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Análisis de redes de citación sobre los diversos tipos de lentes intraoculares multifocales
Citation network analysis of the various types of multifocal intraocular lenses
C. Martinez-Pereza,
Autor para correspondencia
claramarperez@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Alvarez-Peregrinaa, C. Villa-Collara, A. Arance-Gilb, M.A. Sánchez-Tenaa
a Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud, Universidad Europea de Madrid, Madrid, España
b Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, España
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en personas entre 65-74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os y se incrementa al 70&#37; en los mayores de 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; las cataratas se pueden formar a cualquier edad&#44; puesto que su etiolog&#237;a es multifactorial &#40;enfermedades metab&#243;licas sist&#233;micas&#44; medicaci&#243;n&#44; trauma ocular&#44; envejecimiento&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han desarrollado numerosas t&#233;cnicas para la cirug&#237;a de cataratas&#44; tales como los procedimientos de extracci&#243;n intracapsular y extracapsular&#46; Desde comienzos de la d&#233;cada de 1990 la t&#233;cnica de facoemulsificaci&#243;n desarrollada por Charles Kelman es la m&#225;s com&#250;n y la m&#225;s aceptada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente las lentes intraoculares &#40;LIO&#41; monofocales son las m&#225;s implantadas&#46; Sin embargo&#44; este tipo de lentes solamente presentan una distancia focal&#44; es decir&#44; visi&#243;n de lejos o de cerca&#46; Por lo tanto&#44; para tener una visi&#243;n satisfactoria en todas las distancias&#44; la dependencia de una gafa es irremediable&#46; No obstante&#44; se han desarrollado diversos m&#233;todos para reducir dicha dependencia&#44; tales como dejar un peque&#241;o astigmatismo mi&#243;pico residual o la t&#233;cnica de monovosi&#243;n &#40;ojo dominante para visi&#243;n de lejos y el otro ojo para visi&#243;n pr&#243;xima&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; aunque ambos m&#233;todos son ampliamente aceptados por la mayor parte de los pacientes&#44; en una minor&#237;a la t&#233;cnica de monovosi&#243;n no funciona&#46; Esto es debido a que el cerebro no es capaz de suprimir la imagen no deseada y&#44; por tanto&#44; se presenta constantemente una imagen fantasma muy molesta y en la mayor&#237;a de los casos inaceptable<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De este modo&#44; hoy en d&#237;a la cirug&#237;a de cataras ha ido m&#225;s all&#225; de ser una operaci&#243;n de correcci&#243;n de la visi&#243;n y se ha convertido en un procedimiento refractivo que mejora la calidad de vida de los pacientes al eliminar el uso de gafas&#46; Por ello&#44; la llegada de las LIO multifocales a comienzo de los a&#241;os ochenta ha permitido corregir potencias en un rango de visi&#243;n desde lejos hasta cerca&#46; Adem&#225;s&#44; en la &#250;ltima d&#233;cada la demanda del rendimiento visual intermedio se ha incrementado como consecuencia de un mayor uso de los dispositivos digitales&#46; De este modo&#44; las LIO multifocales han supuesto una mejora en la calidad visual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mecanismo de funcionamiento de este tipo de lentes se basa en el proceso de neuroadaptaci&#243;n&#44; es decir&#44; la habilidad del cerebro de seleccionar entre dos im&#225;genes formadas por diferentes elementos &#243;pticos de la lente&#44; seg&#250;n la distancia de visi&#243;n&#46; De esta forma&#44; el cerebro elige la imagen m&#225;s n&#237;tida y suprime la otra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales dise&#241;os de LIO multifocales se basan en tres principios &#243;pticos&#58; dise&#241;os multifocales <span class="elsevierStyleItalic">refractivos</span> &#40;compuestos por anillos conc&#233;ntricos con diferentes potencias di&#243;ptricas para visi&#243;n de lejos y de cerca&#59; las principales desventajas son la pupilo-dependencia y la p&#233;rdida de energ&#237;a en la zona de transici&#243;n&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">difractivos</span> &#40;basados en el principio de Huygens-Fresnel&#59; se crea un enfoque adicional para la visi&#243;n pr&#243;xima en el primer enfoque de difracci&#243;n&#41; y de <span class="elsevierStyleItalic">profundidad de foco extendida</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">extended depth of focus</span> &#91;EDOF&#93;&#41; &#40;a diferencia de las LIO multifocales&#44; se basan en la creaci&#243;n de un &#250;nico punto focal alargado en lugar de varios puntos focales con el fin de mejorar la profundidad de enfoque y reducir as&#237; las aberraciones&#44; el resplandor y los halos&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las primeras LIO multifocales estaban compuestas por dos focos &#40;uno para lejos y otro para cerca&#41;&#44; denominadas LIO bifocales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; En consecuencia&#44; la calidad de visi&#243;n intermedia era insuficiente para poder realizar las actividades de la vida diaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para abordar estas limitaciones se han desarrollado las LIO trifocales&#44; compuestas por tres focos&#46; La mayor&#237;a de las LIO trifocales ofrecen un dise&#241;o difractivo que proporciona puntos focales ligeramente diferentes para actividades cercanas e intermedias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; estas lentes presentan algunos efectos secundarios &#243;pticos&#44; tales como disminuci&#243;n de la sensibilidad al contraste&#44; deslumbramientos o halos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez&#44; aunque se ha logrado un gran avance en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; todav&#237;a no existe una soluci&#243;n perfecta para todas las distancias&#44; por lo que las futuras investigaciones se basan en mejorar el dise&#241;o y la producci&#243;n de las LIO multifocales&#44; centr&#225;ndose principalmente los &#250;ltimos estudios en las LIO acomodativas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis mediante redes de citaciones se emplea para buscar la literatura cient&#237;fica de un tema determinado&#46; Es decir&#44; a trav&#233;s de una publicaci&#243;n se pueden encontrar otras publicaciones adicionales relevantes con el objetivo de mostrar de forma cualitativa y cuantitativa las conexiones entre art&#237;culos y autores mediante la creaci&#243;n de grupos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; permite cuantificar las publicaciones m&#225;s citadas en cada grupo&#44; as&#237; como estudiar el desarrollo de un campo de investigaci&#243;n o centrar la b&#250;squeda de la literatura sobre un tema determinado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por consiguiente&#44; dado el creciente n&#250;mero de publicaciones sobre las LIO multifocales&#44; en este estudio se pretend&#237;a identificar las distintas &#225;reas de investigaci&#243;n y determinar la publicaci&#243;n m&#225;s citada&#46; Igualmente&#44; se buscaba analizar las relaciones entre las publicaciones y los distintos grupos de investigaci&#243;n mediante el software Citation Network Explorer &#40;CitNetExplorer&#41;&#44; cuyo prop&#243;sito es estudiar la evoluci&#243;n de la literatura cient&#237;fica en un campo de investigaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Base de datos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La b&#250;squeda de publicaciones se ha realizado mediante la base de datos Web of Science &#40;WOS&#41;&#44; empleando los siguientes t&#233;rminos de b&#250;squeda&#58; &#171;Multifocal intraocular lens&#187;&#44; &#171;Bifocal intraocular lens&#187;&#44; &#171;Trifocal intraocular lens&#187;&#44; &#171;Diffractive intraocular lens&#187;&#44; &#171;Refractive intraocular lens&#187;&#44; &#171;Accommodative intraocular lens&#187; y &#171;Extended depth of focus intraocular lens&#187;&#46; Estos t&#233;rminos fueron utilizados de acuerdo con el objetivo del estudio&#44; adem&#225;s de ser los t&#233;rminos m&#225;s comunes en todos los campos de investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como los resultados de las b&#250;squedas ten&#237;an art&#237;culos