Predictores sociodemográficos asociados al espectro de enfermedad neurorretiniana no oportunista de etiología no infecciosa en pacientes con VIH/SIDA: revisión integrativa | Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

array:24 ["pii" => "S0365669121000083" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2020.11.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-05-01" "aid" => "1892" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:251-63" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173579421001766" "issn" => "21735794" "doi" => "10.1016/j.oftale.2020.11.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-05-01" "aid" => "1892" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:251-63" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original article" "titulo" => "Sociodemographic predictors associated with the spectrum of non-opportunist neuroretinal disease of non-infectious etiology in patients with HIV/AIDS: A scoping review" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "251" "paginaFinal" => "263" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Predictores sociodemográficos asociados al espectro de enfermedad neurorretiniana no oportunista de etiología no infecciosa en pacientes con VIH/SIDA: revisión integrativa" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Fig. 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 4175 "Ancho" => 2008 "Tamanyo" => 934914 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0020" "detalle" => "Fig. " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "cd4 count, diagnostic, treatment." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S.A. Gómez-Gualdrón, M.A. Sánchez-Uzcátegui, P.A. Camacho-López" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S.A." "apellidos" => "Gómez-Gualdrón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Sánchez-Uzcátegui" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P.A." "apellidos" => "Camacho-López" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0365669121000083" "doi" => "10.1016/j.oftal.2020.11.026" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669121000083?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579421001766?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735794/0000009700000005/v1_202205061311/S2173579421001766/v1_202205061311/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0365669121002409" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2021.01.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-05-01" "aid" => "1954" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:264-75" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Revisión" "titulo" => "La asociación entre microbioma intestinal y uveítis autoinmune" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "264" "paginaFinal" => "275" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The association between intestinal microbiome and autoimmune uveitis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. Kalogeropoulos, R. Barry, C. Kalogeropoulos" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Kalogeropoulos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Barry" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Kalogeropoulos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173579422000172" "doi" => "10.1016/j.oftale.2021.01.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579422000172?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669121002409?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03656691/0000009700000005/v2_202205042123/S0365669121002409/v2_202205042123/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0365669122000338" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2021.10.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-05-01" "aid" => "1990" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:244-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Artículo original" "titulo" => "Complicaciones de los pacientes con uveítis en un estudio poblacional español: proyecto UveCAM" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "244" "paginaFinal" => "250" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Complications of uveitis in a Spanish population, UveCAM study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. García-Aparicio, L. Alonso Martín, R. Quirós Zamorano, R. López Lancho, L. del Olmo Pérez, S. Sánchez Fernández, M.J. García de Yébenes, R. Jiménez Escribano, F. González del Valle, S. Muñoz-Fernández" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "García-Aparicio" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Alonso Martín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Quirós Zamorano" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "López Lancho" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "del Olmo Pérez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Sánchez Fernández" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "García de Yébenes" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Jiménez Escribano" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "González del Valle" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Muñoz-Fernández" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173579422000573" "doi" => "10.1016/j.oftale.2022.03.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579422000573?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669122000338?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03656691/0000009700000005/v2_202205042123/S0365669122000338/v2_202205042123/es/main.assets" ] "es" => array:21 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Artículo original" "titulo" => "Predictores sociodemográficos asociados al espectro de enfermedad neurorretiniana no oportunista de etiología no infecciosa en pacientes con VIH/SIDA: revisión integrativa" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "251" "paginaFinal" => "263" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "S.A. Gómez-Gualdrón, M.A. Sánchez-Uzcátegui, P.A. Camacho-López" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "S.A." "apellidos" => "Gómez-Gualdrón" "email" => array:1 [ 0 => "sergiogomez1995@hotmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Sánchez-Uzcátegui" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "P.A." "apellidos" => "Camacho-López" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, Boyacá, Colombia" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitario de Santander, Santander, Colombia" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Fundación Oftalmológica de Santander – FOSCAL, Santander, Colombia" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sociodemographic predictors associated with the spectrum of non-opportunist neuroretinal disease of non-infectious etiology in patients with HIV/AIDS: a scoping review" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 3474 "Ancho" => 2510 "Tamanyo" => 852782 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Vía de transmisión, tiempo desde el diagnóstico, estadio." ] ] ] "textoCompleto" => "AntecedentesLas complicaciones oculares en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se pueden clasificar en cuatro categorías principales: lesiones vasculares retinianas, infecciones oportunistas, neoplasias de la superficie del ojo y de la órbita, así como anomalías neurooftalmológicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295">1,2</a>; complicaciones potenciales en una población de 40 millones de casos de VIH en todo el mundo, en donde se han reportado prevalencias de manifestaciones oculares generales entre 50 a 75% de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">3</a>, la retinopatía no infecciosa por VIH y la retinitis por citomegalovirus, aun en la era del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), han sido informadas como las más frecuentes con prevalencias entre 5,7; 15 y 7,1 a 10,6%, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310">4–10</a>, incluso se han reportado prevalencias de hasta un 27% de casos de vasculopatía retiniana no infecciosa relacionada con el VIH con recuentos de CD4 menores de 200 células/mm3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">11</a>, en diferentes regiones del mundo como China, India, Taiwán, África y Corea del Sur, la edad mayor a 35 años, los estadios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) III y IV y los recuentos bajos de CD4 < 200 células/μL, han sido reconocidos como factores de riesgo significativos para el desarrollo de enfermedad ocular por VIH/SIDA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350">12–19</a>. En Tokio, Japón, un estudio destacó que el riesgo de retinopatía infecciosa o no infecciosa por VIH, por cada disminución en el recuento de CD4 en valores de 100 células/μL junto con el incremento por cada 1 log/copias en la carga viral y por cada década de edad a partir de la cuarta fueron factores estadísticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">20</a>.Desde un punto de vista fisiopatológico, la enfermedad neurorretiniana no infecciosa no oportunista en pacientes con VIH/SIDA progresa rápidamente en estadounidenses de ascendencia europea con la variante IL-10-5’A (RR = 2,09) y en afroamericanos con el polimorfismo del ligando del receptor de quimiocinas RANTES-In1.1 C<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">21</a>; en poblaciones con haplogrupos mitocondriales protectores como el J, H3 y U5a1-15218 del macrohaplogrupo mitocondrial europeo se indaga el papel del TARGA o del propio SIDA en la toxicidad mitocondrial que puedan causar progresión acelerada del trastorno neurorretiniano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400">22</a>. Se ha planteado la existencia de un estado de senescencia en pacientes con VIH/SIDA con calibres venulares retinianos dilatados y una longitud de los telómeros más corta que se asocia con mayor morbilidad por la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405">23</a>, con una red genética común entre la degeneración macular relacionada con la edad y la enfermedad neurodegenerativa en pacientes con VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410">24</a>.Estudios demuestran un adelgazamiento neurorretiniano foveal y pericentral con daño en la microestructura en la sustancia blanca en niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415">25</a> y un deterioro cognitivo vinculado al adelgazamiento de la capa de células ganglionares retinianas y la capa plexiforme interna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420">26,26–30</a>; al tiempo que otro estudio reportó, paradójicamente, un aumento de espesor en la capa nuclear interna y la plexiforme externa como condiciones que pueden llegar a coexistir<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445">31</a>, se ha sugerido que el deterioro cognitivo también puede relacionarse con una mayor concentración de microglobulina beta 2 como marcador para la activación inmunitaria del sistema nervioso central (SNC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450">32</a>, con defectos de campo visual vinculados a un recuento CD4 bajo que en la perimetría se localizan superiores cerca del punto ciego, lo que implicaría un daño a la retina inferior cerca del disco óptico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455">33</a>; la visión de color y la sensibilidad al contraste deterioradas en pacientes con VIH están ligadas principalmente al aumento de la edad y los estadios avanzados del SIDA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460">34–38</a>.ObjetivoLa coexistencia de la retinitis infecciosa y la enfermedad retiniana no infecciosa como las manifestaciones oculares más frecuentes, aun en la era TARGA, es lo que motiva en este estudio, así como la caracterización de las variables sociodemográficas (edad, género, etnicidad, riesgo de transmisión, recuento CD4, estadio de enfermedad, tiempo de seguimiento desde el diagnóstico y tratamiento) y su asociación con el desarrollo de la enfermedad neurorretinal no infecciosa no oportunista en pacientes con VIH/SIDA.Materiales y métodosDiseño del estudioEl estudio está diseñado como una revisión integrativa, de acuerdo con la metodología de O’Malley.Criterios de inclusión y exclusiónSe definieron como criterios de inclusión para la selección de artículos, aquellos estudios originales tipo ensayos clínicos, estudios de cohortes, casos y controles, revisiones sistemáticas o metaanálisis, que establecieran un grado de asociación directa o indirecta entre la enfermedad neurorretiniana y el VIH/SIDA; sin restricciones referentes al año de publicación y en idioma inglés o español, se excluyeron aquellos limitados a establecer una vinculación entre el VIH/SIDA y la infección retiniana infecciosa oportunista sin incluir la enfermedad no infecciosa entre sus variables de estudio y los artículos no originales tales como revisiones narrativas, series o reportes de casos y cartas al editor, así como los publicados en idiomas diferentes al inglés o al español, el período de búsqueda en las bases de datos estuvo comprendido entre enero a marzo del 2020.Estrategia de búsqueda de la literaturaBasado en la metodología PICO, los artículos seleccionados se identificaron mediante la búsqueda en las bases de datos de PubMed, PubMed Central, Medline complete, Ovid, Scopus y Biblioteca Virtual en salud; y por medio de la utilización de los operadores boleanos AND/OR se realizaron diferentes combinaciones de los términos de encabezados de temas médicos (MESH) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">Anexo 1</a>): macular degeneration; macular degeneration, age-related; acquired human immunodeficiency syndrome; acquired immunodeficiency syndrome; AIDS; HIV; human immunodeficiency virus, retina, optic nerve, nerve fibers, scanning laser polarimetry, tomography, optical coherence, electroretinography, fluorescein angiography, contrast sensitivity, visual fields, color vision (NOT cytomegalovirus, opportunistic infections, herpes zoster ophthalmicus, cytomegalovirus retinitis, ocular syphilis)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585">59</a>.Selección de estudios y extracción de datosDe la búsqueda inicial, se identificaron 86.358 registros, los cuales se decuplicaron, obteniendo 43.554 artículos. Dos investigadores, quienes revisaron los títulos y el resumen de cada documento, resolvieron cualquier diferencia mediante consenso y se realizó la tabulación de cada variable junto con el título, autor, año de publicación y descripción de las variables sociodemográficas; aquellos estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad y calidad se filtraron para un total de 13 textos que se incluyeron para la síntesis cualitativa en la revisión.En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>, se presenta el diagrama de flujo de los artículos seleccionados; la presente revisión se ajusta a las recomendaciones de la metodología PRISMA.