Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de membrana de Descemet (DSAEK). Revisión sistemática sobre efectividad y seguridad | Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

array:23 ["pii" => "S0365669114003104" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2014.09.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "771" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "copyrightAnyo" => "2012" "documento" => "article" "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90:164-79" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1046 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 841 "PDF" => 195 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173579415000754" "issn" => "21735794" "doi" => "10.1016/j.oftale.2015.04.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "771" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90:164-79" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 636 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 508 "PDF" => 119 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Review" "titulo" => "Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty (DEAEK). Systematic review of clinical-effectiveness and safety" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "164" "paginaFinal" => "179" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de membrana de Descemet (DSAEK). Revisión sistemática sobre efectividad y seguridad" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1956 "Ancho" => 2430 "Tamanyo" => 217251 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Flowchart showing the process for selecting studies." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Paz-Valiñas, R. de la Fuente-Cid, M.V. de Rojas-Silva, I. López-Rodríguez, M. López-García" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Paz-Valiñas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "de la Fuente-Cid" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.V." "apellidos" => "de Rojas-Silva" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "López-Rodríguez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "López-García" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0365669114003104" "doi" => "10.1016/j.oftal.2014.09.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669114003104?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579415000754?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735794/0000009000000004/v1_201506091629/S2173579415000754/v1_201506091629/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0365669114002706" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2014.07.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "756" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90:180-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 899 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 16 "HTML" => 740 "PDF" => 143 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Comunicación corta" "titulo" => "Infarto de nervio óptico asociado a síndrome de Sneddon" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "184" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Optic nerve infarction in Sneddon's syndrome" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 2167 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 284665 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "OCT papilar de ambos ojos a los 4 meses del ingreso. OD, OI respectivamente (superior), y al año del ingreso. OD, OI respectivamente (inferior)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Romera Romero, A. Monés Llivina, A. Blazquez Abisu, A. Sabala Llopart" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Romera Romero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Monés Llivina" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Blazquez Abisu" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Sabala Llopart" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173579415000663" "doi" => "10.1016/j.oftale.2015.03.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579415000663?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669114002706?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03656691/0000009000000004/v2_201503280349/S0365669114002706/v2_201503280349/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0365669114002986" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2014.07.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-04-01" "aid" => "765" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90:156-63" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 788 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 607 "PDF" => 171 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Artículo original" "titulo" => "Parámetros tomográficos como factores pronóstico del resultado visual tras terapia con ranibizumab en degeneración macular neovascular asociada a la edad" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "156" "paginaFinal" => "163" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Oct parameters as predictive factors for the visual outcome after ranibizumab therapy in neovascular age related macular degeneration" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1808 "Ancho" => 1493 "Tamanyo" => 290277 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distintos grados de perturbación de la línea ISe (flechas blancas) en los pacientes del estudio. La integridad de esta línea se evaluó en los cortes vertical y horizontal a lo largo de 1.000 micras en cada dirección de la fóvea, asignándole los valores «0» (indemnidad en toda la longitud), «1» (defectos que no superan las 200 micras) o «2» (defectos de mayor tamaño). Arriba: línea ISe intacta, grado 0; сentro: línea ISe con perturbaciones correspondientes a grado 1; abajo: línea ISe con alteraciones profundas, grado 2." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Valverde-Megías, J. Donate-López, J. García-Gil-de-Bernabé, A. Megías-Fresno, J. García-Feijoo" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Valverde-Megías" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Donate-López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "García-Gil-de-Bernabé" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Megías-Fresno" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "García-Feijoo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173579415000730" "doi" => "10.1016/j.oftale.2015.04.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579415000730?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669114002986?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03656691/0000009000000004/v2_201503280349/S0365669114002986/v2_201503280349/es/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Revisión" "titulo" => "Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de membrana de Descemet (DSAEK). Revisión sistemática sobre efectividad y seguridad" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "164" "paginaFinal" => "179" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "L. Paz-Valiñas, R. de la Fuente-Cid, M.V. de Rojas-Silva, I. López-Rodríguez, M. López-García" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Paz-Valiñas" "email" => array:1 [ 0 => "avalia-t2@sergas.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "de la Fuente-Cid" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "M.V." "apellidos" => "de Rojas-Silva" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "López-Rodríguez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "López-García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Consellería de Sanidadem, Dirección Xeral de Innovación e Xestión da Saúde Pública, Axencia de Evaluación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia (avalia-t), Santiago de Compostela, La Coruña, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servizo de Oftalmoloxía, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, La Coruña, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty (DEAEK). Systematic review of clinical-effectiveness and safety" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1956 "Ancho" => 2430 "Tamanyo" => 242209 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Diagrama de flujo del proceso de selección de los estudios." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónEl fracaso endotelial corneal se caracteriza por la presencia de edema en la córnea debido a insuficiencia del endotelio corneal e, independientemente de su origen, va a afectar de forma importante a la agudeza visual. Las enfermedades más frecuentes directamente implicadas son la distrofia de Fuchs (DEF) y la queratopatía edematosa por fracaso endotelial secundario a un trauma accidental o quirúrgico (queratopatía bullosa del afáquico o pseudofáquico). El tratamiento terapéutico estándar empleado en los últimos 50 años ha sido la queratoplastia penetrante (QP) en la que se realiza un trasplante de espesor completo y se reemplazan todas las capas de la córnea. Esta intervención no está exenta de complicaciones y con la finalidad de reducirlas se han desarrollado diferentes técnicas de queratoplastia endotelial (QE) en las que se recambian únicamente las capas posteriores de la córnea. De esta forma se evitan muchos de los problemas asociados a la QP, al no ser necesaria la apertura completa del ojo ni requerirse múltiples suturas para anclar el injerto del donante en el ojo del receptor. El nacimiento de la QE se reconoce cuando en el año 1998, Gerrit Melles publicó con éxito el caso de recuperación de transparencia de una córnea tras el recambio exclusivo de las capas posteriores en un paciente con queratopatía bullosa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1–3</a>. Desde entonces su empleo ha ido en aumento, pero es a partir del 2006 cuando se observa un claro despunte de esta técnica, pasando de un 2,4 a un 36,1% como cirugía de elección en el trasplante de córnea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>.Existen diferentes subtipos de QE, desde la queratoplastia lamelar posterior y la QE lamelar profunda, en que se inician los recambios de las capas posteriores de la córnea con un abordaje anterior escleral de gran diámetro, hasta la QE con disección de la membrana de Descemet. La dificultad de esta última reside en la realización de una disección manual en el disco del donante. A partir del año 2005 y para simplificar este procedimiento, Mark Gorovoy popularizó el empleo de un microqueratomo para diseccionar el injerto del donante y conseguir que ambos lechos se unieran de forma homogénea para que la técnica fuera más reproducible. Esta variación es la que se denomina QE automatizada con pelado de membrana de Descemet (Descemet stripping automated endothelial keratoplasty [DSAEK])<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>. Esta técnica quirúrgica presenta resultados prometedores, sin embargo, no se conoce el nivel de evidencia científica sobre su eficacia/efectividad, seguridad y costes. Por ello el objetivo del presente trabajo es realizar una revisión sistemática sobre la DSAEK en pacientes con fracaso endotelial corneal.MétodoSe llevó a cabo una búsqueda bibliográfica sin límite temporal y hasta enero de 2012 (con actualización en Medline en mayo de 2012) en las principales bases de datos biomédicas: 1) especializadas en revisiones sistemáticas: Health Technology Assessment (HTA), Centre for Reviews and Disemination Database (CDR), Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE), Economic Evaluation Database del National Health Service (NHS EED) o la Cochrane Library Plus; y 2) generales como Medline, Embase e Índice Médico Español (IME). La estrategia de búsqueda incluyó, entre otros, los términos: «Descemet», «stripping», «automated», «endothelial» y «keratoplasty». Para identificar los proyectos de investigación que se están llevando a cabo se revisaron diferentes bases de datos de ensayos clínicos en marcha como Clinical Trials.gov, Current Controlled Trials y la base de datos Cochrane.La selección de los artículos se realizó de acuerdo con unos criterios previamente establecidos: 1) diseño del estudio: revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos aleatorios (ECA), estudios de cohortes, estudios de casos y controles, estudios transversales y series de casos; 2) población estudiada: pacientes con DEF, fracaso endotelial por queropatía bullosa del afáquico o pseudofáquico, y fracaso de trasplante previo. Tamaño muestral ≥40 pacientes; 3) tipo de intervención: pacientes tratados exclusivamente con DSAEK (se excluyó a pacientes tratados con cualquier otra técnica de QE como queratoplastia endotelial con pelado de membrana de Descemet [DSEK], queratoplastia endotelial lamelar profunda [DLEK], etc.); y 4) medida de resultado: parámetros de eficacia/efectividad (agudeza visual lejana con y sin corrección, y resultados refractivos), seguridad (fallo primario del injerto, dislocación, desprendimiento, rechazo del injerto, etc.) y costes. No se incluyeron estudios que evaluaran modificaciones de la técnica de DSAEK ni variables intermedias como la densidad celular endotelial, grosor y diámetro del injerto, etc. En cuanto al idioma se incluyeron estudios en castellano, inglés y portugués.La extracción de los datos de los estudios incluidos se ha realizado siguiendo una metodología sistemática y la calidad de la evidencia científica de los estudios fue valorada según su diseño metodológico de acuerdo con la escala de Jovell y Navarro-Rubio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>ResultadosBúsqueda de la literaturaLa primera búsqueda bibliográfica en enero de 2012 recuperó un total de 424 estudios. Tras la lectura de los resúmenes se seleccionaron 17 artículos originales para su valoración a texto completo. De estos, se incluyeron 12 series de casos que cumplieron los criterios de inclusión previamente establecidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,7–17</a>. La actualización de la búsqueda (mayo de 2012) en Medline recuperó 61 artículos nuevos, de los que se incluyeron finalmente 5 estudios: 4 series de casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090">18–21</a> y un estudio de evaluación económica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">22</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Se localizaron 3 revisiones sistemáticas. Dos de ellas, las realizadas por la Cochrane Collaboration<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">23</a> y la National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>, evaluaban la QE frente la QP en la DEF. Sin embargo los resultados se mostraron de forma conjunta, englobando todas las técnicas de QE sin separar los resultados de la DSAEK. El tercer documento, realizado por la Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">24</a> era específico de la DSAEK, pero no se correspondió con una revisión exhaustiva de la literatura.No se localizó ningún ECA que evaluara la eficacia de la técnica DSAEK frente a la QP. Los estudios recuperados se corresponden con series de casos, principalmente retrospectivas, que recogen los resultados de la intervención mediante DSAEK en pacientes con fracaso endotelial por DEF y queratopatía bullosa. Un estudio fue realizado en pacientes con fracaso de trasplante previo y otro, en glaucoma preexistente.EfectividadLa efectividad de la técnica se evaluó mediante las variables de agudeza visual lejana, con y sin corrección, y los resultados refractivos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Agudeza visualEn España, Villarrubia et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a> informaron de mejorías significativas en la agudeza visual lejana con corrección (AVLC) tras la intervención con respecto a sus niveles preoperatorios, con un resultado de 0,8 de media (p<0,01) en aquellos pacientes que no presentaban enfermedades oculares asociadas al edema corneal. Valores similares se observaron en un estudio a largo plazo publicado en 2012 por Li et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a>, con mejorías graduales de la AVLC a los 12, 24 y 36 meses, llegando a 0,8 (p=0,003) a los 3 años de seguimiento. El porcentaje de pacientes que alcanzaron una AVLC de 0,8 se incrementó del 36,1% a los 6 meses, al 70,4% a los 3 años. Esta mejoría también se observó para una AVLC de 1, en el 11,1% de los pacientes a los 6 meses y un 47,2% a los 3 años. Estos resultados se obtuvieron en pacientes sin comorbilidades oculares asociadas. Cuando se incluyeron los grupos con menor potencial visual o con enfermedades oculares asociadas, se obtuvieron valores en torno al 0,5<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,14</a> (p<0,01). Dos trabajos compararon series de casos tratadas con DSAEK y QP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060">12,16</a>. La mejoría en la AVLC fue mayor en el grupo tratado con DSAEK, con valores de 0,45-0,56 frente a la QP con resultados entre 0,33-0,38 a los 12 meses de seguimiento.El tratamiento con DSAEK en pacientes con fracaso previo de QP fue revisado a los 6 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>, observándose mejores resultados en pacientes sin comorbilidades oculares graves (degeneración macular asociada a la edad o glaucoma en estadio final), con un incremento de la AVLC de 0,05 a 0,30 tras la intervención. Al incluir en el análisis a los pacientes con comorbilidades oculares graves, la mejoría no superó los 0,15. En pacientes con glaucoma preexistente, un estudio encontró una agudeza visual de al menos del 0,5 en el 51% de los casos al año de seguimiento, con mejoría significativa con relación a sus niveles basales (p>0,001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>.La agudeza visual lejana sin corrección (AVLSC) fue evaluada por menos estudios y se informa de una media alrededor de 0,29-0,5 en pacientes sin comorbilidades oculares asociadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,16</a>, y valores en torno al 0,28-0,30 en aquellos con enfermedad de base o peor agudeza visual basal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,14,16</a>.Resultados refractivosDos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060">12,16</a> encontraron diferencias significativas entre la DSAEK y la QP. La primera presentó 0,40-0,96 D para defecto esférico y 1,29-1,36 D para cilindro (astigmatismo), mientras que el grupo de QP presentó 0,14-4,6D y 3,78-4,64 D, respectivamente. Otras series de casos informaron de valores en el astigmatismo de entre un 0,5 y 1,15 D tras la DSAEK<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,14</a>. Uno de ellos indicó una ligera tendencia hacia la miopía postoperatoria cuando también se realizaba facoemulsificación e implante de lente intraocular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>.SeguridadLas principales complicaciones estuvieron relacionadas con el injerto: fracaso primario, dislocación-desprendimiento del injerto y rechazo endotelial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Fracaso primario del injertoDefinido como aquellos fallos del injerto en los que se observa opacidad en la córnea tras la intervención. Se encontraron tasas que oscilaron, según los diferentes estudios, desde ningún paciente afectado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> a porcentajes que van del 0 al 12%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,12,13,15,16</a>. En la QP, Price et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> y Bahar et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a> informaron de tasas del 0,2 y 2,2% respectivamente.Dislocación-desprendimiento del injertoComplicación bastante frecuente con porcentajes que oscilan entre el 1,5 y el 23%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045">9,10,13–17</a>, pudiendo llegar hasta valores en torno al 30%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>. En pacientes con fracaso previo de QP y posteriormente intervenidos con DSAEK se observó hasta un 31% de dislocación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>. Los análisis de los datos por subgrupos señalaron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que presentaban un dispositivo de drenaje de glaucoma en relación con aquellos que no lo presentaban, con un porcentaje de dislocación del 67 y del 24%, respectivamente (p=0,009). En pacientes con cirugía previa de glaucoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">20</a>, la tasa de dislocación fue mayor en comparación con los que no la habían realizado, con porcentajes del 9 frente al 2% (p=0,008), respectivamente. El desprendimiento del injerto (grado máximo de dislocación) informado por Price et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> fue del 5,8% en pacientes tratados con DSAEK en el postoperatorio temprano. Otros estudios informan que es la complicación más frecuente, con porcentajes de desprendimientos en torno al 23%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065">13,15</a>. Resultados similares fueron encontrados en las series de Hjortdal y Ehlers<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>, con un 30% de dislocación-desprendimiento en los primeros días tras la intervención en el grupo de la DSAEK. Tras la recolocación, un estudio informó de tasas de desprendimientos de hasta el 32% del total de los injertos desprendidos previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>.Rechazo endotelialLos estudios informaron de porcentajes del 0,8 al 8,5%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045">9–11,13,15,16,19,21</a>. El trabajo de Price et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> no encontró diferencias en la tasa de rechazo de injertos entre la serie de casos prospectiva intervenida mediante DSAEK y la serie de casos retrospectiva tratada con QP con porcentajes en torno al 5%. Hjortdal y Ehlers<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a> no aportaron información sobre rechazos en el grupo tratado con DSAEK y en la QP no observaron ningún rechazo ni complicaciones relacionadas con la sutura a un año de seguimiento. Bahar et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a> encontraron un 4,2% de rechazos agudos en la QP. En ojos con glaucoma previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>, se objetivaron un 17% de fallos endoteliales al año de seguimiento, de los cuales el 50% se correspondieron con rechazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. La probabilidad de rechazo del injerto mediante la curva de Kaplan-Meier fue estimada por varios estudios. Wu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">21</a> revisaron 353 intervenciones realizadas mediante la DSAEK, siendo el porcentaje estimado de rechazo del 6, 14 y 22% al primer, segundo y tercer año, respectivamente. Li et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a>, tras la intervención de 615 ojos, encontraron valores similares con un 6, 10 y 17% al primer, segundo y cuarto año respectivamente. En ojos con glaucoma previo o hipertensión ocular, las probabilidades estimadas de rechazo fueron del 0 y 6% al primer y segundo año, respectivamente y del 40% a los 40 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. Entre los posibles factores de riesgo para el rechazo se encuentran la supresión del tratamiento con esteroides tópicos postoperatorios, que parece ser un factor importante (razón de riesgo: 5,49; p<0,0001), y la raza negra (razón de riesgo: 2,71; p<0,02)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">21</a>. Estos mismos autores también señalaron que el 73,3% de los rechazos ocurridos fueron resueltos con esteroides. Un trabajo señaló que la presión intraocular (PIO) elevada estuvo asociada a una mayor tasa de rechazos a lo largo del periodo de seguimiento, siendo significativa a los 2 años (p=0,003)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a>. Otro estudio observó porcentajes de rechazo del 8,5% en pacientes con glaucoma previo. Aunque los autores no encontraron diferencias significativas entre la serie de pacientes con y sin glaucoma en el porcentaje de fallo del injerto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>.ReintervencionesLa DSAEK se repitió en el 2-8,5% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">7,9,15</a>, con éxito en el 80% de las reintervenciones y fallo persistente en el 20%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>. A largo plazo se observó un porcentaje de fallos en el injerto del 2,3% a los 15 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> y del 7,8% a los 5 años de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>. En ojos con glaucoma previo, la DSAEK se repitió en el 37,5% de los fallos producidos en el injerto, produciéndose un segundo fallo en el 33,3% de estos a los 12 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. Algunos estudios informaron de tasas de reconversión a QP en el 2,5-9,3%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,15</a>, aunque en algunos trabajos, este porcentaje se elevó al 15% (que se corresponde con un 33-52% del total de los injertos fallidos)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060">12,15</a>.Pese a las complicaciones, en pacientes sin comorbilidades oculares, el éxito del injerto, definido como consecución de injertos claros, se situó en el 80-90% a 5 años tras la intervención<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045">9,11,12</a>.Otras complicacionesLa más frecuente fue el aumento de la PIO tanto en la DSAEK (16%) como en la QP (28%) con valores por encima de 25mmHg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a>. Otro estudio informó que el incremento de la PIO requirió tratamiento para el glaucoma en el 11% de los pacientes tratados con DSAEK<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>. En pacientes con glaucoma previo, el incremento de PIO fue de 13,9 ± 4,3 a 16,0 ± 2,5mmHg (p=0,006) tras la intervención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. Por otra parte, en pacientes con intervenciones intraoperatorias adicionales se requirió hasta 18,2 veces más tratamiento con respecto a aquellos sin intervenciones adicionales, y en ojos sin cirugía previa de glaucoma, la probabilidad de requerir tratamiento adicional para la PIO tras el DSAEK fue 10,8 veces mayor, comparados con aquellos en los que se había realizado una trabeculectomía previa (p=0,22; IC 95%: 2,4-49,2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. Otras complicaciones fueron la aparición de bloqueo pupilar entre el 0,8-6,5%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,13</a>, sinequia anterior periférica (11,9%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>, o hipotonía (83% de ojos con cirugía previa de glaucoma)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">20</a>.Con un porcentaje menor de aparición se encuentra el desprendimiento de retina: <1-4%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,11,15</a>, la opacidad corneal 1,3-4,4%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,16</a>, defectos epiteliales persistentes (1,2%) y úlcera/infección corneal (<1%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a>. En la serie de QP de Price et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> se encontraron 3,7% de filtraciones de la herida, pérdida vítrea espontánea en el 2%, defectos epiteliales persistentes en el 1,2% y úlcera/infección corneal <1%. En la QP y con año de seguimiento, Bahar et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a> encontraron tasas del 6,3% de dehiscencias, 8,3% de defectos epiteliales persistentes (>1 mes) (frente a ninguna de la DSAEK); no encontraron diferencias entre ambas técnicas para resultados de CME o glaucoma inducido; y Hjortal et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a> no observaron rechazos del injerto ni complicaciones relacionadas con las sutura.Evaluación económicaEn mayo de 2012 se publicó un estudio holandés que evaluó el coste-efectividad de la QP, la DSEK asistida por láser femtosegundo (FS-DSEK) y la DSAEK con un seguimiento de 12 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">22</a>. La razón coste-efectividad incremental (ICER) se define como la medida de contraste entre el incremento de costes y el incremento de efectividad entre las distintas alternativas terapéuticas comparadas, y se calculó para cada paciente con mejoría clínica (mejoría en la agudeza visual corregida de al menos 2 líneas y con un astigmatismo refractivo aceptable, 3 dioptrías). También calcularon la ICER para la mejora en la calidad de vida mediante un cuestionario específico de valoración visual (NEI VFQ-25). En su análisis incluyeron los costes directos inherentes a la intervención (traslado, conservación y preparación de las córneas del donante, procedimientos quirúrgicos, etc.), pero no los costes indirectos derivados de aspectos que estuvieran fuera del sistema sanitario, como la pérdida de productividad por días de trabajo perdidos.Los resultados mostraron que la FS-DSEK no fue coste-efectiva comparada con la DSAEK y con la QP. La DSAEK fue la cirugía más costosa pero también la más efectiva comparada con la QP, con un coste incremental de 4.975 € por cada paciente con mejoría clínica. Los autores indicaron que la probabilidad de que la DSAEK sea coste-efectiva dependerá de la cantidad máxima que se esté dispuesto a pagar. Así, considerando umbrales de 2.500 € a 10.000 € la probabilidad de coste-efectividad para la DSAEK podría variar del 22 al 68% respectivamente. En el cuestionario de función visual, los 3 tratamientos obtuvieron mejores puntuaciones tras la intervención (incremento en más de 10 puntos) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>Las características y el nivel de evidencia de los estudios se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia>DiscusiónMétodoA pesar de que la búsqueda de la bibliografía no estuvo limitada temporalmente, no se localizaron estudios que evaluaran la técnica de DSAEK antes del año 2006. Esto refleja el carácter novedoso de esta cirugía para distrofias endoteliales corneales. Inicialmente solo se buscaron estudios de elevada calidad científica como ECA y revisiones sistemáticas. Al no recuperarse ningún ECA, la búsqueda se amplió a cualquier tipo de estudio. La actualización de la búsqueda en mayo de 2012 (Medline) recuperó 61 estudios nuevos, lo que refleja que la técnica de DSAEK es una intervención en continua expansión. Un gran número de estudios fueron excluidos por: 1) evaluar medidas de resultado intermedias (grosor del injerto, o densidad celular epitelial) y no medidas de resultados finales (mejor agudeza visual o menor tasa de complicaciones); 2) presentar resultados de variaciones de la propia técnica, y 3) incluir un único caso intervenido. Se localizaron 3 revisiones sistemáticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015">3,23,24</a> pero no se ajustaron de forma específica a nuestro objetivo. Debido a esto, se optó por la realización de una nueva revisión sistemática.Calidad de los estudiosLos estudios recuperados se corresponden con series de casos, principalmente retrospectivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,7–15,18–21</a>. Cuatro recogen también los resultados de la QP y muestran los resultados de ambas series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040">8,11,12,16</a>. Sin embargo, estos resultados deben ser tomados con cautela