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Editorial
El oftalmólogo en su encrucijada: las nuevas tecnologías y la frontera del conocimiento
The ophthalmologist at the crossroads: The new technologies and the frontier of knowledge
J.A. Fernández-Vigoa,b
a Centro Internacional de Oftalmología Avanzada, Madrid y Badajoz, España
b Área de Oftalmología, Universidad de Extremadura, Badajoz, España
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evaluar las novedades con la finalidad de dibujar el futuro y evitar sus consecuencias negativas&#46; Tenemos que pensar porque no olvidemos que la ciencia y la filosof&#237;a van de la mano&#44; siempre se han necesitado y de ello se deduce la obligaci&#243;n moral de imaginar&#44; no en vano es la facultad que nos ha convertido en <span class="elsevierStyleItalic">sapiens</span>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero entremos en materia &#191;cu&#225;l es la hip&#243;tesis que sustenta la propuesta&#63; simple y contundente&#58; la oftalmolog&#237;a sufrir&#225; en los pr&#243;ximos a&#241;os cambios tan trascendentales que convertir&#225;n a nuestra especialidad&#44; junto a las neurociencias en general&#44; en una absoluta desconocida por irreconocible&#46; Poco tendr&#225; que ver con la actual&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si analizamos la evoluci&#243;n hist&#243;rica de nuestra disciplina en los &#250;ltimos 30 a&#241;os reconoceremos unos avances que la cambiaron sustancialmente&#44; pero nada comparable al giro copernicano que sufrir&#225; en las pr&#243;ximas d&#233;cadas&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Y qu&#233; o qui&#233;nes ser&#225;n los motores de esa transformaci&#243;n&#63; avances que ya est&#225;n presentes&#44; que se est&#225;n infiltrando en todas las actividades provocando cambios acelerados en todos los &#243;rdenes&#46; Son un conjunto de nuevas disciplinas y tecnolog&#237;as que van desde la veterana inform&#225;tica hasta la inteligencia y visi&#243;n artificial pasando por la rob&#243;tica&#44; la nanotecnolog&#237;a&#44; la bi&#243;nica y la cibern&#233;tica&#44; con un denominador com&#250;n que es la digitalizaci&#243;n&#44; y nuevos conceptos como el transhumanismo&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">big data</span> y el data&#237;smo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; La mayor parte de nosotros tenemos someros conocimientos sobre algunas de estas disciplinas&#44; pero casi nadie alcanza a imaginar hasta qu&#233; punto pueden cambiar nuestras vidas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Completemos la hip&#243;tesis&#46; Es probable que asistamos&#44; creo en ello con bastante firmeza&#44; a la sustituci&#243;n del oftalm&#243;logo en su formato actual&#46; Seremos asistidos y progresivamente sustituidos por el lenguaje-m&#225;quina&#46; A partir de ese momento solamente sobrevivir&#225; una &#233;lite que ser&#225; la que cree el conocimiento y su aplicaci&#243;n ser&#225; realizada por m&#225;quinas&#46; Los que no luchen por la excelencia ser&#225;n meros peones que repetir&#225;n mec&#225;nicamente y emplear&#225;n&#44; con m&#237;nimo inter&#233;s cr&#237;tico&#44; los conocimientos que aporten los excelentes&#44; la escasa poblaci&#243;n con capacidad de imaginar y consecuentemente de crear&#46; Se har&#225; realidad una de los pensamientos m&#225;s clarividentes de Einstein cuando proclam&#243; que la imaginaci&#243;n es m&#225;s importante que el conocimiento&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero ampliemos la perspectiva y alcemos nuestras miras&#46; Analicemos hacia d&#243;nde evolucionamos como seres humanos y podremos extrapolar qu&#233; nos puede pasar como profesionales de las ciencias de la visi&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Harari YN&#44; profesor de la Universidad de Jerusal&#233;n y especialista en macroprocesos hist&#243;ricos&#44; es el historiador de moda gracias a un ensayo que public&#243; hace 2 a&#241;os con un enfoque novedoso sobre la evoluci&#243;n de la humanidad y que se ha convertido en un influyente <span class="elsevierStyleItalic">best-seller</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Este a&#241;o ha publicado <span class="elsevierStyleItalic">Homo Deus</span>&#44; una prospecci&#243;n de lo que va a ser el futuro mucho m&#225;s