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>ResultadosPara la presentación de los resultados, se realizó inicialmente una descripción general de los estudios en donde se incluyó: el tipo de estudio, las regiones donde se realizaron y los años de publicación, junto con las conclusiones más importantes de cada trabajo, posteriormente, se efectuó la tabulación cualitativa de cada variable sociodemográfica y se reportaron los resultados alrededor de las variables sociodemográficas de interés; focalizando el análisis en los elementos de estadística inferencial, medidas de asociación y significación estadística que nos ofrecen los distintos autores en sus investigaciones.Descripción de los estudiosLa mortalidad por causas relacionadas con la edad y las enfermedades crónicas no transmisibles tiende a aumentar en los pacientes con VIH y SIDA que tienen buena adherencia al TARGA; Jabs et al., en su estudio de casos y controles con participantes de la cohorte del estudio longitudinal de complicaciones oculares del SIDA (LSOCA) que fueron diagnosticados con degeneración macular relacionada con la edad en etapa intermedia mediante el análisis de fotografías de retina analizadas en el Centro de Lectura del Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin-Madison en el año 2019, encontraron que la degeneración macular en pacientes con SIDA se asoció con una mayor mortalidad, hazard ratio (HR): 1,48 IC 95%: 1,02 a 2,15, valor p = 0,04, en relación con el aumento de biomarcadores inflamatorios como la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), interleucina-6 (IL-6) y proteína IP-10<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485">39</a>.De igual forma, la tasa de presentación acelerada de enfermedades crónicas no transmisibles vinculadas con la edad en pacientes con VIH o SIDA, también fue ilustrada por Jabs et al. en su estudio de cohortes con pacientes de LSOCA inscritos entre el primero de septiembre de 1998 y el 31 de julio del 2011 en 19 centros clínicos en los Estados Unidos, quienes se sometieron a fotografías de retina a los cinco y 10 años de seguimiento, encontrando una incidencia de degeneración macular relacionada con la edad de 0,65/100 personas/año, con el tabaquismo como el único factor de riesgo significativo para desarrollar esta patología, y con un riesgo 1,75 veces (IC 95% 1,16, 2,64; p = 0,008) respecto de la cohorte control del estudio multiétnico de aterosclerosis (MESA); aun cuando la edad media en la cohorte MESA fue 17 años mayor que en LSOCA (61 ± nueve años frente a 44 ± ocho años)40; o en su estudio transversal del 2015, donde Jabs et al. encontraron que de 1.825 participantes con SIDA, el 9,9% tuvo degeneración macular relacionada con la edad en etapa intermedia, que, al compararse con los casos del estudio de cohorte de Beaver Deam no infectados, encontró una prevalencia cuatro veces mayor de degeneración macular en LSOCA, con un riesgo por cada década de edad OR 1,9 (IC del 95% 1,6, 2,3, p < 0,001), con prevalencias de 4,0% entre los 30 a 39 años y 24,3% para los > 60 años, en donde el uso de drogas inyectables (OR = 2,4, IC 95% 1,5, 3,9, p < 0,001) y el riesgo por contacto heterosexual fueron factores de riesgo significativos (OR = 1,9, IC 95% 1,3, 2,8, p = 0,001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">41</a>.Algunas asociaciones con variables sociodemográficas se reportaron de forma explícita y estadísticamente significativa mediante el trabajo de Jabs et al. en su estudio de cohorte en 2015, realizado en 1.822 pacientes con SIDA diagnosticados con trastorno neurorretiniano, en donde encontraron que el 16% de los participantes tenía trastorno neurorretiniano al momento de la inscripción, con una incidencia acumulada a los 20 años del 51% (IC del 95%, 46 a 55), hallazgo que fue más común en mujeres y personas afroamericanas, con una mortalidad ajustada por recuentos CD4 bajos y carga viral detectable en pacientes con trastorno neurorretiniano HR, 1,7; IC 95%, 1,3 a 2,1; p < 0,0001), con mayores riesgos de discapacidad visual bilateral HR, 6,5; IC del 95%, 2,6 a 10,6; p < 0,0001) y ceguera HR, 5,9; IC del 95%, 2,8 a 13,7; p = 0,0<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">42</a>.La relación entre los niveles en el recuento de CD4 y cargas virales frente al desarrollo de enfermedad neurorretiniana cualitativamente no permite establecer una tendencia clara hacia la retinopatía infecciosa o no infecciosa, dado que ambos padecimientos se presentan indistintamente tanto en recuentos CD4 altos o bajos como en cargas virales altas o bajas, los resultados están ilustrados en el estudio retrospectivo de Nishijima con pacientes examinados en el AIDS Clinical Center, en Tokio Japón, infectados por VIH-1 con edades mayores de 17 años e inscritos entre enero del 2004 y diciembre del 2013, con 1.515 participantes. Se diagnosticó retinopatía por VIH en 127 (8%), con el recuento CD4 < 200/μL en todos los casos de retinitis por citomegalovirus y retinopatía por VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">20</a>, contrastando con el estudio prospectivo de Kuppermann de pacientes examinados en la Universidad de California, San Diego, durante un período entre el 16 de septiembre de 1991 al 30 de octubre de 1991, encontrando que de 132 personas con SIDA, 46 (35%) tenían vasculopatía retiniana no infecciosa relacionada con el VIH, de los cuales 39 de 87 (45%) pacientes con recuento CD4 de < 50 células/mm3 tenían vasculopatía retiniana no infecciosa vinculada con el VIH, mientras que siete de 45 (16%) con recuentos de CD4 de > 50 células/mm3 también presentaron estos cambios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">11</a>.El progreso hacia la enfermedad neurorretiniana no infecciosa parece estar influenciado positivamente por la adherencia al TARGA moderno, los hallazgos están ilustrados en el estudio retrospectivo de Accorinti, de pacientes examinados en el departamento de Ciencias Oftalmológicas de la Universidad de Roma desde 1997 hasta el 2003, con 735 individuos tratados con TARGA durante al menos dos meses (grupo 1) y 838 examinados sin tratar de 1988 a 1995 (grupo 2), encontrando que, en el grupo de pacientes tratados con TARGA, la prevalencia de manifestaciones oculares relacionadas con la edad fue significativamente mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">43</a>; o el estudio retrospectivo de Miller de pacientes analizados en el Wills Eye Institute y los hospitales de la Universidad Thomas Jefferson, donde se revisaron 222 ingresos para un total de 188 sujetos divididos en dos grupos desde 1995 hasta el 2003 y el segundo grupo entre el 2003 y el 2010, reportando una disminución de la enfermedad oportunista en la segunda cohorte con un aumento de la enfermedad retiniana de etiología no infecciosa explicado, aparentemente, por el inicio temprano y la mayor adherencia al TARGA en la segunda cohorte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">44</a>.El impacto negativo en la calidad de vida en los pacientes con VIH diagnosticados con trastorno neurorretiniano que sufren alteraciones en la función visual, sensibilidad al contraste y visión de color se ha descrito en diferentes regiones, como en el estudio transversal prospectivo observacional de Ashraf en 2015, con participantes del estudio LSOCA para un total de 813 individuos, el cual encontró que aquellos con trastorno neurorretiniano por VIH, a diferencia de los controles, presentaron puntuaciones más bajas en las subescalas: actividades cercanas (77 vs. 86; p = 0,004), actividades a distancia (85 vs. 91; p = 0,01), funcionamiento social (89 vs. 96; p = 0,0005), salud mental (75 vs. 87; p = 0,0001), dependencia (81 vs. 94; p < 0,0001), conducción (75 vs. 85; p = 0,02), visión en color (90 vs. 97; p < 0,0001) y visión periférica (85 vs. 91; p = 0,0496)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425">27</a>, o el estudio de Freeman de cohorte prospectivo y multicéntrico de pacientes con SIDA, integrado por 1.351 personas de 19 centros de ensayos clínicos que se inscribieron en septiembre de 1998 en la cohorte LSOCA, en este trabajo se observó una relación significativa entre la sensibilidad de bajo contraste y la disminución de los niveles de recuento de células T CD4+, encontrando que el 39% de los ojos tenían una desviación media anormal en la perimetría automatizada y el 12% tenía baja sensibilidad al contraste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">45</a>. La habilidad de conducción también se evaluó en el estudio de casos y controles de Cheng con pacientes inscritos entre junio del 2009 y octubre de ese mismo año, con individuos atendidos en la Universidad de California en San Diego en el Jacobs Retina Center, cuyo objetivo fue estudiar la asociación entre el grosor de la capa de fibras nerviosa retinianas (NFL) y la capacidad de manejo en 38 conductores, entre 22 participantes VIH-positivos y 16 controles VIH-negativos de la misma edad, que completaron una simulación de conducción basada en computadora, se reportó que los pacientes seropositivos al VIH mostraron un puntaje de error ponderado significativamente mayor que los de control (p = 0,006), y el mayor número de errores de manejo ocurrió en personas con CD4 < 100 p = 0,056 y espesor de la capa retiniana < 80 μm p = 0,025<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">28</a>.El deterioro cognitivo secundario al trastorno neurorretiniano por VIH se ha intentado explicar fisiopatológicamente y de forma contradictoria por cambios en el grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas; es así como en el estudio transversal de centro único de Invernizzi, en el Hospital Luigi Sacco de Italia, entre enero del 2015 y diciembre del 2016, se comparó el grosor de la capa retiniana en sujetos infectados por VIH con y sin deterioro cognitivo, con participantes entre 40 a 70 años para un total de 79 personas, 34 con deterioro cognitivo y 35 sin este, así como 70 controles; entre los hallazgos, se encontró que la capa de células ganglionares fue significativamente más delgada en pacientes con trastorno cognitivo por VIH comparado con los controles y con aquellos sin trastorno cognitivo (p = 0,01 y p = 0,02, respectivamente)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420">26</a>; por otro lado, el estudio de casos y controles de Demirkaya en el 2016, que incluía a pacientes que asistieron a la clínica ambulatoria de salud sexual del Centro Médico Académico en Ámsterdam, Países Bajos, con 92 hombres con VIH y viremia suprimida en TARGA por mínimo 12 meses y 63 controles no infectados con una edad mínima de 45 años, evaluó la sensibilidad al contraste con la prueba de Pelli Robson PR CS y la sensibilidad al contraste temporal TCS, junto con el análisis de tomografía de coherencia óptica, reportando, de forma paradójica, que el grosor total de la retina periférica en el grupo VIH positivo aumentó en comparación con el grupo control (+ 4,6 μm, valor p = 0,029), debido a un incremento en la capa nuclear interna (+1,04 μm, valor p = 0,006) y la capa plexiforme externa (+ 0,95 μm, valor p = 0,006), sin embargo, los autores aclaran que la disminución en la sensibilidad al contraste en pacientes con VIH no fue clínicamente significativa al compararla con los controles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445">31</a>.DiscusiónEdad, género y etniaLos estudios de Jabs et al. encontraron una ligera tendencia para el desarrollo de degeneración macular relacionada con la edad y el trastorno neurorretiniano asociado con el VIH a partir de la cuarta década de vida y el género femenino, con las razas blanca no hispánica y afroamericana; hallazgos no estadísticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0485">39–42</a>, los estudios de Ashraf, Demirkaya y Cheng encontraron una tendencia para el desarrollo del trastorno neurorretiniano vinculado al VIH con edades medias a partir de la quinta década de la vida; el estudio de Ashraf nuevamente observó una mayor frecuencia de trastorno neurorretiniano en blancos no hispánicos y afroamericanos, contrastando con una mayor tasa de presentación en hombres, sin embargo, no se descarta el sobremuestreo, dada la mayor participación masculina en el estudio, hallazgos no estadísticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0425">27,28,31</a>. Freeman encontró la edad media de 42 años como factor de riesgo para tener alteraciones en la visión expresadas en cambios de la agudeza visual, perimetría automatizada y sensibilidad al contraste, con el riesgo más claro a partir de los 50 años OR: 1,6 (1,1 a 2,5), paradójicamente, la raza que menor tendencia tuvo a la alteración en la función visual fue la de los blancos no hispánicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">45</a>. Invernizzi evidenció que la edad media de 53,1 ± 7,3 años (41 a 70) fue la que más se vinculó con el deterioro cognitivo en pacientes con VIH relacionado con el adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas retinianas, resultados que se deben interpretar con precaución dado que las edades de los participantes fueron entre 40 a 70 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420">26</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Vía de transmisión, tiempo desde el diagnóstico y estadio de enfermedadInvernizzi evidenció que la media de 14,5 ± 8,6 IC 95%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295">1–30</a> años desde el diagnóstico de VIH se asoció más frecuentemente