puesto que los autores no aportan suficientes datos de los grupos control para poder establecer si ambos grupos presentan características basales comparables para asumir que los resultados son debidos a la intervención en sí y no a otros factores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. Las series de casos clínicos son estudios frecuentes, pero presentan una calidad de la evidencia baja. Su utilidad es limitada debido a su diseño metodológico y solo describen los resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">25</a>. Normalmente se refieren a un grupo restringido de pacientes, suelen carecer de grupo de comparación o control y no son consistentes para probar la hipótesis de investigación. Además, en alguna de la series de casos incluidas en este trabajo podría existir conflictos de intereses por financiación de la casa comercial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090">18–20</a>.La duración del seguimiento de los pacientes osciló de pocos meses a 5 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>. En la mayoría el seguimiento fue de 12 meses, aunque un estudio señaló que un año no es suficiente y que se necesitarían estudios a más largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a>.EfectividadOcho artículos aportaron datos de la efectividad de la técnica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,7,8,11,12,14,16,18</a>, aunque solo 3 estudios tuvieron como objetivo primario esta medida de resultado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,16,18</a>. El resto evaluaron principalmente los resultados de seguridad aportando, también, datos de efectividad. Uno de los estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a> informó sobre la agudeza visual tras la intervención pero no indicó los niveles preoperatorios, y por tanto, se desestimó su información. Tras el tratamiento con DSAEK los resultados mostraron una mejoría en la AVLC y AVLSC en relación con la agudeza visual basal de los pacientes antes de la intervención. Si bien, cabe destacar que los mejores resultados se obtuvieron en aquellos pacientes que no presentaban enfermedades oculares de base o peor agudeza visual previa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,14,18</a> y se mantuvieron a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a>. Estos datos también son apoyados por estudios a largo plazo. Una serie de casos con seguimiento de 5 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a> indicó que los ojos con una AVLC inferior a 0,5 eran aquellos que presentaban enfermedades preexistentes como degeneración macular, cicatriz macular, cicatriz superficial de la córnea, nervio óptico pálido o atrofia óptica asociada con glaucoma. Sin embargo, señalan que ningún paciente presentó pérdida de la visión. Los peores resultados se observaron en pacientes que fueron intervenidos de DSAEK tras un fracaso previo de QP, con una AVLC de solo el 0,3 en los casos sin comorbilidades graves. Sin embargo hay que tener en cuenta que la agudeza visual de base de estos pacientes era ya muy limitada (0,05)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>. La AVLSC solo fue comunicada por 3 estudios y aunque sus valores fueron inferiores a la corregida, se obtuvieron mejores resultados en aquellos pacientes sin enfermedades asociadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,14</a>. Cuatro estudios aportaron datos de los resultados refractivos, con peores resultados tras la DSAEK, pero que no fueron significativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,14</a>. Los estudios que revisaron series tratadas con QP mostraron peores resultados comparados con la DSAEK (p<0,05)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060">12,16</a>.SeguridadLas diferentes técnicas de QE pretenden disminuir las complicaciones asociadas a la QP, muchas de ellas graves, y que pueden comprometer la función visual. Sin embargo, la DSAEK tampoco está exenta de complicaciones. La mayoría están directamente relacionadas con la viabilidad del injerto, como fracasos primarios, dislocaciones-desprendimientos y rechazos del tejido injertado. Cabe señalar la poca unificación de las denominaciones de las complicaciones definidas por los estudios, en los que o no se especifica de forma clara lo que se considera fallo o fracaso endotelial, o incluso aparecen diferentes definiciones según el estudio. Los porcentajes de estas complicaciones presentan rangos muy amplios, desde pocos pacientes afectados, o ninguno, hasta valores en torno al 30% para fracasos primarios y dislocaciones-desprendimientos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,12,13,15</a>. Algunos pacientes con características especiales, como aquellos con fracaso previo de QP e intervenidos por DSAEK, mostraron una mayor probabilidad de dislocación (31%), siendo muy elevada en un subgrupo de pacientes que presentaban un dispositivo de drenaje de glaucoma (67%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>. En pacientes con cirugía previa de glaucoma, el porcentaje fue significativamente mayor que en los ojos en los que no se había realizado dicha cirugía y parece estar asociada a la hipotonía postoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">20</a>. Pero este estudio ya presenta diferencias significativas entre las características basales de los grupos comparados en cuanto a la PIO (mayor en el grupo control) y pseudofaquia (mayor en el grupo de estudio). Aunque la tasa de rechazo también fue muy variable, su frecuencia fue menor que la de las complicaciones anteriores, con valores entre el 0 y el 8,5%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045">9–11,13,15,16,19,21</a>. El tiempo medio de aparición de los rechazos no es homogéneo, ya que pueden presentarse en diferentes momentos tras la intervención. Un estudio en el que se intervinieron 615 ojos encontró que la mayoría se había producido a los 12 y 18 meses de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a>.La elevada heterogeneidad de los resultados de los estudios incluidos puede ser debida a diversos factores como diferencias entre las características basales de los pacientes tratados (la mayoría de los estudios no realizaron análisis por subgrupos), o intervenciones realizadas por diferentes cirujanos o con diferente experiencia. Directamente relacionado con esto, destaca un factor muy importante en la técnica de DSAEK como es la curva de aprendizaje, que se considera ardua y con gran potencial para producir complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>. La curva de aprendizaje está directamente relacionada con el éxito del injerto trasplantado, con tasas de disminución de dislocación-desprendimiento del injerto directamente proporcional a la experiencia del cirujano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">7,10</a>. Así, se ha informado de tasas de desprendimiento en el 50% de los primeros 10 pacientes intervenidos por DSAEK, que se redujeron al 13% en los siguientes 126 casos, después de perfeccionar la técnica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055">11,26</a>. En esta línea, otros trabajos también describieron que el 71% de los desprendimientos se produjeron en el 50% de los primeros casos, sugiriendo la existencia de una importante curva de aprendizaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>. Price et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> también hacen hincapié en que la supervivencia del injerto parece mejor en aquellos centros donde se realiza un mayor número de intervenciones. Un estudio que analizaba el fallo iatrogénico en la DSAEK<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">27</a> señaló que la tasa de fallos mejoraba a medida que el cirujano adquiría experiencia, con un porcentaje medio del 21,8% de fracasos en cirujanos con escasa experiencia (1-10 casos realizados), frente al 1,5% en el grupo más experto (>100 casos realizados).Es posible que la inexperiencia con una nueva técnica pueda dar lugar a una mayor manipulación del injerto y por lo tanto a una mayor pérdida de células endoteliales durante la intervención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>. En esta línea, un estudio (n = 34) encontró que en la primera mitad de los casos intervenidos la pérdida celular fue de un 59% frente a un 41% de la segunda mitad (p=0,005)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">28</a>. Esta pérdida de células endoteliales podría estar asociada a un mayor porcentaje de fallos en el injerto, ya que el traumatismo intraoperatorio puede ser un factor relacionado con la pérdida endotelial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>. De hecho, Chen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> atribuyen su baja tasa de complicaciones (3% de dislocaciones y ningún fracaso primario del injerto) a su técnica, que facilita la adhesión postoperatoria y minimiza el trauma endotelial intraoperatorio. Los resultados de Price et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> refuerzan esta hipótesis: tras revisar las series tratadas con QP y DSAEK, encontraron que el grupo de DSAEK presentó una mayor pérdida celular endotelial a los 6 y 12 meses (p<0,001) tras el tratamiento comparada con la serie histórica de QP. También Li et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a> observaron que en aquellos casos con rechazo del injerto tras la DSAEK, el porcentaje medio de descenso de densidad celular endotelial fue mayor comparado con los ojos que no habían tenido episodios de rechazo del injerto.El estudio de coste-efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">22</a> sobre la DSAEK fue realizado en Holanda y por tanto los costes están contextualizados a ese país. No obstante, puede ser un buen indicativo de los costes de las diferentes intervenciones evaluadas. Señalan que en función de lo que se esté dispuesto a pagar, y con un rango amplio, tanto la DSAEK como la QP serían coste-efectivas. No indica si se han tenido en cuenta los gastos derivados de los procedimientos realizados para la corrección de los defectos refractivos esférico-cilíndrico, que en la QP son numerosos y costosos con un largo postoperatorio. Estos autores indican que si los botones lamelares fueran preparados en un banco nacional de córnea, los costes por pacientes podrían disminuir en el grupo de la DSAEK, lo que podría mejorar su coste-efectividad, disminuyendo la incertidumbre sobre sobre su ICER.Limitaciones del trabajoLa información aportada en este informe sobre la efectividad y seguridad hace referencia, principalmente, a los resultados tras el tratamiento con la DSAEK, ya que los estudios comparativos con la QP pueden presentar sesgos debido a su baja calidad metodológica.Aunque la DSAEK se caracteriza porque la córnea del donante es cortada de forma automatizada por un microqueratomo, existen ligeras variaciones en la propia técnica a la hora de realizar la intervención como diámetro del injerto, tamaño de la incisión, empleo de diferentes dispositivos para su introducción en el ojo receptor, etc. En este trabajo no se han tenido en cuenta estas variaciones. Aunque posiblemente estas modificaciones no sean reseñables, no se debe obviar que pequeñas modificaciones pueden afectar a los resultados obtenidos, tanto en efectividad como en seguridad.El diagnóstico principal de los pacientes fue la DEF y queratopatía bullosa, pero algunos trabajos incluyen, aunque en menor medida, otros diagnósticos, o incluso con diferencias en el estado de la lente (afáquico, fáquico, pseudofáquico). Sin embargo, los estudios mostraban generalmente los resultados de forma conjunta y no por subgrupos. Lo mismo ocurre cuando se realizaban otras intervenciones simultáneas a la DSAEK, como la cirugía de catataras. No podemos dar información sobre variables de actividad hospitalaria, como el tiempo de intervención o el número de consultas postoperatorias, ya que la búsqueda de la literatura no recuperó ningún estudio que midiera estos resultados.ConclusionesComo conclusión, en la DEF y en la queratopatía bullosa, los datos sobre la efectividad de la DSAEK indican una mejoría en la AVLC y AVLSC. En ambas, los resultados fueron superiores en aquellos pacientes sin comorbilidades oftalmológicas graves o con peor agudeza visual basal. El astigmatismo originado tras la DSAEK no fue significativo y parecen obtenerse mejores resultados que con la QP. Las complicaciones más importantes tras la DSAEK están relacionadas con la viabilidad del injerto, siendo la más frecuente la dislocación-desprendimiento y en menor medida el rechazo endotelial. Otra complicación frecuente está relacionada con el aumento de la PIO postintervención, siendo el resto de complicaciones de baja incidencia. A pesar de esto, el éxito del injerto es elevado y se mantiene a largo plazo. Como en cualquier técnica quirúrgica, en la DSAEK, la curva de aprendizaje es un factor clave y está directamente relacionado con el éxito en el trasplante del injerto. Los estudios que evalúan la técnica son series de casos, en su mayoría retrospectivas. La calidad de este tipo de trabajos es baja y limitada. Por tanto, el nivel de evidencia científica no es suficiente para recomendar o desaconsejar la adopción de la tecnología. Serían necesarios estudios de buena calidad metodológica para confirmar los resultados obtenidos por la DSAEK.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres467071" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec489880" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres467070" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec489881" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Método" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Búsqueda de la literatura" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Efectividad" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Agudeza visual" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados refractivos" ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Seguridad" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Fracaso primario del injerto" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0095" "titulo" => "Dislocación-desprendimiento del injerto" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Rechazo endotelial" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Reintervenciones" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Otras complicaciones" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Evaluación económica" ] 9 => array:3 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Discusión" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0100" "titulo" => "Método" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Calidad de los estudios" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Efectividad" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Seguridad" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Limitaciones del trabajo" ] ] ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0110" "titulo" => "Conclusiones" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0105" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "xack139221" "titulo" => "Agradecimientos" ] 13 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2012-09-05" "fechaAceptado" => "2014-09-04" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec489880" "palabras" => array:4 [ 0 => "Queratoplastia endotelial" 1 => "Distrofia de Fuchs" 2 => "Membrana de Descemet" 3 => "DSAEK" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec489881" "palabras" => array:4 [ 0 => "Endothelial keratoplasty" 1 => "Fuchs’ dystrophy" 2 => "Descemet's membrane" 3 => "DSAEK" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivosRealizar una revisión sistemática sobre la eficacia/efectividad, seguridad y costes de la queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet (DSAEK) en pacientes con fracaso endotelial corneal. MétodoBúsqueda exhaustiva de la bibliografía en las principales bases de datos biomédicas entre enero y mayo de 2012. ResultadosDe 485 artículos localizados se incluyeron 16 series de casos y un estudio de coste-efectividad. Se observó una mejoría tras la intervención en la agudeza visual corregida y sin corregir, alcanzándose valores de 0,6 a 0,8 y de 0,5 respectivamente. El astigmatismo no fue significativo en relación con los valores basales. Las principales complicaciones fueron la dislocación-desprendimiento del injerto (1,5-23%), el fracaso primario (0-12%) y el rechazo endotelial (0,8-8,5%). ConclusionesEn la distrofia de Fuchs y en la queratopatía bullosa, la DSAEK mejora la agudeza visual corregida y sin corregir en relación con los valores preintervención. El astigmatismo originado tras la DSAEK no fue significativo. Las complicaciones más importantes están relacionadas con la viabilidad del injerto, siendo la más frecuente la dislocación-desprendimiento y en menor medida el rechazo endotelial. Los estudios que evalúan la DSAEK son series de casos, en su mayoría retrospectivas. La calidad de este tipo de trabajos no es elevada y presenta limitaciones." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo conduct a systematic review of the efficacy/effectiveness, safety and cost of Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) technique in patients with corneal endothelial failure. MethodsComprehensive literature search conducted in the main biomedical databases from January-May 2012. ResultsFollowing a critical perusal of the total of 485 abstracts retrieved, 16 case series and one economic evaluation study were included. Corrected distance visual acuity and uncorrected distance visual acuity improved after treatment with DSAEK, attaining values of 0.6 to 0.8 and 0.5 respectively. The degree of post-DSAEK astigmatism was not significant with respect to baseline values. The main complications were graft dislocation-detachment (1.5-23%), primary failure (0-12%) and endothelial rejection (0.8-8.5%). ConclusionsIn Fuchs’ dystrophy and bullous keratopathy, data on the effectiveness of DSAEK indicate post-intervention improvement in uncorrected and corrected distance visual acuity. Astigmatism arising after DSAEK was not significant. The most significant post-DSAEK complications are linked to the viability of the graft, with the most frequent complications being dislocation-detachment and, to a lesser extent, endothelial rejection. The studies that assess DSAEK are case series, and for the most part retrospective. The quality of this type of studies is both low and limited." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1956 "Ancho" => 2430 "Tamanyo" => 242209 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Diagrama de flujo del proceso de selección de los estudios." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Fuente: Jovell y Navarro-Rubio, 1995<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Calidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de diseño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Condiciones de rigurosidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Magnitud de la recomendación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Buena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Metaanálisis de ensayos controlados y aleatorizados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No heterogeneidad, calidad de los estudios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Existe adecuada evidencia científica para recomendar o desaconsejar la adopción de la tecnología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ensayo controlado y aleatorizado de muestra grande \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Evaluación del poder estadístico, multicéntrico, calidad del estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Buena-regular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ensayo controlado, aleatorizado de muestra pequeña \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Evaluación del poder estadístico, calidad del estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Existe cierta evidencia científica para recomendar o desaconsejar la adopción de la tecnología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ensayo prospectivo controlado no aleatorizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Controles coincidentes en el tiempo, multicéntrico, calidad del estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Regular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">V \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ensayo prospectivo controlado no aleatorizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Controles históricos, calidad del estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estudios de cohorte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Multicéntrico, apareamiento, calidad del estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estudios de casos y controles \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Multicéntrico, calidad del estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mala \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Series clínicas no controladasEstudios descriptivosComités de expertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Multicéntrico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Existe insuficiente evidencia científica para recomendar o desaconsejar la adopción de la tecnología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">IX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Anécdotas o casos únicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab721661.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Clasificación de los niveles de estudios" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "AVLC: agudeza visual lejana con corrección; AVLSC: agudeza visual lejana sin corrección; D: dioptrías; DSAEK: queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet; M ± DE: media ± desviación estándar: QP: queratoplastia penetrante." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Referencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="5" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preoperatorios M ± DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Postoperatorios M ± DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Li, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,66-0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,001-0,003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Clements, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a></td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Quek, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVL</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,1-0,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,5 en 51,1% de los pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Villarrubia, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,22 ± 0,23 (0,01-1,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,53 ± 0,30 (0,05-1,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a></td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,79 ± 0,13 (0,65-1,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVLSC</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,30 ± 0,21 (0,01-0,85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVLSC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a></td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,48 ± 0,24 (0,05-0,86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Equivalente esférico</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">-0,17 ± 1,87 (+3,50-5,25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Esfera</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,81 ± 2,13 (+6,00-3,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Cilindro</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,01 ± 1,52 (0,8-0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hjortdal, 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,26 ± 0,03- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,56 ± 0,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Esfera (D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+0,40 ± 0,29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cilindro (D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">-1,29±0,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,25 ± 0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,33 ± 0,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Esfera (D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+4,63 ± 0,84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cilindro (D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">-4,64 ± 0,57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Bahar, 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLSC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,097 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">=0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Esfera (D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,96 ± 1,86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cilindro (D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,36 ± 0,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,054 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLSC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">=0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Esfera (D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">-0,14 ± 4,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cilindro (D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,78 ± 1,91 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chen, 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">AVLSC</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Astigmatismo</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,21 D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,15 D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,561 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab721662.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "Grupo sin comorbilidades oculares." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "Diferencias entre la DSAEK y la QP." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resultados de agudeza visual y defectos refractivos" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "DSAEK: queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet; QP: queratoplastia penetrante." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Referencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Técnica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Goshe, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">20</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Dislocación del injerto (cirugía previa de glaucoma)</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Dislocación del injerto (sin cirugía previa de glaucoma)</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Li, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Rechazo del injerto</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Wu, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">21</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Rechazo del injerto</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Clements, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dislocación del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dispositivo de drenaje del glaucoma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sin dispositivo de drenaje del glaucoma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Quek, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Fallos a medio plazo</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fallos en el injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Incremento de presión intraocular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,1 ± 4,1 mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ratanasit, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Rechazo del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dislocación del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Villarrubia, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dislocación del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fracaso primario del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reconversión a QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fracaso del injerto a medio plazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Rechazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Price, 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fallos primarios del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reinjertos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hjortdal, 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dislocación-desprendimiento del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reintervención \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Rechazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Shih, 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desprendimiento del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fallo primario del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Rechazo del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Bahar, 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dislocación del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fallo primario del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Filtración del injerto/dehiscencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Rechazo agudo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chen, 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fracaso primario del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dislocación del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suh, 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desprendimiento del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desprendimiento tras recolocación/introducción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fallos totales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fallo primario del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Rechazo del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Terry, 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Dislocación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fallos primarios del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab721664.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resultados de seguridad" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "AVLC: agudeza visual lejana con corrección; DE: desviación estándar; DSAEK: queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet; M: media; NEI VFQ-25: cuestionario de calidad de vida del National Eye Institute específico de función visual; QP: queratoplastia penetrante." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">Referencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="6" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Técnica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ganancia de AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> (logMAR) M ± DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Astigmatismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Incremento puntuación cuestionario NEI VFQ-25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% de pacientes con mejora clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Costes (€) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Van der Biggelaar, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">22</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,45 ± 0,39<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-2,01 ± 2,01<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0020">b,d</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,2 ± 2,6<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7.072 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,36 ± 0,38<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-2,95 ± 1,96<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,4 ± 2,2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6.674 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">FS-DSEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,31 ± 0,42<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">-1,47 ± 1,32<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0020">b,c</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,3 ± 2,1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12.443 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab721665.png" ] ] ] "notaPie" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "a" "nota" => "AVC en al menos 2 líneas y astigmatismo aceptable con ≤ 3 dioptrías." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0020" "etiqueta" => "b" "nota" => "p<0,05 respecto a los niveles basales." ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0025" "etiqueta" => "c" "nota" => "p<0,05 entre FS-DSEK y QP." ] 3 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0030" "etiqueta" => "d" "nota" => "p<0,05 entre DSAEK y QP." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resultados de evaluación económica" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "CDS: Corneal Donor Study; DLEK: queratoplastia endotelial lamelar profunda; DSAEK: queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet; DSEK: queratoplastia endotelial con pelado de membrana de Descemet; FS-DSEK: DSEK asistida con láser femtosegundo; ICE: irido-corneal endothelial; LIO: lente intraocular; QBP: queropatía bullosa pseudofáquica; QP: queratoplastia penetrante; SMAS: Specular Microscopy Ancillary Study." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Población \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervención y seguimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Calidad de la evidencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Goshe, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">20</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Determinar si en los pacientes con cirugía previa de glaucoma se incrementa la tasa de dislocación del injerto tras la DSAEK y determinar si la hipotonía postoperatoria puede ser un factor de riesgo en esos pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:01/2005-04/2011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 854 ojos67 ojos con cirugía previa de glaucoma787 ojos controlCaracterísticas participantes:Solo ojos con distrofia de FuchsDe 67 ojos con cirugía previa de glaucoma:-13 con dispositivos de drenaje-54 con trabeculectomías \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención:DSAEKPeriodo de seguimiento:1 mesNúmero de pérdidas:no aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Li, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Describir la progresión a largo plazo de la mejoría de la agudeza visual tras la DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:09/2005-12/2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 108 ojosCaracterísticas participantes:Sin comorbilidades oculares: degeneración macular asociada a la edad, edema macular cistoide, glaucoma avanzado o cicatriz corneal anterior significativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención:DSAEKPeriodo de seguimiento:6, 12, 24 y 36 mesesNúmero de pérdidas:no aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Li, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Evaluar los efectos de los episodios de rechazo endotelial tras la DSAEK sobre la disminución de la densidad endotelial a largo plazo y la supervivencia del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:09/2005-11/2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 615Características participantes:Solo ojos con distrofia de Fuchs \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención:DSAEKPeriodo de seguimiento:32 meses (2-54)Número de pérdidas:no aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Wu, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">21</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Investigar las características clínicas, los factores de riesgo y el tratamiento tras la DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:08/2006-11/2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 342 ojos (353 DSAEK)Características participantes:Distrofia de Fuchs: 38,8%Queratopatía bullosa pseudofáquica: 30,9%Fallo endotelial atribuible a cirugía intraocular: 8,2%Fallo previo de QP: 7,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención:DSAEKPeriodo de seguimiento:36 mesesNúmero de pérdidas:no aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Van der Biggelaar, 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">22</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Evaluar el coste-efectividad de la QP, FS-DSEK y la DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Estudio de evaluación económicaPeriodo de realización:QP y FS-DSEK: 04/2005-04/2007DSAEK: 04/2008-03/2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo:QP: 40 pacientesDSEK láser femtosecond: 36 pacientesDSAEK: 42 pacientesCaracterísticas participantes:Distrofia de Fuchs: 50-52%Queratopatía bullosa del afáquico: 45-47%Distrofia polimorfa posterior: 0-2,5%Síndrome endotelial iridocorneal: 0-2,4%Estatus de la lente: afáquico (0-7,1%); fáquico (28,6-52,8%) y pseudofáquico (45-64,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención:DSAEK, QP y DSEK láser femtosegundoPeriodo de seguimiento:6 y 12 mesesNúmero de pérdidas: síSe realizó análisis por intención de tratar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Clements, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Recoger el grado de dislocación del injerto en pacientes tratados con DSAEK después de fracaso endotelial de QP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectiva, multicéntricoPeriodo de realización:Sin información \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 97 ojos de 90 pacientesCaracterísticas participantes:63%varones y 37% mujeres36% Queratopatía bullosa pseudofáquica33% Distrofia de Fuchs11% queratocono5% virus herpes simple5% cicatriz11% otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención:DSAEK tras fracaso previo de QPPeriodo de seguimiento:6 mesesNúmero de pérdidas:no aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Quek, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Describir el efecto de la DSAEK sobre el control de la presión intraocular y la supervivencia del injerto en ojos con glaucoma preexistente o hipertensión ocular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:01/2007-05/2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo:n= 47 ojos con glaucoma pre-existenten=137 ojos sin glaucoma (serie de casos tomada como control)Características participantes:51% hombres 66, 6 años de mediaDiagnóstico de glaucoma (mayoritariamente):38,3% glaucoma secundario de ángulo abierto14,9% glaucoma primario de ángulo abierto12,8% glaucoma secundario de ángulo cerrado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención:DSAEKPeriodo de seguimiento:12 mesesNúmero de pérdidas:no aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ratanasit, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Informar de los resultados a largo plazo de la técnica de DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:08/2004-06/2005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 51 pacientesCaracterísticas participantes:72%: distrofia endotelial de Fuchs24%: queratopatía bullosa afáquica o pseudoafáquica4%: fracaso de la QPTodos los ojos fueron pseudofáquicos en el momento del trasplante endotelial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención: DSAEKPeriodo de seguimiento:5 añosNúmero de pérdidas: 17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Villarrubia, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Evaluar los resultados refractarios y visuales tras realizar una DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:03/2007-03/2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 67 pacientes y 75 cirugíasCaracterísticas participantes:32 varones y 35 mujeres8 intervenciones de forma bilateralTodos han cumplido al menos un mes de evolución4 pacientes con QP fracasada30 casos con facoemulsificación e implante de LIO en el mismo acto quirúrgico8 pacientes afáquicos o presentaban lente de cámara anterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención: DSAEKPeriodo de seguimiento:A los 3 días, al mes, 3, 6, 12, 24 y 36 mesesNúmero de pérdidas: 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Villarrubia, 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Examinar las complicaciones tras la DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:03/2007-03/2010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 67 pacientes y 75 cirugíasCaracterísticas participantes:32 varones y 35 mujeres 8 intervenciones de forma bilateralTodos han cumplido al menos un mes de evolución4 pacientes con QP fracasada30 casos asociados a facoemulsificación e implante de LIO en el mismo acto quirúrgico8 pacientes afáquicos o presentaban lente de cámara anterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención: DSAEKPeriodo de seguimiento:Al día siguiente de la cirugía, a la semana, al mes, 3, 6, 12, 24 y 36 mesesNúmero de pérdidas:no aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Price, 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Evaluar los resultados a un año de la DSAEK en comparación con la QP del estudio de SMAS del CDS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos prospectiva/retrospectivaPeriodo de realización:06/2006-09/2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo:DSAEK: 173 ojosQP: 410 ojosCaracterísticas de los participantes:Los criterios de selección de los pacientes para DSAEK fueron similares a los del estudio SMAS así como las características de los donantes, salvo para la variable de densidad celular del endotelio (superior en el grupo DSAEK) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención: DSAEK, QPPeriodo de seguimiento:12 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hjortdal, 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Comparar la evolución de la queratoplastia DSAEK a la QP en pacientes con distrofia endotelial de Fuchs \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos prospectiva y retrospectivaPeriodo de realización:DSAEK: 10/2006-06/2007QP: 09/2003 - 08/2006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo:DSAEK: 20 pacientesQP: 20 pacientesParticipantes:Distrofia endotelial de FuchsDSAEK: edad media 72,7 años (54-86); 10 mujeresQP: edad media 70,3 años (51-82); 12 mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención:DSAEK (20 pacientes)QP (20 pacientes)Periodo de seguimiento:DSAEK: días 3, 4 y 5 tras la intervención y 1, 3, 6 y 12 mesesQP: mismo seguimientoNúmero de pérdidas:2 perdidas en el grupo DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Shih, 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Examinar las complicaciones tras el DSAEK en un centro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:03/2006-03/2008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 126 ojosCaracterísticas participantes:35%: queratopatía bullosa pseudofáquica29%: distrofia endotelial de Fuchs y queratopatía bullosa pseudofáquica13%: distrofia endotelial de Fuchs y catarata16% fallo de la DSAEK6% fallo QP2% queratopatía bullosa afáquica1% rotura de Descemet por trauma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención: DSAEKPeriodo de seguimiento:1 día, 1 semana, 1 y 2 meses postoperatoriamente. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Bahar, 200816 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Describir los resultados visuales y las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias tras la QP, DLEK, DSEK y DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos prospectivaPeriodo de realización:02/2003-actualidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo:177 ojos, 161 pacientesDSAEK: 45 ojosQP: 48 ojosCaracterísticas participantes:DSAEK:26,6% queratopatía bullosa pseudofáquica62,2% distrofia de Fuchs4,4% síndrome ICE6,7% fallo en el injertoQP:33,3% queratopatía bullosa pseudofáquica35,4% distrofia de Fuchs6,3% queratopatía bullosa afáquica2,1% síndrome ICE22,9% fallo en el injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención: DSAEKPeriodo de seguimiento:12 mesesNúmero de pérdidas:no aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Chen, 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Informar de los resultados a los 6 meses de la técnica quirúrgica DSAEK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:serie de casos prospectivoPeriodo de realización:09/2005 -10/2006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 150 ojosCaracterísticas participantes:Edad: 69 ± 12 añosCausa del trasplante:81% Fuchs16% QBP3% otra disfunción endotelialSexo 71% mujeres, 29% hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención: DSAEKPeriodo de seguimiento:6 mesesNúmero de pérdidas: 50 ojos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suh, 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Registrar las complicaciones durante y después de la DSAEK realizada por especialistas de córnea en un único centro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos retrospectivaPeriodo de realización:05/2005-06/2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 118 ojos en 99 pacientesCaracterísticas participantes:64%: queropatía bullosa pseudofáquica21,2%: distrofia endotelial de Fuchs y queratopatía bullosa pseudofáquica34,7%: distrofia endotelial de Fuchs y cataratas2,5%: queropatía bullosa afáquica8,5%: fallo DSAEK previo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención: DSAEKPeriodo de seguimiento:No señala de forma clara el seguimiento realizado. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Terry, 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desarrollar estrategias quirúrgicas para reducir la probabilidad de complicaciones como dislocación del injerto, fallo iantrogénico y bloqueo pupilar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diseño:Serie de casos prospectivaPeriodo de realización:09/2005-03/2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de participantes/grupo: 200 ojos en 172 pacientesCaracterísticas participantes:82%: distrofia de Fuchs15%: queratopatía bullosa pseudofáquica3%: fallo de injerto anterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intervención: DSAEKPeriodo de seguimiento:≥ 4 mesesNúmero de pérdidas:no aplicable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">VIII \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab721663.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0035" "etiqueta" => "a" "nota" => "Clasificación de los niveles de estudios según Jovell y Navarro-Rubio, 1995<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características y evidencia de los estudios incluidos" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:28 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Resultados funcionales tras queratoplastia endotelial: tres años de experiencia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Villarrubia" 1 => "E. Palacín" 2 => "C. Aránguez" 3 => "J. Solana" 4 => "C.R. García Alonso" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.oftal.2010.12.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Soc Esp Oftalmol" "fecha" => "2011" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "53" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21440830" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Graft rejection episodes after Descemet stripping with endothelial keratoplasty: Part two: The statistical analysis of probability and risk factors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.O. Price" 1 => "C.S. Jordan" 2 => "G. Moore" 3 => "F.W. Price Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bjo.2008.140038" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Ophthalmol." "fecha" => "2009" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "391" "paginaFinal" => "395" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19019938" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "National Institute for Health and Clinical Excelence. Interventional procedure overview of corneal endothelial transplantation. Interventional prodedures programme. London: NICE; 2008. Informe No: IP 7152008 [consultado 5/03/2012]. Disponible en: <a href="http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/IP%20715%20corneal%20endothelial%20transplantation%20Overview%20FOR%20WEB%20240609.pdf">http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/IP%20715%20corneal%20endothelial%20transplantation%20Overview%20FOR%20WEB%20240609.pdf</a>" ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evolving surgical techniques of and indications for corneal transplantation in Ontario from 2000 to 2009" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C. Boimer" 1 => "K. Lee" 2 => "L. Sharpen" 3 => "R.S. Mashour" 4 => "A.R. Slomovic" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jcjo.2011.06.015" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Can J Ophthalmol." "fecha" => "2011" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "360" "paginaFinal" => "366" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816258" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Randomized, prospective comparison of precut vs surgeon-dissected grafts for descemet stripping automated endothelial keratoplasty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Price" 1 => "K. Baig" 2 => "J. Brubaker" 3 => "F.J. Price" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2008.02.024" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2008" "volumen" => "146" "paginaInicial" => "36" "paginaFinal" => "41" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18439566" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluación de la evidencia científica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.J. Jovell" 1 => "M.D. Navarro-Rubio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "1995" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "740" "paginaFinal" => "743" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8523956" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Retrospective review of graft dislocation rate associated with descemet stripping automated endothelial keratoplasty after primary failed penetrating keratoplasty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.L. Clements" 1 => "C.S. Bouchard" 2 => "W.B. Lee" 3 => "S.P. Dunn" 4 => "M.J. Mannis" 5 => "J.J. Reidy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ICO.0b013e3181f7f163" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cornea." "fecha" => "2011" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "414" "paginaFinal" => "418" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21099405" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Corneal graft survival and intraocular pressure control after descemet stripping automated endothelial keratoplasty in eyes with pre-existing glaucoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.T. Quek" 1 => "T. Wong" 2 => "D. Tan" 3 => "J.S. Mehta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2011.01.030" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2011" "volumen" => "152" "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "54" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570672" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Long-term results of descemet stripping automated endothelial keratoplasty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Ratanasit" 1 => "M.S. Gorovoy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ICO.0b013e31820ca34b" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cornea." "fecha" => "2011" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1414" "paginaFinal" => "1418" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21993457" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complicaciones tras queratoplastia endotelial: tres años de experiencia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Villarrubia" 1 => "E. Palacín" 2 => "C. Aránguez" 3 => "J. Solana" 4 => "C.R. García Alonso" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.oftal.2010.12.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Soc Esp Oftalmol." "fecha" => "2011" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "186" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21767695" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty outcomes compared with Penetrating keratoplasty from the cornea donor study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.O. Price" 1 => "M. Gorovoy" 2 => "B.A. Benetz" 3 => "F.W. Price Jr." 4 => "H.J. Menegay" 5 => "S.M. Debanne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2009.07.036" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "2010" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "438" "paginaFinal" => "444" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20031230" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty for Fuchs’ endothelial dystrophy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Hjortdal" 1 => "N. Ehlers" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1755-3768.2008.01492.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Ophthalmol." "fecha" => "2009" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "310" "paginaFinal" => "314" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19302079" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Visually significant and nonsignificant complications arising from Descemet stripping automated endothelial keratoplasty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.Y. Shih" 1 => "D.C. Ritterband" 2 => "S. Rubino" 3 => "P.M. Palmiero" 4 => "A. Jangi" 5 => "J. Liebmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2009.06.034" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2009" "volumen" => "148" "paginaInicial" => "837" "paginaFinal" => "843" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19800608" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty: Six-month results in a prospective study of 100 eyes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E.S. Chen" 1 => "M.A. Terry" 2 => "N. Shamie" 3 => "K.L. Hoar" 4 => "D.J. Friend" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ICO.0b013e3181611c50" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cornea." "fecha" => "2008" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "514" "paginaFinal" => "520" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18520497" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complications of Descemet's stripping with automated endothelial keratoplasty: Survey of 118 eyes at one institute" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L.H. Suh" 1 => "S.H. Yoo" 2 => "A. Deobhakta" 3 => "K.E. Donaldson" 4 => "E.C. Alfonso" 5 => "W.W. Culbertson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2008.01.024" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "2008" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "1517" "paginaFinal" => "1524" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18378315" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of posterior lamellar keratoplasty techniques to penetrating keratoplasty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Bahar" 1 => "I. Kaiserman" 2 => "P. McAllum" 3 => "A. Slomovic" 4 => "D. Rootman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2008.02.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "2008" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "1525" "paginaFinal" => "1533" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18440638" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endothelial keratoplasty a simplified technique to minimize graft dislocation, iatrogenic graft failure, and pupillary block" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.A. Terry" 1 => "N. Shamie" 2 => "E.S. Chen" 3 => "K.L. Hoar" 4 => "D.J. Friend" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2007.09.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "2008" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "1179" "paginaFinal" => "1186" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18061268" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Three-year visual acuity outcomes after descemet's stripping automated endothelial keratoplasty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.Y. Li" 1 => "M.A. Terry" 2 => "J. Goshe" 3 => "D. Davis-Boozer" 4 => "N. Shamie" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2011.12.037" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "2012" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "1126" "paginaFinal" => "1129" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22364863" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Graft rejection after Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty: Graft survival and endothelial cell loss" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.Y. Li" 1 => "M.A. Terry" 2 => "J. Goshe" 3 => "N. Shamie" 4 => "D. Davis-Boozer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2011.07.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "2012" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "90" "paginaFinal" => "94" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22115709" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Graft dislocation and hypotony after Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty in patients with previous glaucoma surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.M. Goshe" 1 => "M.A. Terry" 2 => "J.Y. Li" 3 => "M.D. Straiko" 4 => "D. Davis-Boozer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2012.01.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "2012" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "1130" "paginaFinal" => "1133" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22385970" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Graft rejection following Descemet stripping automated endothelial keratoplasty: Features, risk factors, and outcomes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E.I. Wu" 1 => "D.C. Ritterband" 2 => "G. Yu" 3 => "R.A. Shields" 4 => "J.A. Seedor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2011.10.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2012" "volumen" => "153" "paginaInicial" => "949" "paginaFinal" => "957" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22265142" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Economic evaluation of endothelial keratoplasty techniques and penetrating keratoplasty in The Netherlands" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F.J. Biggelaar" 1 => "Y.Y. Cheng" 2 => "R.M. Nuijts" 3 => "J.S. Schouten" 4 => "R.J. Wijdh" 5 => "E. Pels" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2012.02.023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2012" "volumen" => "154" "paginaInicial" => "272" "paginaFinal" => "281" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22541659" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endothelial keratoplasty vesus penetrating keratoplasty for Fuchs endothelial dystrophy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.A. Nanavaty" 1 => "A.J. Shortt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "The Cochrane Library Issue" "fecha" => "2011" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Canadian Agency for Drugs and Technology and Health. Descemet stripping automated endothelial keratoplasty: A review of the clinical and cost-effectiveness 2009 [consultado 12/04/2012]. Disponible en: <a href="http://www.cadth.ca/media/pdf/L0143_%20Descemet_%20Stripping_%20final.pdf">http://www.cadth.ca/media/pdf/L0143_ Descemet_ Stripping_ final.pdf</a>" ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Systematic reviews: CRD's guidance for undertaking reviews in health, care" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Centre for Reviews and Dissemination" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2009" "editorial" => "CRD, University of York" "editorialLocalizacion" => "York" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Descemet's stripping with endothelial keratoplasty in 200 eyes: Early challenges and techniques to enhance donor adherence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F.W. Price Jr." 1 => "M.O. Price" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jcrs.2005.12.078" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg." "fecha" => "2006" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "411" "paginaFinal" => "418" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16631048" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence of presumed iatrogenic graft failure in Descemet stripping automated endothelial keratoplasty" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G. Mojica" 1 => "L. Padnick-Silver" 2 => "M.S. Macsai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ICO.0b013e31823f8bcc" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cornea." "fecha" => "2012" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "872" "paginaFinal" => "875" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22406939" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Visual acuity, refractive error, and endothelial cell density six months after Descemet stripping and automated endothelial keratoplasty (DSAEK)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S.B. Koenig" 1 => "D.J. Covert" 2 => "W.J. Dupps Jr." 3 => "D.M. Meisler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/ICO.0b013e3180544902" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cornea." "fecha" => "2007" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "670" "paginaFinal" => "674" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17592314" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack139221" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "Al Doctor Gerardo Atienza Merino, técnico de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia, por la revisión interna del documento." "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03656691/0000009000000004/v2_201503280349/S0365669114003104/v2_201503280349/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7285" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Revisión" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03656691/0000009000000004/v2_201503280349/S0365669114003104/v2_201503280349/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669114003104?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Revisión

Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de membrana de Descemet (DSAEK). Revisión sistemática sobre efectividad y seguridad

Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty (DEAEK). Systematic review of clinical-effectiveness and safety

L. Paz-Valiñasa,

Autor para correspondencia

avalia-t2@sergas.es

Autor para correspondencia.

, R. de la Fuente-Cida, M.V. de Rojas-Silvab, I. López-Rodríguezb, M. López-Garcíaa

a Consellería de Sanidadem, Dirección Xeral de Innovación e Xestión da Saúde Pública, Axencia de Evaluación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia (avalia-t), Santiago de Compostela, La Coruña, España

b Servizo de Oftalmoloxía, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, La Coruña, España

Leído

1052

Veces
se ha leído el artículo

200

Total PDF

852

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S0365669114003104"
  "issn" => "03656691"
  "doi" => "10.1016/j.oftal.2014.09.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2015-04-01"
  "aid" => "771"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2012"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "ssu"
  "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90:164-79"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1046
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 10
      "HTML" => 841
      "PDF" => 195
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173579415000754"
      "issn" => "21735794"
      "doi" => "10.1016/j.oftale.2015.04.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2015-04-01"
      "aid" => "771"
      "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "ssu"
      "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90:164-79"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 636
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 9
          "HTML" => 508
          "PDF" => 119
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Review</span>"
        "titulo" => "Descemet&#39;s stripping automated endothelial keratoplasty &#40;DEAEK&#41;&#46; Systematic review of clinical-effectiveness and safety"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "164"
            "paginaFinal" => "179"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de membrana de Descemet &#40;DSAEK&#41;&#46; Revisi&#243;n sistem&#225;tica sobre efectividad y seguridad"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1956
                "Ancho" => 2430
                "Tamanyo" => 217251
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flowchart showing the process for selecting studies&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "L&#46; Paz-Vali&#241;as, R&#46; de la Fuente-Cid, M&#46;V&#46; de Rojas-Silva, I&#46; L&#243;pez-Rodr&#237;guez, M&#46; L&#243;pez-Garc&#237;a"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;"
                "apellidos" => "Paz-Vali&#241;as"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "de la Fuente-Cid"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;V&#46;"
                "apellidos" => "de Rojas-Silva"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "L&#243;pez-Rodr&#237;guez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "L&#243;pez-Garc&#237;a"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0365669114003104"
          "doi" => "10.1016/j.oftal.2014.09.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669114003104?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579415000754?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/21735794/0000009000000004/v1_201506091629/S2173579415000754/v1_201506091629/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0365669114002706"
    "issn" => "03656691"
    "doi" => "10.1016/j.oftal.2014.07.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-04-01"
    "aid" => "756"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90:180-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 899
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 16
        "HTML" => 740
        "PDF" => 143
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comunicaci&#243;n corta</span>"
      "titulo" => "Infarto de nervio &#243;ptico asociado a s&#237;ndrome de Sneddon"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "180"
          "paginaFinal" => "184"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Optic nerve infarction in Sneddon&#39;s syndrome"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0030"
          "etiqueta" => "Figura 6"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr6.jpeg"
              "Alto" => 2167
              "Ancho" => 2167
              "Tamanyo" => 284665
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">OCT papilar de ambos ojos a los 4 meses del ingreso&#46; OD&#44; OI respectivamente &#40;superior&#41;&#44; y al a&#241;o del ingreso&#46; OD&#44; OI respectivamente &#40;inferior&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; Romera Romero, A&#46; Mon&#233;s Llivina, A&#46; Blazquez Abisu, A&#46; Sabala Llopart"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Romera Romero"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Mon&#233;s Llivina"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Blazquez Abisu"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Sabala Llopart"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173579415000663"
        "doi" => "10.1016/j.oftale.2015.03.018"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579415000663?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669114002706?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/03656691/0000009000000004/v2_201503280349/S0365669114002706/v2_201503280349/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0365669114002986"
    "issn" => "03656691"
    "doi" => "10.1016/j.oftal.2014.07.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2015-04-01"
    "aid" => "765"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2015;90:156-63"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 788
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 10
        "HTML" => 607
        "PDF" => 171
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
      "titulo" => "Par&#225;metros tomogr&#225;ficos como factores pron&#243;stico del resultado visual tras terapia con ranibizumab en degeneraci&#243;n macular neovascular asociada a la edad"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "156"
          "paginaFinal" => "163"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Oct parameters as predictive factors for the visual outcome after ranibizumab therapy in neovascular age related macular degeneration"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1808
              "Ancho" => 1493
              "Tamanyo" => 290277
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distintos grados de perturbaci&#243;n de la l&#237;nea ISe &#40;flechas blancas&#41; en los pacientes del estudio&#46; La integridad de esta l&#237;nea se evalu&#243; en los cortes vertical y horizontal a lo largo de 1&#46;000 micras en cada direcci&#243;n de la f&#243;vea&#44; asign&#225;ndole los valores &#171;0&#187; &#40;indemnidad en toda la longitud&#41;&#44; &#171;1&#187; &#40;defectos que no superan las 200 micras&#41; o &#171;2&#187; &#40;defectos de mayor tama&#241;o&#41;&#46; Arriba&#58; l&#237;nea ISe intacta&#44; grado 0&#59; &#1089;entro&#58; l&#237;nea ISe con perturbaciones correspondientes a grado 1&#59; abajo&#58; l&#237;nea ISe con alteraciones profundas&#44; grado 2&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Valverde-Meg&#237;as, J&#46; Donate-L&#243;pez, J&#46; Garc&#237;a-Gil-de-Bernab&#233;, A&#46; Meg&#237;as-Fresno, J&#46; Garc&#237;a-Feijoo"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Valverde-Meg&#237;as"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Donate-L&#243;pez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Gil-de-Bernab&#233;"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Meg&#237;as-Fresno"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Feijoo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173579415000730"
        "doi" => "10.1016/j.oftale.2015.04.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579415000730?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669114002986?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/03656691/0000009000000004/v2_201503280349/S0365669114002986/v2_201503280349/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
    "titulo" => "Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de membrana de Descemet &#40;DSAEK&#41;&#46; Revisi&#243;n sistem&#225;tica sobre efectividad y seguridad"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "164"
        "paginaFinal" => "179"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "L&#46; Paz-Vali&#241;as, R&#46; de la Fuente-Cid, M&#46;V&#46; de Rojas-Silva, I&#46; L&#243;pez-Rodr&#237;guez, M&#46; L&#243;pez-Garc&#237;a"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "L&#46;"
            "apellidos" => "Paz-Vali&#241;as"
            "email" => array:1 [
              0 => "avalia-t2&#64;sergas&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "de la Fuente-Cid"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;V&#46;"
            "apellidos" => "de Rojas-Silva"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Conseller&#237;a de Sanidadem&#44; Direcci&#243;n Xeral de Innovaci&#243;n e Xesti&#243;n da Sa&#250;de P&#250;blica&#44; Axencia de Evaluaci&#243;n de Tecnolox&#237;as Sanitarias de Galicia &#40;avalia-t&#41;&#44; Santiago de Compostela&#44; La Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servizo de Oftalmolox&#237;a&#44; Complexo Hospitalario Universitario A Coru&#241;a&#44; La Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Descemet&#39;s stripping automated endothelial keratoplasty &#40;DEAEK&#41;&#46; Systematic review of clinical-effectiveness and safety"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1956
            "Ancho" => 2430
            "Tamanyo" => 242209
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo del proceso de selecci&#243;n de los estudios&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El fracaso endotelial corneal se caracteriza por la presencia de edema en la c&#243;rnea debido a insuficiencia del endotelio corneal e&#44; independientemente de su origen&#44; va a afectar de forma importante a la agudeza visual&#46; Las enfermedades m&#225;s frecuentes directamente implicadas son la distrofia de Fuchs &#40;DEF&#41; y la queratopat&#237;a edematosa por fracaso endotelial secundario a un trauma accidental o quir&#250;rgico &#40;queratopat&#237;a bullosa del af&#225;quico o pseudof&#225;quico&#41;&#46; El tratamiento terap&#233;utico est&#225;ndar empleado en los &#250;ltimos 50 a&#241;os ha sido la queratoplastia penetrante &#40;QP&#41; en la que se realiza un trasplante de espesor completo y se reemplazan todas las capas de la c&#243;rnea&#46; Esta intervenci&#243;n no est&#225; exenta de complicaciones y con la finalidad de reducirlas se han desarrollado diferentes t&#233;cnicas de queratoplastia endotelial &#40;QE&#41; en las que se recambian &#250;nicamente las capas posteriores de la c&#243;rnea&#46; De esta forma se evitan muchos de los problemas asociados a la QP&#44; al no ser necesaria la apertura completa del ojo ni requerirse m&#250;ltiples suturas para anclar el injerto del donante en el ojo del receptor&#46; El nacimiento de la QE se reconoce cuando en el a&#241;o 1998&#44; Gerrit Melles public&#243; con &#233;xito el caso de recuperaci&#243;n de transparencia de una c&#243;rnea tras el recambio exclusivo de las capas posteriores en un paciente con queratopat&#237;a bullosa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#46; Desde entonces su empleo ha ido en aumento&#44; pero es a partir del 2006 cuando se observa un claro despunte de esta t&#233;cnica&#44; pasando de un 2&#44;4 a un 36&#44;1&#37; como cirug&#237;a de elecci&#243;n en el trasplante de c&#243;rnea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen diferentes subtipos de QE&#44; desde la queratoplastia lamelar posterior y la QE lamelar profunda&#44; en que se inician los recambios de las capas posteriores de la c&#243;rnea con un abordaje anterior escleral de gran di&#225;metro&#44; hasta la QE con disecci&#243;n de la membrana de Descemet&#46; La dificultad de esta &#250;ltima reside en la realizaci&#243;n de una disecci&#243;n manual en el disco del donante&#46; A partir del a&#241;o 2005 y para simplificar este procedimiento&#44; Mark Gorovoy populariz&#243; el empleo de un microqueratomo para diseccionar el injerto del donante y conseguir que ambos lechos se unieran de forma homog&#233;nea para que la t&#233;cnica fuera m&#225;s reproducible&#46; Esta variaci&#243;n es la que se denomina QE automatizada con pelado de membrana de Descemet &#40;Descemet stripping automated endothelial keratoplasty &#91;DSAEK&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Esta t&#233;cnica quir&#250;rgica presenta resultados prometedores&#44; sin embargo&#44; no se conoce el nivel de evidencia cient&#237;fica sobre su eficacia&#47;efectividad&#44; seguridad y costes&#46; Por ello el objetivo del presente trabajo es realizar una revisi&#243;n sistem&#225;tica sobre la DSAEK en pacientes con fracaso endotelial corneal&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llev&#243; a cabo una b&#250;squeda bibliogr&#225;fica sin l&#237;mite temporal y hasta enero de 2012 &#40;con actualizaci&#243;n en Medline en mayo de 2012&#41; en las principales bases de datos biom&#233;dicas&#58; 1&#41; especializadas en revisiones sistem&#225;ticas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Health Technology Assessment</span> &#40;HTA&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Centre for Reviews and Disemination Database</span> &#40;CDR&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness</span> &#40;DARE&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Economic Evaluation Database del National Health Service</span> &#40;NHS EED&#41; o la Cochrane <span class="elsevierStyleItalic">Library Plus</span>&#59; y 2&#41; generales como Medline&#44; Embase e &#205;ndice M&#233;dico Espa&#241;ol &#40;IME&#41;&#46; La estrategia de b&#250;squeda incluy&#243;&#44; entre otros&#44; los t&#233;rminos&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Descemet&#187;</span>&#44; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">stripping&#187;&#44; &#171;automated&#187;&#44; &#171;endothelial</span>&#187; y <span class="elsevierStyleItalic">&#171;keratoplasty&#187;&#46;</span> Para identificar los proyectos de investigaci&#243;n que se est&#225;n llevando a cabo se revisaron diferentes bases de datos de ensayos cl&#237;nicos en marcha como <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Trials&#46;gov</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Current Controlled Trials</span> y la base de datos <span class="elsevierStyleItalic">Cochrane</span>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La selecci&#243;n de los art&#237;culos se realiz&#243; de acuerdo con unos criterios previamente establecidos&#58; 1&#41; dise&#241;o del estudio<span class="elsevierStyleItalic">&#58;</span> revisiones sistem&#225;ticas&#44; metaan&#225;lisis&#44; ensayos cl&#237;nicos aleatorios &#40;ECA&#41;&#44; estudios de cohortes&#44; estudios de casos y controles&#44; estudios transversales y series de casos&#59; 2&#41; poblaci&#243;n estudiada&#58; pacientes con DEF&#44; fracaso endotelial por queropat&#237;a bullosa del af&#225;quico o pseudof&#225;quico&#44; y fracaso de trasplante previo&#46; Tama&#241;o muestral &#8805;40 pacientes&#59; 3&#41; tipo de intervenci&#243;n<span class="elsevierStyleItalic">&#58;</span> pacientes tratados exclusivamente con DSAEK &#40;se excluy&#243; a pacientes tratados con cualquier otra t&#233;cnica de QE como queratoplastia endotelial con pelado de membrana de Descemet &#91;DSEK&#93;&#44; queratoplastia endotelial lamelar profunda &#91;DLEK&#93;&#44; etc&#46;&#41;&#59; y 4&#41; medida de resultado&#58; par&#225;metros de eficacia&#47;efectividad &#40;agudeza visual lejana con y sin correcci&#243;n&#44; y resultados refractivos&#41;&#44; seguridad &#40;fallo primario del injerto&#44; dislocaci&#243;n&#44; desprendimiento&#44; rechazo del injerto&#44; etc&#46;&#41; y costes&#46; No se incluyeron estudios que evaluaran modificaciones de la t&#233;cnica de DSAEK ni variables intermedias como la densidad celular endotelial&#44; grosor y di&#225;metro del injerto&#44; etc&#46; En cuanto al idioma se incluyeron estudios en castellano&#44; ingl&#233;s y portugu&#233;s&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La extracci&#243;n de los datos de los estudios incluidos se ha realizado siguiendo una metodolog&#237;a sistem&#225;tica y la calidad de la evidencia cient&#237;fica de los estudios fue valorada seg&#250;n su dise&#241;o metodol&#243;gico de acuerdo con la escala de Jovell y Navarro-Rubio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">B&#250;squeda de la literatura</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera b&#250;squeda bibliogr&#225;fica en enero de 2012 recuper&#243; un total de 424 estudios&#46; Tras la lectura de los res&#250;menes se seleccionaron 17 art&#237;culos originales para su valoraci&#243;n a texto completo&#46; De estos&#44; se incluyeron 12 series de casos que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n previamente establecidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;7&#8211;17</span></a>&#46; La actualizaci&#243;n de la b&#250;squeda &#40;mayo de 2012&#41; en Medline recuper&#243; 61 art&#237;culos nuevos&#44; de los que se incluyeron finalmente 5 estudios&#58; 4 series de casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;21</span></a> y un estudio de evaluaci&#243;n econ&#243;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se localizaron 3 revisiones sistem&#225;ticas&#46; Dos de ellas&#44; las realizadas por la <span class="elsevierStyleItalic">Cochrane Collaboration</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> y la <span class="elsevierStyleItalic">National Institute for Health and Clinical Excellence</span> &#40;NICE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; evaluaban la QE frente la QP en la DEF&#46; Sin embargo los resultados se mostraron de forma conjunta&#44; englobando todas las t&#233;cnicas de QE sin separar los resultados de la DSAEK&#46; El tercer documento&#44; realizado por la <span class="elsevierStyleItalic">Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> era espec&#237;fico de la DSAEK&#44; pero no se correspondi&#243; con una revisi&#243;n exhaustiva de la literatura&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se localiz&#243; ning&#250;n ECA que evaluara la eficacia de la t&#233;cnica DSAEK frente a la QP&#46; Los estudios recuperados se corresponden con series de casos&#44; principalmente retrospectivas&#44; que recogen los resultados de la intervenci&#243;n mediante DSAEK en pacientes con fracaso endotelial por DEF y queratopat&#237;a bullosa&#46; Un estudio fue realizado en pacientes con fracaso de trasplante previo y otro&#44; en glaucoma preexistente&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Efectividad</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La efectividad de la t&#233;cnica se evalu&#243; mediante las variables de agudeza visual lejana&#44; con y sin correcci&#243;n&#44; y los resultados refractivos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Agudeza visual</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; Villarrubia et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> informaron de mejor&#237;as significativas en la agudeza visual lejana con correcci&#243;n &#40;AVLC&#41; tras la intervenci&#243;n con respecto a sus niveles preoperatorios&#44; con un resultado de 0&#44;8 de media &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41; en aquellos pacientes que no presentaban enfermedades oculares asociadas al edema corneal&#46; Valores similares se observaron en un estudio a largo plazo publicado en 2012 por Li et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; con mejor&#237;as graduales de la AVLC a los 12&#44; 24 y 36 meses&#44; llegando a 0&#44;8 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41; a los 3 a&#241;os de seguimiento&#46; El porcentaje de pacientes que alcanzaron una AVLC de 0&#44;8 se increment&#243; del 36&#44;1&#37; a los 6 meses&#44; al 70&#44;4&#37; a los 3 a&#241;os&#46; Esta mejor&#237;a tambi&#233;n se observ&#243; para una AVLC de 1&#44; en el 11&#44;1&#37; de los pacientes a los 6 meses y un 47&#44;2&#37; a los 3 a&#241;os&#46; Estos resultados se obtuvieron en pacientes sin comorbilidades oculares asociadas&#46; Cuando se incluyeron los grupos con menor potencial visual o con enfermedades oculares asociadas&#44; se obtuvieron valores en torno al 0&#44;5<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;14</span></a> &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Dos trabajos compararon series de casos tratadas con DSAEK y QP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;16</span></a>&#46; La mejor&#237;a en la AVLC fue mayor en el grupo tratado con DSAEK&#44; con valores de 0&#44;45-0&#44;56 frente a la QP con resultados entre 0&#44;33-0&#44;38 a los 12 meses de seguimiento&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento con DSAEK en pacientes con fracaso previo de QP fue revisado a los 6 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; observ&#225;ndose mejores resultados en pacientes sin comorbilidades oculares graves &#40;degeneraci&#243;n macular asociada a la edad o glaucoma en estadio final&#41;&#44; con un incremento de la AVLC de 0&#44;05 a 0&#44;30 tras la intervenci&#243;n&#46; Al incluir en el an&#225;lisis a los pacientes con comorbilidades oculares graves&#44; la mejor&#237;a no super&#243; los 0&#44;15&#46; En pacientes con glaucoma preexistente&#44; un estudio encontr&#243; una agudeza visual de al menos del 0&#44;5 en el 51&#37; de los casos al a&#241;o de seguimiento&#44; con mejor&#237;a significativa con relaci&#243;n a sus niveles basales &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La agudeza visual lejana sin correcci&#243;n &#40;AVLSC&#41; fue evaluada por menos estudios y se informa de una media alrededor de 0&#44;29-0&#44;5 en pacientes sin comorbilidades oculares asociadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;16</span></a>&#44; y valores en torno al 0&#44;28-0&#44;30 en aquellos con enfermedad de base o peor agudeza visual basal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;14&#44;16</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados refractivos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;16</span></a> encontraron diferencias significativas entre la DSAEK y la QP&#46; La primera present&#243; 0&#44;40-0&#44;96&#160;D para defecto esf&#233;rico y 1&#44;29-1&#44;36&#160;D para cilindro &#40;astigmatismo&#41;&#44; mientras que el grupo de QP present&#243; 0&#44;14-4&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D y 3&#44;78-4&#44;64&#160;D&#44; respectivamente&#46; Otras series de casos informaron de valores en el astigmatismo de entre un 0&#44;5 y 1&#44;15&#160;D tras la DSAEK<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;14</span></a>&#46; Uno de ellos indic&#243; una ligera tendencia hacia la miop&#237;a postoperatoria cuando tambi&#233;n se realizaba facoemulsificaci&#243;n e implante de lente intraocular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Seguridad</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales complicaciones estuvieron relacionadas con el injerto&#58; fracaso primario&#44; dislocaci&#243;n-desprendimiento del injerto y rechazo endotelial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Fracaso primario del injerto</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definido como aquellos fallos del injerto en los que se observa opacidad en la c&#243;rnea tras la intervenci&#243;n&#46; Se encontraron tasas que oscilaron&#44; seg&#250;n los diferentes estudios&#44; desde ning&#250;n paciente afectado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> a porcentajes que van del 0 al 12&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;13&#44;15&#44;16</span></a>&#46; En la QP&#44; Price et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y Bahar et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> informaron de tasas del 0&#44;2 y 2&#44;2&#37; respectivamente&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Dislocaci&#243;n-desprendimiento del injerto</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Complicaci&#243;n bastante frecuente con porcentajes que oscilan entre el 1&#44;5 y el 23&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10&#44;13&#8211;17</span></a>&#44; pudiendo llegar hasta valores en torno al 30&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En pacientes con fracaso previo de QP y posteriormente intervenidos con DSAEK se observ&#243; hasta un 31&#37; de dislocaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Los an&#225;lisis de los datos por subgrupos se&#241;alaron diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los pacientes que presentaban un dispositivo de drenaje de glaucoma en relaci&#243;n con aquellos que no lo presentaban&#44; con un porcentaje de dislocaci&#243;n del 67 y del 24&#37;&#44; respectivamente &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;009&#41;&#46; En pacientes con cirug&#237;a previa de glaucoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; la tasa de dislocaci&#243;n fue mayor en comparaci&#243;n con los que no la hab&#237;an realizado&#44; con porcentajes del 9 frente al 2&#37; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;008&#41;&#44; respectivamente&#46; El desprendimiento del injerto &#40;grado m&#225;ximo de dislocaci&#243;n&#41; informado por Price et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> fue del 5&#44;8&#37; en pacientes tratados con DSAEK en el postoperatorio temprano&#46; Otros estudios informan que es la complicaci&#243;n m&#225;s frecuente&#44; con porcentajes de desprendimientos en torno al 23&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;15</span></a>&#46; Resultados similares fueron encontrados en las series de Hjortdal y Ehlers<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; con un 30&#37; de dislocaci&#243;n-desprendimiento en los primeros d&#237;as tras la intervenci&#243;n en el grupo de la DSAEK&#46; Tras la recolocaci&#243;n&#44; un estudio inform&#243; de tasas de desprendimientos de hasta el 32&#37; del total de los injertos desprendidos previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Rechazo endotelial</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios informaron de porcentajes del 0&#44;8 al 8&#44;5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11&#44;13&#44;15&#44;16&#44;19&#44;21</span></a>&#46; El trabajo de Price et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> no encontr&#243; diferencias en la tasa de rechazo de injertos entre la serie de casos prospectiva intervenida mediante DSAEK y la serie de casos retrospectiva tratada con QP con porcentajes en torno al 5&#37;&#46; Hjortdal y Ehlers<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> no aportaron informaci&#243;n sobre rechazos en el grupo tratado con DSAEK y en la QP no observaron ning&#250;n rechazo ni complicaciones relacionadas con la sutura a un a&#241;o de seguimiento&#46; Bahar et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> encontraron un 4&#44;2&#37; de rechazos agudos en la QP&#46; En ojos con glaucoma previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; se objetivaron un 17&#37; de fallos endoteliales al a&#241;o de seguimiento&#44; de los cuales el 50&#37; se correspondieron con rechazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La