controvertida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Acorde con los avances cient&#237;fico-t&#233;cnicos defiende hip&#243;tesis muy rompedoras y sugerentes con una conclusi&#243;n clave&#44; el ser humano se transformar&#225; en una especie de ser sobrehumano como consecuencia directa de la aplicaci&#243;n de un concepto&#58; todos los organismos son algoritmos&#44; los algoritmos pueden representarse en f&#243;rmulas matem&#225;ticas y gracias a ellos nos conoceremos mejor y nos perfeccionaremos&#46; Uno de sus argumentos&#44; concluyente y especialmente doloroso para nosotros&#58; la vida es la suma de una serie de acciones donde los errores humanos generan gran cantidad de problemas&#46; Por ejemplo las enfermedades son producidas por h&#225;bitos de vida poco saludables&#44; los accidentes de tr&#225;fico por malos conductores y los errores diagn&#243;sticos porque el m&#233;dico no cumpli&#243; los protocolos se le pas&#243; algo por alto o no estaba concentrado en la tarea&#46; Pero tambi&#233;n nos aporta un enfoque positivo&#44; todo eso tiene soluci&#243;n&#44; la ciencia nos va a facilitar instrumentos para que todas esas decisiones equivocadas desaparezcan&#46; El mundo va a cambiar radicalmente gracias a los ya mencionados algoritmos&#44; asociados al <span class="elsevierStyleItalic">big data</span>&#160;y a la inteligencia artificial&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vida es un constante procesamiento de datos&#46; Los algoritmos servir&#225;n para definirnos y&#44; aqu&#237; viene otro concepto rompedor&#44; nos conocer&#225;n mejor que nosotros mismos&#44; perdiendo vigencia el aserto socr&#225;tico &#171;con&#243;cete a ti mismo&#187; b&#225;sico en las teor&#237;as cl&#225;sicas del humanismo&#46; De esta manera afrontamos diversos planteamientos &#191;ser&#225;n tan fiables que podremos confiarles nuestra vidas y haciendas&#63; &#191;ser&#225;n ellos los que decidan por nosotros&#63; Para Harari es una realidad que ya ha empezado a manifestarse con una consecuencia demoledora&#44; provocar&#225; grandes problemas sociol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En <span class="elsevierStyleItalic">Sapiens</span>&#44; su primer libro de la serie&#44; nos habla de la revoluci&#243;n cognitiva y su importancia como hecho diferencial para la evoluci&#243;n del hom&#237;nido hacia el <span class="elsevierStyleItalic">homo</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; La capacidad de imaginar&#44; de fabular&#44; de hacer un relato&#44; la define como un hecho trascendental en la evoluci&#243;n de la humanidad&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Claro que somos algoritmos y alg&#250;n d&#237;a seremos definidos como f&#243;rmulas matem&#225;ticas&#46; Cuando escrib&#237;a estas letras conced&#237;an a Hugh Herr el premio Princesa de Asturias de Investigaci&#243;n Cient&#237;fica y T&#233;cnica por sus aportaciones a la bioingenier&#237;a&#44; por su innovadora combinaci&#243;n de inteligencia artificial&#44; neurofisiolog&#237;a y rob&#243;tica&#46; Como director del Biomechatronic Group del Massachusetts Institute of Technology &#40;MIT&#41; ha desarrollado una nueva clase de pr&#243;tesis inteligentes controlables por el cerebro&#44; consiguiendo algo imposible e impensable hace pocos a&#241;os&#44; lograr la integraci&#243;n hombre-m&#225;quina&#46; Para ello elaboran modelos matem&#225;ticos&#44; otra vez los algoritmos&#44; que describen el modo en que el sistema nervioso controla los ap&#233;ndices bi&#243;nicos que devuelven un patr&#243;n de movimiento natural&#46; Tambi&#233;n para Herr&#44; como para Einstein&#44; la clave est&#225; en las leyes de la naturaleza y en la imaginaci&#243;n humana&#44; ya que solo ellas ser&#237;an los verdaderos l&#237;mites de la eterna b&#250;squeda de la ampliaci&#243;n de nuestras capacidades que consideran casi infinitas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero volvamos al argumento&#46; La tecnolog&#237;a evitar&#225; los errores m&#233;dicos&#46; Eso tambi&#233;n tiene connotaciones negativas&#46; Implica que de nada servir&#225; la excelencia del estudio&#46; Las m&#225;quinas nos dar&#225;n todo hecho&#46; El ejemplo lo tenemos muy cerca con el femtofaco&#46; Ya no tienes que aprender y ejecutar la capsulorrexis&#46; Te lo hace el l&#225;ser&#46; Es decir el aparato &#171;nos iguala&#187; a todos&#46; &#191;En consecuencia para qu&#233; voy a estudiar y practicar&#63; &#191;Qu&#233; diferencia va a haber entre el mediocre y el excelente&#63; &#191;Es cierto que al final habr&#225; una clase compuesta por aquellos oftalm&#243;logos cient&#237;fico-t&#233;cnicos que dise&#241;en los avances&#44; los &#171;creativos&#187;&#44; los &#171;imaginativos&#187; que ser&#225;n unos pocos&#44; y que los otros ser&#225;n los &#171;oftalm&#243;logos operadores&#187; que solo aplicar&#225;n lo que otros dise&#241;an&#63; Sin duda los grandes beneficiados ser&#225;n los pacientes&#44; ya que se eliminar&#225; el factor humano como fuente de error y todos somos conscientes de su frecuencia&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser&#225; comparable a la evoluci&#243;n que est&#225;n sufriendo los coches aut&#243;nomos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">A priori</span> nunca un coche aut&#243;nomo ser&#225; m&#225;s perfecto que un conductor excelente en perfectas condiciones&#46; Pero si el conductor no es excelente o si el conductor excelente no se encuentra en perfectas condiciones&#44; qu&#233; vamos a preferir encontrarnos en la carretera&#44; un coche conducido por Google<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> o por Tesla<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> con todas las garant&#237;as o un coche con un conductor cansado&#44; bebido&#44; sintonizando la radio&#44; escribiendo un WhatsApp<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; un conductor suicida&#44; un joven superando los l&#237;mites de velocidad&#8230; o un paciente con degeneraci&#243;n macular&#46; Temporalmente Tesla<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> y Google<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> se defienden de las imperfecciones del todav&#237;a novel sistema diciendo que su proyecto es para &#171;ayuda a la conducci&#243;n&#187;&#44; que no pretende sustituir al conductor&#44; aunque todos sabemos que el objetivo es precisamente ese&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y el que sea tan torpe que no quiera unirse a la evoluci&#243;n&#44; aquel que no quiera subirse al carro del progreso le suceder&#225; lo que sucedi&#243; en uno de los mayores fiascos de la econom&#237;a moderna y que se estudia en todas las escuelas de negocios&#46; Kodak<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; sin duda la m&#225;s grande empresa del sector de la fotograf&#237;a anal&#243;gica del siglo pasado&#44; muri&#243; por no adaptarse a la tecnolog&#237;a digital&#46; Con la cruel paradoja de que fueron ellos mismos los pioneros de la fotograf&#237;a digital&#44; pero que no quisieron desarrollar para no perjudicar o competir con su negocio tradicional&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lejos de la l&#243;gica empresarial y m&#225;s pr&#243;xima a nuestros intereses educativos y cient&#237;ficos debemos tomar esta cuesti&#243;n en serio&#44; teniendo siempre presente el consejo de Saint-Exup&#233;ry&#58; no conocemos la soluci&#243;n a los problemas futuros&#44;&#160;lo &#250;nico que podemos hacer es despertar inteligencias capaces de resolverlos&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si aceptamos la hip&#243;tesis que hemos ido desarrollando&#44; el siguiente reto es responder a las cuestiones&#58; &#191;c&#243;mo va a evolucionar la oftalmolog&#237;a&#44; cu&#225;les son esos cambios&#44; c&#243;mo podemos sumarnos a la marea&#63; Es decir&#44; y retomando la cuesti&#243;n inicial&#44; &#191;qu&#233; nos espera&#63; Si nuestro director lo tiene a bien haremos una segunda entrega para plantear algunas respuestas a las cuestiones planteadas y evaluar cu&#225;les pueden ser las tecnolog&#237;as y disciplinas a las que prestar atenci&#243;n en los pr&#243;ximos a&#241;os&#8230; &#191;o meses&#63;&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 03656691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Mayo 1 0 1
2021 Octubre 5 0 5
2020 Diciembre 1 0 1
2018 Septiembre 1 0 1
2018 Abril 1 0 1
2018 Febrero 7 3 10
2018 Enero 10 0 10
2017 Diciembre 3 1 4
2017 Noviembre 12 1 13
2017 Octubre 9 2 11
2017 Agosto 1 0 1
2017 Julio 2 0 2
2017 Junio 1 0 1
2017 Mayo 3 1 4
2017 Abril 11 1 12
2017 Marzo 4 1 5
2017 Febrero 0 4 4
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