Plasma rico en plaquetas en superficie ocular | Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

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Uso de suero autólogoLa lágrima presenta una composición muy compleja, siendo el agua su principal componente (98,3%), seguido de las sales (1%), proteínas y glucoproteínas (0,7%), y en menor medida hidratos de carbono, lípidos y otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">1</a>.Posee propiedades:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•Refractivas.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•Mecánicas, como lubricación.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•Antimicrobianas, no solo por su función barrera y de lavado, sino porque contiene linfocitos, macrófagos y enzimas como arilsulfatasaA, peroxidasa, lactoferrina y lisozima, con efectos bacteriostáticos y bactericidas.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">•Nutritivas al aportar glucosa, oxígeno, agua y electrólitos esenciales para el metabolismo del epitelio corneal.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">•Epiteliotróficas por su contenido en proteínas, como factores de crecimiento, vitaminas, inmunoglobulinas y neuropéptidos que regulan el proceso de proliferación, migración y diferenciación de las células del epitelio corneal y conjuntival. Una reducción de estos factores epiteliotróficos puede comprometer la integridad del epitelio, causando defectos epiteliales que, como consecuencia de una mala cicatrización, persisten y progresan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">1</a>.</li></ul>El uso de los derivados hemáticos en oftalmología surge de la necesidad de un sustituto lagrimal que, además de proporcionar hidratación, aporte otros componentes esenciales para el mantenimiento y la regeneración de la superficie ocular.Ya en el Papiro de Ebers (1534 a.C.) se cita la aplicación de sangre en los ojos. En 1975 Ralph describe por primera vez la aplicación de suero autólogo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">2</a>, y en 1984 Fox et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">3</a> constatan su efecto beneficioso en pacientes con queratoconjuntivitis seca. Posteriormente, Tsubota et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">4</a> demuestran que la aplicación de suero autólogo en pacientes con ojo seco asociado a síndrome de Sjögren no solo mejora los síntomas, sino que posee un efecto beneficioso sobre el epitelio.Sin embargo, es a finales de los años noventa del siglo pasado cuando su uso gana aceptación y se extiende de forma vertiginosa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300">4,5</a>. Desde entonces el suero autólogo ha sido cada vez más utilizado en el tratamiento de las enfermedades de la superficie ocular, siendo aceptado por las autoridades sanitarias británicas (NHS) en 1997 o por las de Nueva Zelanda en el año 2000<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300">4-9</a>.La composición del suero es muy similar a la de las lágrimas. La concentración de varios de sus componentes es equiparable, con la excepción de más vitaminaA, lisozima, factor de crecimiento transformanteβ (TGF-β) y fibronectina y menos IgA, factor de crecimiento endotelial (EGF) y vitaminaC en el suero que en la lágrima<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">10</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>En los últimos años hemos vivido un auge en la aplicación de los derivados plaquetarios en diversas áreas de la medicina, ente ellas la oftalmología, basado en su papel sobre la reparación y la regeneración tisular.TerminologíaNo existe un acuerdo sobre la definición de plasma rico en plaquetas (PRP). La única definición defendida consistentemente en la literatura define el PRP como un volumen de plasma autólogo que contiene una concentración de plaquetas superior al nivel basal (150.000-350.000/μl)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">11</a>.Dentro de los denominados PRP existe gran variabilidad en los métodos de preparación, lo que da lugar a distintos productos: plasma rico en factores de crecimiento (PRGF), plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento (PRPGF), plasma pobre en plaquetas (PPP), plasma rico en plaquetas y rico en leucocitos (LR-PRP), plasma rico en plaquetas y pobre en leucocitos (LP-PRP). En oftalmología tradicionalmente se han utilizado PRP —la concentración plaquetaria se consigue por centrifugación— y PRGF —además de la concentración plaquetaria, se induce su degranulación para lograr la liberación de factores de crecimiento y no contiene leucocitos, según lo descrito por Anitua et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340">12</a>. Sin embargo en la literatura bajo distintos términos se agrupan preparados similares. En la presente revisión se respeta la terminología usada por los autores de los estudios incluidos.Importancia de los factores de crecimiento en el segmento anteriorLas plaquetas constituyen un importante reservorio de factores de crecimiento y otras proteínas (fosfatasa ácida, α1-antitripsina, factores quimiotácticos, fibronectina) que juegan un importante papel en la cicatrización y en la regeneración tisular. La mayoría se encuentran almacenados en los gránulos alfa del citoplasma plaquetario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">13</a>. Los factores de crecimiento son péptidos solubles producidos por varios tipos celulares, que promueven y en algunos casos inhiben la proliferación, la migración y la supervivencia celular. Los mecanismos de acción pueden ser autocrinos, yuxtacrinos o, en la mayoría de los casos, paracrinos.En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se resumen las principales funciones y la localización de los receptores en el segmento anterior de los factores de crecimiento más importantes derivados del plasma y las plaquetas.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Factor de crecimiento epidérmicoEl factor de crecimiento epidérmico (EGF) es un potente mitógeno de células epiteliales. La unión del ligando activa el receptor tirosina cinasa (EGFR) produciendo síntesis de ADN, producción de matriz extracelular, incluyendo fibronectina y ácido hialurónico, y proliferación celular. La fosforilación del receptor también conlleva una reorientación del citoesqueleto, lo que promueve la migración celular. La presencia simultánea de distintas moléculas de la matriz extracelular, como fibronectina, aumenta la polarización requerida para la migración direccional y facilita la comunicación cruzada entre integrinas y EGFR.Se ha visto que el EGF inhibe la diferenciación terminal de las células epiteliales corneales. In vivo, se ha descrito que la aplicación tópica de EGF a concentraciones entre 10-20μg·ml−1 puede mejorar la cicatrización de úlceras corneales. Es probable que este factor de crecimiento tenga un papel importante en el mantenimiento del espesor corneal, siendo también un potente estimulador de la motilidad epitelial corneal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350">14,15</a>. Tiene efecto antiapoptótico y ha sido relacionado con la producción de mucina1 por las células caliciformes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">13</a>.Factor de crecimiento transformante βLa respuesta al factor de crecimiento transformanteβ (TGF-β) es habitualmente célula-específica, incluyendo producción de matriz extracelular, cambios en la forma celular, regulación del crecimiento y diferenciación.Se cree que el TGF-β inhibe el crecimiento de células epiteliales, endoteliales y leucocitos y estimula la diferenciación de fibroblastos.El TGF-β induce la proliferación y la migración de fibroblastos estromales y modifica la síntesis de matriz extracelular modulando la respuesta tras una lesión. En concreto aumenta el heparán y dermatán sulfato y disminuye el keratán sulfato del estroma en experimentos in vitro e in vivo, y además disminuye su degradación inhibiendo la acción de metaloproteasas y otras enzimas proteolíticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">13</a>.Se ha visto que la adicción de TGF-β en concentraciones superiores a ng·ml−1 aumenta los efectos del EGF sobre el crecimiento de queratocitos in vitro por un aumento de la expresión de receptores EGF de alta afinidad. El TGF-β parece inhibir ligeramente el efecto del EGF sobre la proliferación y la migración de células epiteliales in vitro y en gran medida el crecimiento inducido por factores de crecimiento de queratinocitos y hepatocitos, indicando su participación en la regulación de la proliferación de las células corneales. Tanto TGF-β1 como TGF-β2 inhiben la proliferación epitelial, siendo mayor el efecto de TGF-β2. Pese a su efecto supresor sobre la proliferación celular, su efecto global sobre la cicatrización es positivo, y su concentración es mayor durante los procesos de reparación estromal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350">14,15</a>.Se cree que el TGF-β a las concentraciones presentes en el humor acuoso inhibe la angiogénesis en el segmento anterior, aunque su papel en la vascularización corneal continúa siendo controvertido.Cabe destacar que el TGF-β es el principal responsable de la desviación inmunológica asociada a la cámara anterior (ACAID)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">14</a>.Factor de crecimiento de queratinocitosEl factor de crecimiento de queratinocitos (KGF) es producido por células estromales y actúa de forma paracrina en el epitelio corneal. La expresión tanto de KGF como de su receptor es mayor en los fibroblastos y en las células epiteliales limbales en relación con las células centrales, lo que sugiere que modula preferentemente la acción de las células madre. La adicción de KGF a concentraciones entre 10 y 100ng·ml−1 a cultivos de células epiteliales resulta en la síntesis de ADN y en la promoción del crecimiento celular, sin afectar a la motilidad o la diferenciación celular. Sin embargo, el efecto sobre la proliferación de queratinocitos es insignificante.La expresión de niveles bajos mantenidos de KGF en la córnea intacta sugiere también su papel en el mantenimiento del epitelio corneal.Factor de crecimiento de hepatocitosEl factor de crecimiento de hepatocitos (HGF), además de su efecto mitógeno sobre los hepatocitos, produce proliferación, motilidad y cambios morfológicos en células epiteliales, endoteliales y melanocíticas.En la córnea el receptor de HGF se expresa en mayor medida en células epiteliales y de forma menos importante en otros tipos celulares. El HGF es producido fundamentalmente por fibroblastos, por lo que su acción sobre el epitelio es paracrina.Al contrario que el KGF, la expresión de la proteína y su receptor es mayor en la córnea central que en el limbo.El HGF estimula la proliferación de células epiteliales y endoteliales a concentraciones entre 1 y 25ng·ml−1. Sus efectos sobre los fibroblastos estromales son mínimos. El HGF está presente también en lágrima a concentraciones de 200pg·ml−1, lo que contribuye al mantenimiento epitelial. Su expresión en humor acuoso también sugiere que interviene en la preservación del endotelio.Factor de crecimiento derivado de plaquetasEl receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) se puede encontrar en fibroblastos corneales y células endoteliales. El PDGF-BB se produce en el epitelio, donde se une a la membrana basal. El PDGF-BB estimula la proliferación de células endoteliales a concentraciones superiores a 15ng·ml−1, mientras que la migración se produce con concentraciones menores. Se ha visto que PDGF-BB estimula la migración de fibroblastos de forma dosis-dependiente, y tanto PDGF-AA y como PDGF-BB tienen un efecto quimiotáctico sobre células epiteliales en presencia de fibronectina. El PDGF media la respuesta de los fibroblastos a TGF-β<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">14</a>.También presenta efecto quimiotáctio sobre monocitos y macrófagos y estimula la expresión de otros factores, como el TGF-β<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">15</a>.Factor de crecimiento de fibroblastosSe han detectado cantidades significativas de factor de crecimiento de fibroblastos (FGF) en la membrana de Bowman y en la de Descemet, menor cantidad en el endotelio corneal, y es inexistente en el estroma. Sus receptores se expresan en los 3 tipos celulares corneales: epiteliales, estromales y endoteliales. Tanto la forma ácida como la básica inducen la mitosis en epitelio, estroma y endotelio. Su alta concentración en la membrana de Descemet refleja su papel en la migración de las células endoteliales durante la cicatrización corneal. La adición de FGF al cultivo de células estromales incrementa la proliferación y la migración e inhibe la expresión de TGF-β1, mientras que la presencia de este factor de forma previa aumenta la producción y la respuesta a FGF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">14</a>.Factor de crecimiento nerviosoEl factor de crecimiento nervioso (NGF) y su receptor se localizan en todas las capas corneales, en mayor medida en el epitelio y el endotelio; también se encuentra en el humor acuoso. Promueve la proliferación y la diferenciación de las células epiteliales a concentraciones de 250ng·ml−1in vitro; sin embargo, su efecto es menor que el de otros factores, como el EGF. El NGF también estimula el crecimiento de fibroblastos estromales en cultivo. In vivo, la aplicación tópica de NGF ha demostrado promover la cicatrización de úlceras neurotróficas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">14</a>.Factor de crecimiento similar a insulinaEl factor de crecimiento similar a insulina (IGF) y su receptor se encuentra en el epitelio y el estroma, donde interviene en la proliferación y la diferenciación mediante un mecanismo sinérgico con la sustancia P. El IGF tiene un efecto quimiotáctico para fibroblastos y juega un importante papel en la acción de otros factores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">13</a>. Además de los factores de crecimiento, otros componentes, de los PRP, tienen efecto sobre la superficie ocular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Implicaciones del método de preparaciónDe forma parecida a lo que ocurre con el suero autólogo, existe gran variabilidad en las técnicas de elaboración de los PRP (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>), lo que influye en la concentración de plaquetas y de factores de crecimiento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345">13,16,17</a>. Estas diferencias hacen difícil establecer comparaciones, puesto que entran en juego múltiples factores.<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia>Sistemas de preparaciónLa Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) en su informe sobre el uso de PRP distingue entre técnicas de obtención abiertas y cerradas. La «técnica abierta» se refiere a la obtención manual. Si se utiliza este sistema de preparación la AEMPS indica que el método empleado deberá ser evaluado desde el punto de vista de la calidad, para lo que se deberá solicitar una inspección a la autoridad competente, la cual verificará la adecuación de las instalaciones y de las actividades de producción y de control de calidad efectuadas.En el caso de «técnica cerrada», el PRP se obtiene mediante kits desechables que deberán disponer de marcado CE otorgado para dicho uso. Deben seguirse las instrucciones descritas en cada sistema comercial, no siendo necesaria la obtención de un certificado de adecuación de las instalaciones y de las actividades de preparación efectuadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">11</a>.Existen distintos sistemas comerciales para la obtención de estos preparados, como por ejemplo la tecnología PRGF Endoret® (BTI Biotechnology Institute, S.L., Vitoria, España).Obtención de la sangreEl proceso de coagulación está influido por el tiempo de obtención, y para evitar la activación inintencionada de las plaquetas se recomienda el uso de agujas con calibre superior a 22G. Un aumento del tiempo de extracción se ha relacionado con un menor recuento plaquetario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">18</a>.La obtención de las plaquetas se puede realizar por centrifugación de sangre completa o por aféresis. Se obtienen mayores concentraciones de plaquetas con los sistemas de aféresis que partiendo de sangre completa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375">19</a>. Pueden obtenerse de forma autóloga, alogénica o de bancos de sangre, y se pueden utilizar frescas o congeladas.AnticoagulantesA diferencia del suero autólogo, en la obtención de sangre se utilizan tubos con anticoagulante para obtener plasma, que incluye el suero y las proteínas de la coagulación. El citrato sódico parece ser el anticoagulante más adecuado, ya que no altera los receptores de membrana de las plaquetas, como sucede por ejemplo con el EDTA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">13</a>.El citrato ácido en dextrosa es el anticoagulante utilizado habitualmente en la aféresis. Difiere del citrato sódico en el pH (4,9 vs 7,8) y en la concentración de citrato. Se ha descrito que el pH y la concentración de calcio extracelular pueden afectar a la agregación plaquetaria in vitro, estando alterada en medios ácidos y con bajas concentraciones de calcio extracelular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">18</a>, por lo que a priori parece más adecuado el uso de citrato sódico.CentrifugaciónSe utiliza la centrifugación diferencial para lograr la separación de los componentes de la sangre en un tiempo determinado. La fuerza centrífuga relativa, medida en g, depende del radio del rotor utilizado, por lo que a las mismas revoluciones por minuto podemos obtener distintas fuerzas. Es importante expresar la fuerza de centrifugación en g para poder extrapolarla a distintos modelos de centrífuga, lo que no ocurre en numerosas publicaciones.En cuanto a la centrifugación, en el suero autólogo se utiliza normalmente un ciclo de centrifugación a altas potencias, mientras que en los preparados plaquetarios la centrifugación es menos intensa para mantener íntegras las plaquetas, ya que se busca la liberación activa de los factores de crecimiento, viéndose dificultada si existe una rotura o fragmentación de las membranas celulares. Según los preparados, la centrifugación se puede realizar en uno o dos ciclos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">13</a>.En la preparación de suero autólogo se ha visto que con mayores tiempos de coagulación (20, 60 o 120min) se obtienen concentraciones superiores de factores epiteliotróficos, siendo las diferencias estadísticamente significativas para EGF, TGF-β1 y HGF. Además, un aumento de la velocidad de centrifugación (de 500 a 3.000g) se relacionó con una menor concentración de TGF-β1 y mayores de EGF y vitaminaA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380">20</a>. Estos parámetros no han sido medidos en la preparación de PRP.La temperatura durante el proceso de centrifugación es crucial para prevenir la activación de las plaquetas. Sin embargo, existen distintas recomendaciones al respecto; algunos autores recomiendan temperaturas de 21-24°C, mientras que otros aseguran que temperaturas entre 12 y 16°C aumentan la recuperación plaquetaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">18</a>.ActivaciónComo activadores plaquetarios se pueden utilizar cloruro cálcico, trombina, ciclos de congelación/descongelación, agentes tensoactivos, etc.Burmeister et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">21</a> obtienen diferencias en las concentraciones de factores de crecimiento en función de la técnica empleada para la activación plaquetaria en los distintos PRP. La activación por trombina aumenta significativamente la concentración de TGF-B, mientras que la congelación-descongelación afecta a las concentraciones de EGF y PDGF. Valeri et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">22</a> sugieren que la activación con trombina eleva la concentración de PDGF-BB.De forma general, la activación por trombina se ha visto relegada debido a que puede causar efectos adversos inmunológicos o la aparición de coagulopatías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">23</a>.En alguna de estas preparaciones no se realiza la activación plaquetaria debido a que esta se produce in situ al contacto con el colágeno.Freire et al.