Editorial
Análisis discursivo de la pandemia COVID-19 desde la oftalmología
Discourse analysis of the COVID-19 pandemic from ophthalmology
J. Jiménez Benito
Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España
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No es asunto baladí, pero conviene recordar que el futuro no está escrito y depende de lo que hagamos como sociedad.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante esta crisis sanitaria la sociedad contemporánea ha conocido las limitaciones de la medicina y todos hemos tomado conciencia de nuestra gran vulnerabilidad. Gestionar las catástrofes es siempre muy difícil y complicado, no obstante, incluso en las peores situaciones es conveniente intentar mantener la serenidad para poder decidir de la forma más prudente y sensata posible.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta pandemia se ha desbordado el sistema sanitario y han sucedido acontecimientos insólitos, verbigracia se ha llamado a los oftalmólogos (y a otros especialistas) a colaborar en el trabajo asistencial en relación con la enfermedad COVID-19. Pudiera ser que algunos compañeros oftalmólogos cuestionen la legitimidad de dicho llamamiento al carecer de competencia profesional para atender a pacientes con enfermedades no oftalmológicas, por lo que considero oportuno recordar la normativa del Código de Deontología Médica, que es de obligado cumplimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El Código de Deontología Médica, Capítulo II, Principios Generales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>:</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Artículo 5</span></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">3. La principal lealtad del médico es la que debe a su paciente y la salud de éste debe anteponerse a cualquier otra conveniencia. El médico no puede negar la asistencia por temor a que la enfermedad o las circunstancias del paciente le supongan un riesgo personal.</span></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Artículo 6</span><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">1.</span></span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Todo médico, cualquiera que sea su especialidad o la modalidad de su ejercicio, debe prestar ayuda de urgencia al enfermo o al accidentado.</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El médico no abandonará a ningún paciente que necesite sus cuidados, ni siquiera en situaciones de catástrofe o epidemia, salvo que fuese obligado a hacerlo por la autoridad competente o exista un riesgo vital inminente e inevitable para su persona. Se presentará voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio sanitario.</span></p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos artículos también pueden ayudar a conocer nuestras obligaciones asistenciales y que las medidas de protección recomendadas por las sociedades científicas no siempre pueden ser exigidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Las situaciones de escasez de recursos deben ser gestionadas desde el compromiso, para intentar una justa distribución que siempre será muy difícil y problemática<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra experiencia en el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Burgos, al suspender toda la actividad programada durante la pandemia, ha sido de una sorprendente disminución de la demanda asistencial, verbigracia, hemos tenido una desconcertante disminución de las urgencias oftalmológicas y apenas se han reclamado los tratamientos de las inyecciones intraoculares. Por tanto, hay una sospecha de que estábamos en una atención oftalmológica sobredimensionada en la Sanidad Pública. Se supone que después de toda crisis deberíamos aprender para mejorar nuestra actividad profesional y sería muy beneficioso repensar nuestro trabajo asistencial.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir este editorial, tengo importantes dudas respecto a las soluciones que proponen las autoridades sanitarias de la Sanidad Pública para gestionar la vuelta a la normalidad, que parece ser van a modificar nuestro trabajo de forma muy importante. El cambio más significativo es la propuesta de implantar la consulta telefónica en toda la asistencia médica de la Sanidad Pública y no solo para casos puntuales. No parece muy viable la atención telefónica en nuestra especialidad, pero además no es acorde con el Código de Deontología Médica; así, en el Capítulo IV, Calidad de la Atención Médica:</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Artículo 26</span><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">3.</span></span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El ejercicio clínico de la medicina mediante consultas exclusivamente por carta, teléfono, radio, prensa o internet, es contrario a las normas deontológicas. La actuación correcta implica ineludiblemente el contacto personal y directo entre el médico y el paciente.</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">4.</span></span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Es éticamente aceptable, en caso de una segunda opinión y de revisiones médicas, el uso del correo electrónico u otros medios de comunicación no presencial y de la telemedicina, siempre que sea clara la identificación mutua y se asegure la intimidad.</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Los sistemas de orientación de pacientes, mediante consulta telefónica o telemedicina, son acordes a la deontología médica cuando se usan exclusivamente como una ayuda en la toma de decisiones.</span></p></li></ul></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir este relato, la consulta telefónica generalizada supone un deterioro en la calidad asistencial para los pacientes, un trabajo muy alienante para el médico y no podemos tolerar que nos conviertan en <span class="elsevierStyleItalic">teleoperadores</span> de salud. No deberíamos dejar esta herencia a nuestros colegas más jóvenes y sería muy triste que se cumpliera la copla de Jorge Manrique (c. 1440-1479): «cualquiera tiempo pasado fue mejor»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflicto de intereses</span><p id="par6045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ética médica oftalmológica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. 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| 2024 Noviembre | 8 | 1 | 9 |
| 2024 Octubre | 31 | 2 | 33 |
| 2024 Septiembre | 58 | 4 | 62 |
| 2024 Agosto | 44 | 1 | 45 |
| 2024 Julio | 40 | 7 | 47 |
| 2024 Junio | 48 | 4 | 52 |
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| 2024 Abril | 55 | 3 | 58 |
| 2024 Marzo | 51 | 6 | 57 |
| 2024 Febrero | 24 | 4 | 28 |
| 2024 Enero | 57 | 4 | 61 |
| 2023 Diciembre | 43 | 13 | 56 |
| 2023 Noviembre | 20 | 10 | 30 |
| 2023 Octubre | 52 | 4 | 56 |
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| 2022 Noviembre | 44 | 9 | 53 |
| 2022 Octubre | 40 | 14 | 54 |
| 2022 Septiembre | 43 | 11 | 54 |
| 2022 Agosto | 42 | 10 | 52 |
| 2022 Julio | 34 | 10 | 44 |
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| 2022 Mayo | 48 | 7 | 55 |
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| 2022 Marzo | 71 | 9 | 80 |
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| 2021 Diciembre | 65 | 13 | 78 |
| 2021 Noviembre | 63 | 14 | 77 |
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| 2021 Septiembre | 49 | 14 | 63 |
| 2021 Agosto | 46 | 6 | 52 |
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