probabilidad de rechazo del injerto mediante la curva de Kaplan-Meier fue estimada por varios estudios&#46; Wu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> revisaron 353 intervenciones realizadas mediante la DSAEK&#44; siendo el porcentaje estimado de rechazo del 6&#44; 14 y 22&#37; al primer&#44; segundo y tercer a&#241;o&#44; respectivamente&#46; Li et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; tras la intervenci&#243;n de 615 ojos&#44; encontraron valores similares con un 6&#44; 10 y 17&#37; al primer&#44; segundo y cuarto a&#241;o respectivamente&#46; En ojos con glaucoma previo o hipertensi&#243;n ocular&#44; las probabilidades estimadas de rechazo fueron del 0 y 6&#37; al primer y segundo a&#241;o&#44; respectivamente y del 40&#37; a los 40 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Entre los posibles factores de riesgo para el rechazo se encuentran la supresi&#243;n del tratamiento con esteroides t&#243;picos postoperatorios&#44; que parece ser un factor importante &#40;raz&#243;n de riesgo&#58; 5&#44;49&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#44; y la raza negra &#40;raz&#243;n de riesgo&#58; 2&#44;71&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Estos mismos autores tambi&#233;n se&#241;alaron que el 73&#44;3&#37; de los rechazos ocurridos fueron resueltos con esteroides&#46; Un trabajo se&#241;al&#243; que la presi&#243;n intraocular &#40;PIO&#41; elevada estuvo asociada a una mayor tasa de rechazos a lo largo del periodo de seguimiento&#44; siendo significativa a los 2 a&#241;os &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Otro estudio observ&#243; porcentajes de rechazo del 8&#44;5&#37; en pacientes con glaucoma previo&#46; Aunque los autores no encontraron diferencias significativas entre la serie de pacientes con y sin glaucoma en el porcentaje de fallo del injerto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Reintervenciones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La DSAEK se repiti&#243; en el 2-8&#44;5&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9&#44;15</span></a>&#44; con &#233;xito en el 80&#37; de las reintervenciones y fallo persistente en el 20&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; A largo plazo se observ&#243; un porcentaje de fallos en el injerto del 2&#44;3&#37; a los 15 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y del 7&#44;8&#37; a los 5 a&#241;os de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En ojos con glaucoma previo&#44; la DSAEK se repiti&#243; en el 37&#44;5&#37; de los fallos producidos en el injerto&#44; produci&#233;ndose un segundo fallo en el 33&#44;3&#37; de estos a los 12 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Algunos estudios informaron de tasas de reconversi&#243;n a QP en el 2&#44;5-9&#44;3&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;15</span></a>&#44; aunque en algunos trabajos&#44; este porcentaje se elev&#243; al 15&#37; &#40;que se corresponde con un 33-52&#37; del total de los injertos fallidos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a las complicaciones&#44; en pacientes sin comorbilidades oculares&#44; el &#233;xito del injerto&#44; definido como consecuci&#243;n de injertos claros&#44; se situ&#243; en el 80-90&#37; a 5 a&#241;os tras la intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;11&#44;12</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Otras complicaciones</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La m&#225;s frecuente fue el aumento de la PIO tanto en la DSAEK &#40;16&#37;&#41; como en la QP &#40;28&#37;&#41; con valores por encima de 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Otro estudio inform&#243; que el incremento de la PIO requiri&#243; tratamiento para el glaucoma en el 11&#37; de los pacientes tratados con DSAEK<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En pacientes con glaucoma previo&#44; el incremento de PIO fue de 13&#44;9&#160;&#177;&#160;4&#44;3 a 16&#44;0&#160;&#177;&#160;2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41; tras la intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Por otra parte&#44; en pacientes con intervenciones intraoperatorias adicionales se requiri&#243; hasta 18&#44;2 veces m&#225;s tratamiento con respecto a aquellos sin intervenciones adicionales&#44; y en ojos sin cirug&#237;a previa de glaucoma&#44; la probabilidad de requerir tratamiento adicional para la PIO tras el DSAEK fue 10&#44;8 veces mayor&#44; comparados con aquellos en los que se hab&#237;a realizado una trabeculectom&#237;a previa &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;22&#59; IC&#160;95&#37;&#58; 2&#44;4-49&#44;2&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Otras complicaciones fueron la aparici&#243;n de bloqueo pupilar entre el 0&#44;8-6&#44;5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;13</span></a>&#44; sinequia anterior perif&#233;rica &#40;11&#44;9&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; o hipoton&#237;a &#40;83&#37; de ojos con cirug&#237;a previa de glaucoma&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con un porcentaje menor de aparici&#243;n se encuentra el desprendimiento de retina&#58; &#60;1-4&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11&#44;15</span></a>&#44; la opacidad corneal 1&#44;3-4&#44;4&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;16</span></a>&#44; defectos epiteliales persistentes &#40;1&#44;2&#37;&#41; y &#250;lcera&#47;infecci&#243;n corneal &#40;&#60;1&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; En la serie de QP de Price et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> se encontraron 3&#44;7&#37; de filtraciones de la herida&#44; p&#233;rdida v&#237;trea espont&#225;nea en el 2&#37;&#44; defectos epiteliales persistentes en el 1&#44;2&#37; y &#250;lcera&#47;infecci&#243;n corneal &#60;1&#37;&#46; En la QP y con a&#241;o de seguimiento&#44; Bahar et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> encontraron tasas del 6&#44;3&#37; de dehiscencias&#44; 8&#44;3&#37; de defectos epiteliales persistentes &#40;&#62;1 mes&#41; &#40;frente a ninguna de la DSAEK&#41;&#59; no encontraron diferencias entre ambas t&#233;cnicas para resultados de CME o glaucoma inducido&#59; y Hjortal et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> no observaron rechazos del injerto ni complicaciones relacionadas con las sutura&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Evaluaci&#243;n econ&#243;mica</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En mayo de 2012 se public&#243; un estudio holand&#233;s que evalu&#243; el coste-efectividad de la QP&#44; la DSEK asistida por l&#225;ser femtosegundo &#40;FS-DSEK&#41; y la DSAEK con un seguimiento de 12 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; La raz&#243;n coste-efectividad incremental &#40;ICER&#41; se define como la medida de contraste entre el incremento de costes y el incremento de efectividad entre las distintas alternativas terap&#233;uticas comparadas&#44; y se calcul&#243; para cada paciente con mejor&#237;a cl&#237;nica &#40;mejor&#237;a en la agudeza visual corregida de al menos 2 l&#237;neas y con un astigmatismo refractivo aceptable&#44; 3 dioptr&#237;as&#41;&#46; Tambi&#233;n calcularon la ICER para la mejora en la calidad de vida mediante un cuestionario espec&#237;fico de valoraci&#243;n visual &#40;NEI VFQ-25&#41;&#46; En su an&#225;lisis incluyeron los costes directos inherentes a la intervenci&#243;n &#40;traslado&#44; conservaci&#243;n y preparaci&#243;n de las c&#243;rneas del donante&#44; procedimientos quir&#250;rgicos&#44; etc&#46;&#41;&#44; pero no los costes indirectos derivados de aspectos que estuvieran fuera del sistema sanitario&#44; como la p&#233;rdida de productividad por d&#237;as de trabajo perdidos&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados mostraron que la FS-DSEK no fue coste-efectiva comparada con la DSAEK y con la QP&#46; La DSAEK fue la cirug&#237;a m&#225;s costosa pero tambi&#233;n la m&#225;s efectiva comparada con la QP&#44; con un coste incremental de 4&#46;975&#160;&#8364; por cada paciente con mejor&#237;a cl&#237;nica&#46; Los autores indicaron que la probabilidad de que la DSAEK sea coste-efectiva depender&#225; de la cantidad m&#225;xima que se est&#233; dispuesto a pagar&#46; As&#237;&#44; considerando umbrales de 2&#46;500&#160;&#8364; a 10&#46;000&#160;&#8364; la probabilidad de coste-efectividad para la DSAEK podr&#237;a variar del 22 al 68&#37; respectivamente&#46; En el cuestionario de funci&#243;n visual&#44; los 3 tratamientos obtuvieron mejores puntuaciones tras la intervenci&#243;n &#40;incremento en m&#225;s de 10 puntos&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas y el nivel de evidencia de los estudios se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Discusi&#243;n</span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">M&#233;todo</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que la b&#250;squeda de la bibliograf&#237;a no estuvo limitada temporalmente&#44; no se localizaron estudios que evaluaran la t&#233;cnica de DSAEK antes del a&#241;o 2006&#46; Esto refleja el car&#225;cter novedoso de esta cirug&#237;a para distrofias endoteliales corneales&#46; Inicialmente solo se buscaron estudios de elevada calidad cient&#237;fica como ECA y revisiones sistem&#225;ticas&#46; Al no recuperarse ning&#250;n ECA&#44; la b&#250;squeda se ampli&#243; a cualquier tipo de estudio&#46; La actualizaci&#243;n de la b&#250;squeda en mayo de 2012 &#40;Medline&#41; recuper&#243; 61 estudios nuevos&#44; lo que refleja que la t&#233;cnica de DSAEK es una intervenci&#243;n en continua expansi&#243;n&#46; Un gran n&#250;mero de estudios fueron excluidos por&#58; 1&#41; evaluar medidas de resultado intermedias &#40;grosor del injerto&#44; o densidad celular epitelial&#41; y no medidas de resultados finales &#40;mejor agudeza visual o menor tasa de complicaciones&#41;&#59; 2&#41; presentar resultados de variaciones de la propia t&#233;cnica&#44; y 3&#41; incluir un &#250;nico caso intervenido&#46; Se localizaron 3 revisiones sistem&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;23&#44;24</span></a> pero no se ajustaron de forma espec&#237;fica a nuestro objetivo&#46; Debido a esto&#44; se opt&#243; por la realizaci&#243;n de una nueva revisi&#243;n sistem&#225;tica&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Calidad de los estudios</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios recuperados se corresponden con series de casos&#44; principalmente retrospectivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;7&#8211;15&#44;18&#8211;21</span></a>&#46; Cuatro recogen tambi&#233;n los resultados de la QP y muestran los resultados de ambas series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;11&#44;12&#44;16</span></a>&#46; Sin embargo&#44; estos resultados deben ser tomados con cautela puesto que los autores no aportan suficientes datos de los grupos control para poder establecer si ambos grupos presentan caracter&#237;sticas basales comparables para asumir que los resultados son debidos a la intervenci&#243;n en s&#237; y no a otros factores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Las series de casos cl&#237;nicos son estudios frecuentes&#44; pero presentan una calidad de la evidencia baja&#46; Su utilidad es limitada debido a su dise&#241;o metodol&#243;gico y solo describen los resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Normalmente se refieren a un grupo restringido de pacientes&#44; suelen carecer de grupo de comparaci&#243;n o control y no son consistentes para probar la hip&#243;tesis de investigaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; en alguna de la series de casos incluidas en este trabajo podr&#237;a existir conflictos de intereses por financiaci&#243;n de la casa comercial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18&#8211;20</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La duraci&#243;n del seguimiento de los pacientes oscil&#243; de pocos meses a 5 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En la mayor&#237;a el seguimiento fue de 12 meses&#44; aunque un estudio se&#241;al&#243; que un a&#241;o no es suficiente y que se necesitar&#237;an estudios a m&#225;s largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Efectividad</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ocho art&#237;culos aportaron datos de la efectividad de la t&#233;cnica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;7&#44;8&#44;11&#44;12&#44;14&#44;16&#44;18</span></a>&#44; aunque solo 3 estudios tuvieron como objetivo primario esta medida de resultado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;16&#44;18</span></a>&#46; El resto evaluaron principalmente los resultados de seguridad aportando&#44; tambi&#233;n&#44; datos de efectividad&#46; Uno de los estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> inform&#243; sobre la agudeza visual tras la intervenci&#243;n pero no indic&#243; los niveles preoperatorios&#44; y por tanto&#44; se desestim&#243; su informaci&#243;n&#46; Tras el tratamiento con DSAEK los resultados mostraron una mejor&#237;a en la AVLC y AVLSC en relaci&#243;n con la agudeza visual basal de los pacientes antes de la intervenci&#243;n&#46; Si bien&#44; cabe destacar que los mejores resultados se obtuvieron en aquellos pacientes que no presentaban enfermedades oculares de base o peor agudeza visual previa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;14&#44;18</span></a> y se mantuvieron a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Estos datos tambi&#233;n son apoyados por estudios a largo plazo&#46; Una serie de casos con seguimiento de 5 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> indic&#243; que los ojos con una AVLC inferior a 0&#44;5 eran aquellos que presentaban enfermedades preexistentes como degeneraci&#243;n macular&#44; cicatriz macular&#44; cicatriz superficial de la c&#243;rnea&#44; nervio &#243;ptico p&#225;lido o atrofia &#243;ptica asociada con glaucoma&#46; Sin embargo&#44; se&#241;alan que ning&#250;n paciente present&#243; p&#233;rdida de la visi&#243;n&#46; Los peores resultados se observaron en pacientes que fueron intervenidos de DSAEK tras un fracaso previo de QP&#44; con una AVLC de solo el 0&#44;3 en los casos sin comorbilidades graves&#46; Sin embargo hay que tener en cuenta que la agudeza visual de base de estos pacientes era ya muy limitada &#40;0&#44;05&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La AVLSC solo fue comunicada por 3 estudios y aunque sus valores fueron inferiores a la corregida&#44; se obtuvieron mejores resultados en aquellos pacientes sin enfermedades asociadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;14</span></a>&#46; Cuatro estudios aportaron datos de los resultados refractivos&#44; con peores resultados tras la DSAEK&#44; pero que no fueron significativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;14</span></a>&#46; Los estudios que revisaron series tratadas con QP mostraron peores resultados comparados con la DSAEK &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;16</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Seguridad</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las diferentes t&#233;cnicas de QE pretenden disminuir las complicaciones asociadas a la QP&#44; muchas de ellas graves&#44; y que pueden comprometer la funci&#243;n visual&#46; Sin embargo&#44; la DSAEK tampoco est&#225; exenta de complicaciones&#46; La mayor&#237;a est&#225;n directamente relacionadas con la viabilidad del injerto&#44; como fracasos primarios&#44; dislocaciones-desprendimientos y rechazos del tejido injertado&#46; Cabe se&#241;alar la poca unificaci&#243;n de las denominaciones de las complicaciones definidas por los estudios&#44; en los que o no se especifica de forma clara lo que se considera fallo o fracaso endotelial&#44; o incluso aparecen diferentes definiciones seg&#250;n el estudio&#46; Los porcentajes de estas complicaciones presentan rangos muy amplios&#44; desde pocos pacientes afectados&#44; o ninguno&#44; hasta valores en torno al 30&#37; para fracasos primarios y dislocaciones-desprendimientos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;13&#44;15</span></a>&#46; Algunos pacientes con caracter&#237;sticas especiales&#44; como aquellos con fracaso previo de QP e intervenidos por DSAEK&#44; mostraron una mayor probabilidad de dislocaci&#243;n &#40;31&#37;&#41;&#44; siendo muy elevada en un subgrupo de pacientes que presentaban un dispositivo de drenaje de glaucoma &#40;67&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En pacientes con cirug&#237;a previa de glaucoma&#44; el porcentaje fue significativamente mayor que en los ojos en los que no se hab&#237;a realizado dicha cirug&#237;a y parece estar asociada a la hipoton&#237;a postoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Pero este estudio ya presenta diferencias significativas entre las caracter&#237;sticas basales de los grupos comparados en cuanto a la PIO &#40;mayor en el grupo control&#41; y pseudofaquia &#40;mayor en el grupo de estudio&#41;&#46; Aunque la tasa de rechazo tambi&#233;n fue muy variable&#44; su frecuencia fue menor que la de las complicaciones anteriores&#44; con valores entre el 0 y el 8&#44;5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11&#44;13&#44;15&#44;16&#44;19&#44;21</span></a>&#46; El tiempo medio de aparici&#243;n de los rechazos no es homog&#233;neo&#44; ya que pueden presentarse en diferentes momentos tras la intervenci&#243;n&#46; Un estudio en el que se intervinieron 615 ojos encontr&#243; que la mayor&#237;a se hab&#237;a producido a los 12 y 18 meses de seguimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elevada heterogeneidad de los resultados de los estudios incluidos puede ser debida a diversos factores como diferencias entre las caracter&#237;sticas basales de los pacientes tratados &#40;la mayor&#237;a de los estudios no realizaron an&#225;lisis por subgrupos&#41;&#44; o intervenciones realizadas por diferentes cirujanos o con diferente experiencia&#46; Directamente relacionado con esto&#44; destaca un factor muy importante en la t&#233;cnica de DSAEK como es la curva de aprendizaje&#44; que se considera ardua y con gran potencial para producir complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La curva de aprendizaje est&#225; directamente relacionada con el &#233;xito del injerto trasplantado&#44; con tasas de disminuci&#243;n de dislocaci&#243;n-desprendimiento del injerto directamente proporcional a la experiencia del cirujano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;10</span></a>&#46; As&#237;&#44; se ha informado de tasas de desprendimiento en el 50&#37; de los primeros 10 pacientes intervenidos por DSAEK&#44; que se redujeron al 13&#37; en los siguientes 126 casos&#44; despu&#233;s de perfeccionar la t&#233;cnica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;26</span></a>&#46; En esta l&#237;nea&#44; otros trabajos tambi&#233;n describieron que el 71&#37; de los desprendimientos se produjeron en el 50&#37; de los primeros casos&#44; sugiriendo la existencia de una importante curva de aprendizaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Price et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> tambi&#233;n hacen hincapi&#233; en que la supervivencia del injerto parece mejor en aquellos centros donde se realiza un mayor n&#250;mero de intervenciones&#46; Un estudio que analizaba el fallo iatrog&#233;nico en la DSAEK<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> se&#241;al&#243; que la tasa de fallos mejoraba a medida que el cirujano adquir&#237;a experiencia&#44; con un porcentaje medio del 21&#44;8&#37; de fracasos en cirujanos con escasa experiencia &#40;1-10 casos realizados&#41;&#44; frente al 1&#44;5&#37; en el grupo m&#225;s experto &#40;&#62;100 casos realizados&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es posible que la inexperiencia con una nueva t&#233;cnica pueda dar lugar a una mayor manipulaci&#243;n del injerto y por lo tanto a una mayor p&#233;rdida de c&#233;lulas endoteliales durante la intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En esta l&#237;nea&#44; un estudio &#40;n&#160;&#61;&#160;34&#41; encontr&#243; que en la primera mitad de los casos intervenidos la p&#233;rdida celular fue de un 59&#37; frente a un 41&#37; de la segunda mitad &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Esta p&#233;rdida de c&#233;lulas endoteliales podr&#237;a estar asociada a un mayor porcentaje de fallos en el injerto&#44; ya que el traumatismo intraoperatorio puede ser un factor relacionado con la p&#233;rdida endotelial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; De hecho&#44; Chen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> atribuyen su baja tasa de complicaciones &#40;3&#37; de dislocaciones y ning&#250;n fracaso primario del injerto&#41; a su t&#233;cnica&#44; que facilita la adhesi&#243;n postoperatoria y minimiza el trauma endotelial intraoperatorio&#46; Los resultados de Price et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> refuerzan esta hip&#243;tesis&#58; tras revisar las series tratadas con QP y DSAEK&#44; encontraron que el grupo de DSAEK present&#243; una mayor p&#233;rdida celular endotelial a los 6 y 12 meses &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; tras el tratamiento comparada con la serie hist&#243;rica de QP&#46; Tambi&#233;n Li et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> observaron que en aquellos casos con rechazo del injerto tras la DSAEK&#44; el porcentaje medio de descenso de densidad celular endotelial fue mayor comparado con los ojos que no hab&#237;an tenido episodios de rechazo del injerto&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de coste-efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> sobre la DSAEK fue realizado en Holanda y por tanto los costes est&#225;n contextualizados a ese pa&#237;s&#46; No obstante&#44; puede ser un buen indicativo de los costes de las diferentes intervenciones evaluadas&#46; Se&#241;alan que en funci&#243;n de lo que se est&#233; dispuesto a pagar&#44; y con un rango amplio&#44; tanto la DSAEK como la QP ser&#237;an coste-efectivas&#46; No indica si se han tenido en cuenta los gastos derivados de los procedimientos realizados para la correcci&#243;n de los defectos refractivos esf&#233;rico-cil&#237;ndrico&#44; que en la QP son numerosos y costosos con un largo postoperatorio&#46; Estos autores indican que si los botones lamelares fueran preparados en un banco nacional de c&#243;rnea&#44; los costes por pacientes podr&#237;an disminuir en el grupo de la DSAEK&#44; lo que podr&#237;a mejorar su coste-efectividad&#44; disminuyendo la incertidumbre sobre sobre su ICER&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Limitaciones del trabajo</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n aportada en este informe sobre la efectividad y seguridad hace referencia&#44; principalmente&#44; a los resultados tras el tratamiento con la DSAEK&#44; ya que los estudios comparativos con la QP pueden presentar sesgos debido a su baja calidad metodol&#243;gica&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la DSAEK se caracteriza porque la c&#243;rnea del donante es cortada de forma automatizada por un microqueratomo&#44; existen ligeras variaciones en la propia t&#233;cnica a la hora de realizar la intervenci&#243;n como di&#225;metro del injerto&#44; tama&#241;o de la incisi&#243;n&#44; empleo de diferentes dispositivos para su introducci&#243;n en el ojo receptor&#44; etc&#46; En este trabajo no se han tenido en cuenta estas variaciones&#46; Aunque posiblemente estas modificaciones no sean rese&#241;ables&#44; no se debe obviar que peque&#241;as modificaciones pueden afectar a los resultados obtenidos&#44; tanto en efectividad como en seguridad&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico principal de los pacientes fue la DEF y queratopat&#237;a bullosa&#44; pero algunos trabajos incluyen&#44; aunque en menor medida&#44; otros diagn&#243;sticos&#44; o incluso con diferencias en el estado de la lente &#40;af&#225;quico&#44; f&#225;quico&#44; pseudof&#225;quico&#41;&#46; Sin embargo&#44; los estudios mostraban generalmente los resultados de forma conjunta y no por subgrupos&#46; Lo mismo ocurre cuando se realizaban otras intervenciones simult&#225;neas a la DSAEK&#44; como la cirug&#237;a de catataras&#46; No podemos dar informaci&#243;n sobre variables de actividad hospitalaria&#44; como el tiempo de intervenci&#243;n o el n&#250;mero de consultas postoperatorias&#44; ya que la b&#250;squeda de la literatura no recuper&#243; ning&#250;n estudio que midiera estos resultados&#46;</p></span></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conclusiones</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; en la DEF y en la queratopat&#237;a bullosa&#44; los datos sobre la efectividad de la DSAEK indican una mejor&#237;a en la AVLC y AVLSC&#46; En ambas&#44; los resultados fueron superiores en aquellos pacientes sin comorbilidades oftalmol&#243;gicas graves o con peor agudeza visual basal&#46; El astigmatismo originado tras la DSAEK no fue significativo y parecen obtenerse mejores resultados que con la QP&#46; Las complicaciones m&#225;s importantes tras la DSAEK est&#225;n relacionadas con la viabilidad del injerto&#44; siendo la m&#225;s frecuente la dislocaci&#243;n-desprendimiento y en menor medida el rechazo endotelial&#46; Otra complicaci&#243;n frecuente est&#225; relacionada con el aumento de la PIO postintervenci&#243;n&#44; siendo el resto de complicaciones de baja incidencia&#46; A pesar de esto&#44; el &#233;xito del injerto es elevado y se mantiene a largo plazo&#46; Como en cualquier t&#233;cnica quir&#250;rgica&#44; en la DSAEK&#44; la curva de aprendizaje es un factor clave y est&#225; directamente relacionado con el &#233;xito en el trasplante del injerto&#46; Los estudios que eval&#250;an la t&#233;cnica son series de casos&#44; en su mayor&#237;a retrospectivas&#46; La calidad de este tipo de trabajos es baja y limitada&#46; Por tanto&#44; el nivel de evidencia cient&#237;fica no es suficiente para recomendar o desaconsejar la adopci&#243;n de la tecnolog&#237;a&#46; Ser&#237;an necesarios estudios de buena calidad metodol&#243;gica para confirmar los resultados obtenidos por la DSAEK&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Conflicto de intereses</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:14 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres467071"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec489880"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres467070"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec489881"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todo"
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "B&#250;squeda de la literatura"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Efectividad"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Agudeza visual"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Resultados refractivos"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Seguridad"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Fracaso primario del injerto"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0095"
              "titulo" => "Dislocaci&#243;n-desprendimiento del injerto"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Rechazo endotelial"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Reintervenciones"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Otras complicaciones"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Evaluaci&#243;n econ&#243;mica"
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0100"
              "titulo" => "M&#233;todo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0075"
              "titulo" => "Calidad de los estudios"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0080"