con el trastorno cognitivo relacionado con el adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas retinianas en una población de participantes entre los 40 a 70 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420">26</a>. Demirkaya no encontró diferencias estadísticamente significativas entre la vía de transmisión y el desarrollo del trastorno neurorretiniano secundario al VIH, sin embargo, reportó una media de 14,5 IC 95%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295">1–27</a> años desde el diagnóstico de VIH para el desarrollo de trastorno neurorretiniano, no se explica claramente la razón por la cual en este estudio el grosor de la capa de fibras nerviosas aumentó, pero siguió existiendo un grado de afectación de la función visual respecto de la sensibilidad al contraste deteriorada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445">31</a>, por otra parte, Ashraf menciona una media de 11,3 años desde el diagnóstico de SIDA para el desarrollo del trastorno neurorretiniano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425">27</a>. Los estudios de Jabs y Ashraf sugieren una ligera tendencia no significativa a mayor desarrollo de degeneración macular relacionada con la edad y al trastorno neurorretiniano en los pacientes que adquirieron SIDA por contacto sexual, sin embargo, hay que tener en cuenta la posibilidad de sobremuestreo de este predictor, también informaron medias desde el diagnóstico que oscilan entre los 3,9 y 4,7 años, teniendo en cuenta, como anteriormente se dijo, que las edades medias en estos estudios se encontraron sobre la cuarta década de vida, hallazgos estadísticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0425">27,40–42</a>. Freeman observó que los hombres homosexuales y aquellos que usan drogas intravenosas fueron los que más riesgo tuvieron para desarrollar alteraciones de la función visual expresadas en cambios de la agudeza visual y campo visual deteriorado, sin embargo, estos resultados deben interpretarse con cautela dado que el 80% de los participantes eran hombres con una alta probabilidad de sobremuestreo de este predictor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">45</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>Recuento de CD4, carga viral, diagnóstico y tratamientoLos estudios de Jabs reportan que la media de CD4 de 179 IC: (82 a 325) y la carga viral media: 3,2±1,5, p: 0,07 fueron las más frecuentemente asociadas con la degeneración macular relacionada con la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485">39</a>, sin diferencias significativas de prevalencias entre valores nadir o recuentos máximos de CD4 y carga viral, con una ligera tendencia a mayor frecuencia de degeneración macular relacionada con la edad en aquellos que recibieron TARGA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420">26,40</a> y con prevalencias de degeneración macular hasta del 9,9%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495">41</a>. Jabs también encontró un trastorno neurorretiniano con recuentos CD4 con medias entre 40 a 184 células/μL y cargas virales medias entre 2,94 y 5,30 log/copias con una ligera tendencia a un mayor desarrollo de trastorno neurorretiniano entre los pacientes que recibieron TARGA por un tiempo más prolongado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500">42</a>, en el estudio de Accorinti llama la atención que, en el grupo de sujetos que recibieron TARGA, empezaron a aparecer casos de degeneración macular y enfermedades oculares vinculadas con la edad, hallazgos no estadísticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505">43</a>, correlacionado con los descubrimientos de Miller quien encontró que, de un 13,9% de pacientes con retinopatía no infecciosa, el 18,2% la desarrollaron con TARGA temprano y el 12% con TARGA tardío de forma no significativa, valor p: 0,4097<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510">44</a>. Invernizzi reportó medias de recuento de CD4 171,8 ± 145,9 células/μL en pacientes con trastorno cognitivo secundario al VIH, contrastando con Kuppermann quien observó que la retinopatía no infecciosa fue más frecuentemente encontrada con recuentos CD4 entre cero a 50 células/μL, diagnosticando retinopatía no infecciosa en un 27% de los individuos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">11</a>. Demirkaya informó trastorno neurorretiniano tanto en recuentos CD4 altos (595 células/μL) de pacientes que reciben TARGA y también en recuentos CD4 bajos nadir (180 células/μL), con cargas virales de 4,9 log/copias antes de TARGA y 1,6 log/copias después de iniciar este mismo tratamiento para una media de 12 años desde el inicio de este<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445">31</a>. Ashraf reportó trastorno neurorretiniano con recuentos CD4 medios entre 76 a 379 con medias de carga viral entre 1,7 a 3,4 de forma no estadísticamente significativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425">27</a>. Nishijima observó que el riesgo de retinopatía por cada disminución de 100 células en el recuento de CD4 fue de OR ajustado: 1,7 IC 95%: 1,36 a 2,13, valor de p: < 0,001 y el riesgo de retinopatía por cada incremento de carga viral en 1 log10copias/mL fue de OR ajustado: 1,6 IC 95%: 1,20 a 2,06, valor de p: 0,001; con una tendencia protectora no significativa hacia aquellos que recibieron terapia antiretroviral OR ajustado: 0,8 IC 95%: 0,37 a 1,83, valor de p: 0,63, sin embargo, estos datos hay que interpretarlos con cautela dado que el estudio no diferencia claramente entre retinopatía infecciosa y no infecciosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">20</a>. Freeman halló la siguiente distribución de agudeza visual < 20/20, según Snellen, de acuerdo con los diferentes rangos de CD4 en células/μL, así < 50: n = 122 50 a 99, n = 60 100 a 199, n = 109 200 a 349, n = 107 > 350 n = 94 con diferencias no estadísticamente significativas, valor de p: 0,90<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515">45</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia>Impacto epidemiológico y cambio de paradigmaLa enfermedad neurorretiniana por VIH/SIDA definida como una anormalidad de la función retina-nervio óptico, manifestada clínicamente como una disminución de la sensibilidad al contraste o visión del color en ausencia de infección oportunista u opacidad de medios, con anomalías en la perimetría automatizada y pérdida de capas de fibras nerviosas retinianas aun en pacientes con buena agudeza visual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0425">27,42</a>, incluso en la era TARGA, ha experimentado un progresivo crecimiento de su prevalencia, por diferentes teorías como el aumento de la expectativa de vida, el estado de inmunosenescencia o los efectos metabólicos propios de los antirretrovirales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370">16,39–41,43,44,46,47</a>; se ha sugerido un aumento de la tasa de mortalidad y discapacidad visual en pacientes con trastorno neurorretiniano y degeneración macular relacionada con la edad; con una aparente incapacidad del tratamiento antirretroviral para prevenir la enfermedad neurorretiniana no infecciosa en los pacientes con VIH/SIDA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310">4,42,48–51</a>; las manifestaciones oculares de cualquier etiología se presentan desde los 35 años de edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355">13,19</a>, con una tendencia hacia el desarrollo de degeneración macular relacionada a partir de la cuarta década de la vida y del trastorno neurorretiniano a partir de la quinta, con un mayor riesgo de degeneración macular vinculada con la edad en mujeres, en las razas blanca no hispánica y afroamericana, y en aquellas personas que adquirieron SIDA por contacto sexual, con medias desde el diagnóstico entre los 3,9 y 4,7 años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0485">39–42</a>, sin embargo, los datos son contradictorios, dado que el trastorno neurorretiniano tuvo una mayor tasa de presentación en hombres, con una ligera tendencia hacia los hombres homosexuales y que usan drogas intravenosas, posiblemente por un sobremuestreo en los estudios, mientras que las razas blanca no hispánica y afroamericana siguieron siendo las de mayor riesgo; las medias entre 11,3 a 14,5 años desde el diagnóstico de VIH se asociaron más frecuentemente con el trastorno cognitivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420">26–28,31</a>, tanto en recuentos CD4 altos y bajos como en cargas virales altas y bajas se presentó la enfermedad neurorretiniana sin diferencias significativas, en donde el TARGA de mayor duración y de inició temprano tuvo un modesto impacto en el desarrollo de esta patología<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345">11,20,26,27,31,39–45</a>; algunos estudios recomiendan el examen oftalmológico integral inmediato en aquellos pacientes con VIH/SIDA con recuentos CD4 < 200 y en los primeros cinco años de seguimiento de TARGA con énfasis en la prevención de la discapacidad visual y la ceguera<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380">18,20,52–55</a>, incluso el uso de exámenes como campimetría, tomografía de coherencia y angiografía de forma focalizada y costo-efectiva en pacientes de alto riesgo que se presenten en la consulta oftalmológica con los predictores descritos en esta revisión, dado que se ha documentado de forma irreversible la disminución del campo visual, la agudeza visual deteriorada y la visión anormal del color en los estadios avanzados del SIDA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435">29,31,38,56,57</a>, que bien pueden relacionarse fisiopatológicamente con la enfermedad retinovascular o con la del nervio óptico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0440">30,45,58</a> y para el caso del adelgazamiento de la capa de células ganglionares puede estar asociado con el deterioro cognitivo acelerado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420">26,27,32</a> y las habilidades cotidianas y de conducción dañadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430">28</a> que, finalmente, impactarán negativamente en la calidad de vida de este grupo de pacientes en riesgo.ConclusionesLa terapia TARGA ha reducido la infección retiniana oportunista, sin embargo, su papel es controvertido en el desarrollo de la retinopatía no infecciosa, por lo que es imprescindible el reconocimiento y la detección temprana de los grupos de alto riesgo que se presenten en la consulta oftalmológica con los predictores sociodemográficos descritos en este estudio y así fortalecer los esfuerzos en investigación, prevención, diagnóstico y desarrollo de tratamientos novedosos capaces de detener el avance de estas nuevas enfermedades.FinanciaciónEste trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.Declaración conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1702365" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discusión" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1506896" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1702364" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Discussion" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1506897" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Objetivo" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Materiales y métodos" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Criterios de inclusión y exclusión" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Estrategia de búsqueda de la literatura" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Selección de estudios y extracción de datos" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Resultados" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Descripción de los estudios" ] 9 => array:3 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Discusión" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Edad, género y etnia" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Vía de transmisión, tiempo desde el diagnóstico y estadio de enfermedad" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Recuento de CD4, carga viral, diagnóstico y tratamiento" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Impacto epidemiológico y cambio de paradigma" ] ] ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Conclusiones" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Financiación" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Declaración conflicto de intereses" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "xack599996" "titulo" => "Agradecimientos" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-08-04" "fechaAceptado" => "2020-11-28" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1506896" "palabras" => array:3 [ 0 => "Degeneración macular relacionada con la edad (AMD)" 1 => "Trastorno neurorretiniano (NRD)" 2 => "Tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA)" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1506897" "palabras" => array:3 [ 0 => "Age-related macular degeneration (AMD)" 1 => "Neuroretinal disorder (NRD)" 2 => "Highly active antiretroviral therapy (HAART)" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "AntecedentesLa enfermedad retiniana no infecciosa, aun en la era del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), continúa siendo uno de los diagnósticos más comunes en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con prevalencias hasta del 27% de los casos. Este estudio se propone caracterizar la asociación entre unas variables demográficas y su papel como factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad retiniana no infecciosa no oportunista en pacientes con VIH/SIDA. MétodosSe realizó una revisión integrativa de la literatura, según el planteamiento de O’Malley, partiendo de la metodología PICO y siguiendo las recomendaciones elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA); se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos de artículos que se filtraron mediante criterios establecidos, con la extracción y análisis de los mismos efectuada de forma cualitativa. ResultadosLas manifestaciones oculares por cualquier causa se desarrollan desde los 35 años de edad en los pacientes