Artículo original
Prevalencia de Demodex spp. en pestañas de una población universitaria en Santiago, Chile
Prevalence of Demodex spp. in eyelashes of a university's population in Santiago, Chile
J. Correa Fontt
, M. Mena Oliva, C. Pérez Campos, C. Alburquenque Ossandón
Autor para correspondencia
Escuela de Tecnología Médica, Facultad de Ciencias, Universidad Mayor, Huechuraba, Santiago, Chile
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Esta patología se manifiesta como una condición común en la cual se puede presentar irritación ocular y palpebral, comezón y ardor en los ojos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista etiológico, existen diferentes causas asociadas a blefaritis, tales como inmunitarias, microbiológicas, donde predomina el origen bacteriano, especialmente <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus</span> spp., y también asociadas a causas virales, fúngicas y parasitarias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>. Es frecuente observar blefaritis en evaluaciones oftalmológicas, en donde el tratamiento más utilizado es la higiene palpebral orientada comúnmente a la causa bacteriana, la cual no siempre tiene el resultado esperado por tener otras causas como <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> proviene del griego demos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grasa; dex<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>carcoma, insecto roedor de madera. Pertenecen al phylum <span class="elsevierStyleItalic">Artrópoda,</span> clase <span class="elsevierStyleItalic">Arachnida,</span> orden <span class="elsevierStyleItalic">Acari</span>; superfamilia <span class="elsevierStyleItalic">Demodicodoidea</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2,6</span></a>. Su infestación en el ser humano se conoce como demodicidosis o demodecosis. Son ácaros no visibles al ojo humano, de tamaño entre 200 y 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μm de largo, son incoloros y poseen 4 pares de patas cortas en el tercio anterior del cuerpo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6,10</span></a>. El ciclo de vida de estos parásitos es de entre 14 y 18 días, desde el huevo, a través de la fase larvaria, protoninfa, deutoninfa y finalmente a los ácaros adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6,11,12</span></a>. Se reconocen 2 especies en la piel de los humanos: <span class="elsevierStyleItalic">Demodex folliculorum</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Demodex brevis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Este último es la especie más pequeña y mide entre 200 y 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μm de largo, tiene forma de huso y reside solo en las glándulas sebáceas o glándulas de Meibomio, es decir, glándulas sebáceas modificadas que se encuentran en los párpados, por lo que es difícil de extraer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Generalmente habita como espécimen único<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. <span class="elsevierStyleItalic">D. folliculorum</span> mide de 300 a 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μm, tiene forma alargada y reside en los folículos pilosos, generalmente agrupado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">1,11</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de la clasificación de blefaritis parasitaria, se encuentra la blefaritis generada por <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp<span class="elsevierStyleItalic">.,</span> organismo que habita en glándulas sebáceas o folículos pilosos, con una predilección por zonas de alta producción de sebo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Se puede encontrar en la piel de la cabeza, en la parte superior del pecho, pubis y nalgas. En mayor medida se encuentra en zonas del rostro como frente, mejillas, nariz y surco nasolabial; específicamente, en algunos pacientes se encuentra en las glándulas de Meibomio y folículos de las pestañas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien su rol en la microbiota no ha sido determinado, su papel patógeno es controversial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2,13</span></a>. <span class="elsevierStyleItalic">D. folliculorum y D. brevis</span> se han relacionado con enfermedades como la rosácea, debido a su potencial capacidad para inducir hiperqueratinización folicular y una reacción inflamatoria de tipo cuerpo extraño o por hipersensibilidad retardada. Además, pueden actuar como vector de algunas bacterias que también podrían desencadenar respuesta inflamatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la zona facial, específicamente en los párpados, es posible encontrar <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp., el cual produce blefaritis acárida, que puede ser asintomática o bien producir manifestaciones clínicas, que se asocian generalmente de forma directa al grado de infestación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Se cree que esta condición se debe a un bloqueo de los folículos pilosos y conductos sebáceos producido por este mismo ácaro, provocando una respuesta inflamatoria. Esta es seguida de signos clínicos como inflamación palpebral crónica, inflamación folicular que produce edema en el borde palpebral, descamación tubular en forma de cilindro en la base de las pestañas, enrojecimiento palpebral y síntomas como sensación de cuerpo extraño o arenilla, sensibilidad a la luz y caída de las pestañas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En España, Bélgica y Turquía, en estudios de pacientes sanos, se encontró una prevalencia del 