              "titulo" => "Efectividad"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0085"
              "titulo" => "Seguridad"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0090"
              "titulo" => "Limitaciones del trabajo"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0110"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0105"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "xack139221"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        13 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2012-09-05"
    "fechaAceptado" => "2014-09-04"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec489880"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Queratoplastia endotelial"
            1 => "Distrofia de Fuchs"
            2 => "Membrana de Descemet"
            3 => "DSAEK"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec489881"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Endothelial keratoplasty"
            1 => "Fuchs&#8217; dystrophy"
            2 => "Descemet&#39;s membrane"
            3 => "DSAEK"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Realizar una revisi&#243;n sistem&#225;tica sobre la eficacia&#47;efectividad&#44; seguridad y costes de la queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet &#40;DSAEK&#41; en pacientes con fracaso endotelial corneal&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">B&#250;squeda exhaustiva de la bibliograf&#237;a en las principales bases de datos biom&#233;dicas entre enero y mayo de 2012&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De 485 art&#237;culos localizados se incluyeron 16 series de casos y un estudio de coste-efectividad&#46; Se observ&#243; una mejor&#237;a tras la intervenci&#243;n en la agudeza visual corregida y sin corregir&#44; alcanz&#225;ndose valores de 0&#44;6 a 0&#44;8 y de 0&#44;5 respectivamente&#46; El astigmatismo no fue significativo en relaci&#243;n con los valores basales&#46; Las principales complicaciones fueron la dislocaci&#243;n-desprendimiento del injerto &#40;1&#44;5-23&#37;&#41;&#44; el fracaso primario &#40;0-12&#37;&#41; y el rechazo endotelial &#40;0&#44;8-8&#44;5&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la distrofia de Fuchs y en la queratopat&#237;a bullosa&#44; la DSAEK mejora la agudeza visual corregida y sin corregir en relaci&#243;n con los valores preintervenci&#243;n&#46; El astigmatismo originado tras la DSAEK no fue significativo&#46; Las complicaciones m&#225;s importantes est&#225;n relacionadas con la viabilidad del injerto&#44; siendo la m&#225;s frecuente la dislocaci&#243;n-desprendimiento y en menor medida el rechazo endotelial&#46; Los estudios que eval&#250;an la DSAEK son series de casos&#44; en su mayor&#237;a retrospectivas&#46; La calidad de este tipo de trabajos no es elevada y presenta limitaciones&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To conduct a systematic review of the efficacy&#47;effectiveness&#44; safety and cost of Descemet&#39;s stripping automated endothelial keratoplasty &#40;DSAEK&#41; technique in patients with corneal endothelial failure&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comprehensive literature search conducted in the main biomedical databases from January-May 2012&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Following a critical perusal of the total of 485 abstracts retrieved&#44; 16 case series and one economic evaluation study were included&#46; Corrected distance visual acuity and uncorrected distance visual acuity improved after treatment with DSAEK&#44; attaining values of 0&#46;6 to 0&#46;8 and 0&#46;5 respectively&#46; The degree of post-DSAEK astigmatism was not significant with respect to baseline values&#46; The main complications were graft dislocation-detachment &#40;1&#46;5-23&#37;&#41;&#44; primary failure &#40;0-12&#37;&#41; and endothelial rejection &#40;0&#46;8-8&#46;5&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In Fuchs&#8217; dystrophy and bullous keratopathy&#44; data on the effectiveness of DSAEK indicate post-intervention improvement in uncorrected and corrected distance visual acuity&#46; Astigmatism arising after DSAEK was not significant&#46; The most significant post-DSAEK complications are linked to the viability of the graft&#44; with the most frequent complications being dislocation-detachment and&#44; to a lesser extent&#44; endothelial rejection&#46; The studies that assess DSAEK are case series&#44; and for the most part retrospective&#46; The quality of this type of studies is both low and limited&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:6 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1956
            "Ancho" => 2430
            "Tamanyo" => 242209
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo del proceso de selecci&#243;n de los estudios&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; Jovell y Navarro-Rubio&#44; 1995<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nivel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de dise&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Condiciones de rigurosidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Magnitud de la recomendaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Metaan&#225;lisis de ensayos controlados y aleatorizados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No heterogeneidad&#44; calidad de los estudios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Existe adecuada evidencia cient&#237;fica para recomendar o desaconsejar la adopci&#243;n de la tecnolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ensayo controlado y aleatorizado de muestra grande&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Evaluaci&#243;n del poder estad&#237;stico&#44; multic&#233;ntrico&#44; calidad del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Buena-regular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ensayo controlado&#44; aleatorizado de muestra peque&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Evaluaci&#243;n del poder estad&#237;stico&#44; calidad del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Existe cierta evidencia cient&#237;fica para recomendar o desaconsejar la adopci&#243;n de la tecnolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ensayo prospectivo controlado no aleatorizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Controles coincidentes en el tiempo&#44; multic&#233;ntrico&#44; calidad del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Regular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ensayo prospectivo controlado no aleatorizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Controles hist&#243;ricos&#44; calidad del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudios de cohorte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Multic&#233;ntrico&#44; apareamiento&#44; calidad del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estudios de casos y controles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Multic&#233;ntrico&#44; calidad del estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Series cl&#237;nicas no controladasEstudios descriptivosComit&#233;s de expertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Multic&#233;ntrico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Existe insuficiente evidencia cient&#237;fica para recomendar o desaconsejar la adopci&#243;n de la tecnolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">IX&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#233;cdotas o casos &#250;nicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab721661.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaci&#243;n de los niveles de estudios</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AVLC&#58; agudeza visual lejana con correcci&#243;n&#59; AVLSC&#58; agudeza visual lejana sin correcci&#243;n&#59; D&#58; dioptr&#237;as&#59; DSAEK&#58; queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet&#59; M&#160;&#177;&#160;DE&#58; media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#58; QP&#58; queratoplastia penetrante&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Referencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="5" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preoperatorios M&#160;&#177;&#160;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Postoperatorios M&#160;&#177;&#160;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Li&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;66-0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;001-0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Clements&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Quek&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVL</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;1-0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;5 en 51&#44;1&#37; de los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Villarrubia&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;22&#160;&#177;&#160;0&#44;23 &#40;0&#44;01-1&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;53&#160;&#177;&#160;0&#44;30 &#40;0&#44;05-1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;79&#160;&#177;&#160;0&#44;13 &#40;0&#44;65-1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVLSC</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;30&#160;&#177;&#160;0&#44;21 &#40;0&#44;01-0&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVLSC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;48&#160;&#177;&#160;0&#44;24 &#40;0&#44;05-0&#44;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Equivalente esf&#233;rico</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;17&#160;&#177;&#160;1&#44;87 &#40;&#43;3&#44;50-5&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Esfera</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;81&#160;&#177;&#160;2&#44;13 &#40;&#43;6&#44;00-3&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Cilindro</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;01&#160;&#177;&#160;1&#44;52 &#40;0&#44;8-0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hjortdal&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;26&#160;&#177;&#160;0&#44;03-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;56&#160;&#177;&#160;0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esfera &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;0&#44;40&#160;&#177;&#160;0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cilindro &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-1&#44;29&#177;0&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;25&#160;&#177;&#160;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;33&#160;&#177;&#160;0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esfera &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;4&#44;63&#160;&#177;&#160;0&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cilindro &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-4&#44;64&#160;&#177;&#160;0&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Bahar&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLSC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;097&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#61;0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esfera &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;96&#160;&#177;&#160;1&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cilindro &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;36&#160;&#177;&#160;0&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;054&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLSC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#61;0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Esfera &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;14&#160;&#177;&#160;4&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cilindro &#40;D&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;78&#160;&#177;&#160;1&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chen&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVLC</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">AVLSC</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Astigmatismo</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;21 D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;15 D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;561&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab721662.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Grupo sin comorbilidades oculares&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Diferencias entre la DSAEK y la QP&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de agudeza visual y defectos refractivos</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DSAEK&#58; queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet&#59; QP&#58; queratoplastia penetrante&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Referencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T&#233;cnica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Goshe&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Dislocaci&#243;n del injerto &#40;cirug&#237;a previa de glaucoma&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Dislocaci&#243;n del injerto &#40;sin cirug&#237;a previa de glaucoma&#41;</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Li&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Rechazo del injerto</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Wu&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Rechazo del injerto</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Clements&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dislocaci&#243;n del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dispositivo de drenaje del glaucoma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sin dispositivo de drenaje del glaucoma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Quek&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">Fallos a medio plazo</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fallos en el injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Incremento de presi&#243;n intraocular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;1&#160;&#177;&#160;4&#44;1 mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratanasit&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rechazo del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dislocaci&#243;n del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Villarrubia&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dislocaci&#243;n del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fracaso primario del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reconversi&#243;n a QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fracaso del injerto a medio plazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rechazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Price&#44; 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fallos primarios del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reinjertos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hjortdal&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dislocaci&#243;n-desprendimiento del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reintervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rechazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Shih&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desprendimiento del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fallo primario del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rechazo del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Bahar&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dislocaci&#243;n del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fallo primario del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Filtraci&#243;n del injerto&#47;dehiscencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rechazo agudo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chen&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fracaso primario del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dislocaci&#243;n del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suh&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desprendimiento del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desprendimiento tras recolocaci&#243;n&#47;introducci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fallos totales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fallo primario del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Rechazo del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Terry&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dislocaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fallos primarios del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab721664.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de seguridad</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AVLC&#58; agudeza visual lejana con correcci&#243;n&#59; DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; DSAEK&#58; queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet&#59; M&#58; media&#59; NEI VFQ-25&#58; cuestionario de calidad de vida del <span class="elsevierStyleItalic">National Eye Institute</span> espec&#237;fico de funci&#243;n visual&#59; QP&#58; queratoplastia penetrante&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">Referencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="6" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T&#233;cnica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ganancia de AVLC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> &#40;logMAR&#41; M&#160;&#177;&#160;DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Astigmatismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Incremento puntuaci&#243;n cuestionario NEI VFQ-25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37; de pacientes con mejora cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Costes &#40;&#8364;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Van der Biggelaar&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;45&#160;&#177;&#160;0&#44;39<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-2&#44;01&#160;&#177;&#160;2&#44;01<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b&#44;d</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;2&#160;&#177;&#160;2&#44;6<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#46;072&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;36&#160;&#177;&#160;0&#44;38<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-2&#44;95&#160;&#177;&#160;1&#44;96<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;4&#160;&#177;&#160;2&#44;2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#46;674&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">FS-DSEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;31&#160;&#177;&#160;0&#44;42<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">-1&#44;47&#160;&#177;&#160;1&#44;32<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b&#44;c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;3&#160;&#177;&#160;2&#44;1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#46;443&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab721665.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">AVC en al menos 2 l&#237;neas y astigmatismo aceptable con &#8804; 3 dioptr&#237;as&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0020"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 respecto a los niveles basales&#46;</p>"
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0025"
              "etiqueta" => "c"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0025">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 entre FS-DSEK y QP&#46;</p>"
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0030"
              "etiqueta" => "d"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0030">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 entre DSAEK y QP&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de evaluaci&#243;n econ&#243;mica</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0025"
        "etiqueta" => "Tabla 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CDS&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Corneal Donor Study</span>&#59; DLEK&#58; queratoplastia endotelial lamelar profunda&#59; DSAEK&#58; queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la membrana de Descemet&#59; DSEK&#58; queratoplastia endotelial con pelado de membrana de Descemet&#59; FS-DSEK&#58; DSEK asistida con l&#225;ser femtosegundo&#59; ICE&#58; irido-corneal endothelial&#59; LIO&#58; lente intraocular&#59; QBP&#58; queropat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica&#59; QP&#58; queratoplastia penetrante&#59; SMAS&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Specular Microscopy Ancillary Study</span>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Referencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Poblaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervenci&#243;n y seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Calidad de la evidencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0035"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Goshe&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Determinar si en los pacientes con cirug&#237;a previa de glaucoma se incrementa la tasa de dislocaci&#243;n del injerto tras la DSAEK y determinar si la hipoton&#237;a postoperatoria puede ser un factor de riesgo en esos pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;01&#47;2005-04&#47;2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 854 ojos67 ojos con cirug&#237;a previa de glaucoma787 ojos controlCaracter&#237;sticas participantes&#58;Solo ojos con distrofia de FuchsDe 67 ojos con cirug&#237;a previa de glaucoma&#58;-13 con dispositivos de drenaje-54 con trabeculectom&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58;DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;1 mesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;no aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Li&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Describir la progresi&#243;n a largo plazo de la mejor&#237;a de la agudeza visual tras la DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;09&#47;2005-12&#47;2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 108 ojosCaracter&#237;sticas participantes&#58;Sin comorbilidades oculares&#58; degeneraci&#243;n macular asociada a la edad&#44; edema macular cistoide&#44; glaucoma avanzado o cicatriz corneal anterior significativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58;DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;6&#44; 12&#44; 24 y 36 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;no aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Li&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Evaluar los efectos de los episodios de rechazo endotelial tras la DSAEK sobre la disminuci&#243;n de la densidad endotelial a largo plazo y la supervivencia del injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;09&#47;2005-11&#47;2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 615Caracter&#237;sticas participantes&#58;Solo ojos con distrofia de Fuchs&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58;DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;32 meses &#40;2-54&#41;N&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;no aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Wu&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Investigar las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; los factores de riesgo y el tratamiento tras la DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;08&#47;2006-11&#47;2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 342 ojos &#40;353 DSAEK&#41;Caracter&#237;sticas participantes&#58;Distrofia de Fuchs&#58; 38&#44;8&#37;Queratopat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica&#58; 30&#44;9&#37;Fallo endotelial atribuible a cirug&#237;a intraocular&#58; 8&#44;2&#37;Fallo previo de QP&#58; 7&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58;DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;36 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;no aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Van der Biggelaar&#44; 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Evaluar el coste-efectividad de la QP&#44; FS-DSEK y la DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Estudio de evaluaci&#243;n econ&#243;micaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;QP y FS-DSEK&#58; 04&#47;2005-04&#47;2007DSAEK&#58; 04&#47;2008-03&#47;2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58;QP&#58; 40 pacientesDSEK l&#225;ser femtosecond&#58; 36 pacientesDSAEK&#58; 42 pacientesCaracter&#237;sticas participantes&#58;Distrofia de Fuchs&#58; 50-52&#37;Queratopat&#237;a bullosa del af&#225;quico&#58; 45-47&#37;Distrofia polimorfa posterior&#58; 0-2&#44;5&#37;S&#237;ndrome endotelial iridocorneal&#58; 0-2&#44;4&#37;Estatus de la lente&#58; af&#225;quico &#40;0-7&#44;1&#37;&#41;&#59; f&#225;quico &#40;28&#44;6-52&#44;8&#37;&#41; y pseudof&#225;quico &#40;45-64&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58;DSAEK&#44; QP y DSEK l&#225;ser femtosegundoPeriodo de seguimiento&#58;6 y 12 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58; s&#237;Se realiz&#243; an&#225;lisis por intenci&#243;n de tratar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Clements&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Recoger el grado de dislocaci&#243;n del injerto en pacientes tratados con DSAEK despu&#233;s de fracaso endotelial de QP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectiva&#44; multic&#233;ntricoPeriodo de realizaci&#243;n&#58;Sin informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 97 ojos de 90 pacientesCaracter&#237;sticas participantes&#58;63&#37;varones y 37&#37; mujeres36&#37; Queratopat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica33&#37; Distrofia de Fuchs11&#37; queratocono5&#37; virus herpes simple5&#37; cicatriz11&#37; otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58;DSAEK tras fracaso previo de QPPeriodo de seguimiento&#58;6 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;no aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Quek&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Describir el efecto de la DSAEK sobre el control de la presi&#243;n intraocular y la supervivencia del injerto en ojos con glaucoma preexistente o hipertensi&#243;n ocular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;01&#47;2007-05&#47;2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58;n&#61; 47 ojos con glaucoma pre-existenten&#61;137 ojos sin glaucoma &#40;serie de casos tomada como control&#41;Caracter&#237;sticas participantes&#58;51&#37; hombres 66&#44; 6 a&#241;os de mediaDiagn&#243;stico de glaucoma &#40;mayoritariamente&#41;&#58;38&#44;3&#37; glaucoma secundario de &#225;ngulo abierto14&#44;9&#37; glaucoma primario de &#225;ngulo abierto12&#44;8&#37; glaucoma secundario de &#225;ngulo cerrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58;DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;12 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;no aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ratanasit&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Informar de los resultados a largo plazo de la t&#233;cnica de DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;08&#47;2004-06&#47;2005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 51 pacientesCaracter&#237;sticas participantes&#58;72&#37;&#58; distrofia endotelial de Fuchs24&#37;&#58; queratopat&#237;a bullosa af&#225;quica o pseudoaf&#225;quica4&#37;&#58; fracaso de la QPTodos los ojos fueron pseudof&#225;quicos en el momento del trasplante