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395">23,24</a> asocian la activación plaquetaria con cloruro cálcico del PRGF con mayores niveles de EGF y un mayor efecto sobre el crecimiento de las células epiteliales corneales.Diferencias interindividualesEvidentemente existen diferencias interindividuales en el número de plaquetas, así como en la concentración de los distintos factores de crecimiento en los PRP, aunque no se ha podido establecer una correlación entre el número de plaquetas y la concentración de determinados factores de crecimiento (PDGF-AB, PDGF-BB, TGF-β1, TGF-β2) ni influencia del género. Con la edad se observa una disminución de IGF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375">19</a>, FGF y factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">23</a>.Presencia de fármacosAnitua et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405">25</a> estudiaron el efecto del ácido acetilsalicílico, del acenocumarol y del sulfato de glucosamina sobre la preparación y el efecto biológico del PRGF aplicado en cirugía maxilofacial. No encontraron diferencias significativas en la concentración de plaquetas, el tiempo de formación del coágulo, la activación plaquetaria, el contenido de factores de crecimiento, la proliferación celular o la síntesis de componentes de la matriz extracelular.Debe valorarse individualmente el uso autólogo de este tipo de preparados en pacientes en tratamiento con fármacos que puedan interferir en el proceso ocular a tratar, como podría ser el caso de inmunosupresores o citostáticos.CalentadoEl calentamiento del PRGF durante 1h a 56°C ha mostrado reducir el contenido de IgE —de forma más marcada en pacientes alérgicos (75%)— y la actividad del complemento, mientras que la concentración de la mayoría de proteínas y morfógenos, incluyendo PDGF, TGF-β1, IGF, VEGF y fibronectina, permanece constante. El EGF fue el único que experimentó una reducción en la fórmula calentada, aunque este hecho no repercutió en la proliferación celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410">26</a>.Estos resultados indican que el calentamiento del PRGF puede ser conveniente para el tratamiento de pacientes alérgicos con patología ocular relacionadas con la IgE o con el complemento.Serie blancaOtro factor a tener en cuenta es la presencia de leucocitos, ya que aumenta el nivel de citoquinas, incluyendo IL-6, IL-1β, y el factor de necrosis tumoral alfa (FNT-α), con efectos proinflamatorios.EstabilidadSolamente se dispone de estudios de estabilidad del PRGF. Tras 6 meses congelado (−20°C) y 72h en frigorífico o a temperatura ambiente el colirio de PRGF ha demostrado mantener constantes los niveles de TGF-B1, EGF, PDGF, VEGF e IGF.Su capacidad de estimulación de la proliferación y la migración celular permaneció constante en estas condiciones de conservación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0415">27,28</a>.Por otro lado, n se ha de perder de vista la estabilidad microbiológica. Como en todos los preparados medicamentosos se debe aplicar la Guía de buenas prácticas de preparación de medicamentos (GBPP) para asignar sus periodos de validez microbiológicas en función del nivel de riesgo asociado a estos compuestos, el lugar de preparación y las condiciones de conservación, además de realizar en cada caso los controles pertinentes. En los preparados a los que se asignen plazos de validez superiores a los establecidos se deberá disponer de justificación documental o realizar el test de esterilidad del producto terminado por cada lote fabricado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425">29</a>.Diferencias con el suero autólogoComo se ha comentado, en la preparación del plasma se utilizan tubos con anticoagulante para obtener suero y las proteínas de la coagulación, pudiendo inducirse la activación plaquetaria ulterior por distintos métodos.Anitua et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">30</a> encuentran concentraciones mayores de PDGF-AB, VEGF, EGF, FGF y TGF-β1 en el colirio de PRGF que en el suero autólogo, con un incremento en la proliferación y migración de queratocitos estromales y fibroblastos conjuntivales, además de reducir la diferenciación a miofibroblastos inducida por TGF-β1. Este hecho se correlaciona con los resultados obtenidos en un estudio in vivo que muestra que los ratones sometidos a queratectomía fotorrefractiva y tratados con colirio de PRGF presentan una menor cicatriz y mayor trasparencia que el grupo control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435">31</a>.Tanidir et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440">32</a> encuentran resultados similares en un modelo de reepitelización en conejos; así mismo, en otro modelo de úlcera corneal en conejos se observó aceleración en la regeneración corneal, reducción de la inflamación y una mejor red de fibras de colágeno estromales que el grupo control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445">33</a>.En el estudio de Freire et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">23</a> se comparan 3 tipos de preparados hemáticos: el suero autólogo, el PRGF y el PRP. Estos autores muestran que el PRGF posee un mayor efecto sobre la proliferación de células epiteliales corneales comparado con otros plasmas ricos en plaquetas no activados, y concluyen que la degranulación plaquetaria es un paso crítico en la concentración de factores de crecimiento y otras proteínas. En este mismo estudio se observó que el PRGF producía una sobreexpresión de diversos genes implicados en la comunicación y la diferenciación celular.Kim et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450">34</a> no encuentran diferencias estadísticamente significativas entre el PRP y el suero autólogo en las concentraciones de TGF-β1, TGF-β2, vitaminaA o fibronectina. Sin embargo, la concentración de EGF en el PRP era significativamente superior, resultando un ratio de epitelización significativamente mayor en el grupo tratado con PRP.Liu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455">35</a> encuentran una mayor concentración de TGF-B, PDGF y FGF en los concentrados de plaquetas, mientras que la concentración de fibronectina y vitaminasA y E fue mayor en el suero autólogo. Los resultados sobre la proliferación celular fueron mejores con PRP, pero no sobre la migración.Dada la complejidad de interacciones in vivo, estos resultados no son directamente extrapolables a la clínica. Desde este punto de vista solo un estudio retrospectivo compara el efecto del PRP frente al suero autólogo en 28 ojos (11 vs 17, respectivamente) de pacientes con defectos epiteliales persistentes, siendo la velocidad de cicatrización (mm2 de lesión/día) significativamente superior en el grupo del PRP (0,95±0,27 vs 0,48±0,08)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450">34</a>.Aplicaciones clínicasCon fecha diciembre de 2015 se realizó una búsqueda bibliográfica en MedLine utilizando la siguiente estrategia de búsqueda: («platelet-rich plasma»[MeSH Terms] OR («platelet-rich»[All Fields] AND «plasma»[All Fields]) OR «platelet-rich plasma»[All Fields] OR («platelet»[All Fields] AND «rich»[All Fields] AND «plasma»[All Fields]) OR «platelet rich plasma»[All Fields]) AND («eye»[MeSH Terms] OR «eye»[All Fields] OR «ocular surface»[All Fields]). De los 78 trabajos encontrados, solo 5 correspondían a ensayos clínicos en patologías de la superficie ocular: regeneración nerviosa post-LASIK<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460">36</a>, quemaduras oculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465">37,38</a> y ojo seco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475">39</a>, por lo que se decidió incluir también los estudios observacionales.Resulta difícil establecer la eficacia de los derivados hemáticos en las distintas indicaciones, puesto que existen distintas técnicas de preparación que dan lugar a preparados de distintas características e incluso, debido a la falta de una terminología apropiada, se agrupan bajo el mismo nombre variaciones de los concentrados de plaquetas. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> se resumen las características de los distintos estudios clínicos consultados.<elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia>Ojo secoEn 2007, el grupo internacional del Subcomité de Definición y Clasificación del International Dry Eye Work Shop (DEWS) redefinió el síndrome de ojo seco (SOS) como «enfermedad multifactorial de las lágrimas y la superficie ocular que provoca síntomas de incomodidad o molestias (incluyendo sensación de cuerpo extraño, sequedad o irritación, ardor, sensibilidad a la luz y rojez), alteraciones visuales, secreciones con incrustación en las pestañas e inestabilidad de la capa lagrimal que puede causar un daño potencial a la superficie ocular»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480">40</a>.El SOS es la patología más frecuente de la superficie ocular, y su prevalencia se ha triplicado en la última década<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">15</a>. Se estima que el 25% de los pacientes que acuden a la consulta de oftalmología refieren síntomas de ojo seco. Se sabe que la incidencia de SOS aumenta con la edad y tiene una mayor prevalencia en mujeres. Cerca del 15% de los adultos mayores de 40años padecen ojo seco, y la prevalencia se encuentra por encima del 19% al superar los 80años de edad.Actualmente existe una gran variedad de medidas farmacológicas y no farmacológicas para el manejo de los síntomas asociados al ojo seco: medidas higiénicas, agentes antinflamatorios, reposición de la lágrima, retención de la lágrima y estimulación de la producción mediante secretagogos.Sin embargo, las lágrimas artificiales continúan siendo el pilar fundamental del tratamiento del ojo seco, aunque en muchas ocasiones no consiguen un manejo adecuado de la enfermedad. Ninguna lágrima artificial puede reproducir exactamente la lágrima natural, como hemos visto.En los últimos años varios trabajos han estudiado la eficacia de los PRP en el tratamiento del SOS.Merayo-Lloves et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485">41</a> evaluaron el efecto del PRGF en casos de enfermedad de la superficie ocular refractarios, representando el ojo seco de distintas etiologías el 70% de los estudiados. En este trabajo retrospectivo se incluyeron 80 ojos de 41 pacientes que fueron tratados con colirio de PRGF 4 veces al día de 6 a 24 semanas, según evolución. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en el índice de enfermedad de la superficie ocular, en la mejor agudeza visual corregida y en los valores de frecuencia y severidad de los síntomas referidos por los pacientes y medidos mediante escala visual analógica antes y después del tratamiento.Otro estudio reciente muestra que la inyección de PRP adyacente a la glándula lacrimal en pacientes con ojo seco severo produce un aumento significativo del volumen lagrimal y del tiempo de ruptura lagrimal (BUT), disminuyendo además la tinción con verde de lisamina de la superficie ocular de todos los pacientes tratados, y mejorando la percepción subjetiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490">42</a>.Lopez-Plandolit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">43</a> trataron 16 pacientes con ojo seco moderado/severo refractario a otros tratamientos, entre ellos el suero autólogo, con colirio de PRGF, y observaron diferencias estadísticamente muy significativas en el cuestionario de ojo seco (SDEQ) antes y a los 3 meses de tratamiento.En la misma línea, en un estudio sobre el efecto del colirio de PRP en 18 pacientes con ojo seco moderado-severo, el 89% de los pacientes experimentaron una mejoría relevante o desaparición de los síntomas asociados al SOS. Se observó así mismo una mejora de la calidad de la película lagrimal en más de la mitad de los pacientes, valorada mediante la altura del menisco lagrimal y el tiempo de ruptura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475">39</a>.Enfermedad de injerto contra huéspedLa enfermedad de injerto contra huésped (EICH) es una de las mayores causas de morbilidad tras el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (TPH). Las manifestaciones clínicas oculares derivan en su mayor parte de la fibrosis de glándulas lagrimales como respuesta a una infiltración inflamatoria, siendo la queratopatía sicca el síntoma predominante en los procesos crónicos de EICH. El síndrome de ojo seco asociado a EICH crónica es la complicación ocular más frecuente asociada al TPH.Las opciones terapéuticas incluyen lágrimas artificiales, lentes de contacto terapéuticas, tapones lagrimales, corticoides tópicos o sistémicos y otros fármacos inmunomoduladores, como la ciclosporinaA.Sin embargo, hay un porcentaje de pacientes en los que estos tratamientos no resultan eficaces, bien porque no mitigan los síntomas o bien porque causan efectos adversos.Pezzotta et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">44</a> trataron con colirio de lisado de plaquetas a 23 pacientes con EICH ocular gradoii-iv que no respondieron a los tratamientos convencionales. El 74% de los pacientes fueron clasificados como respondedores, entendido como la mejoría de los síntomas y de al menos un signo, siendo la fotofobia el síntoma con mayor grado de mejoría.Estos resultados sugieren que el colirio de PRGF se puede considerar como alternativa para el tratamiento de la EICH ocular.Defectos epiteliales persistentesSe define como defecto epitelial persistente a la lesión del epitelio con un diámetro superior a 2mm que perdura durante más de 2 semanas y es resistente a los tratamientos convencionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">15</a>.Los tratamientos habituales incluyen lágrimas artificiales, lentillas terapéuticas, tarsorrafia, agentes antiinflamatorios y/o antibióticos. Varios estudios evaluaron el efecto de los derivados hemáticos sobre los defectos epiteliales persistentes.En el estudio más reciente, la aplicación de colirio de PRP 3veces al día durante 2-4 semanas logró en todos los casos cicatrizar o mejorar las lesiones corneales tratadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">45</a>.Kim et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450">34</a> describen resultados similares en el tratamiento de defectos epiteliales persistentes tras queratitis infecciosa. Todos los pacientes tratados con colirio de PRP consiguieron una total reepitelización, frente al 77% en el grupo del suero autólogo, requiriendo también un menor tiempo para epitelización completa.El efecto del colirio de PRGF fue estudiado por Lopez-Plandolit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">46</a> en 18 ojos de pacientes con defectos epiteliales persistentes de distintas etiologías. El 85% de los casos mostraron una resolución completa, siendo la etiología de los 3 casos no resueltos neurotrófica. Un paciente abandonó el tratamiento por ojo rojo y picor.Geremicca et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">47</a> describen un caso de vascularización asociada al tratamiento que se resolvió con terapia corticoidea. En el resto de pacientes lograron la resolución de los defectos epiteliales/úlceras corneales tratados.Úlceras corneales-perforaciones cornealesUna úlcera corneal se puede definir como una erosión de la capa externa de la superficie ocular, a menudo causada por una infección, pero también por cuerpos extraños, abrasiones, sequedad severa o patologías oculares alérgicas o inflamatorias. El tratamiento inicial de las úlceras oculares se basa en la reducción del riesgo de infección y la aceleración de la regeneración de tejidos, evitando en la medida de lo posible la formación de tejido cicatricial que pudiera dificultar la visión.Los casos más severos de úlcera corneal son tratados con membrana amniótica. En este sentido se ha utilizado el PRGF en forma de membrana de fibrina autóloga y con alta concentración de factores de crecimiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0520">48-50</a>. Existen estudios que han evaluado su efecto sola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520">48</a> o en combinación con otro tipo de membranas, como la membrana amniótica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530">50</a> o la membrana de colágeno derivada de pericardio bovino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525">49</a>, obteniendo un cierre estable de la úlcera corneal sin evidencia de infección, inflamación o dolor.En uno de estos estudios también se trataron 26 pacientes con úlceras corneales tórpidas con colirio de PRP 6veces al día. El 92% de los pacientes mejoraron de forma significativa, mostrando una reducción de la inflamación y del dolor ocular tras el tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0530">50,51</a>.QuemadurasLas quemaduras oculares suponen un 12-19% de los traumatismos oculares y una de las principales causas de atención en urgencias oftalmológicas, afectando generalmente a personas jóvenes en el ámbito laboral o doméstico.Pueden tener una etiología térmica o química (causticaciones), siendo estas últimas las más frecuentes. El objetivo de su tratamiento es conseguir la reepitelización corneal y conjuntival con la mayor rapidez y el menor daño permanente posible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540">52</a>.Marquez de Aracena et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540">52</a> observaron que el uso de PRP por vía subconjuntival se relacionaba con un menor tiempo de cicatrización y epitelización, una mayor trasparencia corneal y mejor agudeza visual.Panda et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465">37</a> evaluaron la adición de colirio de PRP 10veces al día al tratamiento estándar en pacientes con lesiones químicas agudas. Obtuvieron un menor tiempo de epitelización en el grupo tratado con PRP.Síndrome post-LASIKSe caracteriza por sequedad ocular, queratitis micropuntacta, lágrima escasa e inestable y una disminución de la agudeza visual probablemente causados por el daño inducido en la inervación corneal. Una de las principales funciones de los nervios en la córnea es la regulación de la actividad secretora de las glándulas lacrimales y de Meibomio; su lesión causa epiteliopatía neurotrófica y afecta a la composición de la lágrima. El tratamiento con lágrimas artificiales resulta en muchas ocasiones insuficiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">13</a>.El PRP tiene un efecto lubricante y ha demostrado ser eficaz en la regeneración del epitelio corneal en casos de queratitis micropunctata, disminuyendo la inflamación en pacientes con ojo seco y estimulando la cicatrización de úlceras corneales, probablemente por incluir en su composición NGF, que ha demostrado acelerar la re-inervación post-LASIK<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0545">53,54</a> y la cicatrización en casos de queratitis neurotrófica moderada-severa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550">54</a>.Alio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555">55</a> llevaron a cabo un estudio prospectivo sobre la eficacia del PRP en 26 ojos de 13 pacientes intervenidos con LASIK y que padecían ojo seco moderado-severo. La aplicación de PRP 6 veces al día mejoró la agudeza visual (el 69% de los casos se ganó entre 1 y 4 líneas tras el tratamiento), el menisco lagrimal, el BUT (el 46% aumentó en más de 2s y en el 54% hasta 2s) y la citología de impresión, con un aumento de las células caliciformes y una disminución de la metaplasia escamosa. Un paciente desarrolló intolerancia tras 4 semanas de tratamiento.Sin embargo, en un estudio posterior sobre regeneración nerviosa post-LASIK no se observaron diferencias en el aspecto del plexo nervioso subbasal ni en la sensibilidad corneal en los pacientes tratados con colirio de PRP durante 3 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460">36</a>.Efectos adversos y contraindicacionesLos riesgos y los posibles efectos adversos están asociados a la contaminación microbiológica y a la transmisión de enfermedades. Cuando se utilizan plaquetas procedentes de banco o trombina humana o bovina para la activación plaquetaria, el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas es mayor, minimizándose el riesgo cuando se utilizan plaquetas autólogas y cloruro cálcico como activador.En los estudios clínicos revisados la incidencia de reacciones adversas es muy baja, siendo de carácter leve de forma general. Solo se describen 2 casos de ojo rojo e inflamación palpebral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485">41</a>, otro de intolerancia tras 4 semanas de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555">55</a>, un paciente que desarrolló ojo rojo y picor relacionado con el tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">46</a>, y un caso de aumento de la vascularización, que se resolvió tras la suspensión de preparado y la administración de corticoide tópico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">47</a>.La utilización de los derivados de plaquetas está sujeta a las contraindicaciones absolutas y relativas especificadas en el AnexoII, punto C, del Real Decreto 1088/2005.Constituye una contraindicación padecer una enfermedad cardiaca grave, dependiendo de las circunstancias clínicas en el momento de la extracción.Además, está contraindicado su uso en personas con antecedentes de:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">a)Hepatitis B, excepto las personas que resulten negativas al antígeno de superficie de la hepatitis B (AgHBs), cuya inmunidad haya sido demostrada.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">b)Marcadores positivos para VHC.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040">c)Marcadores positivos para VIH-I/II.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045">d)Marcadores positivos para HTLV I/II.</li></ul>Así mismo está contraindicado su uso temporalmente en pacientes con infecciones bacterianas activas.ConclusionesLos derivados plaquetarios aportan factores fundamentales en el mantenimiento de la superficie ocular.Existe una gran variabilidad entre los métodos de obtención que afecta a la composición de estos preparados, y deben llevarse a cabo con las debidas garantías de trazabilidad y seguridad.Los estudios clínicos iniciales sobre el uso de derivados del PRP en la superficie ocular muestran que son seguros y eficaces en el tratamiento de diversas patologías de la superficie ocular.Sin embargo, los diferentes métodos de elaboración, la falta de una terminología común y la ausencia de ensayos clínicos de calidad que los comparen con los tratamientos actualmente disponibles hace difícil su posicionamiento terapéutico.Se necesita una terminología clara, así como ensayos clínicos adecuadamente diseñados que aporten evidencia sobre la eficacia de los distintos preparados en la patología de la superficie ocular.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres733595" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec737422" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres733596" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec737421" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Papel de los derivados hemáticos en oftalmología. Perspectiva histórica. 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El objetivo del presente estudio es recopilar la evidencia disponible respecto a la aplicación de plasma rico en factores de crecimiento y sus variantes sobre la superficie ocular: el efecto de los factores de crecimiento derivados de plaquetas, las implicaciones de los distintos métodos de preparación, los estudios publicados en patologías de la superficie ocular, así como sus contraindicaciones y reacciones adversas. Pese al uso generalizado de los preparados de plaquetas, no existe un consenso sobre el método de preparación más adecuado, variando las concentraciones de factores de crecimiento según el sistema empleado. Estos preparados se han utilizado en el tratamiento de enfermedades de la superficie ocular como del ojo seco o los defectos epiteliales persistentes, entre otras, con un perfil adecuado de eficacia y seguridad, aunque son necesarios más estudios para su posicionamiento terapéutico respecto a las alternativas actualmente disponibles." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "The use of platelet-rich preparations has experienced a significant increase in recent years due to its role in tissue-repair and regeneration. The aim of this study is to examine the available evidence regarding the application of plasma rich in growth factors, and its variations, on the ocular surface. A review is also presented on the effects of platelet-derived growth factors, the implications of the preparation methods, and the existing literature on the safety and efficacy of these therapies in ocular surface diseases. Despite the widespread use of platelet preparations there is no consensus on the most appropriate preparation method, and growth factors concentration vary with different systems. These preparations have been used in the treatment of ocular surface diseases, such as dry eye or persistent epithelial defects, among others, with good safety and efficacy profiles, but further studies are needed to compare to the currently available alternatives." ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "EGF: factor de crecimiento epidérmico; IGF-I: factor de crecimiento similar a insulina; NGF: factor de crecimiento nervioso; SIgA: inmunoglobulina A de superficie; SP: sustancia P; TGF-β: factor de crecimiento transformante β." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Osmolaridad (mOsm/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">298 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">296 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">EGF (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,2-0,3(13) 1,9-9,7(4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">TGF-β (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2-10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6-33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vitamina A (mg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fibronectina (μg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">205 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lisozima (mg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SIgA (μg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1190 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IGF-I (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">157 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SP (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,157 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,071 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">NGF (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">468 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1210526.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Comparación de la composición de lágrima y suero<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335">11,13,56</a>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "EGF: factor de crecimiento epidérmico; HGF: factor de crecimiento de hepatocitos; IGF: factor de crecimiento similar a insulina; KGF: factor de crecimiento de queratinocitos; NGF: factor de crecimiento nervioso; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">TGF-β \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Epitelio Estroma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inhibe el crecimiento de células epiteliales y endoteliales Estimula la proliferación, migración y diferenciación de fibroblastos Modifica la síntesis de matriz extracelular (↑ heparán y dermatán sulfato y ↓ keratán sulfato) Inhibe la actividad de proteasas y otras enzimas proteolíticas ↑ el efecto del EGF sobre el crecimiento de queratocitos Responsable de la desviación inmunológica asociada a la cámara anterior (ACAID) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">KGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Epitelio (> limbo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Síntesis de ADN y en la promoción del crecimiento celular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">HGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Epitelio (> córnea central) < Endotelio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Proliferación, motilidad y cambios morfológicos en células epiteliales y endoteliales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PDGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estroma Endotelio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estimula la proliferación y migración de células endoteliales y fibroblastos PDGF media la respuesta de los fibroblastos a TGF-β \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">FGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Epitelio Estroma Endotelio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mitosis en epitelio, estroma y endotelio Migración de las células endoteliales y estromales durante la cicatrización corneal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">NGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Epitelio < Estroma Endotelio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Promueve la proliferación y diferenciación Liberación de neuropéptidos y otros factores de crecimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Epitelio Estroma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Proliferación y diferenciación del epitelio Efecto antiapoptótico Aumenta la expresión de integrinas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1210530.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Principales factores de crecimiento presentes en el plasma y las plaquetas y su función en el segmento anterior" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Fuente: adaptado de López García<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">13</a>." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vitamina A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Antibacteriana y antioxidante Epiteliotrófico (previene la metaplasia escamosa) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fibronectina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Matriz extracelular Favorece la migración celular en procesos de reparación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anexina 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Interacciona con ciertas integrinas mimetizando el efecto de la fibronectina Estimula la producción de urocinasa, lo que facilita la migración celular durante el proceso de reparación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Albúmina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Efecto antiapoptótico Disminuye la degradación de citoquinas y factores de crecimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">α2-macroglobulina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Neutraliza enzimas proteolíticas (anticolagenasa) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sustancia P \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Favorece la migración y proliferación de células epiteliales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Inmunoglobulinas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="3" align="left" valign="top">Efecto antimicrobiano</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lisozima \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complemento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1210531.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Función de otros componentes de los PRP sobre la superficie ocular" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "PRGF: plasma rico en factores de crecimiento; PRP: plasma rico en plaquetas." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Preparado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Extracción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Centrifugación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Pipeteado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Activación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Incubación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Conservación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Validez \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Concentración de plaquetas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anitua et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">30</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero autólogo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tubos de suero. Coagulación espontánea 20min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2.000g, 10min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero diluido al 20% con NaCl 0,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−80°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">×1 (227·106/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PRGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tubos de 9ml con citrato sódico 3,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">580g, temp. ambiente, 8min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Plasma, evitando la serie blanca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CaCl2 10%, 5μl/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37°C, 1h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−80°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">×1,7 (386·106/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ronci et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">45</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16ml de sangre en tubos de 8ml con citrato sódico y separador de gel \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.500g, temp. ambiente, 5min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Congelación/descongelación+centrifugación 10.000g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−20°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">×1,3 (338,3·103/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Avila<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490">42</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inyección PRP activado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10ml de sangre autóloga en tubos con 0,5ml de citrato sódico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">160g, 10min, separación del plasma y 160g, 10min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1ml inferior del plasma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,1ml de CaCL2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inyectado de forma inmediata \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530">50</a> Alio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475">39</a> Alio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520">48</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">80-100ml sangre autóloga en tubos de 10ml con 1ml citrato sódico 3,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.400rpm, 5°C, 10min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">90% de la columna de plasma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− 20°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 días 4°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">×4 (800.000) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Coágulo PRP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40-60ml sangre autóloga en tubos de 10ml con 1ml citrato sódico 3,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.600rpm, 5°C 10min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Porción de plasma más cercana a la serie roja \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50μl de CaCl2 10%/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37°C, 30min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Aplicación inmediata \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">×1,6-2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Panda et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465">37</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100ml sangre autóloga en tubos de 10ml con 1ml citrato sódico 3,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.400rpm, 5°C 10min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">90% de la columna de plasma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− 20°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 días 4°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">×4 (800.000) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pezzotta et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">44</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio de lisado de plaquetas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40ml de sangre autóloga con anticoagulante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">900rpm, 10min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diluido al 30% con NaCl 0,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Congelación a −80°C durante al menos 60min y descongelación a 4°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−20°C, 45 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4°C, 24 h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kim et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450">34</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50ml sangre autóloga en tubos de 10ml 1,4ml citrato-dextrosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">200g, 11min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Plasma y serie blanca, diluido al 20% con NaCl 0,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− 20°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero autólogo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10ml sangre autóloga \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3.000g, 15min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero diluido al 20% con NaCl 0,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− 20°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Freire et al.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395">23,24</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Citrato sódico como anticoagulante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">460g, 8min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sobrenadante completo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− 20°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero autólogo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Se deja coagular 120min a temp. ambiente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.000g, 20min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sobrenadante completo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Citrato sódico como anticoagulante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">460g, 8min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sobrenadante completo evitando la serie blanca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CaCl2 22,8mM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36°C, 2h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− 20°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">43</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50ml sangre autóloga en tubos de 5ml 0,5ml citrato sódico 3,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">460g, temp. ambiente, 8min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Plasma diluido al 20% con NaCl 0,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CaCl2 22,8mM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37°C, 2h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−20°C, 3 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 días 4°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">×2-3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">46</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Porción de plasma más cercana a la serie roja diluida al 50% con NaCl 0,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Geremicca et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">47</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio de lisado de plaquetas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20-30ml de sangre autóloga con EDTA como anticoagulante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.200-1.600rpm (según n.° de plaquetas), 5min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Columna completa de plasma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− 20°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24h 4°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">500×103/μl \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Marquez de Aracena et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540">52</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inyección de concentrado de plaquetas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20ml de sangre autóloga en tubos de 4,5ml con 0,5ml de citrato sódico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2.100rpm, 7min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">200-400μl inmediatamente superiores a la serie roja \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Aplicación inmediata \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Burmeister et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">21</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PRP congelado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Concentrados de plaquetas obtenidos por aféresis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">800g, 15min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Plaquetas resuspendidas en DEMEN (1·1010/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−70°C, 1h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1×1010/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PRP activado con trombina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Concentrados de plaquetas obtenidos por aféresis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">800g, 15min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Plaquetas resuspendidas en DEMEN (1·1010/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Trombina humana 1 U/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20min Posteriormente cent. 3.500g 15min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1×1010/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Liu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455">35</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio concentrado de plaquetas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Concentrados de plaquetas obtenidos por aféresis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">800g, 15min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Plaquetas resuspendidas en PBS (4·109/ml). \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Trombina humana 1 U/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20min Posteriormente cent. 3.500g 15min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−70°C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero autólogo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">200ml de sangre autóloga se deja coagular 120min a temp. ambiente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3.000g, 20min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sobrenadante completo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1210528.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distintos métodos de elaboración descritos en la literatura" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "EGF: factor de crecimiento epidérmico; FGF: factor de crecimiento de fibroblastos; HGF: factor de crecimiento de hepatocitos; IGF: factor de crecimiento similar a insulina; NGF: factor de crecimiento nervioso; PDGF: factor de crecimiento derivado de plaquetas; PRGF: plasma rico en factores de crecimiento; PRP: plasma rico en plaquetas; TGF-β: factor de crecimiento transformante β; VEGF: factor de crecimiento endotelial vascular." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Preparado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">PDGF (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">EGF (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">VEGF (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">HGF (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">FGF (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">NGF (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Fibronectina (μg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">TGF-β1 (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">IGF-1 (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anitua et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">30</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PDGF-AB 14.100±4.900 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">609,0±104,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">81,9±4,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,4±7,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero autólogo 20% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PDGF-AB 3.300±100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32,6±15,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34,7±13,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,4±1,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ronci et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">45</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PRP Pre congelación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PDGF-AA 296±61 PDGF-BB 201,8±24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,9 ± 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53 ± 14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Poscongelación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PDGF-AA 1.017±253 PDGF-BB 924,7±222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">174±15,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">101±46,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Freire et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">23</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero autólogo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17.360±3.730 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">417,94 ± 82,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">160,06±89,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">275,83±101,65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">58,55±54,64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31,1 ± 6,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18.260 ± 6.440 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">279,83±78,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60,31±42,50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">84,6±63,87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">57,04±44,44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30,5 ± 5,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15.580 ± 4.650 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">489,12±95,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">124,6±79,64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">83,74±79,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">58,27±41,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31,8 ± 3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">46</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12.645,9±1.690 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">468,9±97,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">204,5±119,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">149,5±173,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">82,6±95,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37,7±18,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">43</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15.097,7±3.299,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">479,8±113,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">91,5±44,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36±17,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32,6 ± 27,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kim et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450">34</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero autólogo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">248,96±43,93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28,9 ± 1,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">41,7±3,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">860,66±141,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30,1 ± 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">67,34±4,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pezzotta et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">44</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PDGF-AB 2.532 (637-4.001) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 (1,4-15,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">84,5 (36,5-129) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12,07 (5,93-17,22) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">93,5 (66-110) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Burmeister et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">21</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PRP congelado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">307.110± 75.520 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4.990±2.800 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PRP activado con trombina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">240.130 ± 115.970 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.400 ± 730 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Liu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455">35</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero autólogo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15.580±5.980 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">820±460 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,45±0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">PRP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">86.040 ± 22.600 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.550±300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,006±0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1210527.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Concentración de factores de crecimiento en los PRPs descritas en distintos estudios" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0030" "etiqueta" => "Tabla 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at6" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "BCVA: mejor agudeza visual corregida; BUT: tiempo de ruptura lagrimal; OSDI: índice de enfermedad de la superficie ocular; PRGF: plasma rico en factores de crecimiento; PRP: plasma rico en plaquetas; VAS: escala visual analógica." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Indicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Diseño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Intervención \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">N.° de ojos tratados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados primarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">RAM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Merayo-Lloves et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485">41</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Enfermedad de la superficie ocular refractaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Retrospectivo de revisión de historias clínicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF 4 veces al día de 6 a 24 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">OSDI 49,58±18,04-28,32±17,76 (p<0,05). BCVA 0,27±0,38- 0,16±0,38 (p<0,05). VAS frecuencia síntomas 83,75±20,77-53,38±27,21% (p<0,05). VAS severidad síntomas 79±23,57%-47,88±26,75% (p<0,05) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (2,5%) efectos adversos asociados al tratamiento: ojo rojo e inflamación palpebral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ronci et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">45</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Defectos epiteliales persistentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP 3 veces al día durante 2-4 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Todos los defectos epiteliales cicatrizaron o mejoraron. En pacientes con ojo seco mejoró la BCVA y la tinción con fluoresceína durante el tto. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Avila<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490">42</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ojo seco severo secundario a síndrome de Sjögren \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inyección de PRP adyacente a la glándula lacrimal a las 0, 4, 8 y 12 semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Schirmer tipoi: mejoría en el 100% (de 3,3±0,8mm a 11,1±2,3mm) p=0,002 Tinción con verde de lisamina (Escala Oxford modificada): de 8±0,61 a 2,8± 0,5. p<0,005 BUT: de 4,3±0,4 s a 12,3±0,7 s. p<0,005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inflamación en el área de inyección \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Javaloy et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460">36</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Regeneración nerviosa post-LASIK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con BSS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP durante 3 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">108 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No diferencias en sensibilidad corneal ni en aspecto del plexo nervioso subbasal corneal. Mejoría en tinción corneal el primer y tercer mes postoperatorios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520">48</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Úlceras corneales perforadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional, prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Coágulo de PRP bajo membrana de fibrina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">El 100% de las perforaciones fueron selladas. A los 7 días 5 pacientes mostraban cierre epitelial con adelgazamiento estromal y 6 cicatrización epitelial y estromal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525">49</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Úlceras corneales perforadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional, prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Coágulo de PRP bajo membrana de colágeno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">El 100% de las perforaciones fueron selladas tras 2-3 semanas. Cinco pacientes no mostraron recaídas tras 3 meses de seguimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Panda et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465">37</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lesiones químicas agudas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Prospectivo, aleatorizado, controlado, doble ciego \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP 10 veces al día+tto estándar (n=10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Menor tiempo para la epitelización en el grupo de PRP (40±31 vs 47±26 días, p=0,29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lágrimas artificiales 10 veces al día + tto estándar (n=10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pezzotta et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">44</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Enfermedad injerto contra huésped ocular refractaria (gradoii-iv) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional, prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF 4 veces al día durante 6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Resultados tras 30 días de tto. Cuestionario de ojo seco BCVA. No mejoría Schirmer tipoi: No mejoría BUT: mejoría en 86,9% Biomicroscopia (escala Oxford): mejoría en 69,6% Respondedores mejoría de síntomas (> 5 ptos) y de 1 signo (< 1 pto): 73,9% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kim et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450">34</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Defectos epiteliales persistentes tras queratitis infecciosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Retrospectivo de revisión de historias clínicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suero autólogo (n=17). Colirio PRP (n=11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cinco pacientes del grupo de suero autólogo requirieron tto con membrana amniótica. Tiempo hasta la epitelización completa menor con PRP (17,8±3 vs 10,1±2,5 días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP (n=11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">43</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ojo seco moderado/severo refractario 10 hiposecretor- no-Sjögren 8 s. Sjögren 8 disfunción glándulas de Meibomio 6 mixto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional, prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF ×4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Diferencias en el cuestionario de ojo seco (SDEQ) antes y a los 3 meses (18,38±5,68) vs (10,81±5,84), p<0,001 25% mejoría mínima; 31,25% moderada, 43,75% sustancial Reducción del grado de metaplasia escamosa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10.Lopez-Plandolit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">46</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Defectos epiteliales persistentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">1</a> 9 neurotróficas 6 iatrogénicas 3 secundarias a quemaduras químicas 2 secundarias a ojo seco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional, prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRGF, 1 gota/2h durante los primeros 3 días. Posteriormente según evolución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Resolución del 85%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365">17</a> de los casos en una media de 10,9 semanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290">2-39</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Un paciente suspendió el tto por ojo rojo y picor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Geremicca et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">47</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lesiones corneales no epitelizadas tras una semana de tto convencional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional, prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio de lisado de plaquetas 5-10 veces al día durante un mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100% de los defectos epiteliales/úlceras corneales cicatrizaron \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Un paciente vascularización corneal resuelta con tto corticoideo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Marquez de Aracena et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540">52</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Quemadura ocular grado 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional, prospectivo, con controlador activo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Inyección subconjuntival de concentrado de plaquetas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tiempo de cicatrización corneal: 6 vs 3 días (p=0,001) Tiempo de cicatrización conjuntival: 6 vs 4 días (p=0,017) Tiempo de queratitis: 6 vs 9 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60% irritación ocular tras la inyección \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555">55</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Síndrome de la superficie ocular post-LASIK \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional, prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP 6 veces al día durante un mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">85% mejoría significativa de síntomas 54% mejoraron 1-2 líneas la BCVA; 46% aumentaron >2 s el BUT; 69% resolución completa de la queratitis punctata \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Un paciente desarrolló intolerancia tras un mes de tto. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475">39</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ojo seco moderado-severo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Observacional prospectivo, no controlado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP 4-6 veces al día durante un mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">89% mejoría relevante o desaparición de los síntomas asociados al síndrome de ojo seco. 28% ganancia de al menos 1 línea de BCVA. >altura del menisco lagrimal y el tiempo de ruptura (BUT). Aumento significativo de células caliciformes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="left" valign="top">Alio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530">50</a></td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Úlceras corneales tórpidas: 12 neurotróficas, 9 herpéticas, 6 inmunológicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="2" align="left" valign="top">Observacional, prospectivo, no controlado</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Colirio PRP 6 veces al día \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reducción del tamaño/profundidad: 50%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">13</a> cicatrizados; 42%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">11</a> mejoría significativa; 8%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">2</a> sin cambios BCVA: 42% no mejoría; 31% +1-3 líneas; 15% +4-5 líneas; 12% +≥ 6 líneas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ojos perforados o con alto riesgo de perforación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Coágulo PRP+membrana amniótica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reducción del tamaño/profundidad: 71%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">10</a> cicatrizados; 29%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">4</a> mejoría significativa BCVA: 43% no mejoría; 36% +1-3 líneas; 14% +4-5 líneas; 7% +≥ 6 líneas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1210529.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Estudios clínicos sobre el uso de PRP en superficie ocular" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:56 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Autologous serum eye drops for ocular surface disorders" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G. 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Plasma rico en plaquetas en superficie ocular

Platelet rich plasma in ocular surface

A.C. Riestraa,

Autor para correspondencia

ana.riestra@fio.as

Autor para correspondencia.

, J.M. Alonso-Herrerosb, J. Merayo-Llovesa

a Instituto Universitario Fernández-Vega, Fundación de Investigación Oftalmológica, Universidad de Oviedo, Oviedo, España

b Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, Murcia, España

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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Papel de los derivados hem&#225;ticos en oftalmolog&#237;a&#46; Perspectiva hist&#243;rica&#46; Uso de suero aut&#243;logo</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La l&#225;grima presenta una composici&#243;n muy compleja&#44; siendo el agua su principal componente &#40;98&#44;3&#37;&#41;&#44; seguido de las sales &#40;1&#37;&#41;&#44; prote&#237;nas y glucoprote&#237;nas &#40;0&#44;7&#37;&#41;&#44; y en menor medida hidratos de carbono&#44; l&#237;pidos y otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posee propiedades&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Refractivas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mec&#225;nicas&#44; como lubricaci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antimicrobianas&#44; no solo por su funci&#243;n barrera y de lavado&#44; sino porque contiene linfocitos&#44; macr&#243;fagos y enzimas como arilsulfatasa<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#44; peroxidasa&#44; lactoferrina y lisozima&#44; con efectos bacteriost&#225;ticos y bactericidas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nutritivas al aportar glucosa&#44; ox&#237;geno&#44; agua y electr&#243;litos esenciales para el metabolismo del epitelio corneal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Epiteliotr&#243;ficas por su contenido en prote&#237;nas&#44; como factores de crecimiento&#44; vitaminas&#44; inmunoglobulinas y neurop&#233;ptidos que regulan el proceso de proliferaci&#243;n&#44; migraci&#243;n y diferenciaci&#243;n de las c&#233;lulas del epitelio corneal y conjuntival&#46; Una reducci&#243;n de estos factores epiteliotr&#243;ficos puede comprometer la integridad del epitelio&#44; causando defectos epiteliales que&#44; como consecuencia de una mala cicatrizaci&#243;n&#44; persisten y progresan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de los derivados hem&#225;ticos en oftalmolog&#237;a surge de la necesidad de un sustituto lagrimal que&#44; adem&#225;s de proporcionar hidrataci&#243;n&#44; aporte otros componentes esenciales para el mantenimiento y la regeneraci&#243;n de la superficie ocular&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ya en el Papiro de Ebers &#40;1534 a&#46;C&#46;&#41; se cita la aplicaci&#243;n de sangre en los ojos&#46; En 1975 Ralph describe por primera vez la aplicaci&#243;n de suero aut&#243;logo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; y en 1984 Fox et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> constatan su efecto beneficioso en pacientes con queratoconjuntivitis seca&#46; Posteriormente&#44; Tsubota et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> demuestran que la aplicaci&#243;n de suero aut&#243;logo en pacientes con ojo seco asociado a s&#237;ndrome de Sj&#246;gren no solo mejora los s&#237;ntomas&#44; sino que posee un efecto beneficioso sobre el epitelio&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; es a finales de los a&#241;os noventa del siglo pasado cuando su uso gana aceptaci&#243;n y se extiende de forma vertiginosa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Desde entonces el suero aut&#243;logo ha sido cada vez m&#225;s utilizado en el tratamiento de las enfermedades de la superficie ocular&#44; siendo aceptado por las autoridades sanitarias brit&#225;nicas &#40;NHS&#41; en 1997 o por las de Nueva Zelanda en el a&#241;o 2000<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">4-9</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La composici&#243;n del suero es muy similar a la de las l&#225;grimas&#46; La concentraci&#243;n de varios de sus componentes es equiparable&#44; con la excepci&#243;n de m&#225;s vitamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#44; lisozima&#44; factor de crecimiento transformante<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#946; &#40;TGF-&#946;&#41; y fibronectina y menos IgA&#44; factor de crecimiento endotelial &#40;EGF&#41; y vitamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C en el suero que en la l&#225;grima<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os hemos vivido un auge en la aplicaci&#243;n de los derivados plaquetarios en diversas &#225;reas de la medicina&#44; ente ellas la oftalmolog&#237;a&#44; basado en su papel sobre la reparaci&#243;n y la regeneraci&#243;n tisular&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Terminolog&#237;a</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe un acuerdo sobre la definici&#243;n de plasma rico en plaquetas &#40;PRP&#41;&#46; La &#250;nica definici&#243;n defendida consistentemente en la literatura define el PRP como un volumen de plasma aut&#243;logo que contiene una concentraci&#243;n de plaquetas superior al nivel basal &#40;150&#46;000-350&#46;000&#47;&#956;l&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de los denominados PRP existe gran variabilidad en los m&#233;todos de preparaci&#243;n&#44; lo que da lugar a distintos productos&#58; plasma rico en factores de crecimiento &#40;PRGF&#41;&#44; plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento &#40;PRPGF&#41;&#44; plasma pobre en plaquetas &#40;PPP&#41;&#44; plasma rico en plaquetas y rico en leucocitos &#40;LR-PRP&#41;&#44; plasma rico en plaquetas y pobre en leucocitos &#40;LP-PRP&#41;&#46; En oftalmolog&#237;a tradicionalmente se han utilizado PRP &#8212;la concentraci&#243;n plaquetaria se consigue por centrifugaci&#243;n&#8212; y PRGF &#8212;adem&#225;s de la concentraci&#243;n plaquetaria&#44; se induce su degranulaci&#243;n para lograr la liberaci&#243;n de factores de crecimiento y no contiene leucocitos&#44; seg&#250;n lo descrito por Anitua et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Sin embargo en la literatura bajo distintos t&#233;rminos se agrupan preparados similares&#46; En la presente revisi&#243;n se respeta la