18%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, 25%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y 26,7%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, respectivamente. Mientras que en Colombia, en igual tipo de estudio, se encontró una prevalencia del 42,1%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y en Brasil del 72%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. En Chile existen 2 estudios de prevalencia de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp., pero ambos en pacientes con diagnóstico de blefaritis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2,18</span></a>. El presente trabajo tiene como objetivo general determinar la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. en la unidad pilosebácea de las pestañas en voluntarios de la Universidad Mayor y determinar la presencia de signos indicativos de blefaritis.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Métodos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio y análisis de muestras se realizó en la Escuela de Tecnología Médica de la Universidad Mayor. El estudio fue aprobado por el comité de ética de la presente Universidad.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se invitó a participar mediante pósteres informativos a la comunidad universitaria. En el campus Huechuraba de la Universidad existe una población de 5.147 alumnos y 478 funcionarios y profesores, dando un total de 5.625 personas. La muestra estuvo compuesta por 200 voluntarios. Todos los voluntarios respondieron a una encuesta y luego firmaron el consentimiento informado. Se plantearon los siguientes criterios de exclusión: haber presentado trauma ocular, haber sido diagnosticado con alguna patología ocular y estar en tratamiento tópico, a excepción de uso de lágrimas artificiales, y la utilización de pestañas postizas. Ningún voluntario se retiró del estudio después de haber firmado el consentimiento informado.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una evaluación biomicroscópica con lámpara de hendidura utilizando la técnica de iluminación difusa con un ángulo de 45° y magnificación baja (10×) para la detección de signos característicos provocados por el ácaro en párpados y pestañas. Para la obtención de las muestras se instiló anestésico tópico (clorhidrato de proparacaína) en el borde palpebral y a nivel ocular, luego se extrajeron 8 pestañas, 2 de cada párpado, una de la zona nasal y otra de la zona temporal al azar, con pinzas comunes. Posteriormente, fueron plasmadas secuencialmente según el orden de extracción (nasal-temporal), tanto en el párpado superior como en el inferior, en cinta adhesiva sobre un portaobjeto previamente rotulado. Después las muestras fueron analizadas por 2 observadores, bajo microscopio de luz con aumento 10× y 40×, donde se determinó la presencia y cantidad de ácaros presentes.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para establecer la proporción de muestras positivas se utilizó Excel 2010 versión 14®. Luego se determinó el índice de infestación definido como la cantidad numérica de un agente infeccioso que invade una zona específica (párpados), ayudando a detectar la invasión de un organismo vivo por agentes parasitarios. Para esto se empleó la siguiente fórmula:<elsevierMultimedia ident="eq0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para este estudio fueron incluidos 200 voluntarios entre los meses de marzo y junio de 2017, de los cuales 38 (19%) fueron funcionarios y 162 (81%) estudiantes, correspondiente a 118 (59%) mujeres y 82 (41%) hombres, con un rango de edad de los voluntarios de 18 a 67 años y una media de 26 años.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 400 ojos analizados para <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp<span class="elsevierStyleItalic">.,</span> resultaron positivos 54 voluntarios (27%) con al menos una pestaña con la presencia de un ácaro.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 54 casos con <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp., 42 (77,8%) presentaron el ácaro de manera unilateral (en un solo ojo) y 12 (22,2%) de forma bilateral. Además, 20 (37%) correspondieron a mujeres y 34 (63%) a hombres.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los voluntarios que dieron positivo para la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. se clasificaron según evaluación biomicroscópica y ficha clínica en 4 categorías. Se determinó que 24 (44%) voluntarios solo presentaron signos, 3 (6%) presentaron solo síntomas, 13 (24%) presentaron tanto signos como síntomas, y 14 (26%) no refirieron molestias ni se les detectó signos mediante la lámpara de hendidura (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media de índice de infestación fue de 0,65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a/p (ácaros por pestaña), en un rango de 0,25 a 2,50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a/p, donde 34 (51,5%) ojos presentaron un índice de infestación de 0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a/p, 12 (18,2%) un índice de infestación de 0,5, y 2 (3%) un índice de infestación de 2,50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a/p (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media de índice de infestación para los voluntarios que no presentaron ni signos ni síntomas fue de 0,44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a/p; para los que presentaron solo signos fue de 0,67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a/p; con signos y síntomas 0,74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a/p, y para los que presentaron solo síntomas fue de 0,94<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a/p. Se observa una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo de sujetos sin signos ni síntomas y el grupo con signos y síntomas, al hacer el análisis con la prueba de Mann-Whitney (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0372) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las muestras positivas para el ácaro, se determinó que 35 (53%) ojos presentaron el ácaro solamente en el párpado inferior, seguido de 18 (27,3%) de infestación en el párpado superior, y 13 (19,7%) ojos en ambos párpados (superior e inferior).