en com&#250;n&#44; se ha empleado el operador booleano NOT&#44; as&#237; como el comod&#237;n &#171;&#42;&#187;&#44; para buscar las formas singular y plural de las palabras&#46; De este modo&#44; en la segunda b&#250;squeda los t&#233;rminos empleados han sido &#40;&#171;Trifocal intraocular lens&#42;&#187; NOT &#171;Multifocal intraocular lens&#42;&#187;&#41;&#44; en la tercera b&#250;squeda &#40;&#171;Bifocal intraocular lens&#42;&#187; NOT &#171;Multifocal intraocular lens&#42;&#187;&#41;&#44; en la cuarta b&#250;squeda &#40;&#171;Diffractive intraocular lens&#42;&#187; 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se han empleado el Social Sciences Citation Index&#44; el Science Citation Index Expandend y el Emerging Sources Citation Index&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; debido a las diferentes formas de citaci&#243;n de autores o instituciones&#44; se ha empleado el software CiteSpace con el fin de estandarizar los datos&#46; La fecha de b&#250;squeda y descarga de las publicaciones fue el 17 de agosto de 2020&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las publicaciones fueron analizadas mediante el programa inform&#225;tico CitNetExplorer &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Centre for Science and Technology Studies</span> &#91;CWTS&#93;&#41;&#44; Leiden&#44; Pa&#237;ses Bajos&#41;&#46; Este software permite analizar y visualizar las redes de citaciones de publicaciones cient&#237;ficas&#44; as&#237; como&#44; descargar redes de citas directamente desde WOS&#46; Adem&#225;s&#44; permite manejar redes de citaciones incluyendo millones de publicaciones y citas relacionadas entre s&#237;&#46; De este modo se puede comenzar por una red de citaci&#243;n compuesta por varios millones de publicaciones y luego ir profundizando hasta alcanzar una peque&#241;a subred con 100 publicaciones sobre un mismo tema&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante el atributo &#171;Citation score&#187; se ha realizado un an&#225;lisis cuantitativo de las publicaciones m&#225;s citadas en un intervalo de tiempo&#46; De este modo se han cuantificado tanto las conexiones internas dentro de la base de datos WOS como las conexiones externas&#44; es decir&#44; teniendo en cuenta otras bases de datos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CitNetExplorer ofrece diversas t&#233;cnicas para analizar las redes de citas de publicaciones&#46; La funci&#243;n de agrupaci&#243;n se logra empleando la f&#243;rmula desarrollada por Van Eck en 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;<elsevierMultimedia ident="eq0005"></elsevierMultimedia></p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n se ha empleado la funci&#243;n &#171;Clustering&#187; para establecer un grupo a cada publicaci&#243;n&#46; As&#237;&#44; las publicaciones m&#225;s conectadas entre s&#237; suelen estar en el mismo grupo en funci&#243;n de las redes de citaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente se han analizado las publicaciones centrales a trav&#233;s de la funci&#243;n &#171;Identifying core publications&#187;&#44; que se basa en identificar las publicaciones que son consideradas el n&#250;cleo de una red de citaci&#243;n &#8212;es decir&#44; que tiene un m&#237;nimo de conexiones con otras publicaciones centrales&#8212; y en eliminar aquellas sin importancia&#46; El n&#250;mero de conexiones es establecido por los investigadores&#59; de este modo&#44; cuanto mayor sea el valor de este par&#225;metro&#44; el n&#250;mero de las publicaciones centrales ser&#225; menor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; As&#237;&#44; en este estudio se consideraron las publicaciones que presentan cuatro o m&#225;s citas dentro de la red de citaci&#243;n&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; se ha empleado la funci&#243;n &#171;Drilling down&#187;&#44; que permite profundizar y analizar cada grupo a diferentes niveles&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los primeros art&#237;culos sobre LIO multifocales fueron publicados en 1989&#59; por tanto&#44; el intervalo de tiempo seleccionado ha sido desde 1989 hasta agosto del 2020&#46; Tras la b&#250;squeda en WOS se han encontrado 1&#46;293 publicaciones y 11&#46;730 redes de citaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; De todas las publicaciones&#44; el 82&#44;79&#37; eran art&#237;culos&#44; el 7&#44;61&#37; eran <span class="elsevierStyleItalic">proceedings paper</span>&#44; el 6&#44;88&#37; eran res&#250;menes de congresos y conferencias&#44; el 4&#44;53&#37; eran cartas&#44; el 3&#44;99&#37; eran revisiones y el 1&#44;45&#37; eran cap&#237;tulos de libros&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero de publicaciones sobre LIO multifocales se ha incrementado significativamente desde el a&#241;o 2008 &#40;1989-2007&#58; 32&#44;86&#37; de las publicaciones&#59; 2008-2020&#58; 76&#44;14&#37; de las publicaciones&#41;&#46; El a&#241;o 2019 fue el que tuvo mayor n&#250;mero de publicaciones&#58; 112 publicaciones y 84 redes de citaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra las 20 publicaciones m&#225;s citadas en esta red de citaciones&#44; siendo el art&#237;culo m&#225;s citado el de Kohnen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; publicado en abril del 2006 y con un &#237;ndice de citaci&#243;n de 158 &#40;el &#237;ndice de citaci&#243;n representa el n&#250;mero de veces que un art&#237;culo es referenciado por otros investigadores&#59; este valor es publicado anualmente por <span class="elsevierStyleItalic">The Institute for Scientific Information</span> &#40;ISI&#41;&#46; En este estudio han informado de la seguridad y eficacia de la lente intraocular difractiva apodizada AcrySof ReSTOR&#44; modelo MA60D &#40;Alcon&#44; Ginebra&#44; Suiza&#41;&#44; cuando se implanta en el saco capsular&#46; Esta lente ha sido implantada en 27 ojos con cataratas en un estudio multic&#233;ntrico abierto&#46; Adem&#225;s&#44; a todos los pacientes se les ha medido la agudeza visual de lejos y cerca&#44; la dependencia de la gafa&#44; s&#237;ntomas visuales no deseados y el grado de satisfacci&#243;n&#46; De este modo han obtenido que este modelo de lente intraocular permit&#237;a tener una excelente visi&#243;n de cerca sin comprometer la de lejos&#46; Adem&#225;s&#44; m&#225;s del 84&#37; de los sujetos se han vuelto independientes de sus gafas y el grado de satisfacci&#243;n era muy alto&#46; A su vez&#44; los s&#237;ntomas visuales no deseados han sido cl&#237;nicamente aceptables&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar los 20 art&#237;culos m&#225;s citados&#44; 12 de las publicaciones se centran en examinar la calidad y la eficacia de las LIO multifocales&#44; compar&#225;ndolas a su vez con las LIO monofocales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20&#44;22-25&#44;27-29&#44;35&#44;36&#44;38</span></a>&#46; Las otras 8 publicaciones tratan sobre los motivos de insatisfacci&#243;n de los pacientes con LIO multifocales&#44; as&#237; como de los efectos &#243;pticos secundarios&#44; como halos o deslumbramientos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;26&#44;30-34&#44;37</span></a>&#46;</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Descripci&#243;n de las publicaciones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El &#225;rea de investigaci&#243;n sobre LIO multifocales es multidisciplinar&#46; Cabe destacar el &#225;rea de oftalmolog&#237;a &#40;89&#44;26&#37;&#41; y de cirug&#237;a &#40;32&#44;54&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se muestran las 10 revistas con un mayor n&#250;mero de publicaciones&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#44; los autores con un mayor n&#250;mero de publicaciones sobre LIO multifocales son Ali&#243; JL &#40;5&#44;21&#37;&#41;&#44; Auffarth GU &#40;3&#44;04&#37;&#41; y Mont&#233;s-Mic&#243; R &#40;3&#44;04&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pa&#237;ses con una mayor tasa de publicaciones fueron Estados Unidos &#40;18&#44;22&#37;&#41;&#44; Espa&#241;a &#40;16&#44;81&#37;&#41; y Alemania &#40;14&#44;32&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; las palabras clave m&#225;s utilizadas han sido &#171;Implantation&#187; &#40;325 publicaciones&#41;&#44; &#171;Contrast sensitivity&#187; &#40;285 publicaciones&#41; y &#171;Performance&#187; &#40;231 publicaciones&#41;&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">figura 5</a> muestra las 30 palabras clave m&#225;s empleadas en las publicaciones m&#225;s relevantes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Funci&#243;n &#171;Clustering&#187;</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante la funci&#243;n &#171;Clustering&#187; se han encontrado seis grupos&#59; cuatro de ellos contienen un n&#250;mero significativo de art&#237;culos&#44; pero los grupos restantes solo alcanza el 1&#44;95&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> se muestra la informaci&#243;n de las redes de citaci&#243;n acerca de los cuatro grupos principales&#44; ordenados de m&#225;s grande a m&#225;s peque&#241;o seg&#250;n su tama&#241;o&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8226; En el grupo 1 se han encontrado 551 publicaciones y 5&#46;029 citas en toda la red&#46; La publicaci&#243;n m&#225;s citada es la de Woodward et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; publicada en junio del 2009 en <span class="elsevierStyleItalic">Journal of Cataract &#38; Refractive Surgery&#46;</span> En este art&#237;culo los autores examinaron las razones por la que los pacientes est&#225;n insatisfechos tras la implantaci&#243;n de la LIO multifocal y los resultados tras la intervenci&#243;n&#46; Los resultados analizaron el tipo de queja visual&#44; el tipo de tratamiento y el grado de mejor&#237;a despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#46; En este estudio se han incluido 43 ojos&#58; en 28 ojos se implant&#243; una LIO AcrySof ReSTOR y en los 15 restantes&#44; una LIO ReZoom &#40;Abott Medical Optics&#44; California&#44; Estados Unidos&#41;&#46; Treinta pacientes &#40;41 ojos&#41; informaron de visi&#243;n borrosa&#44; 15 pacientes &#40;18 ojos&#41; informaron de disfotopsias y 13 pacientes &#40;16 ojos&#41; informaron de ambos&#46; De este modo&#44; demostraron que la mayor parte de las quejas de visi&#243;n borrosa y disfotopsias se pueden solucionar de manera efectiva con un tratamiento adecuado &#40;el 81&#37; de los ojos mejoraron con el tratamiento conservador&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; solamente el 7&#37; de los participantes han tenido que recambiar la LIO&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los art&#237;culos de este grupo tratan sobre los resultados visuales postoperatorios y disfotopsias de los pacientes con LIO multifocales&#44; compar&#225;ndolos a su vez con las LIO monofocales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig&#46; 7</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8226; En el grupo 2 se han encontrado 475 publicaciones y 3&#46;686 citas en toda la red&#46; La publicaci&#243;n m&#225;s citada es la de Kohnen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; publicada en 2006 en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Ophtalmology</span>&#44; que a su vez ocupa el primer puesto de entre las 20 publicaciones m&#225;s citadas&#46; En este grupo&#44; los art&#237;culos realizan una comparaci&#243;n entre las LIO monofocales y multifocales&#44; as&#237; como la mejora de la funci&#243;n visual y de la calidad de vida con ambas lentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">fig&#46; 8</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8226; En el grupo 3 se han encontrado 43 publicaciones y 102 citas en toda la red&#46; La publicaci&#243;n m&#225;s citada es la de Campbell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; publicada en marzo de 2008 en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Journal of Refractive Surgery&#46;</span> El objetivo de este estudio era investigar si las mediciones de frente de onda tomadas en ojos que han sido implantados con LIO multifocales son compatibles con tratamientos quir&#250;rgicos refractivos mediante l&#225;ser para eliminar errores refractivos residuales&#46; Para ello se ha empleado un modelo de ojo lleno de l&#237;quido que sosten&#237;a una LIO multifocal y que fue especialmente dise&#241;ado para igualar las caracter&#237;sticas &#243;pticas de un ojo humano y mantener la LIO a la misma distancia de la c&#243;rnea&#46; De este modo&#44; mediante un aberr&#243;metro de frente de onda se ha obtenido la refracci&#243;n&#44; para luego compararla con el error de refracci&#243;n esperado&#46; Las lentes probadas fueron la serie AMO Tecnis ZM900 &#40;dise&#241;o difractivo&#44; &#43;25&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#44; &#43;4&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D adicional&#41;&#44; la serie AMO ReZoom NXG1 &#40;dise&#241;o refractivo&#44; 25&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#44; &#43;4&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D adicional&#41; y AMO 811E &#40;difractiva con dise&#241;o asf&#233;rico 25&#44;00 D&#44; &#43;4&#44;00 adicional&#41;&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; han hallado que las mediciones de frente de onda de ojos con lentes intraoculares difractivas se pueden utilizar&#44; con precauci&#243;n&#44; para planificar tratamientos refractivos mediante l&#225;ser&#46; Sin embargo&#44; las mediciones de frente de onda de ojos con LIO multifocales refractivas no deben usarse para planificar la correcci&#243;n refractiva con l&#225;ser posterior al implante&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las publicaciones de este grupo analizan las aberraciones oculares y las curvas de desenfoque tras la implantaci&#243;n de los distintos dise&#241;os de LIO multifocales a fin de determinar si los resultados del autorrefract&#243;metro despu&#233;s de la cirug&#237;a se correlacionan con los valores de la refracci&#243;n manifiesta&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; tambi&#233;n se comparan los procedimientos de vitrectom&#237;a y visualizaci&#243;n de estructuras del segmento posterior mediante LIO monofocales y multifocales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">fig&#46; 9</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8226; En el grupo 4 se han encontrado 30 publicaciones y 42 citas en toda la red&#46; La publicaci&#243;n m&#225;s citada es la de Simpson et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#44; publicada en julio de 1992 en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Applied Optics</span>&#46; Este estudio es una de las primeras investigaciones llevadas a cabo para valorar la eficacia de las LIO con dise&#241;o difractivo&#46; Para ello se ha implantado una LIO multifocal difractiva en la cual las im&#225;genes separadas axialmente por dos &#243;rdenes de difracci&#243;n proporcionan la visi&#243;n de lejos y cerca&#46; Para valorar la funci&#243;n visual han empleado la funci&#243;n de transferencia de modulaci&#243;n y los datos de distribuci&#243;n de energ&#237;a&#46; Sin embargo&#44; la precisi&#243;n de la medici&#243;n estaba limitada por la funci&#243;n de dispersi&#243;n de puntos y por la dificultad de separar los componentes enfocados y desenfocados&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; las publicaciones de este grupo eval&#250;an las propiedades &#243;pticas y el dise&#241;o de las LIO multifocales difractivas y refractivas&#44; cuyo objetivo principal es mejorar la predicci&#243;n de la agudeza visual&#44; sobre todo en visi&#243;n pr&#243;xima&#46; Adem&#225;s&#44; tambi&#233;n analizan diversas t&#233;cnicas para evaluar la calidad &#243;ptica de las LIO multifocales bajo iluminaci&#243;n monocrom&#225;tica y policrom&#225;tica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0050">fig&#46; 10</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> se muestra una descripci&#243;n detallada de las publicaciones m&#225;s antiguas y m&#225;s recientes de los cuatro grupos principales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0055">figura 11</a> se muestra la publicaci&#243;n principal de cada uno de los cuatro grupos&#46; Tras analizar la relaci&#243;n entre los cuatro grupos principales mediante la funci&#243;n &#171;Drilling down&#187; no se ha encontrado una conexi&#243;n entre ellos&#46; Es decir&#44; cada grupo analiza temas claramente diferentes&#46; Sin embargo&#44; se ha encontrado que los autores Alba-Bueno F y Eppig T presentan publicaciones en los grupos 1 y 4&#44; los autores