con VIH/SIDA, con el mayor riesgo para la degeneración macular relacionada con la edad sobre la cuarta década de vida y para el desarrollo de trastorno neurorretiniano sobre la quinta; algunos estudios reportan una ligera tendencia para diagnosticar la degeneración macular en mujeres y en aquellas personas que adquirieron SIDA por contacto sexual; estos datos contrastan con un mayor riesgo para diagnosticar el trastorno neurorretiniano en los hombres homosexuales que también usan drogas intravenosas, posiblemente debido un sobremuestreo en los estudios; los blancos no hispánicos y los afroamericanos fueron las razas más comúnmente afectadas por la enfermedad neurorretiniana; las medias entre los 11,3 a 14,5 años transcurridos desde el diagnóstico de VIH se asociaron más frecuentemente con un trastorno cognitivo y tanto en aquellos con recuentos CD4 altos o bajos como en pacientes con cargas virales altas o bajas se presentó la enfermedad neurorretiniana sin diferencias estadísticamente significativas. La adherencia y el inició temprano de TARGA ofrecieron un modesto impacto en el desarrollo de la enfermedad neurorretiniana. DiscusiónAún en la era TARGA, la enfermedad neurorretiniana no infecciosa y la retinitis por citomegalovirus siguen siendo los diagnósticos oculares más frecuentes, sin embargo, diferentes estudios argumentan un aumento de enfermedades retinianas no infecciosas relacionadas con la edad en los pacientes con VIH, teorías que se pueden explicar por el aumento en la expectativa de vida, los efectos metabólicos del propio TARGA o el estado proinflamatorio generalizado en este grupo de personas. Es esencial reconocer este nuevo reto diagnóstico para dirigir esfuerzos preventivos mediante el empleo de predictores de riesgo sociodemográficos costoefectivos hacia los que se puedan focalizar herramientas tecnológicas de diagnóstico y tratamiento. ConclusionesLos pacientes con VIH/SIDA que se presenten en la consulta oftalmológica con los predictores sociodemográficos sugeridos tienen un alto riesgo de discapacidad visual por retinopatía no infecciosa, por tanto, se deben incrementar los esfuerzos de prevención, diagnóstico y tratamientos dirigidos a estas enfermedades" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Antecedentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Discusión" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "BackgroundNon-infectious retinal disease, even in the HAART era, continues to be one of the most common diagnoses in patients with HIV, with prevalences of up to 27% of cases. This study aims to characterize the association between demographic variables and their role. as a risk factor for the development of non-opportunistic non-infectious retinal disease in patients with HIV/AIDS MethodsAn integrative review of the literature was carried out according to Arksey O’Malley's approach, based on the PICO methodology and following the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) recommendations; An exhaustive search was carried out in databases of articles that were filtered using established criteria, with their extraction and analysis carried out qualitatively. ResultsOcular manifestations from any cause develop from 35 years of age in patients with HIV/AIDS, with the highest risk for age-related macular degeneration over the fourth decade of life and for the development of neuroretinal disorder on the fifth decade of life; some studies report a slight tendency to diagnose macular degeneration in women and those who acquired AIDS through sexual contact; data contrasted with increased risk for diagnosing neuroretinal disorder in homosexual men who also use intravenous drugs, possibly due to oversampling in studies; non-Hispanic whites and African Americans were the races most commonly affected by neuroretinal disease; the means between the 11.3 to 14.5 years elapsed since the HIV diagnosis were more frequently associated with cognitive impairment and both in those with high or low CD4 counts, and in patients with high or low viral loads, neuroretinal disease without Statistically significant differences. Adherence and early initiation of HAART had a modest impact on the development of neuroretinal disease. DiscussionEven in the HAART era, non-infectious neuroretinal disease and cytomegalovirus retinitis remain the most frequent ocular diagnoses, however, different studies argue an increase in age-related non-infectious retinal diseases in patients with HIV, theories that are may explain by the increase in life expectancy, the metabolic effects of HAART itself or the generalized pro-inflammatory state in this group of patients, it is essential to recognize this new diagnostic challenge in order to direct preventive efforts through the use of cost-effective sociodemographic risk predictors towards that technological tools for diagnosis and treatment can be targeted. ConclusionsHIV/AIDS patients who present at the ophthalmological consultation with the suggested sociodemographic predictors have a high risk of visual impairment due to non-infectious retinopathy, therefore prevention, diagnosis and treatment efforts directed at these diseases should be increased." "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Background" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Discussion" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material adicional" "identificador" => "sec0095" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2675 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 310862 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Flujograma de búsqueda de la literatura." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 4126 "Ancho" => 2516 "Tamanyo" => 1072074 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Edad, género, etnicidad." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 3474 "Ancho" => 2510 "Tamanyo" => 852782 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Vía de transmisión, tiempo desde el diagnóstico, estadio." ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 4175 "Ancho" => 2008 "Tamanyo" => 934914 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Recuento de cd4, diagnóstico, tratamiento." ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:2 [ "fichero" => "mmc1.doc" "ficheroTamanyo" => 15213 ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:59 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Manifestations ophtalmologiques du SIDA en milieu africain. A propos de 45 cas [Ophthalmologic manifestations of AIDS in an African milieu. Report of 45 cases]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L.W. Kawe" 1 => "G. Renard" 2 => "P. Le Hoang" 3 => "L. Kayembe" 4 => "W. Odio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Fr Ophtalmol." "fecha" => "1990" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "199" "paginaFinal" => "204" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2258543" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestations of acquired immune deficiency syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.A. Jabs" 1 => "W.R. Green" 2 => "R. Fox" 3 => "B.F. Polk" 4 => "J.G. Bartlett" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0161-6420(89)32794-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "1989" "volumen" => "96" "paginaInicial" => "1092" "paginaFinal" => "1099" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2549483" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A prevalence study of ocular manifestations in HIV positive patients on highly active anti-retroviral therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H.S. Hothi" 1 => "N.R. Gohil" 2 => "N.V. Parekh" 3 => "S.S. Patel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.15761/BRCP1000186" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Biomed Res Clin Pract." "fecha" => "2019" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "4" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ophthalmic manifestations and risk factors for mortality of HIV patients in the post-highly active anti-retroviral therapy era" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.Y. Lai" 1 => "R.L. Wong" 2 => "F.O. Luk" 3 => "V.W. Chow" 4 => "C.K. Chan" 5 => "D.S. Lam" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j1442-9071201002400.x" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Ophthalmol." "fecha" => "2011" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "99" "paginaFinal" => "104" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular complications in HIV positive patients on antiretroviral therapy in Ghana" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Martin-Odoom" 1 => "E.Y. Bonney" 2 => "D.K. Opoku" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s12886-016-0310-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BMC Ophthalmol." "fecha" => "2016" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "134" "paginaFinal" => "139" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27487853" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestation of HIV/AIDS infection among patients receiving highly active Anti retro viral therapy (HAART) in a tertiary eye care centre" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Ifeanyi" 1 => "U. Ezenwa" 2 => "T. Tarilah" 3 => "O. Ibeinmo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Global Science Research Journals." "fecha" => "2013" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "64" "paginaFinal" => "69" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular Manifestations in Patients with HIV infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Linzerová" 1 => "A. Stepanov" 2 => "J. Němčanský" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.31348/2018/6/3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cesk Slov Oftalmol." "fecha" => "2019" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "234" "paginaFinal" => "2399" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31238691" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular complications of human immunodeficiency virus infection in eastern china" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Z. Wang" 1 => "R. Jia" 2 => "S. Ge" 3 => "T. He" 4 => "Y. Zhang" 5 => "Y. Yang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo201107018" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2012" "volumen" => "153" "paginaInicial" => "363" "paginaFinal" => "369" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestations in patients with human immunodeficiency virus infection in the pre-HAART versus the HAART era in the North Indian population" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Agarwal" 1 => "R. Singh" 2 => "A. Sharma" 3 => "V. Gupta" 4 => "M.R. Dogra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/09273948.2015.1133837" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ocul Immunol Inflamm." "fecha" => "2017" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "396" "paginaFinal" => "404" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26910292" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestations in HIV/AIDS cases in Nepal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. Lamichhane" 1 => "D.N. Shah" 2 => "S. Sharma" 3 => "M. Chaudhary" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3126/nepjoph.v2i1.3704" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nepal J Ophthalmol." "fecha" => "2010" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21141327" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation between CD4+ counts and prevalence of cytomegalovirus retinitis and human immunodeficiency virus-related noninfectious retinal vasculopathy in patients with acquired immunodeficiency syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.D. Kuppermann" 1 => "J.G. Petty" 2 => "D.D. Richman" 3 => "W.C. Mathews" 4 => "S.C. Fullerton" 5 => "L.S. Rickman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0002-9394(14)71453-9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "1993" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "575" "paginaFinal" => "582" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8098183" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of ocular manifestations of HIV/AIDS in the highly active antiretroviral therapy (HAART) era: a different spectrum in Central South China" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Luo" 1 => "D. Jing" 2 => "I. Kozak" 3 => "Z. Huiming" 4 => "C. Siying" 5 => "Y. Yezhen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/092865862013789530" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmic Epidemiol." "fecha" => "2013" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "170" "paginaFinal" => "175" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23713918" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestations of acquired immunodeficiency syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Y.S. Kim" 1 => "H.J. Sun" 2 => "T.H. Kim" 3 => "K.D. Kang" 4 => "S.J. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3341/kjo.2015.29.4.241" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Korean J Ophthalmol." "fecha" => "2015" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "248" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240508" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of HIV-associated ophthalmic disease among patients enrolling for antiretroviral treatment in India: a cross-sectional study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Pathai" 1 => "A. Deshpande" 2 => "C. Gilbert" 3 => "S.D. Lawn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1471-2334-9-158" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMC Infect Dis." "fecha" => "2009" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "158" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19775470" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0365" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of ocular manifestations and blindness in HIV/AIDS patients in a tertiary care hospital in South India" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Ganekal" 1 => "V. Jhanji" 2 => "S. Dorairaj" 3 => "A. Nagarajappa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/09273948.2012.699133" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ocul Immunol Inflamm." "fecha" => "2012" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "336" "paginaFinal" => "341" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22775065" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0370" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of ocular manifestations and blindness in HIV/AIDS patients on HAART in a tertiary care hospital in western India" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S.U. Shah" 1 => "S.P. Kerkar" 2 => "A.R. Pazare" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bjo.2008.149237" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Br J Ophthalmol." "fecha" => "2009" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "88" "paginaFinal" => "90" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestations of human immunodeficiency virus infection at a tertiary referral center in Taiwan" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C-L. Tsen" 1 => "Y-S. Chen" 2 => "K-S. Wu" 3 => "H-C. Tsai" 4 => "Y-H. Chen" 5 => "Y-Y. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/09273948.2018.1499939" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ocul Immunol Inflamm." "fecha" => "2019" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "1071" "paginaFinal" => "1076" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30189150" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0380" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestation and their associated factors among HIV/AIDS patients receiving highly active antiretroviral therapy in Southern Ethiopia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Amsalu" 1 => "K. Desta" 2 => "D. Nigussie" 3 => "D. Delelegne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.18240/ijo.2017.05.20" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Ophthalmol." "fecha" => "2017" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "776" "paginaFinal" => "781" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28546937" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0385" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestation of HIV/AIDS and correlation with CD4+ cells count among adult HIV/AIDS patients in Jimma town Ethiopia: a cross sectional study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Bekele" 1 => "Y. Gelaw" 2 => "F. Tessema" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1471-2415-13-20" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BMC Ophthalmol." "fecha" => "2013" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "13" "paginaFinal" => "20" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23587218" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0390" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Routine eye screening by an ophthalmologist is clinically useful for HIV-1-infected patients with CD4 count less than 200 /μL" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Nishijima" 1 => "S. Yashiro" 2 => "K. Teruya" 3 => "Y. Kikuchi" 4 => "N. Katai" 5 => "S. Oka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone0136747" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One." "fecha" => "2015" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "11" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0395" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of host genetics on incidence of HIV neuroretinal disorder in patients with AIDS" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Sezgin" 1 => "S.L. Hendrickson" 2 => "D.A. Jabs" 3 => "M.L. Van Natta" 4 => "R.A. Lewis" 5 => "J.L. Troyer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/QAI.0b013e3181deaf4d" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Acquir Immune Defic Syndr." "fecha" => "2010" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "343" "paginaFinal" => "351" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20531015" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0400" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mitochondrial haplogroups are associated with risk of neuroretinal disorder in HIV-positive patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S.L. Hendrickson" 1 => "D.A. Jabs" 2 => "M. Van Natta" 3 => "R.A. Lewis" 4 => "D.C. Wallace" 5 => "S.J. O’Brien" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/QAI.0b013e3181cb8319" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Acquir Immune Defic Syndr." "fecha" => "2010" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "451" "paginaFinal" => "455" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20098332" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0405" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular parameters of biological ageing in HIV-infected individuals in South Africa: relationship with chronological age and systemic biomarkers of ageing" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Pathai" 1 => "P.G. Shiels" 2 => "H.A. Weiss" 3 => "C.E. Gilbert" 4 => "T. Peto" 5 => "L.G. Bekker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.mad2013.08002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mech Ageing Dev." "fecha" => "2013" "volumen" => "134" "paginaInicial" => "400" "paginaFinal" => "406" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23994067" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0410" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Common gene-network signature of different neurological disorders and their potential implications to neuroAIDS" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "V. Sagar" 1 => "S. Pilakka-Kanthikeel" 2 => "P.C. Martinez" 3 => "V.S.R. Atluri" 4 => "M. Nair" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone0181642" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One." "fecha" => "2017" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "19" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0415" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The eye as a window to the brain: neuroretinal thickness is associated with microstructural white matter injury in HIV-Infected Children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Blokhuis" 1 => "N. Demirkaya" 2 => "S. Cohen" 3 => "F.W.N.M. Wit" 4 => "H.J. Scherpbier" 5 => "P. Reiss" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1167/iovs16-19716" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci." "fecha" => "2016" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "3864" "paginaFinal" => "3871" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27447087" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0420" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Correlation between inner retinal layer thickness and cognitive function in HIV: new insights from an exploratory study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Invernizzi" 1 => "A. Acquistapace" 2 => "S. Bochicchio" 3 => "C. Resnati" 4 => "S. Rusconi" 5 => "M. Ferrari" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/QAD.0000000000001850" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AIDS." "fecha" => "2018" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "1485" "paginaFinal" => "1490" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29734219" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0425" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relationship between human immunodeficiency virus neuroretinal disorder and vision-specific quality of life among people with AIDS" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.C. Ashraf" 1 => "K.P. May" 2 => "G.N. Holland" 3 => "M. Van Natta" 4 => "A.W. Wu" 5 => "J.E. Thorne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2015.07.037" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "2015" "volumen" => "122" "paginaInicial" => "2560" "paginaFinal" => "2567" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26350547" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0430" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relationship between retinal nerve fiber layer thickness and driving ability in patients with human immunodeficiency virus infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Cheng" 1 => "H. Klein" 2 => "D.U. Bartsch" 3 => "I. Kozak" 4 => "T.D. Marcotte" 5 => "W.R. Freeman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00417-011-1735-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol." "fecha" => "2011" "volumen" => "249" "paginaInicial" => "1643" "paginaFinal" => "1647" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21732109" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0435" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relationship between retinal nerve fiber layer and visual field function in human immunodeficiency virus-infected patients without retinitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T.E. Arantes" 1 => "C.R. Garcia" 2 => "I.M. Tavares" 3 => "P.A. Mello" 4 => "C. Muccioli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/IAE.0b013e31821502e1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Retina." "fecha" => "2012" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "152" "paginaFinal" => "159" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21716164" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0440" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Visual field loss in HIV-positive patients without infectious retinopathy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.J. Plummer" 1 => "P.A. Sample" 2 => "J.F. Arévalo" 3 => "I. Grant" 4 => "J.I. Quiceno" 5 => "R. Dua" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0002-9394(14)72115-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "1996" "volumen" => "122" "paginaInicial" => "542" "paginaFinal" => "549" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8862052" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0445" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "HIV-associated neuroretinal disorder in patients with well-suppressed HIV-Infection: A comparative cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Demirkaya" 1 => "F.W. Wit" 2 => "T.J. Van Den Berg" 3 => "K.W. Kooij" 4 => "M. Prins" 5 => "R.O. Schlingemann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1167/iovs.15-18537" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci." "fecha" => "2016" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "1388" "paginaFinal" => "1397" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27018841" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0450" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neuropsychological impairment-associated visual field deficits in HIV infection. HNRC Group HIV Neurobehavioral Research Center" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.J. Plummer" 1 => "T.D. Marcotte" 2 => "P.A. Sample" 3 => "T. Wolfson" 4 => "R.K. Heaton" 5 => "I. Grant" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci." "fecha" => "1999" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "435" "paginaFinal" => "442" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9950603" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0455" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Machine learning classifiers detect subtle field defects in eyes of HIV individuals" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Kozak" 1 => "P.A. Sample" 2 => "J. Hao" 3 => "W.R. Freeman" 4 => "R.N. Weinreb" 5 => "T-W. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Trans Am Ophthalmol Soc." "fecha" => "2007" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "111" "paginaFinal" => "120" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18427600" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0460" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Contrast sensitivity and color vision in HIV-infected individuals without infectious retinopathy" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Studies of Ocular Complications of AIDS (SOCA) Research Group" "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K.H. Shah" 1 => "G.N. Holland" 2 => "F. Yu" 3 => "M. Van Natta" 4 => "S. Nusinowitz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2006.03.046" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2006" "volumen" => "142" "paginaInicial" => "284" "paginaFinal" => "292" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16876510" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0465" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Colour vision in AIDS patients without HIV retinopathy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Sommerhalder" 1 => "E. Baglivo" 2 => "C. Barbey" 3 => "B. Hirschel" 4 => "A. Roth" 5 => "M. Pelizzone" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0042-6989(98)00011-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Vision Res." "fecha" => "1998" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "3441" "paginaFinal" => "3446" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9893862" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0470" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Visual dysfunction without retinitis in patients with acquired immunodeficiency syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.I. Quiceno" 1 => "E. Capparelli" 2 => "A.A. Sadun" 3 => "D. Mungia" 4 => "I. Grant" 5 => "A. Listhaus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0002-9394(14)75745-9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "1992" "volumen" => "113" "paginaInicial" => "8" "paginaFinal" => "13" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1728151" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0475" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impairment of colour contrast sensitivity and neuroretinal dysfunction in patients with symptomatic HIV infection or AIDS" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.A. Geier" 1 => "U. Kronawitter" 2 => "J.R. Bogner" 3 => "G. Hammel" 4 => "T. Berninger" 5 => "V. Klauss" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bjo.77.11.716" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Ophthalmol." "fecha" => "1993" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "716" "paginaFinal" => "720" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8280686" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0480" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Funciones visuales en portadores del virus de inmunodeficiencia humana" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Solís-Castillo" 1 => "L.A. Ramírez-Ponce" 2 => "T. Valdez-González" 3 => "E. Seijo" 4 => "S. Voorduin-Ramos" 5 => "E.M. López-Star" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.oftal.2011.01.