Editorial
Swept Source OCT versus Spectral Domain OCT: mitos y realidades
Swept Source OCT versus Spectral Domain OCT: Myths and realities
R. Abreu-Gonzáleza,
, R. Gallego-Pinazob,c, R. Dolz-Marcob,c, J. Donate Lópezd, L. López Guajardoe,f
Autor para correspondencia
a Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario La Candelaria, Tenerife, España
b Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
c Red Temática de Investigación Cooperativa OFTARED, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
d Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, España
e Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
f Departamento de Cirugía, Ciencias Médicas y Sociales, Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
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A) Se realiza el acoplamiento del ojo con el objetivo láser mediante interfase Softfit™ (SoftFit-LenSxContac Lens, Alcon; Arlington, Texas, EE. UU.). B) Centrado de la capsulotomía y programación de fractura cristaliniana. C) Incisión corneal en 3 planos. D) Emisión del láser.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.O. Moya Romero, G.A. Ochoa Máynez, M.A. Cantero Vergara, C.A. Gómez Cortes" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.O." "apellidos" => "Moya Romero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "G.A." "apellidos" => "Ochoa Máynez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Cantero Vergara" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C.A." 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Esta situación nos abre las puertas a una mayor calidad de las imágenes, un diagnóstico y seguimiento más preciso y a un avance en el conocimiento de la patofisiología de las diferentes enfermedades oculares en general, y de la mácula y la retina en particular.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un desarrollo tecnológico vertiginoso y una presión comercial continua y desmesurada, pueden conducir a la comunidad oftalmológica a pensar que cualquier equipo nuevo es mejor que el precedente, y lo más grave; a olvidar los conceptos básicos, desde el punto de vista tecnológico y su aplicabilidad en la práctica clínica real, que nos ayudan en la toma de decisiones a la hora del manejo y adquisición de sistemas de OCT. Un ejemplo de actualidad es la «batalla» de la reciente tecnología Swept Source OCT (SS-OCT, traducción al español: «fuente de barrido») frente a la ya establecida Spectral Domain OCT (SD-OCT, traducción al español: «dominio espectral»).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ejemplificar la situación utilizaremos 2 sistemas comerciales de OCT: Spectralis OCT (Heidelberg Engineering, Heidelberg, Alemania) como sistema SD-OCT; y DRI OCT Triton (Topcon Medical Systems Inc., Oakland, NJ, EE.UU.) como sistema SS-OCT. Spectralis OCT utiliza una longitud de onda de 840<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm e incluye la modalidad <span class="elsevierStyleItalic">enhanced depth imaging</span> (EDI, traducción al español: «imagen de profundidad mejorada»)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> para la mejora de la adquisición de imágenes de las capas externas de la retina y coroides. DRI OCT Triton utiliza una longitud de onda de 1050 nm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, por lo que no precisa incorporar EDI, pero sí la utilidad Enhanced Vitreous Visualization (EVV, traducción al español: «visualización vítrea mejorada») para una mejora en la visualización de la interfase vitreorretiniana y capas internas de la retina, en las cuales se produce una disminución de la definición de las imágenes.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuación comentamos algunos de los mitos y realidades en lo que al SS-OCT y SD-OCT se refiere:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">SS-OCT es un sistema con mayor penetración que SD-OCT</span>: si bien es verdad que el SS-OCT lo consigue debido a una mayor longitud de onda como por la propia tecnología SS-OCT concebida para ello, también lo es que SD-OCT realiza lo mismo si en la adquisición de la imagen activamos la opción EDI, sin encontrarse diferencias entre ambas tecnologías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">SS-OCT nos permite la realización de En Face OCT:</span> el estudio de secciones frontales de la retina mediante OCT o En Face OCT (<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>-Scan OCT) lo permite el SS-OCT. Sin embargo esta tecnología proviene del SD-OCT, el sistema Cirrus<span class="elsevierStyleSup">®</span> HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Dublín, CA, EE.UU.) fue el primero en incorporarlo, siendo actualmente una tecnología que la mayoría de los equipos del mercado comparten.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">SS-OCT nos permite longitud de imágenes de OCT mayores que SD-OCT:</span> con el DRI OCT Triton (Topcon Medical Systems Inc., Oakland, NJ, EE. UU.) podemos realizar un <span class="elsevierStyleItalic">scan</span> de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de longitud como máximo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), similar o algo superior a la mayoría de sistemas de OCT actuales. Sin embargo el Spectralis OCT (Heidelberg Engineering,Heidelberg, Alemania) nos ofrece, a día de hoy, la máxima longitud de <span class="elsevierStyleItalic">scan</span> de OCT, siendo este de 16,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (55°) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">SS-OCT permite la realización de angio-OCT (OCT-A):</span> la OCT-A no es algo exclusivo de la tecnología SS-OCT, sino que se puede realizar con cualquier sistema SD-OCT de al menos 70.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A-scans/s.</p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro objetivo con esta carta no es ir en contra, ni a favor de ninguna de las 2 tecnologías y equipos comentados, ya que ambas representan lo más avanzado en lo que a OCT se refiere. En nuestra opinión, la SS-OCT y la SD-OCT se encuentran en una situación de «empate técnico», debiendo ser nuestras necesidades, facilidad de uso, reproducibilidad, fiabilidad y soluciones de <span class="elsevierStyleItalic">software</span> lo que nos decante por la adquisición y uso de ellos, y en ningún caso el <span class="elsevierStyleItalic">marketing</span> y la presión comercial de la industria.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 329 "Ancho" => 990 "Tamanyo" => 45904 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen tomográfica de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm centrada en fóvea, adquirida mediante el sistema Topcon DRI OCT Tritón (Topcon Medical Systems Inc., Oakland, NJ, EE. 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| 2021 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Marzo | 4 | 0 | 4 |
| 2021 Enero | 1 | 2 | 3 |
| 2020 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2020 Abril | 6 | 0 | 6 |
| 2020 Febrero | 3 | 2 | 5 |
| 2019 Diciembre | 9 | 2 | 11 |
| 2019 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Octubre | 2 | 2 | 4 |
| 2019 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Enero | 3 | 4 | 7 |
| 2018 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Septiembre | 2 | 4 | 6 |
| 2018 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Febrero | 28 | 5 | 33 |
| 2018 Enero | 45 | 2 | 47 |
| 2017 Diciembre | 26 | 0 | 26 |
| 2017 Noviembre | 46 | 4 | 50 |
| 2017 Octubre | 44 | 4 | 48 |
| 2017 Septiembre | 25 | 6 | 31 |
| 2017 Agosto | 20 | 9 | 29 |
| 2017 Julio | 43 | 4 | 47 |
| 2017 Junio | 35 | 2 | 37 |
| 2017 Mayo | 39 | 9 | 48 |
| 2017 Abril | 24 | 12 | 36 |
| 2017 Marzo | 12 | 1 | 13 |
| 2017 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Diciembre | 5 | 0 | 5 |
| 2016 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2016 Octubre | 24 | 13 | 37 |
| 2016 Septiembre | 30 | 16 | 46 |
| 2016 Agosto | 0 | 2 | 2 |
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