Esteve-Taboada JJ y Kretz FTA presentan publicaciones en los grupos 1 y 3&#44; y los autores Alfonso JF&#44; Plaza-Buche AB y Pi&#241;ero DP presentan publicaciones en los grupos 1 y 2&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0055"></elsevierMultimedia><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Subclusters del grupo 1</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han encontrado tres subgrupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0060">fig&#46; 12</a>&#41;&#44; de los cuales dos tienen un n&#250;mero significativo de publicaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#41;&#46; El grupo restante es relativamente peque&#241;o&#44; con menos de 80 publicaciones y 261 redes de citaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0060"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Subclusters del grupo 2</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han encontrado seis subgrupos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0065">fig&#46; 13</a>&#41;&#44; de los cuales tres tienen un n&#250;mero significativo de publicaciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0035">tabla 7</a>&#41;&#46; El resto de grupos son relativamente peque&#241;os&#44; con menos de 44 publicaciones y 83 redes de citaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0065"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0035"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">&#171;Core Publications&#187;</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0070">figura 14</a>&#44; tras el an&#225;lisis mediante la funci&#243;n &#171;Core Publications&#187;&#44; se muestran las 992 publicaciones con cuatro o m&#225;s citas &#40;76&#44;7&#37; de las publicaciones&#41; y 11&#46;460 redes de citaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0070"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusi&#243;n</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales bases de datos como WOS o Scopus permiten realizar redes de citaciones&#46; Sin embargo&#44; su utilidad es limitada para realizar una revisi&#243;n sistem&#225;tica de toda la literatura existente&#44; ya que no ofrecen una visi&#243;n general de la conexi&#243;n entre las citas de un conjunto de publicaciones&#46; Por ello se ha empleado el software CitNetExplorer&#44; programa inform&#225;tico que permite visualizar&#44; analizar y explorar redes de citaciones de publicaciones cient&#237;ficas&#46; Por tanto&#44; CitNetExplorer ofrece un an&#225;lisis m&#225;s detallado para la realizaci&#243;n de redes de citaciones en comparaci&#243;n con las bases de datos como WOS o Scopus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal objetivo de este estudio ha sido analizar la literatura existente sobre LIO multifocales&#44; y para ello se ha empleado la base de datos WOS&#44; una de las bases de datos m&#225;s amplias&#44; ya que su rango de b&#250;squeda comienza en el a&#241;o 1900&#46; Sin embargo&#44; se debe tener en cuenta que WOS solamente acepta revistas con presencia internacional tras pasar un riguroso proceso de selecci&#243;n&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De esta manera&#44; al descargar la bibliograf&#237;a existente en WOS el software CitNetExplorer nos permiti&#243; reunir y analizar toda la literatura disponible sobre LIO multifocales hasta la fecha&#46; Adem&#225;s&#44; la conexi&#243;n entre los campos de estudio y los diferentes grupos de investigaci&#243;n tambi&#233;n se ha obtenido mediante el an&#225;lisis de redes de citas&#46; Para la obtenci&#243;n de los resultados se ha empleado la funci&#243;n &#171;Clustering&#187;&#44; la cual permite que las publicaciones se agrupen seg&#250;n la relaci&#243;n entre citas&#59; la funci&#243;n &#171;Drilling down&#187;&#44; se encarga de profundizar acerca de la bibliograf&#237;a existente de cada grupo&#44; y la funci&#243;n &#171;Core Publications&#187; muestra las publicaciones principales&#44; es decir&#44; aquellas publicaciones con un n&#250;mero m&#237;nimo de citas&#46; Por tanto&#44; estas funciones permiten realizar un an&#225;lisis y un estudio completo de las investigaciones en el &#225;rea de estudio&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera publicaci&#243;n sobre LIO multifocales ha sido publicada por Percival<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#44; en 1989&#44; en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Eye&#46;</span> Esto concuerda con las primeras LIO multifocales comercializadas en la d&#233;cada de los ochenta&#46; En este estudio compararon la calidad visual de las LIO monofocales con respecto a las bifocales&#46; Para ello se implantaron en 55 ojos LIO monofocales y en otros 55 LIO bifocales con diferencias de enfoque de 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D &#40;5 ojos&#41; y 3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D &#40;50 ojos&#41;&#46; Sin embargo&#44; tras 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de la cirug&#237;a los pacientes no estaban satisfechos&#44; ya que la visi&#243;n de las LIO bifocales no era tan n&#237;tida como la de las LIO monofocales&#44; as&#237; como una visi&#243;n &#171;vaga&#187; al intentar escribir en letra peque&#241;a&#46; Esto puede deberse a que las primeras LIO estaban fabricadas con polimetilmetracrilato &#40;PMMA&#41;&#46; Los primeros dise&#241;os refractivos estaban compuestos por dos zonas &#40;&#171;Bullet bifocal&#187;&#44; Iolab NuVue&#41; o tres zonas &#40;Storz TruVista&#44; Pharmacia&#41;&#46; Posteriormente&#44; Ioptex desarroll&#243; un sistema de cuatro zonas multifocales y Wright Medical una zona asf&#233;rica multifocal&#46; La LIO Array &#40;AMO&#44; Irvine&#44; CA&#44; Estados Unidos&#41; fue la primera lente fabricada con silicona y con un dise&#241;o de cinco zonas refractivas&#46; Adem&#225;s&#44; fue la primera LIO multifocal aprobada por la FDA en 1997&#46; M&#225;s tarde&#44; este dise&#241;o fue substituido por ReZoom<span class="elsevierStyleItalic">&#44;</span> una LIO acr&#237;lica hidr&#243;foba que utiliza un dise&#241;o refractivo compuesto por anillos conc&#233;ntricos para enfocar a todas las distancias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los dise&#241;os difractivos&#44; las primeras LIO&#44; tales como la 3M &#40;St&#46; Louis&#44; MO&#44; Estados Unidos&#41;&#44; presentaban un dise&#241;o difractivo de &#243;ptica completa&#46; Sin embargo&#44; en este modelo de lente se perd&#237;a un 20&#37; de la luz&#44; dejando solamente el 40&#37; para lejos y el 40&#37; para cerca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0650"><span class="elsevierStyleSup">56&#44;57</span></a>&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; desde el a&#241;o 2000&#44; con la llegada de los dispositivos digitales&#44; se ha incrementado el n&#250;mero de publicaciones que se centraban en el desarrollo de LIO multifocales con menor poder de adici&#243;n&#44; con el fin de proporcionar una buena agudeza visual en distancias cercanas e intermedias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0660"><span class="elsevierStyleSup">58&#44;59</span></a>&#46; Esto se relaciona con una mejora de la calidad de vida en las personas con cataratas por la p&#233;rdida de la capacidad de lectura&#46; En este sentido&#44; en el a&#241;o 2010 Voskresenskaya et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a> implantaron en 36 ojos la LIO difractiva trifocal MIOL-Record&#46; Los resultados mostraron que el 94&#37; de los pacientes se volvieron independientes de las gafas y solamente el 25 y el 16&#44;7&#37; refirieron halos y deslumbramientos&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Simult&#225;neamente&#44; el 2019 fue identificado como <span class="elsevierStyleItalic">key year</span>&#44; dado el n&#250;mero de publicaciones y el gran avance en los nuevos dise&#241;os de lentes intraoculares&#46; Este a&#241;o cabe destacar el estudio de Mart&#237;nez de Carneros-Llorente et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a>&#44; en el cual compararon tres dise&#241;os de LIO trifocales &#40;AcrySof IQ PanOptix&#44; AT LISA tri 839MP&#44; FineVision&#41; y uno bifocal &#40;Tecnis ZLB00 IOL&#41;&#46; Para ello&#44; en la evaluaci&#243;n cl&#237;nica postoperatoria se ha recogido la medida de la agudeza visual a diferentes contrastes &#40;15&#44; 50 y 100&#37;&#41; y la funci&#243;n de la sensibilidad al contraste en condiciones fot&#243;picas y mes&#243;picas&#44; as&#237; como el cuestionario &#171;National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25&#187;&#46; De este modo obtuvieron que las lentes trifocales&#44; especialmente la LIO AcrySof IQ PanOptix&#44; presentaban una mejor calidad visual a distancias intermedias&#46; Con respecto a la calidad de visi&#243;n en lejos y cerca&#44; los resultados fueron muy similares&#46; Otro estudio es el de Kohnen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#44; en el cual evaluaron el rendimiento visual de una LIO de profundidad de foco extendido&#44; Tecnis Symfony&#46; Las medidas cl&#237;nicas se basaban en la toma de agudeza visual corregida y no corregida a 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m&#44; 80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; sensibilidad al contraste y un cuestionario de calidad de vida&#46; Los resultados mostraron una excelente calidad visual a una distancia lejana e intermedia&#46; Sin embargo&#44; en cerca la agudeza visual estaba significativamente disminuida&#46; No obstante&#44; los participantes presentaron una alta independencia de las gafas&#44; buena visi&#243;n nocturna y leve percepci&#243;n de halos&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la revista con un alto n&#250;mero de publicaciones sobre LIO multifocales&#44; destaca <span class="elsevierStyleItalic">Journal of Cataract and Refractive Surgery</span>&#44; que ocupa el d&#233;cimo lugar en la categor&#237;a de oftalmolog&#237;a y cuyo factor de impacto es 1&#44;937&#46; Se publicaron art&#237;culos en 80 revistas en la categor&#237;a tem&#225;tica de oftalmolog&#237;a&#44; lo que parece bastante razonable&#46; Las LIO est&#225;n muy relacionadas con la cirug&#237;a refractiva&#44; y por ello consideramos que esta es la causa por la que es uno de los temas principales en las publicaciones sobre cataratas&#46; Adem&#225;s&#44; la revista con mayor factor de impacto es <span class="elsevierStyleItalic">Ophthalmology</span>&#44; con un 3&#44;57&#46; Sin embargo&#44; se tiene que considerar que el factor de impacto es un &#237;ndice cr&#237;tico que informa acerca de la importancia de las revistas&#44; pero no es un &#237;ndice de medida absoluta&#46; La principal diferencia entre ambos &#237;ndices es que este &#250;ltimo se basa en el impacto de los resultados de investigaci&#243;n&#44; as&#237; como de las contribuciones f&#237;sicas e intelectuales de los autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; el pa&#237;s con una mayor tasa de publicaciones es Estados Unidos&#44; seguido de Espa&#241;a y Alemania&#46; Esto es debido a que las cataratas afectan a m&#225;s de 24&#44;4 millones de estadounidenses mayores de 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#44; y se estima que m&#225;s de la mitad de la poblaci&#243;n mayor de 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os tiene cataratas o se ha sometido a cirug&#237;a para su extirpaci&#243;n&#46; De este modo&#44; en la &#250;ltima d&#233;cada la tasa de cirug&#237;a de cataratas en Estados Unidos se ha incrementado un 20&#37;&#44; siendo las LIO multifocales las m&#225;s implantadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a>&#46; Por ello&#44; actualmente se est&#225;n desarrollando diversos dise&#241;os de LIO multifocales en Estados Unidos&#44; lo que conlleva un incremento de las publicaciones&#46; En Espa&#241;a&#44; desde el a&#241;o 2010 el n&#250;mero de publicaciones ha aumentado paralelamente con un mayor envejecimiento poblacional &#40;2010-2020&#58; 85&#44;2&#37; de las publicaciones&#41;&#46; Al comparar nuestra b&#250;squeda con otros estudios bibliom&#233;tricos sobre cataratas y LIO&#44; como el realizado por Tsai et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">65</span></a> en el a&#241;o 2006&#44; Estados Unidos tambi&#233;n era el pa&#237;s con mayor n&#250;mero de publicaciones&#44; seguido de Reino Unido y Alemania&#46; Sin embargo&#44; Espa&#241;a se encontraba en el puesto n&#250;mero<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#46; Esto podr&#237;a justificarse por un incremento de la tasa de prevalencia de cataratas e implantaci&#243;n de lentes intraoculares en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; siendo las monofocales las m&#225;s frecuentes&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De este modo&#44; tenemos que considerar que hoy en d&#237;a las LIO multifocales van ganando cada vez m&#225;s terreno en el campo de la oftalmolog&#237;a&#46; As&#237;&#44; un metaan&#225;lisis realizado por Khandelwal et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a> ha analizado 25 estudios para comparar la calidad visual y los efectos secundarios &#243;pticos de las LIO monofocales con respecto a las multifocales&#46; Los resultados mostraron que las LIO multifocales ofrecen significativamente una mejor agudeza visual en cerca e independencia de gafa&#46; Sin embargo&#44; estas lentes ocasionan m&#225;s deslumbramientos y halos que las LIO monofocales&#46; Favorablemente&#44; tambi&#233;n se ha hallado que los dise&#241;os nuevos de LIO multifocales difractivas ofrecen mejores resultados en cerca en comparaci&#243;n con los dise&#241;os refractivos&#44; as&#237; como las lentes difractivas y refractivas m&#225;s antiguas&#46; Estos resultados concuerdan con el estudio de De Silva et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0705"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>&#44; en el cual concluyen que las LIO multifocales ofrecen mejores resultados visuales que las monofocales&#44; a pesar de los halos y deslumbramientos&#44; por lo que si en un futuro se superan estos efectos adversos&#44; es muy probable que la motivaci&#243;n para lograr la independencia de la gafa sea el factor decisivo&#46; En cuanto a los dise&#241;os refractivos y difractivos&#44; en la bibliograf&#237;a existente se muestra que las LIO multifocales de dise&#241;o refractivo presentan una mejor visi&#243;n a distancias intermedias y las de dise&#241;o difractivo ofrecen una mejor visi&#243;n a distancias cercanas y una mejor calidad de visi&#243;n objetiva&#44; as&#237; como&#44; menos halos y deslumbramientos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">68&#44;69</span></a>&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez&#44; en los &#250;ltimos a&#241;os ya se ha demostrado que las LIO trifocales ofrecen una mejor visi&#243;n intermedia que las LIO bifocales&#46; En cambio&#44; la agudeza visual de lejos y cerca&#44; la independencia de las gafas&#44; la refracci&#243;n postoperatoria y la satisfacci&#243;n del paciente es similar en ambos modelos de lentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">70&#44;71</span></a>&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta revisi&#243;n&#44; mediante el an&#225;lisis de citaci&#243;n se ha ampliado el conocimiento sobre los posibles beneficios y riesgos de las LIO multifocales en comparaci&#243;n con las LIO monofocales&#46; As&#237;&#44; la bibliograf&#237;a existente ha contribuido a que el futuro de la investigaci&#243;n sobre LIO multifocales se centrara principalmente en el desarrollo de nuevos modelos&#46; Esto se debe a que todav&#237;a no se ha creado un modelo de lente que permita tener una visi&#243;n satisfactoria a todas las distancias&#46; Por ello&#44; en un futuro cercano las investigaciones parecen que se centrar&#225;n en las lentes de dise&#241;o EDOF&#44; ya que han demostrado ser una alternativa para mejorar el rendimiento visual intermedio mientras que afectan m&#237;nimamente a la visi&#243;n lejos&#46; Los &#250;ltimos estudios han encontrado que la visi&#243;n intermedia es mejor con este nuevo dise&#241;o de lente&#44; y tambi&#233;n una menor percepci&#243;n de halos&#46; Sin embargo&#44; no se han encontrado diferencias significativas entre las LIO multifocales convencionales y las de dise&#241;o EDOF en lejos y cerca&#44; e incluso en algunos estudios han encontrado que la visi&#243;n en cerca es mejor con LIO trifocales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">72&#44;73</span></a>&#46; Por tanto&#44; la cirug&#237;a de la presbicia es una de los objetivos m&#225;s dif&#237;ciles con los que tendr&#225;n que lidiar los cirujanos refractivos en los pr&#243;ximos a&#241;os&#46; La restauraci&#243;n de la acomodaci&#243;n es compleja y se ha intentado mediante el uso de lentes pseudof&#225;quicas denominadas &#171;acomodativas&#187;&#46; No obstante&#44; los estudios actuales han encontrado que el saco capsular no es la mejor opci&#243;n para la colocaci&#243;n de la LIO&#44; por lo que la nueva generaci&#243;n de LIO acomodativas probablemente se implantar&#225;n en el surco ciliar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">74</span></a>&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; pues&#44; el n&#250;mero de estudios acerca de las LIO multifocales est&#225;n aumentando constantemente&#44; dado que se necesita m&#225;s investigaci&#243;n para mejorar la calidad visual de las personas con cataratas y tener un envejecimiento activo&#46; Con respecto a los estudios de redes de citas&#44; tambi&#233;n son cada vez m&#225;s numerosos&#44; ya que es el &#250;nico m&#233;todo de an&#225;lisis que proporciona una visi&#243;n global de los diferentes campos de investigaci&#243;n dentro de un tema en particular&#46; Adem&#225;s&#44; el software CitNetExplorer facilita el an&#225;lisis de todos los estudios existentes sobre un tema determinado&#44; ya que permite realizar investigaciones detalladas&#46; Esto podr&#237;a cambiar la forma en que se lleva a cabo la investigaci&#243;n en diferentes campos de estudio&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conclusi&#243;n</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; este estudio ofrece un an&#225;lisis exhaustivo y objetivo de los principales trabajos sobre LIO multifocales&#46; Adem&#225;s&#44; mediante la base de datos WOS y el software CitNetExplorer se han podido visualizar&#44; analizar y explorar los art&#237;culos m&#225;s citados y las redes de citaci&#243;n existentes hasta la fecha&#46;</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237;&#44; Estados Unidos es el pa&#237;s con un mayor n&#250;mero de publicaciones y mayor implantaci&#243;n de LIO multifocales&#46; Cabe destacar que&#44; en Espa&#241;a&#44; en la &#250;ltima d&#233;cada las publicaciones se han incrementado un 85&#44;2&#37;&#46; Adem&#225;s&#44; cada vez m&#225;s personas exigen la independencia de las gafas para una mejor calidad de vida&#44; por lo que el n&#250;mero de cirug&#237;as de cataratas o refractivas con LIO multifocales se encuentra en constante aumento&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; las LIO multifocales son un campo muy importante para los investigadores&#44; con un n&#250;mero de publicaciones que aumenta a pasos agigantados&#46; De este modo&#44; en un futuro cercano existe una alta probabilidad de desarrollar una LIO que permita una visi&#243;n &#243;ptima a todas las distancias&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Financiaci&#243;n</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T&#237;tulo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total citas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tasa de citaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice H autor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Kohnen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">European multicenter study of the AcrySof ReSTOR apodized diffractive intraocular lens&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ophthalmology&#46; 2006 Apr&#59;113&#40;4&#41;&#58;584&#46;e1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Javitt y Steinert<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cataract extraction with multifocal intraocular lens implantation&#58; A multinational clinical trial evaluating clinical&#44; functional&#44; and quality-of-life outcomes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Ophthalmology&#46; 2000 Nov&#59;107&#40;11&#41;&#58;2040-8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">137&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Woodward et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dissatisfaction after multifocal intraocular lens implantation&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Journal of Cataract &#38; Refractive Surgery&#46; 2009 Jun&#59; 35&#40;6&#41;&#58;992-7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Leyland y Zinicola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Multifocal versus monofocal intraocular lenses in cataract surgery&#58; A systematic review&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ophthalmology&#46; 2003 Sep&#59;110&#40;9&#41;&#58;1789-98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">113&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Mont&#233;s-Mic&#243; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visual performance with multifocal intraocular lenses&#58; Mesopic contrast sensitivity under distance and near conditions&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ophthalmology&#46; 2004 Jan&#59;111&#40;1&#41;&#58;85-96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">113&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Holladay et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Optical performance of multifocal intraocular lenses lens and a monofocal intraocular lens&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Journal of Cataract &#38; Refractive Surgery&#46; 1990 Jul&#59;16&#40;4&#41;&#58;413-22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1990&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">112&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Davison y Simpson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">History and development of the apodized diffractive intraocular lens&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">J Cataract Refract Surg&#46; 2006 May&#59;32&#40;5&#41;&#58;849-58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">De Vries et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dissatisfaction after implantation of multifocal intraocular lenses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Journal of Cataract &#38; Refractive Surgery&#46; 2011 May&#59;37&#40;5&#41;&#58;859-65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">107&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mont&#233;s-Mic&#243; y Ali&#243;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Distance and near contrast sensitivity function after multifocal intraocular lens implantation&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Journal of Cataract &#38; Refractive Surgery&#46; 2003 Apr&#59;29&#40;4&#41;&#58;703-11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Souza et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visual Performance of AcrySof ReSTOR apodized diffractive IOL&#58; A prospective comparative trial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">American Journal of Ophthalmology&#46; 2006 May&#59;141&#40;5&#41;&#58;827-832&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alfonso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prospective visual evaluation of apodized diffractive intraocular lenses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">J Cataract Refract Surg&#46; 2007 Jul&#59;33&#40;7&#41;&#58;1235-43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">De Vries y Nuijts<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Multifocal intraocular lenses in cataract surgery&#58; Literature review of benefits and side effects&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Journal of Cataract &#38; Refractive Surgery&#46; 2013 Feb&#59;39&#40;2&#41;&#58;268-78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gatinel et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Design and qualification of a diffractive trifocal optical profile for intraocular lenses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">J Cataract Refract Surg&#46; 2011 Nov&#59;37&#40;11&#41;&#58;2060-7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sheppard et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visual outcomes and subjective experience after bilateral implantation of a new diffractive trifocal intraocular lens&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">J Cataract Refract Surg&#46; 2013 Mar&#59;39&#40;3&#41;&#58;343-9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cillino et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">One-year outcomes with new-generation multifocal intraocular lenses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ophthalmology&#46; 2008 Sep&#59;115&#40;9&#41;&#58;1508-16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kohnen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visual function after bilateral implantation of apodized diffractive aspheric multifocal intraocular lenses with a &#43;3&#46;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D addition&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Journal of Cataract &#38; Refractive Surgery&#46; 2009 Dec&#59;35&#40;12&#41;&#58;2062-9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Steinert et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A prospective&#44; randomized&#44; double-masked comparison of a zonal progressive multifocal intraocular lens and a monofocal intraocular lens&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ophthalmology&#46; 1992 Jun&#59;99&#40;6&#41;&#58;853-60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1992&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Dick et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Objective and subjective evaluation of photic phenomena after monofocal and multifocal intraocular lens implantation&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ophthalmology&#46; 1999 Oct&#59;106&#40;10&#41;&#58;1878-86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Alfonso et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Intermediate visual function with different multifocal intraocular lens models&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">J Cataract Refract Surg&#46; 2010 May&#59;36&#40;5&#41;&#58;733-9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Javitt et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Outcomes of cataract extraction with multifocal intraocular lens implantation&#58; functional status and quality of life&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ophthalmology&#46; 1997 Apr&#59;104&#40;4&#41;&#58;589-99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1997&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor impacto &#40;JCR 2019&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuartil &#40;JCR 2019&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SJR &#40;Scimago Journal &#38; Country Rank&#41; &#40;2019&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Citas&#47;Docs &#40;2 a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total citas &#40;2019&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice H&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pa&#237;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of Cataract and Refractive Surgery</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">222&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Q2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">137&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pa&#237;ses Bajos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Journal of Refractive Surgery</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Q2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1175&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estados Unidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Investigative Ophthalmology Visual Science</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Q1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8592&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">209&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estados Unidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">European Journal of Ophthalmology</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Q3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">605&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Italia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ophthalmology</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Q1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6778&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">229&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pa&#237;ses Bajos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Q4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">292&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Alemania&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">American Journal of Ophthalmology</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Q1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3968&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">179&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pa&#237;ses Bajos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ophthalmologe</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Q4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">306&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Alemania&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clinical Ophthalmology</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2033&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nueva Zelanda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">International Journal of Ophthalmology</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Q4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">China&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de publicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice H&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total citas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promedio de citas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mont&#233;s-Mic&#243; R&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">301&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pi&#241;ero DP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;877&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;285&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Plaza-Puche AB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">917&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">76&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Ferrer-Blasco T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;188&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Lapid-Gortzak R&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">513&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&#44;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Alfonso JF&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de citas&#44; mediana &#40;rango&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de publicaciones con &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 citas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de publicaciones entre las 100 publicaciones m&#225;s citadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Grupo 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">152&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Grupo 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">265&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Grupo 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Grupo 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T&#237;tulo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total citas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Grupo 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Primera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Holladay<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Evaluating multifocal intraocular lenses-reply&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1990&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#225;s reciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Gil et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Visual acuity and defocus curves with six multifocal intraocular lenses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Grupo 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Percival<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prospective study of the new diffractive bifocal intraocular lens&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1989&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;s reciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Von Beckerath et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diffractive trifocal lens implantation with or without excimer