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Soc Esp Oftalmol." "fecha" => "2011" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "103" "paginaFinal" => "106" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21569918" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0485" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association of age-related macular degeneration with mortality in patients with acquired immunodeficiency syndrome; role of systemic inflammation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.A. Jabs" 1 => "M.L. Van Natta" 2 => "G. Trang" 3 => "N.G. Jones" 4 => "J.M. Milush" 5 => "R. Cheu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2018.12.002" "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2019" "volumen" => "199" ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0490" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence of intermediate-stage age-related macular degeneration in patients with acquired immunodeficiency syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.A. Jabs" 1 => "M.L. Van Natta" 2 => "J.W. Pak" 3 => "R.P. Danis" 4 => "P.W. Hunt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2017.05.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2017" "volumen" => "179" "paginaInicial" => "151" "paginaFinal" => "158" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499708" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0495" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of intermediate-stage age-related macular degeneration in patients with acquired immunodeficiency syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Studies of the Ocular Complications of AIDS Research Group" "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.A. Jabs" 1 => "M.L. Van Natta" 2 => "E. Sezgin" 3 => "J.W. Pak" 4 => "R. Danis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo2015.01.037" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2015" "volumen" => "159" "paginaInicial" => "1115" "paginaFinal" => "1122" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25769246" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0500" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence and long-term outcomes of the human immunodefıciency virus neuroretinal disorder in patients with AIDS" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Studies of the Ocular Complications of AIDS Research Group" "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.A. Jabs" 1 => "L. Drye" 2 => "M.L. Van Natta" 3 => "J.E. Thorne" 4 => "G.N. Holland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ophtha.2014.11.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ophthalmology." "fecha" => "2015" "volumen" => "122" "paginaInicial" => "760" "paginaFinal" => "768" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25600199" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib0505" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Changing patterns of ocular manifestations in HIV seropositive patients treated with HAART" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Accorinti" 1 => "M.P. Pirraglia" 2 => "R. Corradi" 3 => "C. Corsi" 4 => "C. Fabiani" 5 => "P. Pivetti-Pezzi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/112067210601600511" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Ophthalmol." "fecha" => "2006" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "728" "paginaFinal" => "732" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17061225" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib0510" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The spectrum of eye disease in hospitalized adults living with HIV, 1995-2010" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Miller" 1 => "W.R. Short" 2 => "L. Perez-Povis" 3 => "J. Lontok" 4 => "C. Fecarotta" 5 => "M. Liu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/apc.2013.0258" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AIDS Patient Care STDS." "fecha" => "2014" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "55" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24491190" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib0515" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vision function in HIV-infected individuals without retinitis: report of the Studies of Ocular Complications of AIDS Research Group" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.R. Freeman" 1 => "M.L. Van Natta" 2 => "D. Jabs" 3 => "P.A. Sample" 4 => "A.A. Sadun" 5 => "J. Thorne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2007.10.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2008" "volumen" => "145" "paginaInicial" => "453" "paginaFinal" => "462" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18191094" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib0520" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Seven years of HAART impact on ophthalmic management of HIV-infected patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Kahraman" 1 => "K. Krepler" 2 => "C. Franz" 3 => "E. Ries" 4 => "N. Maar" 5 => "A. Wedrich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/09273940490912443" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ocul Immunol Inflamm." "fecha" => "2005" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "213" "paginaFinal" => "218" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16019681" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib0525" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ophthalmologic manifestations of elderly patients with human immunodeficiency virus infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Barbosa" 1 => "R. Queiroz" 2 => "G. Colombini" 3 => "A. Portes" 4 => "S. Eyer" 5 => "W. Araujo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev bras oftalmol." "fecha" => "2019" "volumen" => "78" "paginaInicial" => "91" "paginaFinal" => "97" ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib0530" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complications oculaires de l’infection a VIH-SIDA en milieu Camerounais: y a-t-il une correlation avec le taux de CD4?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C. Ebana-Mvogo" 1 => "A. Ellong" 2 => "A.L. Bella" 3 => "H. Luma" 4 => "H. Achu-Joko" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Bull Soc Belge Ophtalmol." "fecha" => "2007" "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "12" ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib0535" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestations in 321 male consecutive cases of human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome at an HIV-referral centre" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "V. Ambiya" 1 => "A. Sagar" 2 => "S. Patyal" 3 => "A.P. Mohanty" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.mjafi.2012.01.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med J Armed Forces India." "fecha" => "2012" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "214" "paginaFinal" => "221" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24532871" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib0540" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "HIV seropositivity and related eye diseases in Uith, Ilorin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "F.G. Adepoju" 1 => "H.O. Olawumi" 2 => "B.J. Adekoya" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Niger Postgr Med J." "fecha" => "2007" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "165" ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib0545" "etiqueta" => "51" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between abnormal contrast sensitivity and mortality among people with acquired immunodeficiency syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.N. Holland" 1 => "P.J. Kappel" 2 => "M.L. Van Natta" 3 => "F.J. Palella" 4 => "A.T. Lyon" 5 => "K.H. Shah" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajo.2009.12.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol." "fecha" => "2010" "volumen" => "149" "paginaInicial" => "807" "paginaFinal" => "816" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399927" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib0550" "etiqueta" => "52" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular Manifestations in Patients with HIV Infection/AIDS who were Referred from the ART Centre, Hassan, Karnataka, India" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P.K. Acharya" 1 => "K.C. Venugopal" 2 => "D.P. Karimsab" 3 => "S. Balasubramanya" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.7860/JCDR/2012/4738.2637" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Diagn Res." "fecha" => "2012" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "1756" "paginaFinal" => "1760" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23373045" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bib0555" "etiqueta" => "53" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular manifestations of HIV/AIDS patients in Gondar University Hospital, North West Ethiopia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Y. Assefa" 1 => "A. Melese" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ethiop J Health Dev." "fecha" => "2006" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "166" "paginaFinal" => "169" ] ] ] ] ] ] 53 => array:3 [ "identificador" => "bib0560" "etiqueta" => "54" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ocular Manifestations in HIV Positive and AIDS Patients in Nepal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Purushottam" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Clin Med." "fecha" => "2012" "volumen" => "03" "paginaInicial" => "14" "paginaFinal" => "21" ] ] ] ] ] ] 54 => array:3 [ "identificador" => "bib0565" "etiqueta" => "55" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ophthalmic manifestations of HIV patients in a rural area of Western Maharashtra India" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P.Y. Gogri" 1 => "S.L. Misra" 2 => "R.N. Kothari" 3 => "A.J. Bhandari" 4 => "H.V. Gidwani" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1155/2014/347638" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int Sch Res Notices." "fecha" => "2014" "volumen" => "2014" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 55 => array:3 [ "identificador" => "bib0570" "etiqueta" => "56" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pattern of early visual field loss in HIV-infected patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.A. Sample" 1 => "D.J. Plummer" 2 => "A.J. Mueller" 3 => "K.I. Matsubara" 4 => "A. Sadun" 5 => "I. Grant" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archopht.117.6.755" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Ophthalmol." "fecha" => "1999" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "755" "paginaFinal" => "760" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10369585" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 56 => array:3 [ "identificador" => "bib0575" "etiqueta" => "57" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pattern recognition can detect subtle field defects in eyes of HIV individuals without retinitis under HAART" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.H. Goldbaum" 1 => "I. Kozak" 2 => "J. Hao" 3 => "P.A. Sample" 4 => "T. Lee" 5 => "I. Grant" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00417-010-1511-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol." "fecha" => "2011" "volumen" => "249" "paginaInicial" => "491" "paginaFinal" => "498" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20865422" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 57 => array:3 [ "identificador" => "bib0580" "etiqueta" => "58" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "HIV-related ocular microangiopathic syndrome and color contrast sensitivity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S.A. Geier" 1 => "G. Hammel" 2 => "J.R. Bogner" 3 => "U. Kronawitter" 4 => "T. Berninger" 5 => "F.D. Goebel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci." "fecha" => "1994" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "3011" "paginaFinal" => "3021" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8206718" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 58 => array:3 [ "identificador" => "bib0585" "etiqueta" => "59" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The impact of patient, intervention, comparison, outcome (PICO) as a search strategy tool on literature search quality: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.B. Eriksen" 1 => "T.F. Frandsen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5195/jmla.2018.345" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Med Libr Assoc." "fecha" => "2018" "volumen" => "106" "paginaInicial" => "420" "paginaFinal" => "431" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30271283" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack599996" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "Agradecimientos al doctor Manuel Fernando Buitrago-Torrado por sus aportes y opiniones que fueron fundamentales en la realización de este estudio." "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03656691/0000009700000005/v2_202205042123/S0365669121000083/v2_202205042123/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7283" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículos originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03656691/0000009700000005/v2_202205042123/S0365669121000083/v2_202205042123/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669121000083?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Artículo original