terminolog&#237;a usada por los autores de los estudios incluidos&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Importancia de los factores de crecimiento en el segmento anterior</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las plaquetas constituyen un importante reservorio de factores de crecimiento y otras prote&#237;nas &#40;fosfatasa &#225;cida&#44; &#945;1-antitripsina&#44; factores quimiot&#225;cticos&#44; fibronectina&#41; que juegan un importante papel en la cicatrizaci&#243;n y en la regeneraci&#243;n tisular&#46; La mayor&#237;a se encuentran almacenados en los gr&#225;nulos alfa del citoplasma plaquetario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Los factores de crecimiento son p&#233;ptidos solubles producidos por varios tipos celulares&#44; que promueven y en algunos casos inhiben la proliferaci&#243;n&#44; la migraci&#243;n y la supervivencia celular&#46; Los mecanismos de acci&#243;n pueden ser autocrinos&#44; yuxtacrinos o&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; paracrinos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se resumen las principales funciones y la localizaci&#243;n de los receptores en el segmento anterior de los factores de crecimiento m&#225;s importantes derivados del plasma y las plaquetas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Factor de crecimiento epid&#233;rmico</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor de crecimiento epid&#233;rmico &#40;EGF&#41; es un potente mit&#243;geno de c&#233;lulas epiteliales&#46; La uni&#243;n del ligando activa el receptor tirosina cinasa &#40;EGFR&#41; produciendo s&#237;ntesis de ADN&#44; producci&#243;n de matriz extracelular&#44; incluyendo fibronectina y &#225;cido hialur&#243;nico&#44; y proliferaci&#243;n celular&#46; La fosforilaci&#243;n del receptor tambi&#233;n conlleva una reorientaci&#243;n del citoesqueleto&#44; lo que promueve la migraci&#243;n celular&#46; La presencia simult&#225;nea de distintas mol&#233;culas de la matriz extracelular&#44; como fibronectina&#44; aumenta la polarizaci&#243;n requerida para la migraci&#243;n direccional y facilita la comunicaci&#243;n cruzada entre integrinas y EGFR&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha visto que el EGF inhibe la diferenciaci&#243;n terminal de las c&#233;lulas epiteliales corneales&#46; <span class="elsevierStyleItalic">In vivo</span>&#44; se ha descrito que la aplicaci&#243;n t&#243;pica de EGF a concentraciones entre 10-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#183;ml<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> puede mejorar la cicatrizaci&#243;n de &#250;lceras corneales&#46; Es probable que este factor de crecimiento tenga un papel importante en el mantenimiento del espesor corneal&#44; siendo tambi&#233;n un potente estimulador de la motilidad epitelial corneal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Tiene efecto antiapopt&#243;tico y ha sido relacionado con la producci&#243;n de mucina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 por las c&#233;lulas caliciformes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Factor de crecimiento transformante &#946;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta al factor de crecimiento transformante<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#946; &#40;TGF-&#946;&#41; es habitualmente c&#233;lula-espec&#237;fica&#44; incluyendo producci&#243;n de matriz extracelular&#44; cambios en la forma celular&#44; regulaci&#243;n del crecimiento y diferenciaci&#243;n&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cree que el TGF-&#946; inhibe el crecimiento de c&#233;lulas epiteliales&#44; endoteliales y leucocitos y estimula la diferenciaci&#243;n de fibroblastos&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El TGF-&#946; induce la proliferaci&#243;n y la migraci&#243;n de fibroblastos estromales y modifica la s&#237;ntesis de matriz extracelular modulando la respuesta tras una lesi&#243;n&#46; En concreto aumenta el hepar&#225;n y dermat&#225;n sulfato y disminuye el kerat&#225;n sulfato del estroma en experimentos <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> e <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>&#44; y adem&#225;s disminuye su degradaci&#243;n inhibiendo la acci&#243;n de metaloproteasas y otras enzimas proteol&#237;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha visto que la adicci&#243;n de TGF-&#946; en concentraciones superiores a ng&#183;ml<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> aumenta los efectos del EGF sobre el crecimiento de queratocitos <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> por un aumento de la expresi&#243;n de receptores EGF de alta afinidad&#46; El TGF-&#946; parece inhibir ligeramente el efecto del EGF sobre la proliferaci&#243;n y la migraci&#243;n de c&#233;lulas epiteliales <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> y en gran medida el crecimiento inducido por factores de crecimiento de queratinocitos y hepatocitos&#44; indicando su participaci&#243;n en la regulaci&#243;n de la proliferaci&#243;n de las c&#233;lulas corneales&#46; Tanto TGF-&#946;1 como TGF-&#946;2 inhiben la proliferaci&#243;n epitelial&#44; siendo mayor el efecto de TGF-&#946;2&#46; Pese a su efecto supresor sobre la proliferaci&#243;n celular&#44; su efecto global sobre la cicatrizaci&#243;n es positivo&#44; y su concentraci&#243;n es mayor durante los procesos de reparaci&#243;n estromal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cree que el TGF-&#946; a las concentraciones presentes en el humor acuoso inhibe la angiog&#233;nesis en el segmento anterior&#44; aunque su papel en la vascularizaci&#243;n corneal contin&#250;a siendo controvertido&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que el TGF-&#946; es el principal responsable de la desviaci&#243;n inmunol&#243;gica asociada a la c&#225;mara anterior &#40;ACAID&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Factor de crecimiento de queratinocitos</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor de crecimiento de queratinocitos &#40;KGF&#41; es producido por c&#233;lulas estromales y act&#250;a de forma paracrina en el epitelio corneal&#46; La expresi&#243;n tanto de KGF como de su receptor es mayor en los fibroblastos y en las c&#233;lulas epiteliales limbales en relaci&#243;n con las c&#233;lulas centrales&#44; lo que sugiere que modula preferentemente la acci&#243;n de las c&#233;lulas madre&#46; La adicci&#243;n de KGF a concentraciones entre 10 y 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#183;ml<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span> a cultivos de c&#233;lulas epiteliales resulta en la s&#237;ntesis de ADN y en la promoci&#243;n del crecimiento celular&#44; sin afectar a la motilidad o la diferenciaci&#243;n celular&#46; Sin embargo&#44; el efecto sobre la proliferaci&#243;n de queratinocitos es insignificante&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La expresi&#243;n de niveles bajos mantenidos de KGF en la c&#243;rnea intacta sugiere tambi&#233;n su papel en el mantenimiento del epitelio corneal&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Factor de crecimiento de hepatocitos</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor de crecimiento de hepatocitos &#40;HGF&#41;&#44; adem&#225;s de su efecto mit&#243;geno sobre los hepatocitos&#44; produce proliferaci&#243;n&#44; motilidad y cambios morfol&#243;gicos en c&#233;lulas epiteliales&#44; endoteliales y melanoc&#237;ticas&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la c&#243;rnea el receptor de HGF se expresa en mayor medida en c&#233;lulas epiteliales y de forma menos importante en otros tipos celulares&#46; El HGF es producido fundamentalmente por fibroblastos&#44; por lo que su acci&#243;n sobre el epitelio es paracrina&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al contrario que el KGF&#44; la expresi&#243;n de la prote&#237;na y su receptor es mayor en la c&#243;rnea central que en el limbo&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El HGF estimula la proliferaci&#243;n de c&#233;lulas epiteliales y endoteliales a concentraciones entre 1 y 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#183;ml<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#46; Sus efectos sobre los fibroblastos estromales son m&#237;nimos&#46; El HGF est&#225; presente tambi&#233;n en l&#225;grima a concentraciones de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg&#183;ml<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#44; lo que contribuye al mantenimiento epitelial&#46; Su expresi&#243;n en humor acuoso tambi&#233;n sugiere que interviene en la preservaci&#243;n del endotelio&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Factor de crecimiento derivado de plaquetas</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas &#40;PDGF&#41; se puede encontrar en fibroblastos corneales y c&#233;lulas endoteliales&#46; El PDGF-BB se produce en el epitelio&#44; donde se une a la membrana basal&#46; El PDGF-BB estimula la proliferaci&#243;n de c&#233;lulas endoteliales a concentraciones superiores a 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#183;ml<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span>&#44; mientras que la migraci&#243;n se produce con concentraciones menores&#46; Se ha visto que PDGF-BB estimula la migraci&#243;n de fibroblastos de forma dosis-dependiente&#44; y tanto PDGF-AA y como PDGF-BB tienen un efecto quimiot&#225;ctico sobre c&#233;lulas epiteliales en presencia de fibronectina&#46; El PDGF media la respuesta de los fibroblastos a TGF-&#946;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n presenta efecto quimiot&#225;ctio sobre monocitos y macr&#243;fagos y estimula la expresi&#243;n de otros factores&#44; como el TGF-&#946;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Factor de crecimiento de fibroblastos</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han detectado cantidades significativas de factor de crecimiento de fibroblastos &#40;FGF&#41; en la membrana de Bowman y en la de Descemet&#44; menor cantidad en el endotelio corneal&#44; y es inexistente en el estroma&#46; Sus receptores se expresan en los 3 tipos celulares corneales&#58; epiteliales&#44; estromales y endoteliales&#46; Tanto la forma &#225;cida como la b&#225;sica inducen la mitosis en epitelio&#44; estroma y endotelio&#46; Su alta concentraci&#243;n en la membrana de Descemet refleja su papel en la migraci&#243;n de las c&#233;lulas endoteliales durante la cicatrizaci&#243;n corneal&#46; La adici&#243;n de FGF al cultivo de c&#233;lulas estromales incrementa la proliferaci&#243;n y la migraci&#243;n e inhibe la expresi&#243;n de TGF-&#946;1&#44; mientras que la presencia de este factor de forma previa aumenta la producci&#243;n y la respuesta a FGF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Factor de crecimiento nervioso</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor de crecimiento nervioso &#40;NGF&#41; y su receptor se localizan en todas las capas corneales&#44; en mayor medida en el epitelio y el endotelio&#59; tambi&#233;n se encuentra en el humor acuoso&#46; Promueve la proliferaci&#243;n y la diferenciaci&#243;n de las c&#233;lulas epiteliales a concentraciones de 250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#183;ml<span class="elsevierStyleSup">&#8722;1</span><span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#59; sin embargo&#44; su efecto es menor que el de otros factores&#44; como el EGF&#46; El NGF tambi&#233;n estimula el crecimiento de fibroblastos estromales en cultivo&#46; <span class="elsevierStyleItalic">In vivo</span>&#44; la aplicaci&#243;n t&#243;pica de NGF ha demostrado promover la cicatrizaci&#243;n de &#250;lceras neurotr&#243;ficas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Factor de crecimiento similar a insulina</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor de crecimiento similar a insulina &#40;IGF&#41; y su receptor se encuentra en el epitelio y el estroma&#44; donde interviene en la proliferaci&#243;n y la diferenciaci&#243;n mediante un mecanismo sin&#233;rgico con la sustancia P&#46; El IGF tiene un efecto quimiot&#225;ctico para fibroblastos y juega un importante papel en la acci&#243;n de otros factores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Adem&#225;s de los factores de crecimiento&#44; otros componentes&#44; de los PRP&#44; tienen efecto sobre la superficie ocular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Implicaciones del m&#233;todo de preparaci&#243;n</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma parecida a lo que ocurre con el suero aut&#243;logo&#44; existe gran variabilidad en las t&#233;cnicas de elaboraci&#243;n de los PRP &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#44; lo que influye en la concentraci&#243;n de plaquetas y de factores de crecimiento &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;16&#44;17</span></a>&#46; Estas diferencias hacen dif&#237;cil establecer comparaciones&#44; puesto que entran en juego m&#250;ltiples factores&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Sistemas de preparaci&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Agencia Espa&#241;ola de Medicamentos y Productos Sanitarios &#40;AEMPS&#41; en su informe sobre el uso de PRP distingue entre t&#233;cnicas de obtenci&#243;n abiertas y cerradas&#46; La &#171;t&#233;cnica abierta&#187; se refiere a la obtenci&#243;n manual&#46; Si se utiliza este sistema de preparaci&#243;n la AEMPS indica que el m&#233;todo empleado deber&#225; ser evaluado desde el punto de vista de la calidad&#44; para lo que se deber&#225; solicitar una inspecci&#243;n a la autoridad competente&#44; la cual verificar&#225; la adecuaci&#243;n de las instalaciones y de las actividades de producci&#243;n y de control de calidad efectuadas&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de &#171;t&#233;cnica cerrada&#187;&#44; el PRP se obtiene mediante kits desechables que deber&#225;n disponer de marcado CE otorgado para dicho uso&#46; Deben seguirse las instrucciones descritas en cada sistema comercial&#44; no siendo necesaria la obtenci&#243;n de un certificado de adecuaci&#243;n de las instalaciones y de las actividades de preparaci&#243;n efectuadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen distintos sistemas comerciales para la obtenci&#243;n de estos preparados&#44; como por ejemplo la tecnolog&#237;a PRGF Endoret<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;BTI Biotechnology Institute&#44; S&#46;L&#46;&#44; Vitoria&#44; Espa&#241;a&#41;&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Obtenci&#243;n de la sangre</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso de coagulaci&#243;n est&#225; influido por el tiempo de obtenci&#243;n&#44; y para evitar la activaci&#243;n inintencionada de las plaquetas se recomienda el uso de agujas con calibre superior a 22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>G&#46; Un aumento del tiempo de extracci&#243;n se ha relacionado con un menor recuento plaquetario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obtenci&#243;n de las plaquetas se puede realizar por centrifugaci&#243;n de sangre completa o por af&#233;resis&#46; Se obtienen mayores concentraciones de plaquetas con los sistemas de af&#233;resis que partiendo de sangre completa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Pueden obtenerse de forma aut&#243;loga&#44; alog&#233;nica o de bancos de sangre&#44; y se pueden utilizar frescas o congeladas&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Anticoagulantes</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A diferencia del suero aut&#243;logo&#44; en la obtenci&#243;n de sangre se utilizan tubos con anticoagulante para obtener plasma&#44; que incluye el suero y las prote&#237;nas de la coagulaci&#243;n&#46; El citrato s&#243;dico parece ser el anticoagulante m&#225;s adecuado&#44; ya que no altera los receptores de membrana de las plaquetas&#44; como sucede por ejemplo con el EDTA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El citrato &#225;cido en dextrosa es el anticoagulante utilizado habitualmente en la af&#233;resis&#46; Difiere del citrato s&#243;dico en el pH &#40;4&#44;9 vs 7&#44;8&#41; y en la concentraci&#243;n de citrato&#46; Se ha descrito que el pH y la concentraci&#243;n de calcio extracelular pueden afectar a la agregaci&#243;n plaquetaria <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span>&#44; estando alterada en medios &#225;cidos y con bajas concentraciones de calcio extracelular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; por lo que a priori parece m&#225;s adecuado el uso de citrato s&#243;dico&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Centrifugaci&#243;n</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliza la centrifugaci&#243;n diferencial para lograr la separaci&#243;n de los componentes de la sangre en un tiempo determinado&#46; La fuerza centr&#237;fuga relativa&#44; medida en <span class="elsevierStyleItalic">g</span>&#44; depende del radio del rotor utilizado&#44; por lo que a las mismas revoluciones por minuto podemos obtener distintas fuerzas&#46; Es importante expresar la fuerza de centrifugaci&#243;n en <span class="elsevierStyleItalic">g</span> para poder extrapolarla a distintos modelos de centr&#237;fuga&#44; lo que no ocurre en numerosas publicaciones&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la centrifugaci&#243;n&#44; en el suero aut&#243;logo se utiliza normalmente un ciclo de centrifugaci&#243;n a altas potencias&#44; mientras que en los preparados plaquetarios la centrifugaci&#243;n es menos intensa para mantener &#237;ntegras las plaquetas&#44; ya que se busca la liberaci&#243;n activa de los factores de crecimiento&#44; vi&#233;ndose dificultada si existe una rotura o fragmentaci&#243;n de las membranas celulares&#46; Seg&#250;n los preparados&#44; la centrifugaci&#243;n se puede realizar en uno o dos ciclos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la preparaci&#243;n de suero aut&#243;logo se ha visto que con mayores tiempos de coagulaci&#243;n &#40;20&#44; 60 o 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#41; se obtienen concentraciones superiores de factores epiteliotr&#243;ficos&#44; siendo las diferencias estad&#237;sticamente significativas para EGF&#44; TGF-&#946;1 y HGF&#46; Adem&#225;s&#44; un aumento de la velocidad de centrifugaci&#243;n &#40;de 500 a 3&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">g</span>&#41; se relacion&#243; con una menor concentraci&#243;n de TGF-&#946;1 y mayores de EGF y vitamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Estos par&#225;metros no han sido medidos en la preparaci&#243;n de PRP&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La temperatura durante el proceso de centrifugaci&#243;n es crucial para prevenir la activaci&#243;n de las plaquetas&#46; Sin embargo&#44; existen distintas recomendaciones al respecto&#59; algunos autores recomiendan temperaturas de 21-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; mientras que otros aseguran que temperaturas entre 12 y 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C aumentan la recuperaci&#243;n plaquetaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Activaci&#243;n</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como activadores plaquetarios se pueden utilizar cloruro c&#225;lcico&#44; trombina&#44; ciclos de congelaci&#243;n&#47;descongelaci&#243;n&#44; agentes tensoactivos&#44; etc&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Burmeister et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> obtienen diferencias en las concentraciones de factores de crecimiento en funci&#243;n de la t&#233;cnica empleada para la activaci&#243;n plaquetaria en los distintos PRP&#46; La activaci&#243;n por trombina aumenta significativamente la concentraci&#243;n de TGF-B&#44; mientras que la congelaci&#243;n-descongelaci&#243;n afecta a las concentraciones de EGF y PDGF&#46; Valeri et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> sugieren que la activaci&#243;n con trombina eleva la concentraci&#243;n de PDGF-BB&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma general&#44; la activaci&#243;n por trombina se ha visto relegada debido a que puede causar efectos adversos inmunol&#243;gicos o la aparici&#243;n de coagulopat&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En alguna de estas preparaciones no se realiza la activaci&#243;n plaquetaria debido a que esta se produce <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> al contacto con el col&#225;geno&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Freire et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a> asocian la activaci&#243;n plaquetaria con cloruro c&#225;lcico del PRGF con mayores niveles de EGF y un mayor efecto sobre el crecimiento de las c&#233;lulas epiteliales corneales&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Diferencias interindividuales</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evidentemente existen diferencias interindividuales en el n&#250;mero de plaquetas&#44; as&#237; como en la concentraci&#243;n de los distintos factores de crecimiento en los PRP&#44; aunque no se ha podido establecer una correlaci&#243;n entre el n&#250;mero de plaquetas y la concentraci&#243;n de determinados factores de crecimiento &#40;PDGF-AB&#44; PDGF-BB&#44; TGF-&#946;1&#44; TGF-&#946;2&#41; ni influencia del g&#233;nero&#46; Con la edad se observa una disminuci&#243;n de IGF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; FGF y factor de crecimiento endotelial vascular &#40;VEGF&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Presencia de f&#225;rmacos</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anitua et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> estudiaron el efecto del &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#44; del acenocumarol y del sulfato de glucosamina sobre la preparaci&#243;n y el efecto biol&#243;gico del PRGF aplicado en cirug&#237;a maxilofacial&#46; No encontraron diferencias significativas en la concentraci&#243;n de plaquetas&#44; el tiempo de formaci&#243;n del co&#225;gulo&#44; la activaci&#243;n plaquetaria&#44; el contenido de factores de crecimiento&#44; la proliferaci&#243;n celular o la