</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ninguna de las muestras positivas se observó la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">D. brevis</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 3</a>B).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigación realizada sugirió diferentes perspectivas acerca de la patogenicidad de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. Una de ellas indicaría que puede ser parte de la microbiota sin patogenicidad potencial, ya que el 26% de los voluntarios que presentaron el ácaro no tuvieron ni signos ni síntomas de blefaritis. Por otra parte, también puede ser un agente capaz de invadir las pestañas provocando signos y síntomas a nivel palpebral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>, lo que se presentó en el 24% de los voluntarios.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia encontrada en voluntarios sanos no se asemeja a las encontradas en otros países de Latinoamérica, en donde en Santander, Colombia, se reportó que el 42,1% de los pacientes que asistieron a consulta oftalmológica general presentaban la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">D. folliculorum</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, mientras que en Botucatu, Brasil, fue del 72% en voluntarios asistentes a una clínica estética<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, ambas cifras mayores que las reportadas en este estudio. Asimismo, en un estudio de similares características realizado en Breslavia, Polonia, se encontró una prevalencia del 41%, dentro de una población sin diagnóstico de blefaritis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Por otra parte, en Oaxaca, México, se encontró que el 20% de pacientes sanos dieron positivo a la presencia del ácaro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, así como el realizado en Esmirna, Turquía, en donde la cifra fue del 4,16% en pacientes sanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>, siendo este último valor menor que el de este estudio.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estudios realizados en pacientes sanos en España, la prevalencia del ácaro fue del 18%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, en Bélgica del 25%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y en otro estudio realizado en Turquía del 26,7%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, valores muy similares a los encontrados en este estudio.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se determinó que la presencia de este ácaro tuvo un mayor predominio de manera unilateral, debido probablemente a que la extracción de pestañas se efectuó en solo 2 sitios —temporal y nasal del párpado—, dejando zonas sin estudiar, siendo esta una limitación del estudio.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontró mayor prevalencia en hombres (63%) que en mujeres, lo cual puede deberse a que los hombres presentan una mayor producción de sebo inducida por andrógenos masculinos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de esta investigación dejan en evidencia que <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp<span class="elsevierStyleItalic">.</span> se encuentra tanto en pacientes que tuvieron signos en mayor prevalencia, síntomas en menor proporción y en aquellos que no presentaron signos ni síntomas de blefaritis acárida. Es interesante que un 26% de los voluntarios que presentaron el parásito no presentaron ni síntomas ni signos, lo que podría indicar que en ciertos pacientes el bajo nivel de infestación podría no ser clínicamente significativo.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia del ácaro fue más prevalente en las pestañas del párpado inferior de los individuos, lo que puede explicarse por la distribución topográfica del ácaro en las unidades pilosebáceas, que demuestra que el sitio más frecuente para alojarse es sobre la nariz, luego el meato auditivo externo, las pestañas y sobre la mejilla. En donde la ruta de migración más corta es desde la nariz hacia el párpado inferior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las muestras estudiadas no se encontró en ningún voluntario la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">D. brevis</span>, solo se presentó en el 100% <span class="elsevierStyleItalic">D. folliculorum</span>. Esto coincide con la localización del ácaro y la muestra obtenida, debido a que <span class="elsevierStyleItalic">D. brevis</span> habita en las glándulas de Meibomio y las glándulas sebáceas y para su búsqueda no sería la extracción de pestañas lo más adecuado, lo cual es confirmado por otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mayor tamaño de la muestra de voluntarios jóvenes pudo generar una limitación en este estudio debido a que no se puede confirmar que la presencia del ácaro se da en personas de mayor edad, como producto de la poca participación de funcionarios. Por lo tanto, el presente estudio expone la prevalencia de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp<span class="elsevierStyleItalic">.</span> en una población con diversos rangos de edad, con el fin de determinar la presencia del ácaro y las alteraciones que produce.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante educar a los individuos que presentan <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span>, tanto en el tratamiento como en la profilaxis del contagio de forma directa, ya que presenta un rol de gran importancia como principal causa de blefaritis crónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, teniendo en cuenta que su presencia en las pestañas conlleva múltiples recidivas al ser un agente perpetuador si no se detecta y se trata.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. encontrada en el estudio fue del 27%, y fue mayor en hombres que en mujeres. El 74% de los voluntarios que dieron positivo para la presencia del parásito presentaban signos y/o síntomas de blefaritis, siendo el párpado inferior la ubicación más preponderante. Se observó una diferencia significativa entre los voluntarios que presentaron signos y síntomas versus los que no presentaron ni signos ni síntomas respecto del índice de infestación.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Financiación</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ninguna beca específica de agencias de los sectores públicos, comercial, o sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1560231" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1407300" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1560232" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1407299" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-12-10" "fechaAceptado" => "2020-01-27" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1407300" "palabras" => array:3 [ 0 => "<span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp." 1 => "Blefaritis" 2 => "Índice de infestación" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1407299" "palabras" => array:3 [ 0 => "<span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp." 1 => "Blepharitis" 2 => "Infestation rate" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. en la unidad pilosebácea de las pestañas en voluntarios de una sede de una universidad privada.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A los voluntarios se les realizó anamnesis, estudio biomicroscópico y se tomaron muestras de 8 pestañas, 2 de cada párpado de ambos ojos. Las pestañas fueron montadas en un portaobjeto y observadas bajo un microscopio de luz para determinar la presencia y cantidad de ácaros.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se reclutaron 200 voluntarios, determinando en 54 (27%) de ellos la prevalencia de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. De los casos positivos, 40 (74,1%) presentaron signos y/o síntomas de blefaritis, 43 (79,7%) presentaron el ácaro en un solo ojo, y se obtuvo un índice de infestación promedio de 0,65 <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. por pestaña.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aproximadamente uno de cada 4 de los voluntarios estudiados sin diagnóstico de blefaritis fue portador del parásito, de los cuales un importante porcentaje presentó algún tipo de signo y/o síntoma de esta patología la cual se relacionaba con un mayor índice de infestación (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05).</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine the presence of <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. in the eyelashes’ pilosebaceous unit in volunteers of one campus of a private university.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The volunteers underwent anamnesis, biomicroscopic study and samples were taken of 8 eyelashes, 2 of each eyelid of both eyes. The eyelashes were mounted on a slide and observed under a light microscope to determine the presence and quantity of mites.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">200 volunteers were recruited, determining the prevalence of <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. in 54 (27%) of them. Of the positive cases, 40 (74.1%) presented signs and/or symptoms of blepharitis, 43 (79.7%) presented the mite in one eye and an average infestation rate of 0.65 <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp. per eyelash was obtained.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Approximately one in four of the volunteers studied without a diagnosis of blepharitis was a carrier of the parasite, of which a significant percentage presented some type of sign and/or symptom of this pathology which was related to a higher rate of infestation (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.05).</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Esta investigación fue desarrollada como parte del trabajo de investigación de graduación de la carrera de Tecnología Médica mención Oftalmología y Optometría de Micsi Mena Oliva y Cynthia Pérez Campos.</p>" ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 775 "Ancho" => 1346 "Tamanyo" => 53192 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presencia de signos y/o síntomas de los voluntarios que dieron positivo para la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex</span> spp.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1008 "Ancho" => 2134 "Tamanyo" => 75160 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Índice de infestación.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1228 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 253107 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Demodex folliculorum</span> en folículo piloso de pestaña. 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