endotelial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58; DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;5 a&#241;osN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58; 17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Villarrubia&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Evaluar los resultados refractarios y visuales tras realizar una DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;03&#47;2007-03&#47;2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 67 pacientes y 75 cirug&#237;asCaracter&#237;sticas participantes&#58;32 varones y 35 mujeres8 intervenciones de forma bilateralTodos han cumplido al menos un mes de evoluci&#243;n4 pacientes con QP fracasada30 casos con facoemulsificaci&#243;n e implante de LIO en el mismo acto quir&#250;rgico8 pacientes af&#225;quicos o presentaban lente de c&#225;mara anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58; DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;A los 3 d&#237;as&#44; al mes&#44; 3&#44; 6&#44; 12&#44; 24 y 36 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58; 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Villarrubia&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Examinar las complicaciones tras la DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;03&#47;2007-03&#47;2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 67 pacientes y 75 cirug&#237;asCaracter&#237;sticas participantes&#58;32 varones y 35 mujeres 8 intervenciones de forma bilateralTodos han cumplido al menos un mes de evoluci&#243;n4 pacientes con QP fracasada30 casos asociados a facoemulsificaci&#243;n e implante de LIO en el mismo acto quir&#250;rgico8 pacientes af&#225;quicos o presentaban lente de c&#225;mara anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58; DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;Al d&#237;a siguiente de la cirug&#237;a&#44; a la semana&#44; al mes&#44; 3&#44; 6&#44; 12&#44; 24 y 36 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;no aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Price&#44; 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Evaluar los resultados a un a&#241;o de la DSAEK en comparaci&#243;n con la QP del estudio de SMAS del CDS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos prospectiva&#47;retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;06&#47;2006-09&#47;2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58;DSAEK&#58; 173 ojosQP&#58; 410 ojosCaracter&#237;sticas de los participantes&#58;Los criterios de selecci&#243;n de los pacientes para DSAEK fueron similares a los del estudio SMAS as&#237; como las caracter&#237;sticas de los donantes&#44; salvo para la variable de densidad celular del endotelio &#40;superior en el grupo DSAEK&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58; DSAEK&#44; QPPeriodo de seguimiento&#58;12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hjortdal&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Comparar la evoluci&#243;n de la queratoplastia DSAEK a la QP en pacientes con distrofia endotelial de Fuchs&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos prospectiva y retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;DSAEK&#58; 10&#47;2006-06&#47;2007QP&#58; 09&#47;2003 - 08&#47;2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58;DSAEK&#58; 20 pacientesQP&#58; 20 pacientesParticipantes&#58;Distrofia endotelial de FuchsDSAEK&#58; edad media 72&#44;7 a&#241;os &#40;54-86&#41;&#59; 10 mujeresQP&#58; edad media 70&#44;3 a&#241;os &#40;51-82&#41;&#59; 12 mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58;DSAEK &#40;20 pacientes&#41;QP &#40;20 pacientes&#41;Periodo de seguimiento&#58;DSAEK&#58; d&#237;as 3&#44; 4 y 5 tras la intervenci&#243;n y 1&#44; 3&#44; 6 y 12 mesesQP&#58; mismo seguimientoN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;2 perdidas en el grupo DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Shih&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Examinar las complicaciones tras el DSAEK en un centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;03&#47;2006-03&#47;2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 126 ojosCaracter&#237;sticas participantes&#58;35&#37;&#58; queratopat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica29&#37;&#58; distrofia endotelial de Fuchs y queratopat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica13&#37;&#58; distrofia endotelial de Fuchs y catarata16&#37; fallo de la DSAEK6&#37; fallo QP2&#37; queratopat&#237;a bullosa af&#225;quica1&#37; rotura de Descemet por trauma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58; DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;1 d&#237;a&#44; 1 semana&#44; 1 y 2 meses postoperatoriamente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Bahar&#44; 2008<span class="elsevierStyleSup">16</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Describir los resultados visuales y las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias tras la QP&#44; DLEK&#44; DSEK y DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos prospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;02&#47;2003-actualidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58;177 ojos&#44; 161 pacientesDSAEK&#58; 45 ojosQP&#58; 48 ojosCaracter&#237;sticas participantes&#58;DSAEK&#58;26&#44;6&#37; queratopat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica62&#44;2&#37; distrofia de Fuchs4&#44;4&#37; s&#237;ndrome ICE6&#44;7&#37; fallo en el injertoQP&#58;33&#44;3&#37; queratopat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica35&#44;4&#37; distrofia de Fuchs6&#44;3&#37; queratopat&#237;a bullosa af&#225;quica2&#44;1&#37; s&#237;ndrome ICE22&#44;9&#37; fallo en el injerto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58; DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;12 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;no aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Chen&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Informar de los resultados a los 6 meses de la t&#233;cnica quir&#250;rgica DSAEK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;serie de casos prospectivoPeriodo de realizaci&#243;n&#58;09&#47;2005 -10&#47;2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 150 ojosCaracter&#237;sticas participantes&#58;Edad&#58; 69 &#177;&#160;12 a&#241;osCausa del trasplante&#58;81&#37; Fuchs16&#37; QBP3&#37; otra disfunci&#243;n endotelialSexo 71&#37; mujeres&#44; 29&#37; hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58; DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;6 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58; 50 ojos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suh&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Registrar las complicaciones durante y despu&#233;s de la DSAEK realizada por especialistas de c&#243;rnea en un &#250;nico centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos retrospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;05&#47;2005-06&#47;2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 118 ojos en 99 pacientesCaracter&#237;sticas participantes&#58;64&#37;&#58; queropat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica21&#44;2&#37;&#58; distrofia endotelial de Fuchs y queratopat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica34&#44;7&#37;&#58; distrofia endotelial de Fuchs y cataratas2&#44;5&#37;&#58; queropat&#237;a bullosa af&#225;quica8&#44;5&#37;&#58; fallo DSAEK previo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58; DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;No se&#241;ala de forma clara el seguimiento realizado&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Terry&#44; 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desarrollar estrategias quir&#250;rgicas para reducir la probabilidad de complicaciones como dislocaci&#243;n del injerto&#44; fallo iantrog&#233;nico y bloqueo pupilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dise&#241;o&#58;Serie de casos prospectivaPeriodo de realizaci&#243;n&#58;09&#47;2005-03&#47;2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">N&#250;mero de participantes&#47;grupo&#58; 200 ojos en 172 pacientesCaracter&#237;sticas participantes&#58;82&#37;&#58; distrofia de Fuchs15&#37;&#58; queratopat&#237;a bullosa pseudof&#225;quica3&#37;&#58; fallo de injerto anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intervenci&#243;n&#58; DSAEKPeriodo de seguimiento&#58;&#8805; 4 mesesN&#250;mero de p&#233;rdidas&#58;no aplicable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">VIII&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab721663.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0035"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0035">Clasificaci&#243;n de los niveles de estudios seg&#250;n Jovell y Navarro-Rubio&#44; 1995<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas y evidencia de los estudios incluidos</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:28 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Resultados funcionales tras queratoplastia endotelial&#58; tres a&#241;os de experiencia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Villarrubia"
                            1 => "E&#46; Palac&#237;n"
                            2 => "C&#46; Ar&#225;nguez"
                            3 => "J&#46; Solana"
                            4 => "C&#46;R&#46; Garc&#237;a Alonso"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.oftal.2010.12.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Soc Esp Oftalmol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "47"
                        "paginaFinal" => "53"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21440830"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Graft rejection episodes after Descemet stripping with endothelial keratoplasty&#58; Part two&#58; The statistical analysis of probability and risk factors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;O&#46; Price"
                            1 => "C&#46;S&#46; Jordan"
                            2 => "G&#46; Moore"
                            3 => "F&#46;W&#46; Price Jr&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bjo.2008.140038"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "93"
                        "paginaInicial" => "391"
                        "paginaFinal" => "395"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19019938"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "National Institute for Health and Clinical Excelence&#46; Interventional procedure overview of corneal endothelial transplantation&#46; Interventional prodedures programme&#46; London&#58; NICE&#59; 2008&#46; Informe No&#58; IP 7152008 &#91;consultado 5&#47;03&#47;2012&#93;&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/IP%20715%20corneal%20endothelial%20transplantation%20Overview%20FOR%20WEB%20240609.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;nice&#46;org&#46;uk&#47;nicemedia&#47;pdf&#47;IP&#37;20715&#37;20corneal&#37;20endothelial&#37;20transplantation&#37;20Overview&#37;20FOR&#37;20WEB&#37;20240609&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evolving surgical techniques of and indications for corneal transplantation in Ontario from 2000 to 2009"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Boimer"
                            1 => "K&#46; Lee"
                            2 => "L&#46; Sharpen"
                            3 => "R&#46;S&#46; Mashour"
                            4 => "A&#46;R&#46; Slomovic"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcjo.2011.06.015"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "366"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816258"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Randomized&#44; prospective comparison of precut vs surgeon-dissected grafts for descemet stripping automated endothelial keratoplasty"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Price"
                            1 => "K&#46; Baig"
                            2 => "J&#46; Brubaker"
                            3 => "F&#46;J&#46; Price"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2008.02.024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "146"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18439566"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n de la evidencia cient&#237;fica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Jovell"
                            1 => "M&#46;D&#46; Navarro-Rubio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "740"
                        "paginaFinal" => "743"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8523956"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Retrospective review of graft dislocation rate associated with descemet stripping automated endothelial keratoplasty after primary failed penetrating keratoplasty"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Clements"
                            1 => "C&#46;S&#46; Bouchard"
                            2 => "W&#46;B&#46; Lee"
                            3 => "S&#46;P&#46; Dunn"
                            4 => "M&#46;J&#46; Mannis"
                            5 => "J&#46;J&#46; Reidy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ICO.0b013e3181f7f163"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cornea&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "414"
                        "paginaFinal" => "418"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21099405"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Corneal graft survival and intraocular pressure control after descemet stripping automated endothelial keratoplasty in eyes with pre-existing glaucoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;T&#46; Quek"
                            1 => "T&#46; Wong"
                            2 => "D&#46; Tan"
                            3 => "J&#46;S&#46; Mehta"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2011.01.030"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "152"
                        "paginaInicial" => "48"
                        "paginaFinal" => "54"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570672"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Long-term results of descemet stripping automated endothelial keratoplasty"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Ratanasit"
                            1 => "M&#46;S&#46; Gorovoy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ICO.0b013e31820ca34b"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cornea&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "1414"
                        "paginaFinal" => "1418"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21993457"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Complicaciones tras queratoplastia endotelial&#58; tres a&#241;os de experiencia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Villarrubia"
                            1 => "E&#46; Palac&#237;n"
                            2 => "C&#46; Ar&#225;nguez"
                            3 => "J&#46; Solana"
                            4 => "C&#46;R&#46; Garc&#237;a Alonso"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.oftal.2010.12.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Soc Esp Oftalmol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "180"
                        "paginaFinal" => "186"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21767695"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Descemet&#39;s stripping automated endothelial keratoplasty outcomes compared with Penetrating keratoplasty from the cornea donor study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;O&#46; Price"
                            1 => "M&#46; Gorovoy"
                            2 => "B&#46;A&#46; Benetz"
                            3 => "F&#46;W&#46; Price Jr&#46;"
                            4 => "H&#46;J&#46; Menegay"
                            5 => "S&#46;M&#46; Debanne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2009.07.036"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "117"
                        "paginaInicial" => "438"
                        "paginaFinal" => "444"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20031230"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Descemet&#39;s stripping automated endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty for Fuchs&#8217; endothelial dystrophy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Hjortdal"
                            1 => "N&#46; Ehlers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1755-3768.2008.01492.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "310"
                        "paginaFinal" => "314"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19302079"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Visually significant and nonsignificant complications arising from Descemet stripping automated endothelial keratoplasty"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;Y&#46; Shih"
                            1 => "D&#46;C&#46; Ritterband"
                            2 => "S&#46; Rubino"
                            3 => "P&#46;M&#46; Palmiero"
                            4 => "A&#46; Jangi"
                            5 => "J&#46; Liebmann"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2009.06.034"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "148"
                        "paginaInicial" => "837"
                        "paginaFinal" => "843"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19800608"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty&#58; Six-month results in a prospective study of 100 eyes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46;S&#46; Chen"
                            1 => "M&#46;A&#46; Terry"
                            2 => "N&#46; Shamie"
                            3 => "K&#46;L&#46; Hoar"
                            4 => "D&#46;J&#46; Friend"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ICO.0b013e3181611c50"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cornea&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "514"
                        "paginaFinal" => "520"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18520497"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Complications of Descemet&#39;s stripping with automated endothelial keratoplasty&#58; Survey of 118 eyes at one institute"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;H&#46; Suh"
                            1 => "S&#46;H&#46; Yoo"
                            2 => "A&#46; Deobhakta"
                            3 => "K&#46;E&#46; Donaldson"
                            4 => "E&#46;C&#46; Alfonso"
                            5 => "W&#46;W&#46; Culbertson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2008.01.024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "1517"
                        "paginaFinal" => "1524"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18378315"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of posterior lamellar keratoplasty techniques to penetrating keratoplasty"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "I&#46; Bahar"
                            1 => "I&#46; Kaiserman"
                            2 => "P&#46; McAllum"
                            3 => "A&#46; Slomovic"
                            4 => "D&#46; Rootman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2008.02.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "1525"
                        "paginaFinal" => "1533"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18440638"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endothelial keratoplasty a simplified technique to minimize graft dislocation&#44; iatrogenic graft failure&#44; and pupillary block"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Terry"
                            1 => "N&#46; Shamie"
                            2 => "E&#46;S&#46; Chen"
                            3 => "K&#46;L&#46; Hoar"
                            4 => "D&#46;J&#46; Friend"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2007.09.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "1179"
                        "paginaFinal" => "1186"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18061268"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Three-year visual acuity outcomes after descemet&#39;s stripping automated endothelial keratoplasty"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;Y&#46; Li"
                            1 => "M&#46;A&#46; Terry"
                            2 => "J&#46; Goshe"
                            3 => "D&#46; Davis-Boozer"
                            4 => "N&#46; Shamie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2011.12.037"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "1126"
                        "paginaFinal" => "1129"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22364863"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Graft rejection after Descemet&#39;s stripping automated endothelial keratoplasty&#58; Graft survival and endothelial cell loss"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;Y&#46; Li"
                            1 => "M&#46;A&#46; Terry"
                            2 => "J&#46; Goshe"
                            3 => "N&#46; Shamie"
                            4 => "D&#46; Davis-Boozer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2011.07.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "90"
                        "paginaFinal" => "94"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22115709"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Graft dislocation and hypotony after Descemet&#39;s stripping automated endothelial keratoplasty in patients with previous glaucoma surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Goshe"
                            1 => "M&#46;A&#46; Terry"
                            2 => "J&#46;Y&#46; Li"
                            3 => "M&#46;D&#46; Straiko"
                            4 => "D&#46; Davis-Boozer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2012.01.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "1130"
                        "paginaFinal" => "1133"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22385970"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Graft rejection following Descemet stripping automated endothelial keratoplasty&#58; Features&#44; risk factors&#44; and outcomes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46;I&#46; Wu"
                            1 => "D&#46;C&#46; Ritterband"
                            2 => "G&#46; Yu"
                            3 => "R&#46;A&#46; Shields"
                            4 => "J&#46;A&#46; Seedor"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2011.10.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "153"
                        "paginaInicial" => "949"
                        "paginaFinal" => "957"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22265142"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Economic evaluation of endothelial keratoplasty techniques and penetrating keratoplasty in The Netherlands"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Biggelaar"
                            1 => "Y&#46;Y&#46; Cheng"
                            2 => "R&#46;M&#46; Nuijts"
                            3 => "J&#46;S&#46; Schouten"
                            4 => "R&#46;J&#46; Wijdh"
                            5 => "E&#46; Pels"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2012.02.023"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "154"
                        "paginaInicial" => "272"
                        "paginaFinal" => "281"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22541659"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endothelial keratoplasty vesus penetrating keratoplasty for Fuchs endothelial dystrophy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Nanavaty"
                            1 => "A&#46;J&#46; Shortt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "The Cochrane Library Issue"
                        "fecha" => "2011"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Canadian Agency for Drugs and Technology and Health&#46; Descemet stripping automated endothelial keratoplasty&#58; A review of the clinical and cost-effectiveness 2009 &#91;consultado 12&#47;04&#47;2012&#93;&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.cadth.ca/media/pdf/L0143_%20Descemet_%20Stripping_%20final.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;cadth&#46;ca&#47;media&#47;pdf&#47;L0143&#95; Descemet&#95; Stripping&#95; final&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Systematic reviews&#58; CRD&#39;s guidance for undertaking reviews in health&#44; care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Centre for Reviews and Dissemination"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2009"
                        "editorial" => "CRD&#44; University of York"
                        "editorialLocalizacion" => "York"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Descemet&#39;s stripping with endothelial keratoplasty in 200 eyes&#58; Early challenges and techniques to enhance donor adherence"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "F&#46;W&#46; Price Jr&#46;"
                            1 => "M&#46;O&#46; Price"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2005.12.078"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "411"
                        "paginaFinal" => "418"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16631048"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence of presumed iatrogenic graft failure in Descemet stripping automated endothelial keratoplasty"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Mojica"
                            1 => "L&#46; Padnick-Silver"
                            2 => "M&#46;S&#46; Macsai"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ICO.0b013e31823f8bcc"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cornea&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "872"
                        "paginaFinal" => "875"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22406939"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Visual acuity&#44; refractive error&#44; and endothelial cell density six months after Descemet stripping and automated endothelial keratoplasty &#40;DSAEK&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46;B&#46; Koenig"
                            1 => "D&#46;J&#46; Covert"
                            2 => "W&#46;J&#46; Dupps Jr&#46;"
                            3 => "D&#46;M&#46; Meisler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ICO.0b013e3180544902"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cornea&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "670"
                        "paginaFinal" => "674"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17592314"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack139221"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al Doctor Gerardo Atienza Merino&#44; t&#233;cnico de la Agencia de Evaluaci&#243;n de Tecnolog&#237;as Sanitarias de Galicia&#44; por la revisi&#243;n interna del documento&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03656691/0000009000000004/v2_201503280349/S0365669114003104/v2_201503280349/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7285"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Revisi&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03656691/0000009000000004/v2_201503280349/S0365669114003104/v2_201503280349/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669114003104?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 03656691
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.oftal.2014.09.002

