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La visión central está preservada al inicio, y se deteriora a medida que ocurre la pérdida progresiva de fotorreceptores, por lo que se diagnostica en etapas más avanzadas de la enfermedad. Se asocia a edema macular cistoide (20% de los casos) y catarata subcapsular posterior (50% de los casos)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el fondo de ojo es posible encontrar cambios pigmentarios conocidos como espículas óseas, debido a su forma, lo cual es típico de esta enfermedad. 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No presentaba historia de traumatismo ni otros antecedentes oftalmológicos, uso de medicamentos, enfermedades sistémicas, reumatológicas o vasculíticas, ni antecedentes familiares.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al examen oftalmológico destacaba una agudeza visual de 20/20 en ambos ojos, con visión de colores conservada y un defecto pupilar aferente relativo del OD.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la biomicroscopía destacaba escaso pigmento vítreo en el OD. A la fundoscopía, la papila derecha estaba más pálida, con atenuación generalizada de la vasculatura y pigmento osteiforme en periferia con atrofia macular perifoveal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). 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El estudio genético ha sido la excepción en los casos reportados en la literatura, solo 6 han sido estudiados, resultando positivo en solo dos de ellos, con mutaciones autosómicas dominantes para RP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para dar un diagnóstico definitivo debe haber un fondo de ojo alterado unilateral, con examen de ERG alterado unilateral, que muestra una reducción en la amplitud y un retraso en la respuesta de bastones y conos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Cabe destacar la autofluorescencia que puede mostrar zonas de mayor fluorescencia, que se generan por una mayor concentración de lipofuscina a nivel del epitelio pigmentario de la retina. Estas regiones a su vez, producen las amplitudes más bajas de respuesta al medirlas con ERG multifocal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, deben excluirse causas infecciosas, inflamatorias y vasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Financiación</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conflicto de intereses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres843786" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Caso clínico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Discusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec838918" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres843785" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Clinical case" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discussion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec838917" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Financiación" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-06-01" "fechaAceptado" => "2016-09-16" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec838918" "palabras" => array:5 [ 0 => "Retinitis pigmentosa" 1 => "Retinitis pigmentosa unilateral" 2 => "Distrofia retiniana" 3 => "Distrofia bastón-cono" 4 => "Nictalopía" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec838917" "palabras" => array:5 [ 0 => "Retinitis pigmentosa" 1 => "Unilateral retinitis pigmentosa" 2 => "Retinal dystrophy" 3 => "Rod-cone dystrophy" 4 => "Nyctalopia" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Caso clínico</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 27 años con historia de nictalopía y constricción de campo visual del ojo derecho. El examen oftalmológico, campo visual y electrorretinograma (ERG) fueron compatibles con una retinitis pigmentosa (RP) unilateral. Al seguimiento de un año, permanecía la afección unilateral.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Discusión</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La RP unilateral es un trastorno infrecuente, con una frecuencia entre el 0,2-5% de las RP. Afecta principalmente a mujeres, y en edades más avanzadas que las bilaterales. Para dar un diagnóstico definitivo tiene que haber un fondo de ojo y ERG alterados unilateralmente, y excluir causas infecciosas, inflamatorias y vasculares.</p></span>" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Caso clínico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Discusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Clinical case</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A 27-year-old woman with a history of nyctalopia and constriction of visual field of the right eye. The ophthalmological examination showed a visual field and electroretinogram that were compatible with unilateral retinitis pigmentosa (RP). After a one year follow-up, the unilateral condition remained.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Discussion</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Unilateral retinitis pigmentosa is a rare condition, with a frequency between 0.2%-5% of the RP. It mainly affects women and older age groups than bilateral RP. For a definitive diagnosis, it is necessary to have a funduscopy and electroretinogram (ERG) altered unilaterally, and exclude infectious, inflammatory, and vascular causes.</p></span>" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Clinical case" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discussion" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 556 "Ancho" => 1447 "Tamanyo" => 142476 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Fondo de ojo derecho. 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En condiciones fotópicas no se observa respuesta de conos, y b) Ojo izquierdo es normal.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "pii: bcr2013202236" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unilateral retinitis pigmentosa: 30 years follow-up" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.M. Weller" 1 => "G. Michelson" 2 => "A.G. 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Comunicación corta
Retinitis pigmentosa unilateral a propósito de un caso
Unilateral retinitis pigmentosa. A case report
C. Nazar
, M. Feldman, R. González, R. Espinoza
Autor para correspondencia
Departamento de Oftalmología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile