Carta al Director
Retraso en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad en España
Delay in age-related macular degeneration treatment in Spain
R. Abreu-González
, M. Alberto-Pestano, G. Rubio-Rodríguez, P. Abreu Reyes
Autor para correspondencia
Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife, España
Leído
92
Vecesse ha leído el artículo
16
Total PDF
76
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S036566911730028X" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2016.12.016" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-06-01" "aid" => "1153" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2017;92:e31" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 92 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 74 "PDF" => 14 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173579417300646" "issn" => "21735794" "doi" => "10.1016/j.oftale.2017.03.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-06-01" "aid" => "1153" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2017;92:e31" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 40 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 34 "PDF" => 4 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Delay in age-related macular degeneration treatment in Spain" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "e31" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Retraso en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad en España" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Abreu-González, M. Alberto-Pestano, G. Rubio-Rodríguez, P. Abreu Reyes" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Abreu-González" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Alberto-Pestano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Rubio-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Abreu Reyes" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S036566911730028X" "doi" => "10.1016/j.oftal.2016.12.016" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036566911730028X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579417300646?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735794/0000009200000006/v1_201705310014/S2173579417300646/v1_201705310014/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0365669116300806" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2016.05.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-06-01" "aid" => "1049" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2017;92:e32-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 88 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 69 "PDF" => 18 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Sección histórica</span>" "titulo" => "La patología ocular de Edgar Degas a través de los cuadros de la colección Thyssen Bornemisza de Madrid" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e32" "paginaFinal" => "e33" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The ophthalmological disease of Edgar Degas through the paintings in the Thyssen Bornemisza Museum of Madrid" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 763 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 173049 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">«En la sombrerería» (1882).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.C. Fernández Jacob" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.C." "apellidos" => "Fernández Jacob" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669116300806?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03656691/0000009200000006/v1_201705270039/S0365669116300806/v1_201705270039/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0365669116301897" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2016.10.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-06-01" "aid" => "1088" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2017;92:295-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 86 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 66 "PDF" => 11 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comunicación corta</span>" "titulo" => "Desprendimiento coroideo seroso bilateral tras trabeculoplastia selectiva láser" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "295" "paginaFinal" => "298" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Bilateral choroidal effusion after selective laser trabeculoplasty" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2033 "Ancho" => 1233 "Tamanyo" => 186470 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desprendimientos coroideos serosos con hiperreflectividad media.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Hernández Pardines, J.C. Molina Martín, L. Fernández Montalvo, F. Aguirre Balsalobre" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Hernández Pardines" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Molina Martín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Fernández Montalvo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Aguirre Balsalobre" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173579417300762" "doi" => "10.1016/j.oftale.2017.03.016" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579417300762?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669116301897?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03656691/0000009200000006/v1_201705270039/S0365669116301897/v1_201705270039/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Retraso en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad en España" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "e31" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "R. Abreu-González, M. Alberto-Pestano, G. Rubio-Rodríguez, P. Abreu Reyes" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Abreu-González" "email" => array:1 [ 0 => "rodrigoabreug@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Alberto-Pestano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Rubio-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Abreu Reyes" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Delay in age-related macular degeneration treatment in Spain" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos leído con interés el trabajo del Dr. Gallego Pinazo et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> titulado «Impacto funcional del tratamiento con ranibizumab bajo una estrategia reactiva en pacientes con degeneración macular asociada a la edad exudativa neovascular» en el cual analizan la estrategia <span class="elsevierStyleItalic">pro re nata</span> (PRN) con inyecciones intravítreas de ranibizumab y el mantenimiento o recuperación de agudeza visual a largo plazo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores presentan los tiempos hallados entre los primeros síntomas y el diagnóstico y entre la prescripción e inicio del tratamiento, siendo 50,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>57,4 y 10,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16 días de media, respectivamente. Sería interesante conocer el rango en ambas variables y si el tiempo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento es exclusivamente hospitalario o también el transcurrido extra-hospitalariamente, para una mejor caracterización del flujo de pacientes, ya que el retraso en el comienzo de los tratamientos es una de las principales causas de resultados subóptimos en el tratamiento de la DMAE neovascular con fármacos anti-VEGF, y la principal recomendación, en práctica clínica habitual, es acortar en lo posible el tiempo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria (HUNSC), en Tenerife, hemos realizado un análisis retrospectivo en pacientes tratados de inicio, por DMAE neovascular tanto con tratamiento anti-VEGF entre julio de 2014 y julio de 2015. Se incluyeron 67 pacientes y el tiempo entre el diagnóstico por parte de un oftalmólogo, tanto extra-hospitalario como hospitalario fue una de las variables estudiadas. En nuestra muestra la media de tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento fue de 19,93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21,14 días, siendo la mediana de 14 y el rango entre 3-150 días. Un estudio reciente, en práctica clínica habitual llevado a cabo en Francia, presenta un tiempo entre diagnóstico e inicio de tratamiento de 20,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,8 días<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, por lo que parece común que actualmente el inicio del tratamiento de la DMAE neovascular no comience antes de las 2 semanas desde el momento del diagnóstico, a lo que habría que sumarle el tiempo desde el comienzo de los síntomas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque parece que respecto a estudios anteriores en realizados en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, los tiempos de inicio del tratamiento en DMAE neovascular pueden haber mejorado sustancialmente, pasando de una media de 2,3 meses a 10-15 días, continúan siendo claramente insuficientes para obtener los mejores resultados visuales en práctica clínica habitual. El diagnóstico precoz y la optimización de los circuitos de derivación hospitalaria e inicio terapéutico han de ser una prioridad en los servicios de oftalmología.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "[Article in English, Spanish], pii: S0365-6691(16)30158-7" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Functional impact of treatment with ranibizumab under a reactive strategy in patients with neovascular age-related macular degeneration" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. Gallego-Pinazo" 1 => "R. Dolz-Marco" 2 => "M. Andreu-Fenoll" 3 => "J. Farrés" 4 => "L. Monclús" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Arch Soc Esp Oftalmol" "fecha" => "2016 Oct 14" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intravitreal ranibizumab in daily clinical practice for age-related macular degeneration: Treatment of exudative age-related macular degeneration in real life" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Cazet-Supervielle" 1 => "J. Gozlan" 2 => "S. Cabasson" 3 => "M. Boissonnot" 4 => "H. Manic" 5 => "N. Leveziel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000430470" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmologica" "fecha" => "2015" "volumen" => "234" "paginaInicial" => "26" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26111575" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Delay in treating age-related macular degeneration in Spain is associated with progressive vision loss" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Arias" 1 => "F. Armadá" 2 => "J. Donate" 3 => "J. García-Arumí" 4 => "J. Giralt" 5 => "B. Pazos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eye (Lond)" "fecha" => "2009" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "326" "paginaFinal" => "333" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03656691/0000009200000006/v1_201705270039/S036566911730028X/v1_201705270039/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03656691/0000009200000006/v1_201705270039/S036566911730028X/v1_201705270039/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S036566911730028X?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Enero | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Agosto | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Julio | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Junio | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Enero | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Febrero | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Enero | 12 | 1 | 13 |
| 2017 Diciembre | 18 | 0 | 18 |
| 2017 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Agosto | 4 | 1 | 5 |
| 2017 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Marzo | 0 | 1 | 1 |
Mostrar todo