Predictores sociodemográficos asociados al espectro de enfermedad neurorretiniana no oportunista de etiología no infecciosa en pacientes con VIH/SIDA: revisión integrativa

Sociodemographic predictors associated with the spectrum of non-opportunist neuroretinal disease of non-infectious etiology in patients with HIV/AIDS: a scoping review

S.A. Gómez-Gualdróna,b,

Autor para correspondencia

sergiogomez1995@hotmail.com

Autor para correspondencia.

, M.A. Sánchez-Uzcáteguib,c, P.A. Camacho-Lópezd,e

a Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, Boyacá, Colombia

b Hospital Universitario de Santander, Santander, Colombia

c Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia

d Fundación Oftalmológica de Santander – FOSCAL, Santander, Colombia

e Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia

Leído

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0365669121000083"
  "issn" => "03656691"
  "doi" => "10.1016/j.oftal.2020.11.026"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
  "aid" => "1892"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:251-63"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173579421001766"
      "issn" => "21735794"
      "doi" => "10.1016/j.oftale.2020.11.019"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
      "aid" => "1892"
      "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:251-63"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Sociodemographic predictors associated with the spectrum of non-opportunist neuroretinal disease of non-infectious etiology in patients with HIV&#47;AIDS&#58; A scoping review"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "251"
            "paginaFinal" => "263"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Predictores sociodemogr&#225;ficos asociados al espectro de enfermedad neurorretiniana no oportunista de etiolog&#237;a no infecciosa en pacientes con VIH&#47;SIDA&#58; revisi&#243;n integrativa"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0020"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 4"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr4.jpeg"
                "Alto" => 4175
                "Ancho" => 2008
                "Tamanyo" => 934914
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0020"
                "detalle" => "Fig&#46; "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">cd4 count&#44; diagnostic&#44; treatment&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "S&#46;A&#46; G&#243;mez-Gualdr&#243;n, M&#46;A&#46; S&#225;nchez-Uzc&#225;tegui, P&#46;A&#46; Camacho-L&#243;pez"
            "autores" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "S&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "G&#243;mez-Gualdr&#243;n"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "S&#225;nchez-Uzc&#225;tegui"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;A&#46;"
                "apellidos" => "Camacho-L&#243;pez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0365669121000083"
          "doi" => "10.1016/j.oftal.2020.11.026"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669121000083?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579421001766?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/21735794/0000009700000005/v1_202205061311/S2173579421001766/v1_202205061311/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0365669121002409"
    "issn" => "03656691"
    "doi" => "10.1016/j.oftal.2021.01.019"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "1954"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:264-75"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
      "titulo" => "La asociaci&#243;n entre microbioma intestinal y uve&#237;tis autoinmune"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "264"
          "paginaFinal" => "275"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The association between intestinal microbiome and autoimmune uveitis"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "D&#46; Kalogeropoulos, R&#46; Barry, C&#46; Kalogeropoulos"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Kalogeropoulos"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Barry"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Kalogeropoulos"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173579422000172"
        "doi" => "10.1016/j.oftale.2021.01.012"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579422000172?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669121002409?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/03656691/0000009700000005/v2_202205042123/S0365669121002409/v2_202205042123/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0365669122000338"
    "issn" => "03656691"
    "doi" => "10.1016/j.oftal.2021.10.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "1990"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:244-50"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
      "titulo" => "Complicaciones de los pacientes con uve&#237;tis en un estudio poblacional espa&#241;ol&#58; proyecto UveCAM"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "244"
          "paginaFinal" => "250"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Complications of uveitis in a Spanish population&#44; UveCAM study"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Garc&#237;a-Aparicio, L&#46; Alonso Mart&#237;n, R&#46; Quir&#243;s Zamorano, R&#46; L&#243;pez Lancho, L&#46; del Olmo P&#233;rez, S&#46; S&#225;nchez Fern&#225;ndez, M&#46;J&#46; Garc&#237;a de Y&#233;benes, R&#46; Jim&#233;nez Escribano, F&#46; Gonz&#225;lez del Valle, S&#46; Mu&#241;oz-Fern&#225;ndez"
          "autores" => array:10 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Aparicio"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Alonso Mart&#237;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Quir&#243;s Zamorano"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez Lancho"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "del Olmo P&#233;rez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "S&#225;nchez Fern&#225;ndez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a de Y&#233;benes"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Jim&#233;nez Escribano"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez del Valle"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Mu&#241;oz-Fern&#225;ndez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173579422000573"
        "doi" => "10.1016/j.oftale.2022.03.011"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579422000573?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669122000338?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/03656691/0000009700000005/v2_202205042123/S0365669122000338/v2_202205042123/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:21 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
    "titulo" => "Predictores sociodemogr&#225;ficos asociados al espectro de enfermedad neurorretiniana no oportunista de etiolog&#237;a no infecciosa en pacientes con VIH&#47;SIDA&#58; revisi&#243;n integrativa"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "251"
        "paginaFinal" => "263"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "S&#46;A&#46; G&#243;mez-Gualdr&#243;n, M&#46;A&#46; S&#225;nchez-Uzc&#225;tegui, P&#46;A&#46; Camacho-L&#243;pez"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "S&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "G&#243;mez-Gualdr&#243;n"
            "email" => array:1 [
              0 => "sergiogomez1995@hotmail.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "S&#225;nchez-Uzc&#225;tegui"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;A&#46;"
            "apellidos" => "Camacho-L&#243;pez"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Universidad Pedag&#243;gica y Tecnol&#243;gica de Colombia&#44; Boyac&#225;&#44; Colombia"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Hospital Universitario de Santander&#44; Santander&#44; Colombia"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Universidad Aut&#243;noma de Bucaramanga&#44; Bucaramanga&#44; Colombia"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Fundaci&#243;n Oftalmol&#243;gica de Santander &#8211; FOSCAL&#44; Santander&#44; Colombia"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Facultad de Ciencias de la Salud&#44; Universidad Aut&#243;noma de Bucaramanga&#44; Bucaramanga&#44; Colombia"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Sociodemographic predictors associated with the spectrum of non-opportunist neuroretinal disease of non-infectious etiology in patients with HIV&#47;AIDS&#58; a scoping review"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 3474
            "Ancho" => 2510
            "Tamanyo" => 852782
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">V&#237;a de transmisi&#243;n&#44; tiempo desde el diagn&#243;stico&#44; estadio&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Antecedentes</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las complicaciones oculares en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41; se pueden clasificar en cuatro categor&#237;as principales&#58; lesiones vasculares retinianas&#44; infecciones oportunistas&#44; neoplasias de la superficie del ojo y de la &#243;rbita&#44; as&#237; como anomal&#237;as neurooftalmol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#59; complicaciones potenciales en una poblaci&#243;n de 40 millones de casos de VIH en todo el mundo&#44; en donde se han reportado prevalencias de manifestaciones oculares generales entre 50 a 75&#37; de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; la retinopat&#237;a no infecciosa por VIH y la retinitis por citomegalovirus&#44; aun en la era del tratamiento antirretroviral de gran actividad &#40;TARGA&#41;&#44; han sido informadas como las m&#225;s frecuentes con prevalencias entre 5&#44;7&#59; 15 y 7&#44;1 a 10&#44;6&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;10</span></a>&#44; incluso se han reportado prevalencias de hasta un 27&#37; de casos de vasculopat&#237;a retiniana no infecciosa relacionada con el VIH con recuentos de CD4 menores de 200 c&#233;lulas&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; en diferentes regiones del mundo como China&#44; India&#44; Taiw&#225;n&#44; &#193;frica y Corea del Sur&#44; la edad mayor a 35 a&#241;os&#44; los estadios de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; III y IV y los recuentos bajos de CD4 &#60; 200 c&#233;lulas&#47;&#956;L&#44; han sido reconocidos como factores de riesgo significativos para el desarrollo de enfermedad ocular por VIH&#47;SIDA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;19</span></a>&#46; En Tokio&#44; Jap&#243;n&#44; un estudio destac&#243; que el riesgo de retinopat&#237;a infecciosa o no infecciosa por VIH&#44; por cada disminuci&#243;n en el recuento de CD4 en valores de 100 c&#233;lulas&#47;&#956;L junto con el incremento por cada 1 log&#47;copias en la carga viral y por cada d&#233;cada de edad a partir de la cuarta fueron factores estad&#237;sticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde un punto de vista fisiopatol&#243;gico&#44; la enfermedad neurorretiniana no infecciosa no oportunista en pacientes con VIH&#47;SIDA progresa r&#225;pidamente en estadounidenses de ascendencia europea con la variante IL-10-5&#8217;A &#40;RR &#61; 2&#44;09&#41; y en afroamericanos con el polimorfismo del ligando del receptor de quimiocinas RANTES-In1&#46;1 C<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#59; en poblaciones con haplogrupos mitocondriales protectores como el J&#44; H3 y U5a1-15218 del macrohaplogrupo mitocondrial europeo se indaga el papel del TARGA o del propio SIDA en la toxicidad mitocondrial que puedan causar progresi&#243;n acelerada del trastorno neurorretiniano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Se ha planteado la existencia de un estado de senescencia en pacientes con VIH&#47;SIDA con calibres venulares retinianos dilatados y una longitud de los