laser enhancement&#58; Is a touch-up procedure a negative predictor for refractive and subjective outcome&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Grupo 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Primera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kumar et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Posterior segment visualization problems with multifocal intraocular lenses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1996&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#225;s reciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Haddad et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Impact of a chromatic aberration-correcting intraocular lens on automated refraction&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Grupo4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Primera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Simpson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diffractive multifocal intraocular lens image quality&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1992&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">M&#225;s reciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Nemes-Czopf et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Simulation of relief-type diffractive lenses in ZEMAX using parametric modelling and scalar diffraction&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subcluster&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Publicaciones&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">258&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Redes de citaci&#243;n&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;228&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;271&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Primera publicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Artigas et al&#46;&#44; 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Williams y Singh&#44; 1993<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Publicaci&#243;n m&#225;s citada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gatinel et al&#46;&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">De Vries et al&#46;&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Publicaci&#243;n m&#225;s reciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gil et al&#46;&#44; 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alfonso-Bartolozzi et al&#46;&#44; 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Principales palabras clave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Near vision&#44; Multifocal intraocular lens&#44; Depth of focus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Decentration&#44; Halo&#44; Optics&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tema de an&#225;lisis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Analizar la calidad visual de los diferentes dise&#241;os de LIO multifocales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Evaluar las disfotopsias de las LIO multifocales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Conclusi&#243;n subcluster&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Las lentes de profundidad de foco extendido presentan mejor calidad visual a distancias lejanas e intermedias con respecto a otros dise&#241;os de lentes&#46; Sin embargo&#44; en visi&#243;n pr&#243;xima la calidad visual es peor&#46; Por otro lado&#44; las lentes bifocales presentan mejores resultados visuales en lejos y cerca con respecto a las lentes trifocales&#46; Sin embargo&#44; la visi&#243;n intermedia es mejor con las LIO trifocales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La percepci&#243;n de las disfotopsias es multifactorial&#44; siendo uno de los principales factores la posible desalineaci&#243;n entre el eje visual y el pupilar tras la implantaci&#243;n de la lente&#46; Adem&#225;s&#44; se ha hallado que las lentes de dise&#241;o refractivo tienen menos efectos secundarios &#243;pticos que las difractivas&#46; Por otro lado&#44; en las &#250;ltimas investigaciones se ha demostrado que los pacientes implantados con lentes de dise&#241;o profundidad de foco extendido las disfotopsias son leves o moderadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Subcluster&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Publicaciones&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">286&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Redes de citaci&#243;n&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;373&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">229&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Primera publicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ellingson&#44; 1990<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Percival&#44; 1989<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hara et al&#46;&#44; 1990<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Publicaci&#243;n m&#225;s citada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Kohnen et al&#46;&#44; 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Holladay et al&#46;&#44; 1990<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Gray y Lyall&#44; 1992<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Publicaci&#243;n m&#225;s reciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Von Beckerath et al&#46;&#44; 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ouchi y Shiba&#44; 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Palomino-Bautista et al&#46;&#44; 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Principales palabras clave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pupil size&#44; Design&#44; System&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Contrast sensitivity&#44; Optical performance&#44; Cataract surgery&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Accommodative intraocular lens&#44; Apparent accommodation&#44; Pseudoaccommodation&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tema de an&#225;lisis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Analizar la calidad visual a todas las distancias tras la implantaci&#243;n de lentes de dise&#241;o difractivo&#44; as&#237; como la influencia del tama&#241;o pupilar con este tipo de lentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Analizar la disminuci&#243;n de la sensibilidad al contraste tras la implantaci&#243;n de las LIO multifocales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Analizar el dise&#241;o&#44; el desarrollo y la calidad visual de las LIO acomodativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Conclusi&#243;n subcluster&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Un tama&#241;o pupilar grande se correlacion&#243; significativamente con una mejor agudeza visual en lejos y una peor agudeza visual en cerca&#46; La sensibilidad al contraste tambi&#233;n es mejor en tama&#241;os pupilares grandes&#46; Sin embargo&#44; existe controversia&#44; ya que otros estudios han encontrado que tama&#241;os pupilares grandes se asociaron con mejores agudezas visuales de cerca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">La sensibilidad al contraste en pacientes con LIO multifocales disminuye dr&#225;sticamente a pesar de una buena agudeza visual&#44; por lo que va a impactar negativamente en la calidad de vida&#46; Adem&#225;s&#44; es necesario la correcci&#243;n total del astigmatismo para minimizar la reducci&#243;n de la sensibilidad al contraste&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">La mayor&#237;a de los dise&#241;os de LIO acomodativas se encuentran en proceso de desarrollo&#44; por lo que todav&#237;a existe una gran controversia en cuanto a su eficacia&#46; En cuanto a la ubicaci&#243;n dentro del ojo&#44; parece que&#44; debido a las posibles limitaciones relacionadas con la colocaci&#243;n de la LIO&#44; la mejor opci&#243;n es la colocaci&#243;n de la lente en el surco ciliar&#46; De este modo&#44; la din&#225;mica del cuerpo ciliar inducir&#225; m&#225;s movimientos de la LIO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 03656691
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Octubre 1 0 1
2023 Agosto 1 2 3
2023 Junio 3 2 5
2023 Marzo 5 1 6
2022 Mayo 1 2 3
2022 Febrero 4 0 4
2022 Enero 1 0 1
2021 Noviembre 1 0 1
2021 Octubre 24 11 35

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