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2023 Junio	4	2	6
2023 Marzo	1	0	1
2022 Abril	3	2	5
2020 Septiembre	1	1	2
2020 Junio	1	0	1
2020 Abril	1	0	1
2019 Abril	4	2	6
2018 Septiembre	1	2	3
2018 Marzo	2	0	2
2018 Febrero	22	3	25
2018 Enero	26	2	28
2017 Diciembre	22	4	26
2017 Noviembre	42	7	49
2017 Octubre	19	4	23
2017 Septiembre	18	2	20
2017 Agosto	16	1	17
2017 Julio	22	9	31
2017 Junio	29	9	38
2017 Mayo	43	6	49
2017 Abril	23	7	30
2017 Marzo	35	17	52
2017 Febrero	33	8	41
2017 Enero	17	9	26
2016 Diciembre	48	11	59
2016 Noviembre	71	6	77
2016 Octubre	56	13	69
2016 Septiembre	68	12	80
2016 Agosto	63	4	67
2016 Julio	31	4	35
2016 Junio	50	18	68
2016 Mayo	37	17	54
2016 Abril	29	7	36
2016 Marzo	1	0	1
2016 Febrero	5	2	7
2015 Noviembre	2	4	6
2015 Julio	1	1	2
2015 Mayo	2	2	4
2015 Abril	3	2	5

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter