VEGF&#41;&#59; se realiz&#243; fotocoagulaci&#243;n con l&#225;ser en 2 casos &#40;8&#37;&#41;&#44; terapia fotodin&#225;mica en 2 casos &#40;8&#37;&#41; y 6 casos &#40;18&#44;2&#37;&#41; precisaron vitrectom&#237;a v&#237;a <span class="elsevierStyleItalic">pars plana</span> &#40;VPP&#41; por hemorragia v&#237;trea&#46; No hubo cambios en la agudeza visual &#40;AV&#41; en los pacientes seguidos con observaci&#243;n entre el inicio 0&#44;66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;80 &#40;0&#44;04-2&#44;82&#41; y el fin de seguimiento 0&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;96 &#40;0&#44;00-2&#44;82&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;352&#41;&#44; ni para los que recibieron alg&#250;n tipo de tratamiento entre inicio 0&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;79 &#40;0&#44;04-2&#44;30&#41; y fin 1&#44;22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;01 &#40;0&#44;04-2&#44;82&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;157&#41;&#44; posiblemente debido al gran componente de degeneraci&#243;n macular asociada con la edad &#40;DMAE&#41; atr&#243;fica o exudativa presente en ambos grupos &#40;29 ojos presentaron DMAE atr&#243;fica o exudativa&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La CEHP es una enfermedad poco frecuente&#44; asociada frecuentemente con DMAE&#44; que se presenta t&#237;picamente como una masa perif&#233;rica que se confunde frecuentemente con melanoma coroideo y otros tumores intraoculares y de ah&#237; la importancia de aprender a identificarla&#44; hacer el correcto diagn&#243;stico diferencial y as&#237; evitar tratamientos innecesarios&#46; La terapia antiangiogenica es efectiva en la mayor&#237;a de los pacientes en fase activa &#40;exudativa&#47;hemorr&#225;gica&#41;&#44; llevando a la fibrosis de las zonas hemorr&#225;gicas en periferia&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;30&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;17&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cardiopatias</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;17&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Arritmica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;13&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antiagregante oral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;26&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anticoagulante oral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;30&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;13&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ambliop&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">23 &#40;50&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cerclaje &#43; VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">S&#237;ntomas visuales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disminuci&#243;n de la visi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;66&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Metamorfopsia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;38&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asint&#243;matico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;28&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Escotoma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;17&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Miodesopsias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;7&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diagn&#243;stico de referencia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sangrado&#47;exudaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Melanoma coroideo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desprendimiento de retina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;7&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Linfoma retiniano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Macroaneurisma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ojos comprometidos &#40;n&#61;39 ojos&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;46&#44;2&#37;&#41;&#47;21 &#40;53&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Unilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;30&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bilateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;69&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sim&#233;trico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;62&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asim&#233;trico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;37&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">AVMC Snellen al inicio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#47;20-20&#47;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;53&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#47;50-20&#47;200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;25&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#47;200 o peor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;20&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas de las lesiones perifericas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemorragia intra&#47;subretinianas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DEP seroso&#47;hemorr&#225;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;46&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fibrosis subretiniana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;41&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exudaci&#243;n lip&#237;dica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;38&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Flu&#237;do subretiniano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;33&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemovitreo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Extensi&#243;n de lesiones de CEHP</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Focal &#40;&#60;3h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;33&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Difusa &#40;3-6h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;38&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subtotal &#40;&#62;6h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;28&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Localizaci&#243;n de lesiones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Temporal inferior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;84&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Temporal superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;48&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nasal inferior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12 &#40;30&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nasal superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;20&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de lesiones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17 &#40;43&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;28&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuatro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;5&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Lesiones maculares en fondo de ojo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;84&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22 &#40;56&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;41&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;41&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;28&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;25&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MER&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;2&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DMAE</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Seca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;48&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>H&#250;meda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;23&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hallazgos maculares por OCT</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fibrosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;35&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EMQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;35&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>LSR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;25&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NVC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;20&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MER&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DEP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;10&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anti-VEGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;60&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ranimizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;40&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Aflibercept&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;46&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bevacizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;13&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&#46; de IIV &#40;mediana&#44; rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;8 &#40;3&#44; 3-34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fotocoagulaci&#243;n laser&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terapia fotodin&#225;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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