s&#237;ntesis de componentes de la matriz extracelular&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe valorarse individualmente el uso aut&#243;logo de este tipo de preparados en pacientes en tratamiento con f&#225;rmacos que puedan interferir en el proceso ocular a tratar&#44; como podr&#237;a ser el caso de inmunosupresores o citost&#225;ticos&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Calentado</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El calentamiento del PRGF durante 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h a 56<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C ha mostrado reducir el contenido de IgE &#8212;de forma m&#225;s marcada en pacientes al&#233;rgicos &#40;75&#37;&#41;&#8212; y la actividad del complemento&#44; mientras que la concentraci&#243;n de la mayor&#237;a de prote&#237;nas y morf&#243;genos&#44; incluyendo PDGF&#44; TGF-&#946;1&#44; IGF&#44; VEGF y fibronectina&#44; permanece constante&#46; El EGF fue el &#250;nico que experiment&#243; una reducci&#243;n en la f&#243;rmula calentada&#44; aunque este hecho no repercuti&#243; en la proliferaci&#243;n celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados indican que el calentamiento del PRGF puede ser conveniente para el tratamiento de pacientes al&#233;rgicos con patolog&#237;a ocular relacionadas con la IgE o con el complemento&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Serie blanca</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro factor a tener en cuenta es la presencia de leucocitos&#44; ya que aumenta el nivel de citoquinas&#44; incluyendo IL-6&#44; IL-1&#946;&#44; y el factor de necrosis tumoral alfa &#40;FNT-&#945;&#41;&#44; con efectos proinflamatorios&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Estabilidad</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solamente se dispone de estudios de estabilidad del PRGF&#46; Tras 6 meses congelado &#40;&#8722;20&#176;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#41; y 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en frigor&#237;fico o a temperatura ambiente el colirio de PRGF ha demostrado mantener constantes los niveles de TGF-B1&#44; EGF&#44; PDGF&#44; VEGF e IGF&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su capacidad de estimulaci&#243;n de la proliferaci&#243;n y la migraci&#243;n celular permaneci&#243; constante en estas condiciones de conservaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; n se ha de perder de vista la estabilidad microbiol&#243;gica&#46; Como en todos los preparados medicamentosos se debe aplicar la Gu&#237;a de buenas pr&#225;cticas de preparaci&#243;n de medicamentos &#40;GBPP&#41; para asignar sus periodos de validez microbiol&#243;gicas en funci&#243;n del nivel de riesgo asociado a estos compuestos&#44; el lugar de preparaci&#243;n y las condiciones de conservaci&#243;n&#44; adem&#225;s de realizar en cada caso los controles pertinentes&#46; En los preparados a los que se asignen plazos de validez superiores a los establecidos se deber&#225; disponer de justificaci&#243;n documental o realizar el test de esterilidad del producto terminado por cada lote fabricado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Diferencias con el suero aut&#243;logo</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se ha comentado&#44; en la preparaci&#243;n del plasma se utilizan tubos con anticoagulante para obtener suero y las prote&#237;nas de la coagulaci&#243;n&#44; pudiendo inducirse la activaci&#243;n plaquetaria ulterior por distintos m&#233;todos&#46;</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anitua et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> encuentran concentraciones mayores de PDGF-AB&#44; VEGF&#44; EGF&#44; FGF y TGF-&#946;1 en el colirio de PRGF que en el suero aut&#243;logo&#44; con un incremento en la proliferaci&#243;n y migraci&#243;n de queratocitos estromales y fibroblastos conjuntivales&#44; adem&#225;s de reducir la diferenciaci&#243;n a miofibroblastos inducida por TGF-&#946;1&#46; Este hecho se correlaciona con los resultados obtenidos en un estudio <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> que muestra que los ratones sometidos a queratectom&#237;a fotorrefractiva y tratados con colirio de PRGF presentan una menor cicatriz y mayor trasparencia que el grupo control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanidir et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> encuentran resultados similares en un modelo de reepitelizaci&#243;n en conejos&#59; as&#237; mismo&#44; en otro modelo de &#250;lcera corneal en conejos se observ&#243; aceleraci&#243;n en la regeneraci&#243;n corneal&#44; reducci&#243;n de la inflamaci&#243;n y una mejor red de fibras de col&#225;geno estromales que el grupo control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de Freire et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> se comparan 3 tipos de preparados hem&#225;ticos&#58; el suero aut&#243;logo&#44; el PRGF y el PRP&#46; Estos autores muestran que el PRGF posee un mayor efecto sobre la proliferaci&#243;n de c&#233;lulas epiteliales corneales comparado con otros plasmas ricos en plaquetas no activados&#44; y concluyen que la degranulaci&#243;n plaquetaria es un paso cr&#237;tico en la concentraci&#243;n de factores de crecimiento y otras prote&#237;nas&#46; En este mismo estudio se observ&#243; que el PRGF produc&#237;a una sobreexpresi&#243;n de diversos genes implicados en la comunicaci&#243;n y la diferenciaci&#243;n celular&#46;</p><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Kim et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> no encuentran diferencias estad&#237;sticamente significativas entre el PRP y el suero aut&#243;logo en las concentraciones de TGF-&#946;1&#44; TGF-&#946;2&#44; vitamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A o fibronectina&#46; Sin embargo&#44; la concentraci&#243;n de EGF en el PRP era significativamente superior&#44; resultando un ratio de epitelizaci&#243;n significativamente mayor en el grupo tratado con PRP&#46;</p><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Liu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> encuentran una mayor concentraci&#243;n de TGF-B&#44; PDGF y FGF en los concentrados de plaquetas&#44; mientras que la concentraci&#243;n de fibronectina y vitaminas<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A y E fue mayor en el suero aut&#243;logo&#46; Los resultados sobre la proliferaci&#243;n celular fueron mejores con PRP&#44; pero no sobre la migraci&#243;n&#46;</p><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la complejidad de interacciones <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>&#44; estos resultados no son directamente extrapolables a la cl&#237;nica&#46; Desde este punto de vista solo un estudio retrospectivo compara el efecto del PRP frente al suero aut&#243;logo en 28 ojos &#40;11 vs 17&#44; respectivamente&#41; de pacientes con defectos epiteliales persistentes&#44; siendo la velocidad de cicatrizaci&#243;n &#40;mm<span class="elsevierStyleSup">2</span> de lesi&#243;n&#47;d&#237;a&#41; significativamente superior en el grupo del PRP &#40;0&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27 vs 0&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;08&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Aplicaciones cl&#237;nicas</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con fecha diciembre de 2015 se realiz&#243; una b&#250;squeda bibliogr&#225;fica en MedLine utilizando la siguiente estrategia de b&#250;squeda&#58; &#40;&#171;platelet-rich plasma&#187;&#91;MeSH Terms&#93; OR &#40;&#171;platelet-rich&#187;&#91;All Fields&#93; AND &#171;plasma&#187;&#91;All Fields&#93;&#41; OR &#171;platelet-rich plasma&#187;&#91;All Fields&#93; OR &#40;&#171;platelet&#187;&#91;All Fields&#93; AND &#171;rich&#187;&#91;All Fields&#93; AND &#171;plasma&#187;&#91;All Fields&#93;&#41; OR &#171;platelet rich plasma&#187;&#91;All Fields&#93;&#41; AND &#40;&#171;eye&#187;&#91;MeSH Terms&#93; OR &#171;eye&#187;&#91;All Fields&#93; OR &#171;ocular surface&#187;&#91;All Fields&#93;&#41;&#46; De los 78 trabajos encontrados&#44; solo 5 correspond&#237;an a ensayos cl&#237;nicos en patolog&#237;as de la superficie ocular&#58; regeneraci&#243;n nerviosa post-LASIK<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; quemaduras oculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">37&#44;38</span></a> y ojo seco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; por lo que se decidi&#243; incluir tambi&#233;n los estudios observacionales&#46;</p><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resulta dif&#237;cil establecer la eficacia de los derivados hem&#225;ticos en las distintas indicaciones&#44; puesto que existen distintas t&#233;cnicas de preparaci&#243;n que dan lugar a preparados de distintas caracter&#237;sticas e incluso&#44; debido a la falta de una terminolog&#237;a apropiada&#44; se agrupan bajo el mismo nombre variaciones de los concentrados de plaquetas&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> se resumen las caracter&#237;sticas de los distintos estudios cl&#237;nicos consultados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Ojo seco</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2007&#44; el grupo internacional del Subcomit&#233; de Definici&#243;n y Clasificaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">International Dry Eye Work Shop</span> &#40;DEWS&#41; redefini&#243; el s&#237;ndrome de ojo seco &#40;SOS&#41; como &#171;enfermedad multifactorial de las l&#225;grimas y la superficie ocular que provoca s&#237;ntomas de incomodidad o molestias &#40;incluyendo sensaci&#243;n de cuerpo extra&#241;o&#44; sequedad o irritaci&#243;n&#44; ardor&#44; sensibilidad a la luz y rojez&#41;&#44; alteraciones visuales&#44; secreciones con incrustaci&#243;n en las pesta&#241;as e inestabilidad de la capa lagrimal que puede causar un da&#241;o potencial a la superficie ocular&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SOS es la patolog&#237;a m&#225;s frecuente de la superficie ocular&#44; y su prevalencia se ha triplicado en la &#250;ltima d&#233;cada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Se estima que el 25&#37; de los pacientes que acuden a la consulta de oftalmolog&#237;a refieren s&#237;ntomas de ojo seco&#46; Se sabe que la incidencia de SOS aumenta con la edad y tiene una mayor prevalencia en mujeres&#46; Cerca del 15&#37; de los adultos mayores de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os padecen ojo seco&#44; y la prevalencia se encuentra por encima del 19&#37; al superar los 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de edad&#46;</p><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente existe una gran variedad de medidas farmacol&#243;gicas y no farmacol&#243;gicas para el manejo de los s&#237;ntomas asociados al ojo seco&#58; medidas higi&#233;nicas&#44; agentes antinflamatorios&#44; reposici&#243;n de la l&#225;grima&#44; retenci&#243;n de la l&#225;grima y estimulaci&#243;n de la producci&#243;n mediante secretagogos&#46;</p><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; las l&#225;grimas artificiales contin&#250;an siendo el pilar fundamental del tratamiento del ojo seco&#44; aunque en muchas ocasiones no consiguen un manejo adecuado de la enfermedad&#46; Ninguna l&#225;grima artificial puede reproducir exactamente la l&#225;grima natural&#44; como hemos visto&#46;</p><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os varios trabajos han estudiado la eficacia de los PRP en el tratamiento del SOS&#46;</p><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Merayo-Lloves et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a> evaluaron el efecto del PRGF en casos de enfermedad de la superficie ocular refractarios&#44; representando el ojo seco de distintas etiolog&#237;as el 70&#37; de los estudiados&#46; En este trabajo retrospectivo se incluyeron 80 ojos de 41 pacientes que fueron tratados con colirio de PRGF 4 veces al d&#237;a de 6 a 24 semanas&#44; seg&#250;n evoluci&#243;n&#46; Se evidenciaron diferencias estad&#237;sticamente significativas en el &#237;ndice de enfermedad de la superficie ocular&#44; en la mejor agudeza visual corregida y en los valores de frecuencia y severidad de los s&#237;ntomas referidos por los pacientes y medidos mediante escala visual anal&#243;gica antes y despu&#233;s del tratamiento&#46;</p><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro estudio reciente muestra que la inyecci&#243;n de PRP adyacente a la gl&#225;ndula lacrimal en pacientes con ojo seco severo produce un aumento significativo del volumen lagrimal y del tiempo de ruptura lagrimal &#40;BUT&#41;&#44; disminuyendo adem&#225;s la tinci&#243;n con verde de lisamina de la superficie ocular de todos los pacientes tratados&#44; y mejorando la percepci&#243;n subjetiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46;</p><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lopez-Plandolit et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> trataron 16 pacientes con ojo seco moderado&#47;severo refractario a otros tratamientos&#44; entre ellos el suero aut&#243;logo&#44; con colirio de PRGF&#44; y observaron diferencias estad&#237;sticamente muy significativas en el cuestionario de ojo seco &#40;SDEQ&#41; antes y a los 3 meses de tratamiento&#46;</p><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la misma l&#237;nea&#44; en un estudio sobre el efecto del colirio de PRP en 18 pacientes con ojo seco moderado-severo&#44; el 89&#37; de los pacientes experimentaron una mejor&#237;a relevante o desaparici&#243;n de los s&#237;ntomas asociados al SOS&#46; Se observ&#243; as&#237; mismo una mejora de la calidad de la pel&#237;cula lagrimal en m&#225;s de la mitad de los pacientes&#44; valorada mediante la altura del menisco lagrimal y el tiempo de ruptura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Enfermedad de injerto contra hu&#233;sped</span><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad de injerto contra hu&#233;sped &#40;EICH&#41; es una de las mayores causas de morbilidad tras el trasplante alog&#233;nico de progenitores hematopoy&#233;ticos &#40;TPH&#41;&#46; Las manifestaciones cl&#237;nicas oculares derivan en su mayor parte de la fibrosis de gl&#225;ndulas lagrimales como respuesta a una infiltraci&#243;n inflamatoria&#44; siendo la queratopat&#237;a <span class="elsevierStyleItalic">sicca</span> el s&#237;ntoma predominante en los procesos cr&#243;nicos de EICH&#46; El s&#237;ndrome de ojo seco asociado a EICH cr&#243;nica es la complicaci&#243;n ocular m&#225;s frecuente asociada al TPH&#46;</p><p id="par0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las opciones terap&#233;uticas incluyen l&#225;grimas artificiales&#44; lentes de contacto terap&#233;uticas&#44; tapones lagrimales&#44; corticoides t&#243;picos o sist&#233;micos y otros f&#225;rmacos inmunomoduladores&#44; como la ciclosporina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#46;</p><p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; hay un porcentaje de pacientes en los que estos tratamientos no resultan eficaces&#44; bien porque no mitigan los s&#237;ntomas o bien porque causan efectos adversos&#46;</p><p id="par0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pezzotta et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a> trataron con colirio de lisado de plaquetas a 23 pacientes con EICH ocular grado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> que no respondieron a los tratamientos convencionales&#46; El 74&#37; de los pacientes fueron clasificados como respondedores&#44; entendido como la mejor&#237;a de los s&#237;ntomas y de al menos un signo&#44; siendo la fotofobia el s&#237;ntoma con mayor grado de mejor&#237;a&#46;</p><p id="par0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados sugieren que el colirio de PRGF se puede considerar como alternativa para el tratamiento de la EICH ocular&#46;</p></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Defectos epiteliales persistentes</span><p id="par0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se define como defecto epitelial persistente a la lesi&#243;n del epitelio con un di&#225;metro superior a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm que perdura durante m&#225;s de 2 semanas y es resistente a los tratamientos convencionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tratamientos habituales incluyen l&#225;grimas artificiales&#44; lentillas terap&#233;uticas&#44; tarsorrafia&#44; agentes antiinflamatorios y&#47;o antibi&#243;ticos&#46; Varios estudios evaluaron el efecto de los derivados hem&#225;ticos sobre los defectos epiteliales persistentes&#46;</p><p id="par0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio m&#225;s reciente&#44; la aplicaci&#243;n de colirio de PRP 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces al d&#237;a durante 2-4 semanas logr&#243; en todos los casos cicatrizar o mejorar las lesiones corneales tratadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46;</p><p id="par0440" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Kim et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> describen resultados similares en el tratamiento de defectos epiteliales persistentes tras queratitis infecciosa&#46; Todos los pacientes tratados con colirio de PRP consiguieron una total reepitelizaci&#243;n&#44; frente al 77&#37; en el grupo del suero aut&#243;logo&#44; requiriendo tambi&#233;n un menor tiempo para epitelizaci&#243;n completa&#46;</p><p id="par0445" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El efecto del colirio de PRGF fue estudiado por Lopez-Plandolit et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a> en 18 ojos de pacientes con defectos epiteliales persistentes de distintas etiolog&#237;as&#46; El 85&#37; de los casos mostraron una resoluci&#243;n completa&#44; siendo la etiolog&#237;a de los 3 casos no resueltos neurotr&#243;fica&#46; Un paciente abandon&#243; el tratamiento por ojo rojo y picor&#46;</p><p id="par0450" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Geremicca et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a> describen un caso de vascularizaci&#243;n asociada al tratamiento que se resolvi&#243; con terapia corticoidea&#46; En el resto de pacientes lograron la resoluci&#243;n de los defectos epiteliales&#47;&#250;lceras corneales tratados&#46;</p></span><span id="sec0145" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">&#218;lceras corneales-perforaciones corneales</span><p id="par0455" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una &#250;lcera corneal se puede definir como una erosi&#243;n de la capa externa de la superficie ocular&#44; a menudo causada por una infecci&#243;n&#44; pero tambi&#233;n por cuerpos extra&#241;os&#44; abrasiones&#44; sequedad severa o patolog&#237;as oculares al&#233;rgicas o inflamatorias&#46; El tratamiento inicial de las &#250;lceras oculares se basa en la reducci&#243;n del riesgo de infecci&#243;n y la aceleraci&#243;n de la regeneraci&#243;n de tejidos&#44; evitando en la medida de lo posible la formaci&#243;n de tejido cicatricial que pudiera dificultar la visi&#243;n&#46;</p><p id="par0460" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los casos m&#225;s severos de &#250;lcera corneal son tratados con membrana amni&#243;tica&#46; En este sentido se ha utilizado el PRGF en forma de membrana de fibrina aut&#243;loga y con alta concentraci&#243;n de factores de crecimiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">48-50</span></a>&#46; Existen estudios que han evaluado su efecto sola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> o en combinaci&#243;n con otro tipo de membranas&#44; como la membrana amni&#243;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a> o la membrana de col&#225;geno derivada de pericardio bovino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#44; obteniendo un cierre estable de la &#250;lcera corneal sin evidencia de infecci&#243;n&#44; inflamaci&#243;n o dolor&#46;</p><p id="par0465" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En uno de estos estudios tambi&#233;n se trataron 26 pacientes con &#250;lceras corneales t&#243;rpidas con colirio de PRP 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces al d&#237;a&#46; El 92&#37; de los pacientes mejoraron de forma significativa&#44; mostrando una reducci&#243;n de la inflamaci&#243;n y del dolor ocular tras el tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">50&#44;51</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0150" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Quemaduras</span><p id="par0470" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las quemaduras oculares suponen un 12-19&#37; de los traumatismos oculares y una de las principales causas de atenci&#243;n en urgencias oftalmol&#243;gicas&#44; afectando generalmente a personas j&#243;venes en el &#225;mbito laboral o dom&#233;stico&#46;</p><p id="par0475" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pueden tener una etiolog&#237;a t&#233;rmica o qu&#237;mica &#40;causticaciones&#41;&#44; siendo estas &#250;ltimas las m&#225;s frecuentes&#46; El objetivo de su tratamiento es conseguir la reepitelizaci&#243;n corneal y conjuntival con la mayor rapidez y el menor da&#241;o permanente posible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46;</p><p id="par0480" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marquez de Aracena et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a> observaron que el uso de PRP por v&#237;a subconjuntival se relacionaba con un menor tiempo de cicatrizaci&#243;n y epitelizaci&#243;n&#44; una mayor trasparencia corneal y mejor agudeza visual&#46;</p><p id="par0485" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Panda et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> evaluaron la adici&#243;n de colirio de PRP 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces al d&#237;a al tratamiento est&#225;ndar en pacientes con lesiones qu&#237;micas agudas&#46; Obtuvieron un menor tiempo de epitelizaci&#243;n en el grupo tratado con PRP&#46;</p></span><span id="sec0155" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">S&#237;ndrome post-LASIK</span><p id="par0490" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se