Carta al Director
Análisis de la tubulización de la retina externa en las distrofias maculares
Outer retinal tubulation analysis in cases of macular dystrophy
R. Dolz-Marcoa,
, R. Gallego-Pinazoa, M.D. Pinazo-Duránb,c, J.F. Arévalod,e, L.A. Yannuzzif, M. Díaz-Llopisa,c
Autor para correspondencia
a Department of Ophthalmology, University and Polytechnic Hospital La Fe, Valencia, España
b Opthalmology Research Unit Santiago Grisolía, University Hospital Doctor Peset. Valencia, Spain
c Faculty of Medicine, University of Valencia, Valencia, Spain
d Retina Division, Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA
e King Khaled Eye Specialist Hospital, Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia
f VitreousRetinal Macula Consultants of New York. LuEsther T. Mertz Retinal Research Center, Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital, New York, USA
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La tubulización retinana externa <span class="elsevierStyleItalic">(outer retinal tubulation</span> [ORT]) ha sido descrita recientemente en imágenes tomográficas como espacios pseudoquísticos rodeados de una pared hiperreflectiva localizados en las capas externas de la retina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Hemos analizado la prevalencia y características de la ORT en la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) mediante una revisión retrospectiva de 61 ojos de 32 pacientes diagnosticados de distrofias maculares. Las imágenes de SD-OCT fueron evaluadas a fin de determinar la presencia y localización de las ORT, la integridad de la membrana limitante externa (MLE), la unión de los segmentos internos y externos de los fotorreceptores (IS/OS), y el ápice de los segmentos externos de los fotorreceptores (COST). Los pacientes incluidos (12 hombres y 20 mujeres) estaban diagnosticados de: distrofia foveomacular viteliforme del adulto (19 ojos de 10 pacientes), enfermedad de Stargardt (14 ojos de 7 pacientes), distrofia en patrón (12 ojos de 7 pacientes), retinosquisis ligada al cromosoma <span class="elsevierStyleSmallCaps">x</span> (8 ojos de 4 pacientes) y distrofia de conos (8 ojos de 4 pacientes).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evidenciaron ORT en 13 ojos (21,3%). Al considerar solamente casos con disrupción de la retina externa, se hallaron ORT en el 50% de casos con disrupción de la MLE, en el 34,2% de casos con disrupción en IS/OS, y en el 24,5% de casos con cambios atróficos de la retina externa (enfermedad de Stargardt, retinosquisis ligada al <span class="elsevierStyleSmallCaps">x</span> y distrofia de conos) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), no observándose ORT en distrofias caracterizadas por el depósito de lipofuscina.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ORT parecen ser hallazgos frecuentes en la SD-OCT de distrofias maculares con cambios atróficos de la citoarquitectura de la retina externa pudiendo constituir un evento tardío de la degeneración retiniana, fuertemente asociado a la disrupción de la MLE. Nuevos estudios con un mayor número de pacientes deben ser realizados para evaluar la utilidad de este hallazgo en el seguimiento y evaluación pronóstica de estos pacientes, así como su posible uso en la monitorización del efecto neuroprotector de nuevas terapias en desarrollo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2056 "Ancho" => 3042 "Tamanyo" => 439520 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Retinografía en color de una paciente de 56 años con enfermedad de Stargardt que muestra una importante área de atrofia macular con lesiones tipo <span class="elsevierStyleItalic">fleck</span> alrededor. B) Son más evidentes en la imagen de autofluorescencia. 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| 2017 Junio | 22 | 11 | 33 |
| 2017 Mayo | 25 | 7 | 32 |
| 2017 Abril | 13 | 4 | 17 |
| 2017 Marzo | 22 | 21 | 43 |
| 2017 Febrero | 21 | 1 | 22 |
| 2017 Enero | 14 | 4 | 18 |
| 2016 Diciembre | 25 | 5 | 30 |
| 2016 Noviembre | 42 | 6 | 48 |
| 2016 Octubre | 41 | 6 | 47 |
| 2016 Septiembre | 60 | 7 | 67 |
| 2016 Agosto | 42 | 7 | 49 |
| 2016 Julio | 37 | 1 | 38 |
| 2016 Junio | 37 | 20 | 57 |
| 2016 Mayo | 40 | 22 | 62 |
| 2016 Abril | 24 | 14 | 38 |
| 2016 Marzo | 29 | 24 | 53 |
| 2016 Febrero | 41 | 20 | 61 |
| 2016 Enero | 21 | 19 | 40 |
| 2015 Diciembre | 24 | 18 | 42 |
| 2015 Noviembre | 25 | 11 | 36 |
| 2015 Octubre | 21 | 14 | 35 |
| 2015 Septiembre | 19 | 8 | 27 |
| 2015 Agosto | 51 | 7 | 58 |
| 2015 Julio | 34 | 6 | 40 |
| 2015 Junio | 23 | 3 | 26 |
| 2015 Mayo | 44 | 4 | 48 |
| 2015 Abril | 37 | 13 | 50 |
| 2015 Marzo | 23 | 8 | 31 |
| 2015 Febrero | 18 | 2 | 20 |
| 2015 Enero | 34 | 8 | 42 |
| 2014 Diciembre | 58 | 9 | 67 |
| 2014 Noviembre | 30 | 4 | 34 |
| 2014 Octubre | 46 | 5 | 51 |
| 2014 Septiembre | 44 | 7 | 51 |
| 2014 Agosto | 40 | 8 | 48 |
| 2014 Julio | 38 | 5 | 43 |
| 2014 Junio | 20 | 6 | 26 |
| 2014 Mayo | 40 | 5 | 45 |
| 2014 Abril | 34 | 6 | 40 |
| 2014 Marzo | 31 | 7 | 38 |
| 2014 Febrero | 40 | 9 | 49 |
| 2014 Enero | 28 | 4 | 32 |
| 2013 Diciembre | 45 | 6 | 51 |
| 2013 Noviembre | 28 | 9 | 37 |
| 2013 Octubre | 24 | 5 | 29 |
| 2013 Septiembre | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Julio | 5 | 1 | 6 |
| 2013 Junio | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Marzo | 154 | 0 | 154 |
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