caracteriza por sequedad ocular&#44; queratitis micropuntacta&#44; l&#225;grima escasa e inestable y una disminuci&#243;n de la agudeza visual probablemente causados por el da&#241;o inducido en la inervaci&#243;n corneal&#46; Una de las principales funciones de los nervios en la c&#243;rnea es la regulaci&#243;n de la actividad secretora de las gl&#225;ndulas lacrimales y de Meibomio&#59; su lesi&#243;n causa epiteliopat&#237;a neurotr&#243;fica y afecta a la composici&#243;n de la l&#225;grima&#46; El tratamiento con l&#225;grimas artificiales resulta en muchas ocasiones insuficiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0495" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PRP tiene un efecto lubricante y ha demostrado ser eficaz en la regeneraci&#243;n del epitelio corneal en casos de queratitis micropunctata&#44; disminuyendo la inflamaci&#243;n en pacientes con ojo seco y estimulando la cicatrizaci&#243;n de &#250;lceras corneales&#44; probablemente por incluir en su composici&#243;n NGF&#44; que ha demostrado acelerar la re-inervaci&#243;n post-LASIK<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">53&#44;54</span></a> y la cicatrizaci&#243;n en casos de queratitis neurotr&#243;fica moderada-severa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46;</p><p id="par0500" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Alio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a> llevaron a cabo un estudio prospectivo sobre la eficacia del PRP en 26 ojos de 13 pacientes intervenidos con LASIK y que padec&#237;an ojo seco moderado-severo&#46; La aplicaci&#243;n de PRP 6 veces al d&#237;a mejor&#243; la agudeza visual &#40;el 69&#37; de los casos se gan&#243; entre 1 y 4 l&#237;neas tras el tratamiento&#41;&#44; el menisco lagrimal&#44; el BUT &#40;el 46&#37; aument&#243; en m&#225;s de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s y en el 54&#37; hasta 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#41; y la citolog&#237;a de impresi&#243;n&#44; con un aumento de las c&#233;lulas caliciformes y una disminuci&#243;n de la metaplasia escamosa&#46; Un paciente desarroll&#243; intolerancia tras 4 semanas de tratamiento&#46;</p><p id="par0505" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; en un estudio posterior sobre regeneraci&#243;n nerviosa post-LASIK no se observaron diferencias en el aspecto del plexo nervioso subbasal ni en la sensibilidad corneal en los pacientes tratados con colirio de PRP durante 3 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0160" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Efectos adversos y contraindicaciones</span><p id="par0510" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los riesgos y los posibles efectos adversos est&#225;n asociados a la contaminaci&#243;n microbiol&#243;gica y a la transmisi&#243;n de enfermedades&#46; Cuando se utilizan plaquetas procedentes de banco o trombina humana o bovina para la activaci&#243;n plaquetaria&#44; el riesgo de transmisi&#243;n de enfermedades infecciosas es mayor&#44; minimiz&#225;ndose el riesgo cuando se utilizan plaquetas aut&#243;logas y cloruro c&#225;lcico como activador&#46;</p><p id="par0515" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios cl&#237;nicos revisados la incidencia de reacciones adversas es muy baja&#44; siendo de car&#225;cter leve de forma general&#46; Solo se describen 2 casos de ojo rojo e inflamaci&#243;n palpebral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#44; otro de intolerancia tras 4 semanas de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#44; un paciente que desarroll&#243; ojo rojo y picor relacionado con el tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#44; y un caso de aumento de la vascularizaci&#243;n&#44; que se resolvi&#243; tras la suspensi&#243;n de preparado y la administraci&#243;n de corticoide t&#243;pico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46;</p><p id="par0520" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilizaci&#243;n de los derivados de plaquetas est&#225; sujeta a las contraindicaciones absolutas y relativas especificadas en el Anexo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II&#44; punto C&#44; del Real Decreto 1088&#47;2005&#46;</p><p id="par0525" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Constituye una contraindicaci&#243;n padecer una enfermedad cardiaca grave&#44; dependiendo de las circunstancias cl&#237;nicas en el momento de la extracci&#243;n&#46;</p><p id="par0530" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; est&#225; contraindicado su uso en personas con antecedentes de&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">a&#41;</span><p id="par0535" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hepatitis B&#44; excepto las personas que resulten negativas al ant&#237;geno de superficie de la hepatitis B &#40;AgHBs&#41;&#44; cuya inmunidad haya sido demostrada&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">b&#41;</span><p id="par0540" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marcadores positivos para VHC&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">c&#41;</span><p id="par0545" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marcadores positivos para VIH-I&#47;II&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">d&#41;</span><p id="par0550" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marcadores positivos para HTLV I&#47;II&#46;</p></li></ul></p><p id="par0555" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; mismo est&#225; contraindicado su uso temporalmente en pacientes con infecciones bacterianas activas&#46;</p></span><span id="sec0165" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0185">Conclusiones</span><p id="par0560" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los derivados plaquetarios aportan factores fundamentales en el mantenimiento de la superficie ocular&#46;</p><p id="par0565" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe una gran variabilidad entre los m&#233;todos de obtenci&#243;n que afecta a la composici&#243;n de estos preparados&#44; y deben llevarse a cabo con las debidas garant&#237;as de trazabilidad y seguridad&#46;</p><p id="par0570" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios cl&#237;nicos iniciales sobre el uso de derivados del PRP en la superficie ocular muestran que son seguros y eficaces en el tratamiento de diversas patolog&#237;as de la superficie ocular&#46;</p><p id="par0575" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; los diferentes m&#233;todos de elaboraci&#243;n&#44; la falta de una terminolog&#237;a com&#250;n y la ausencia de ensayos cl&#237;nicos de calidad que los comparen con los tratamientos actualmente disponibles hace dif&#237;cil su posicionamiento terap&#233;utico&#46;</p><p id="par0580" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se necesita una terminolog&#237;a clara&#44; as&#237; como ensayos cl&#237;nicos adecuadamente dise&#241;ados que aporten evidencia sobre la eficacia de los distintos preparados en la patolog&#237;a de la superficie ocular&#46;</p></span><span id="sec0170" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0190">Conflicto de intereses</span><p id="par0585" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">pH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Osmolaridad &#40;mOsm&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">296&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">EGF &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;2-0&#44;3&#40;13&#41; 1&#44;9-9&#44;7&#40;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">TGF-&#946; &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2-10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6-33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vitamina A &#40;mg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fibronectina &#40;&#956;g&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">205&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lisozima &#40;mg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SIgA &#40;&#956;g&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1190&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IGF-I &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SP &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;157&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;071&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">NGF &#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">468&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Loc&#46; receptor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Funci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">EGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Epitelio &#40;&#62; limbo&#41;<br>Endotelio<br>&#60; Estroma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;ntesis de matriz extracelular &#40;fibronectina y &#225;cido hialur&#243;nico&#41;<br>Estimula la proliferaci&#243;n y migraci&#243;n celular<br>Inhibe la diferenciaci&#243;n epitelial terminal<br>Efecto antiapopt&#243;tico<br>Aumenta la producci&#243;n de mucina 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">TGF-&#946;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Epitelio<br>Estroma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inhibe el crecimiento de c&#233;lulas epiteliales y endoteliales<br>Estimula la proliferaci&#243;n&#44; migraci&#243;n y diferenciaci&#243;n de fibroblastos<br>Modifica la s&#237;ntesis de matriz extracelular<br>&#40;&#8593; hepar&#225;n y dermat&#225;n sulfato y &#8595; kerat&#225;n sulfato&#41;<br>Inhibe la actividad de proteasas y otras enzimas proteol&#237;ticas<br>&#8593; el efecto del EGF sobre el crecimiento de queratocitos<br>Responsable de la desviaci&#243;n inmunol&#243;gica asociada a la c&#225;mara anterior &#40;ACAID&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">KGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Epitelio &#40;&#62; limbo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;ntesis de ADN y en la promoci&#243;n del crecimiento celular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">HGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Epitelio &#40;&#62; c&#243;rnea central&#41;<br>&#60; Endotelio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Proliferaci&#243;n&#44; motilidad y cambios morfol&#243;gicos en c&#233;lulas epiteliales y endoteliales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PDGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estroma<br>Endotelio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estimula la proliferaci&#243;n y migraci&#243;n de c&#233;lulas endoteliales y fibroblastos<br>PDGF media la respuesta de los fibroblastos a TGF-&#946;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">FGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Epitelio<br>Estroma<br>Endotelio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mitosis en epitelio&#44; estroma y endotelio<br>Migraci&#243;n de las c&#233;lulas endoteliales y estromales durante la cicatrizaci&#243;n corneal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">NGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Epitelio<br>&#60; Estroma<br>Endotelio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Promueve la proliferaci&#243;n y diferenciaci&#243;n<br>Liberaci&#243;n de neurop&#233;ptidos y otros factores de crecimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Epitelio<br>Estroma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Proliferaci&#243;n y diferenciaci&#243;n del epitelio<br>Efecto antiapopt&#243;tico<br>Aumenta la expresi&#243;n de integrinas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vitamina A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Antibacteriana y antioxidante<br>Epiteliotr&#243;fico &#40;previene la metaplasia escamosa&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fibronectina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Matriz extracelular<br>Favorece la migraci&#243;n celular en procesos de reparaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anexina 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Interacciona con ciertas integrinas mimetizando el efecto de la fibronectina<br>Estimula la producci&#243;n de urocinasa&#44; lo que facilita la migraci&#243;n celular durante el proceso de reparaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alb&#250;mina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Efecto antiapopt&#243;tico<br>Disminuye la degradaci&#243;n de citoquinas y factores de crecimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#945;2-macroglobulina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Neutraliza enzimas proteol&#237;ticas &#40;anticolagenasa&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sustancia P&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Favorece la migraci&#243;n y proliferaci&#243;n de c&#233;lulas epiteliales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Inmunoglobulinas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="3" align="left" valign="top">Efecto antimicrobiano</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lisozima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complemento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Preparado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Extracci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Centrifugaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Pipeteado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Activaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Incubaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Conservaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Validez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Concentraci&#243;n de plaquetas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anitua et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero aut&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tubos de suero&#46; Coagulaci&#243;n espont&#225;nea 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero diluido al 20&#37; con NaCl 0&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#215;1 &#40;227&#183;10<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PRGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tubos de 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml con citrato s&#243;dico 3&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">580<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; temp&#46; ambiente&#44; 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Plasma&#44; evitando la serie blanca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CaCl<span class="elsevierStyleInf">2</span> 10&#37;&#44; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l&#47;ml&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#215;1&#44;7 &#40;386&#183;10<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ronci et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre en tubos de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml con citrato s&#243;dico y separador de gel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; temp&#46; ambiente&#44; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Congelaci&#243;n&#47;descongelaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>centrifugaci&#243;n 10&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">g</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#215;1&#44;3 &#40;338&#44;3&#183;10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Avila<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inyecci&#243;n PRP activado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre aut&#243;loga en tubos con 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de citrato s&#243;dico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">160<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; separaci&#243;n del plasma y 160<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml inferior del plasma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de CaCL<span class="elsevierStyleInf">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inyectado de forma inmediata&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a><br>Alio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a><br>Alio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">80-100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml sangre aut&#243;loga en tubos de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml con 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml citrato s&#243;dico 3&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm&#44; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90&#37; de la columna de plasma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 d&#237;as 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#215;4 &#40;800&#46;000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Co&#225;gulo PRP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40-60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml sangre aut&#243;loga en tubos de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml con 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml citrato s&#243;dico 3&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm&#44; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Porci&#243;n de plasma m&#225;s cercana a la serie roja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l de CaCl<span class="elsevierStyleInf">2</span> 10&#37;&#47;ml&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n inmediata&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#215;1&#44;6-2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Panda et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml sangre aut&#243;loga en tubos de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml con 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml citrato s&#243;dico 3&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm&#44; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90&#37; de la columna de plasma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 d&#237;as 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#215;4 &#40;800&#46;000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pezzotta et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio de lisado de plaquetas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre aut&#243;loga con anticoagulante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">900<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm&#44; 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Diluido al 30&#37; con NaCl 0&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Congelaci&#243;n a &#8722;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C durante al menos 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y descongelaci&#243;n a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; 45 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; 24 h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kim et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml sangre aut&#243;loga en tubos de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml 1&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml citrato-dextrosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Plasma y serie blanca&#44; diluido al 20&#37; con NaCl 0&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero aut&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml sangre aut&#243;loga&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">g</span>&#44; 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero diluido al 20&#37; con NaCl 0&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Freire et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Citrato s&#243;dico como anticoagulante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">460<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sobrenadante completo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero aut&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se deja coagular 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min a temp&#46; ambiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sobrenadante completo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Citrato s&#243;dico como anticoagulante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">460<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sobrenadante completo evitando la serie blanca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CaCl<span class="elsevierStyleInf">2</span> 22&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml sangre aut&#243;loga en tubos de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml citrato s&#243;dico 3&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">460<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; temp&#46; ambiente&#44; 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Plasma diluido al 20&#37; con NaCl 0&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">CaCl<span class="elsevierStyleInf">2</span> 22&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; 3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 d&#237;as 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#215;2-3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Porci&#243;n de plasma m&#225;s cercana a la serie roja diluida al 50&#37; con NaCl 0&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Geremicca et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio de lisado de plaquetas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20-30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre aut&#243;loga con EDTA como anticoagulante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;200-1&#46;600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm &#40;seg&#250;n n&#46;&#176; de plaquetas&#41;&#44; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Columna completa de plasma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#47;&#956;l&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Marquez de Aracena et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inyecci&#243;n de concentrado de plaquetas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre aut&#243;loga en tubos de 4&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml con 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de citrato s&#243;dico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>rpm&#44; 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">200-400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;l inmediatamente superiores a la serie roja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n inmediata&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Burmeister et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PRP congelado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Concentrados de plaquetas obtenidos por af&#233;resis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Plaquetas resuspendidas en DEMEN &#40;1&#183;10<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#44; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#47;ml&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PRP activado con trombina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Concentrados de plaquetas obtenidos por af&#233;resis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Plaquetas resuspendidas en DEMEN &#40;1&#183;10<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Trombina humana 1 U&#47;ml&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min Posteriormente cent&#46; 3&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">g</span> 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#47;ml&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Liu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio concentrado de plaquetas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Concentrados de plaquetas obtenidos por af&#233;resis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#44; 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Plaquetas resuspendidas en PBS &#40;4&#183;10<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#47;ml&#41;&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Trombina humana 1 U&#47;ml&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min Posteriormente cent&#46; 3&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">g</span> 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero aut&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre aut&#243;loga se deja coagular 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min a temp&#46; ambiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">g</span>&#44; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sobrenadante completo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Preparado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">PDGF<br>&#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">EGF<br>&#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">VEGF<br>&#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">HGF<br>&#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">FGF<br>&#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">NGF<br>&#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Fibronectina<br>&#40;&#956;g&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">TGF-&#946;1<br>&#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">IGF-1<br>&#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anitua et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PDGF-AB<br>14&#46;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;900&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">609&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>104&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero aut&#243;logo 20&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PDGF-AB<br>3&#46;300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ronci et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PRP<br>Pre congelaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PDGF-AA<br>296<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61<br>PDGF-BB<br>201&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;9 &#177; 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53 &#177; 14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Poscongelaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PDGF-AA<br>1&#46;017<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>253<br>PDGF-BB<br>924&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>222&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">174<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">101<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Freire et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero aut&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#46;360<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;730&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">417&#44;94 &#177; 82&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">160&#44;06<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>89&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">275&#44;83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>101&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58&#44;55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>54&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;1 &#177; 6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#46;260 &#177; 6&#46;440&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">279&#44;83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>78&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60&#44;31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>42&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">84&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57&#44;04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;5 &#177; 5&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#46;580 &#177; 4&#46;650&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">489&#44;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">124&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>79&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">83&#44;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>79&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58&#44;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;8 &#177; 3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#46;645&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;690&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">468&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>97&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">204&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>119&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">149&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>173&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">82&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#46;097&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;299&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">479&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>113&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">91&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">32&#44;6 &#177; 27&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kim et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero aut&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">248&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>43&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#44;9 &#177; 1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">860&#44;66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>141&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;1 &#177; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">67&#44;34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pezzotta et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PDGF-AB<br>2&#46;532 &#40;637-4&#46;001&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;1&#44;4-15&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">84&#44;5 &#40;36&#44;5-129&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;07 &#40;5&#44;93-17&#44;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&#44;5 &#40;66-110&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Burmeister et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PRP congelado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">307&#46;110&#177; 75&#46;520&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;990<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;800&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PRP activado con trombina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">240&#46;130 &#177; 115&#46;970&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;400 &#177; 730&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Liu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero aut&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#46;580<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#46;980&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">820<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>460&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">PRP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">86&#46;040 &#177; 22&#46;600&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;550<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;006<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Indicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Dise&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Intervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de ojos tratados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados primarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="center" valign="top" style="border-bottom: 2px solid black">RAM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Merayo-Lloves et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Enfermedad de la superficie ocular refractaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Retrospectivo de revisi&#243;n de historias cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF 4 veces al d&#237;a de 6 a 24 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">OSDI 49&#44;58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;04-28&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;76 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; BCVA 0&#44;27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;38- 0&#44;16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;38 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; VAS frecuencia s&#237;ntomas 83&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;77-53&#44;38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#44;21&#37; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; VAS severidad s&#237;ntomas 79<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23&#44;57&#37;-47&#44;88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26&#44;75&#37; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;2&#44;5&#37;&#41; efectos adversos asociados al tratamiento&#58; ojo rojo e inflamaci&#243;n palpebral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ronci et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Defectos epiteliales persistentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP 3 veces al d&#237;a durante 2-4 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Todos los defectos epiteliales cicatrizaron o mejoraron&#46; En pacientes con ojo seco mejor&#243; la BCVA y la tinci&#243;n con fluoresce&#237;na durante el tto&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Avila<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ojo seco severo secundario a s&#237;ndrome de Sj&#246;gren&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inyecci&#243;n de PRP adyacente a la gl&#225;ndula lacrimal a las 0&#44; 4&#44; 8 y 12 semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Schirmer tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>&#58; mejor&#237;a en el 100&#37; &#40;de 3&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm a 11&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002<br>Tinci&#243;n con verde de lisamina &#40;Escala Oxford modificada&#41;&#58; de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;61 a 2&#44;8&#177; 0&#44;5&#46; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005<br>BUT&#58; de 4&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4 s a 12&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;7 s&#46; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inflamaci&#243;n en el &#225;rea de inyecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Javaloy et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Regeneraci&#243;n nerviosa post-LASIK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Prospectivo&#44; aleatorizado&#44; doble ciego&#44; controlado con BSS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP durante 3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No diferencias en sensibilidad corneal ni en aspecto del plexo nervioso subbasal corneal&#46; Mejor&#237;a en tinci&#243;n corneal el primer y tercer mes postoperatorios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#218;lceras corneales perforadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional&#44; prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Co&#225;gulo de PRP bajo membrana de fibrina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">El 100&#37; de las perforaciones fueron selladas&#46; A los 7 d&#237;as 5 pacientes mostraban cierre epitelial con adelgazamiento estromal y 6 cicatrizaci&#243;n epitelial y estromal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#218;lceras corneales perforadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional&#44; prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Co&#225;gulo de PRP bajo membrana de col&#225;geno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">El 100&#37; de las perforaciones fueron selladas tras 2-3 semanas&#46; Cinco pacientes no mostraron reca&#237;das tras 3 meses de seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Panda et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Lesiones qu&#237;micas agudas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Prospectivo&#44; aleatorizado&#44; controlado&#44; doble ciego&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP 10 veces al d&#237;a<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tto est&#225;ndar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Menor tiempo para la epitelizaci&#243;n en el grupo de PRP &#40;40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31 vs 47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26 d&#237;as&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">L&#225;grimas artificiales 10 veces al d&#237;a &#43; tto est&#225;ndar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pezzotta et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Enfermedad injerto contra hu&#233;sped ocular refractaria &#40;grado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional&#44; prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF 4 veces al d&#237;a durante 6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Resultados tras 30 d&#237;as de tto&#46; Cuestionario de ojo seco<br>BCVA&#46; No mejor&#237;a<br>Schirmer tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>&#58; No mejor&#237;a<br>BUT&#58; mejor&#237;a en 86&#44;9&#37;<br>Biomicroscopia &#40;escala Oxford&#41;&#58; mejor&#237;a en 69&#44;6&#37;<br>Respondedores mejor&#237;a de s&#237;ntomas &#40;&#62; 5 ptos&#41; y de 1 signo &#40;&#60; 1 pto&#41;&#58; 73&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Kim et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Defectos epiteliales persistentes tras queratitis infecciosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Retrospectivo de revisi&#243;n de historias cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Suero aut&#243;logo &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&#46; Colirio PRP &#40;n&#61;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cinco pacientes del grupo de suero aut&#243;logo requirieron tto con membrana amni&#243;tica&#46; Tiempo hasta la epitelizaci&#243;n completa menor con PRP &#40;17&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 vs 10&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5 d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lopez-Plandolit et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ojo seco moderado&#47;severo refractario<br>10 hiposecretor- no-Sj&#246;gren<br>8 s&#46; Sj&#246;gren<br>8 disfunci&#243;n gl&#225;ndulas de Meibomio<br>6 mixto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional&#44; prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF &#215;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Diferencias en el cuestionario de ojo seco &#40;SDEQ&#41; antes y a los 3 meses &#40;18&#44;38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;68&#41; vs &#40;10&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;84&#41;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001<br>25&#37; mejor&#237;a m&#237;nima&#59; 31&#44;25&#37; moderada&#44; 43&#44;75&#37; sustancial<br>Reducci&#243;n del grado de metaplasia escamosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">10&#46;Lopez-Plandolit et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Defectos epiteliales persistentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a><br>9 neurotr&#243;ficas<br><br>6 iatrog&#233;nicas<br>3 secundarias a quemaduras qu&#237;micas<br>2 secundarias a ojo seco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional&#44; prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRGF&#44; 1 gota&#47;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h durante los primeros 3 d&#237;as&#46; Posteriormente seg&#250;n evoluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Resoluci&#243;n del 85&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> de los casos en una media de 10&#44;9 semanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2-39</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Un paciente suspendi&#243; el tto por ojo rojo y picor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Geremicca et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Lesiones corneales no epitelizadas tras una semana de tto convencional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional&#44; prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio de lisado de plaquetas 5-10 veces al d&#237;a durante un mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#37; de los defectos epiteliales&#47;&#250;lceras corneales cicatrizaron&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Un paciente vascularizaci&#243;n corneal resuelta con tto corticoideo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Marquez de Aracena et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Quemadura ocular grado 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional&#44; prospectivo&#44; con controlador activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Inyecci&#243;n subconjuntival de concentrado de plaquetas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tiempo de cicatrizaci&#243;n corneal&#58; 6 vs 3 d&#237;as &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;<br>Tiempo de cicatrizaci&#243;n conjuntival&#58; 6 vs 4 d&#237;as &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;017&#41;<br>Tiempo de queratitis&#58; 6 vs 9 d&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60&#37; irritaci&#243;n ocular tras la inyecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;ndrome de la superficie ocular post-LASIK&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional&#44; prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP 6 veces al d&#237;a durante un mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">85&#37; mejor&#237;a significativa de s&#237;ntomas<br>54&#37; mejoraron 1-2 l&#237;neas la BCVA&#59; 46&#37; aumentaron &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 s el BUT&#59; 69&#37; resoluci&#243;n completa de la queratitis <span class="elsevierStyleItalic">punctata</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Un paciente desarroll&#243; intolerancia tras un mes de tto&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Ojo seco moderado-severo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Observacional prospectivo&#44; no controlado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP 4-6 veces al d&#237;a durante un mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">89&#37; mejor&#237;a relevante o desaparici&#243;n de los s&#237;ntomas asociados al s&#237;ndrome de ojo seco&#46; 28&#37; ganancia de al menos 1 l&#237;nea de BCVA&#46; &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>altura del menisco lagrimal y el tiempo de ruptura &#40;BUT&#41;&#46; Aumento significativo de c&#233;lulas caliciformes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Alio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#218;lceras corneales t&#243;rpidas&#58; 12 neurotr&#243;ficas&#44; 9 herp&#233;ticas&#44; 6 inmunol&#243;gicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Observacional&#44; prospectivo&#44; no controlado</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Colirio PRP 6 veces al d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reducci&#243;n del tama&#241;o&#47;profundidad&#58;<br>50&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> cicatrizados&#59; 42&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> mejor&#237;a significativa&#59; 8&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> sin cambios<br>BCVA&#58; 42&#37; no mejor&#237;a&#59; 31&#37; &#43;1-3 l&#237;neas&#59; 15&#37; &#43;4-5 l&#237;neas&#59; 12&#37; &#43;&#8805; 6 l&#237;neas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ojos perforados o con alto riesgo de perforaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Co&#225;gulo PRP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>membrana amni&#243;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reducci&#243;n del tama&#241;o&#47;profundidad&#58; 71&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> cicatrizados&#59; 29&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> mejor&#237;a significativa<br>BCVA&#58; 43&#37; no mejor&#237;a&#59; 36&#37; &#43;1-3 l&#237;neas&#59; 14&#37; &#43;4-5 l&#237;neas&#59; 7&#37; &#43;&#8805; 6 l&#237;neas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo

ISSN: 03656691
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.oftal.2016.03.001

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