tel&#243;meros m&#225;s corta que se asocia con mayor morbilidad por la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; con una red gen&#233;tica com&#250;n entre la degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad y la enfermedad neurodegenerativa en pacientes con VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios demuestran un adelgazamiento neurorretiniano foveal y pericentral con da&#241;o en la microestructura en la sustancia blanca en ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y un deterioro cognitivo vinculado al adelgazamiento de la capa de c&#233;lulas ganglionares retinianas y la capa plexiforme interna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;26&#8211;30</span></a>&#59; al tiempo que otro estudio report&#243;&#44; parad&#243;jicamente&#44; un aumento de espesor en la capa nuclear interna y la plexiforme externa como condiciones que pueden llegar a coexistir<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; se ha sugerido que el deterioro cognitivo tambi&#233;n puede relacionarse con una mayor concentraci&#243;n de microglobulina beta 2 como marcador para la activaci&#243;n inmunitaria del sistema nervioso central &#40;SNC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; con defectos de campo visual vinculados a un recuento CD4 bajo que en la perimetr&#237;a se localizan superiores cerca del punto ciego&#44; lo que implicar&#237;a un da&#241;o a la retina inferior cerca del disco &#243;ptico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#59; la visi&#243;n de color y la sensibilidad al contraste deterioradas en pacientes con VIH est&#225;n ligadas principalmente al aumento de la edad y los estadios avanzados del SIDA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">34&#8211;38</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Objetivo</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La coexistencia de la retinitis infecciosa y la enfermedad retiniana no infecciosa como las manifestaciones oculares m&#225;s frecuentes&#44; aun en la era TARGA&#44; es lo que motiva en este estudio&#44; as&#237; como la caracterizaci&#243;n de las variables sociodemogr&#225;ficas &#40;edad&#44; g&#233;nero&#44; etnicidad&#44; riesgo de transmisi&#243;n&#44; recuento CD4&#44; estadio de enfermedad&#44; tiempo de seguimiento desde el diagn&#243;stico y tratamiento&#41; y su asociaci&#243;n con el desarrollo de la enfermedad neurorretinal no infecciosa no oportunista en pacientes con VIH&#47;SIDA&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Materiales y m&#233;todos</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio est&#225; dise&#241;ado como una revisi&#243;n integrativa&#44; de acuerdo con la metodolog&#237;a de O&#8217;Malley&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se definieron como criterios de inclusi&#243;n para la selecci&#243;n de art&#237;culos&#44; aquellos estudios originales tipo ensayos cl&#237;nicos&#44; estudios de cohortes&#44; casos y controles&#44; revisiones sistem&#225;ticas o metaan&#225;lisis&#44; que establecieran un grado de asociaci&#243;n directa o indirecta entre la enfermedad neurorretiniana y el VIH&#47;SIDA&#59; sin restricciones referentes al a&#241;o de publicaci&#243;n y en idioma ingl&#233;s o espa&#241;ol&#44; se excluyeron aquellos limitados a establecer una vinculaci&#243;n entre el VIH&#47;SIDA y la infecci&#243;n retiniana infecciosa oportunista sin incluir la enfermedad no infecciosa entre sus variables de estudio y los art&#237;culos no originales tales como revisiones narrativas&#44; series o reportes de casos y cartas al editor&#44; as&#237; como los publicados en idiomas diferentes al ingl&#233;s o al espa&#241;ol&#44; el per&#237;odo de b&#250;squeda en las bases de datos estuvo comprendido entre enero a marzo del 2020&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Estrategia de b&#250;squeda de la literatura</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Basado en la metodolog&#237;a PICO&#44; los art&#237;culos seleccionados se identificaron mediante la b&#250;squeda en las bases de datos de PubMed&#44; PubMed Central&#44; Medline complete&#44; Ovid&#44; Scopus y Biblioteca Virtual en salud&#59; y por medio de la utilizaci&#243;n de los operadores boleanos AND&#47;OR se realizaron diferentes combinaciones de los t&#233;rminos de encabezados de temas m&#233;dicos &#40;MESH&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0095">Anexo 1</a>&#41;&#58; <span class="elsevierStyleItalic">macular degeneration&#59; macular degeneration&#44; age-related&#59; acquired human immunodeficiency syndrome&#59; acquired immunodeficiency syndrome&#59; AIDS&#59; HIV&#59; human immunodeficiency virus&#44; retina&#44; optic nerve&#44; nerve fibers&#44; scanning laser polarimetry&#44; tomography&#44; optical coherence&#44; electroretinography&#44; fluorescein angiography&#44; contrast sensitivity&#44; visual fields&#44; color vision &#40;NOT cytomegalovirus&#44; opportunistic infections&#44; herpes zoster ophthalmicus&#44; cytomegalovirus retinitis&#44; ocular syphilis&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Selecci&#243;n de estudios y extracci&#243;n de datos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la b&#250;squeda inicial&#44; se identificaron 86&#46;358 registros&#44; los cuales se decuplicaron&#44; obteniendo 43&#46;554 art&#237;culos&#46; Dos investigadores&#44; quienes revisaron los t&#237;tulos y el resumen de cada documento&#44; resolvieron cualquier diferencia mediante consenso y se realiz&#243; la tabulaci&#243;n de cada variable junto con el t&#237;tulo&#44; autor&#44; a&#241;o de publicaci&#243;n y descripci&#243;n de las variables sociodemogr&#225;ficas&#59; aquellos estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad y calidad se filtraron para un total de 13 textos que se incluyeron para la s&#237;ntesis cualitativa en la revisi&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#44; se presenta el diagrama de flujo de los art&#237;culos seleccionados&#59; la presente revisi&#243;n se ajusta a las recomendaciones de la metodolog&#237;a PRISMA&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la presentaci&#243;n de los resultados&#44; se realiz&#243; inicialmente una descripci&#243;n general de los estudios en donde se incluy&#243;&#58; el tipo de estudio&#44; las regiones donde se realizaron y los a&#241;os de publicaci&#243;n&#44; junto con las conclusiones m&#225;s importantes de cada trabajo&#44; posteriormente&#44; se efectu&#243; la tabulaci&#243;n cualitativa de cada variable sociodemogr&#225;fica y se reportaron los resultados alrededor de las variables sociodemogr&#225;ficas de inter&#233;s&#59; focalizando el an&#225;lisis en los elementos de estad&#237;stica inferencial&#44; medidas de asociaci&#243;n y significaci&#243;n estad&#237;stica que nos ofrecen los distintos autores en sus investigaciones&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Descripci&#243;n de los estudios</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad por causas relacionadas con la edad y las enfermedades cr&#243;nicas no transmisibles tiende a aumentar en los pacientes con VIH y SIDA que tienen buena adherencia al TARGA&#59; Jabs et al&#46;&#44; en su estudio de casos y controles con participantes de la cohorte del estudio longitudinal de complicaciones oculares del SIDA &#40;LSOCA&#41; que fueron diagnosticados con degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad en etapa intermedia mediante el an&#225;lisis de fotograf&#237;as de retina analizadas en el Centro de Lectura del Departamento de Oftalmolog&#237;a y Ciencias Visuales de la Facultad de Medicina y Salud P&#250;blica de la Universidad de Wisconsin-Madison en el a&#241;o 2019&#44; encontraron que la degeneraci&#243;n macular en pacientes con SIDA se asoci&#243; con una mayor mortalidad&#44; <span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> &#40;HR&#41;&#58; 1&#44;48 IC 95&#37;&#58; 1&#44;02 a 2&#44;15&#44; valor p &#61; 0&#44;04&#44; en relaci&#243;n con el aumento de biomarcadores inflamatorios como la prueba de reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;PCR&#41;&#44; interleucina-6 &#40;IL-6&#41; y prote&#237;na IP-10<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual forma&#44; la tasa de presentaci&#243;n acelerada de enfermedades cr&#243;nicas no transmisibles vinculadas con la edad en pacientes con VIH o SIDA&#44; tambi&#233;n fue ilustrada por Jabs et al&#46; en su estudio de cohortes con pacientes de LSOCA inscritos entre el primero de septiembre de 1998 y el 31 de julio del 2011 en 19 centros cl&#237;nicos en los Estados Unidos&#44; quienes se sometieron a fotograf&#237;as de retina a los cinco y 10 a&#241;os de seguimiento&#44; encontrando una incidencia de degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad de 0&#44;65&#47;100 personas&#47;a&#241;o&#44; con el tabaquismo como el &#250;nico factor de riesgo significativo para desarrollar esta patolog&#237;a&#44; y con un riesgo 1&#44;75 veces &#40;IC 95&#37; 1&#44;16&#44; 2&#44;64&#59; p &#61; 0&#44;008&#41; respecto de la cohorte control del estudio multi&#233;tnico de aterosclerosis &#40;MESA&#41;&#59; aun cuando la edad media en la cohorte MESA fue 17 a&#241;os mayor que en LSOCA &#40;61 &#177; nueve a&#241;os frente a 44 &#177; ocho a&#241;os&#41;<span class="elsevierStyleSup">40</span>&#59; o en su estudio transversal del 2015&#44; donde Jabs et al&#46; encontraron que de 1&#46;825 participantes con SIDA&#44; el 9&#44;9&#37; tuvo degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad en etapa intermedia&#44; que&#44; al compararse con los casos del estudio de cohorte de Beaver Deam no infectados&#44; encontr&#243; una prevalencia cuatro veces mayor de degeneraci&#243;n macular en LSOCA&#44; con un riesgo por cada d&#233;cada de edad OR 1&#44;9 &#40;IC del 95&#37; 1&#44;6&#44; 2&#44;3&#44; p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; con prevalencias de 4&#44;0&#37; entre los 30 a 39 a&#241;os y 24&#44;3&#37; para los &#62; 60 a&#241;os&#44; en donde el uso de drogas inyectables &#40;OR &#61; 2&#44;4&#44; IC 95&#37; 1&#44;5&#44; 3&#44;9&#44; p &#60; 0&#44;001&#41; y el riesgo por contacto heterosexual fueron factores de riesgo significativos &#40;OR &#61; 1&#44;9&#44; IC 95&#37; 1&#44;3&#44; 2&#44;8&#44; p &#61; 0&#44;001&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas asociaciones con variables sociodemogr&#225;ficas se reportaron de forma expl&#237;cita y estad&#237;sticamente significativa mediante el trabajo de Jabs et al&#46; en su estudio de cohorte en 2015&#44; realizado en 1&#46;822 pacientes con SIDA diagnosticados con trastorno neurorretiniano&#44; en donde encontraron que el 16&#37; de los participantes ten&#237;a trastorno neurorretiniano al momento de la inscripci&#243;n&#44; con una incidencia acumulada a los 20 a&#241;os del 51&#37; &#40;IC del 95&#37;&#44; 46 a 55&#41;&#44; hallazgo que fue m&#225;s com&#250;n en mujeres y personas afroamericanas&#44; con una mortalidad ajustada por recuentos CD4 bajos y carga viral detectable en pacientes con trastorno neurorretiniano HR&#44; 1&#44;7&#59; IC 95&#37;&#44; 1&#44;3 a 2&#44;1&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41;&#44; con mayores riesgos de discapacidad visual bilateral HR&#44; 6&#44;5&#59; IC del 95&#37;&#44; 2&#44;6 a 10&#44;6&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41; y ceguera HR&#44; 5&#44;9&#59; IC del 95&#37;&#44; 2&#44;8 a 13&#44;7&#59; p &#61; 0&#44;0<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relaci&#243;n entre los niveles en el recuento de CD4 y cargas virales frente al desarrollo de enfermedad neurorretiniana cualitativamente no permite establecer una tendencia clara hacia la retinopat&#237;a infecciosa o no infecciosa&#44; dado que ambos padecimientos se presentan indistintamente tanto en recuentos CD4 altos o bajos como en cargas virales altas o bajas&#44; los resultados est&#225;n ilustrados en el estudio retrospectivo de Nishijima con pacientes examinados en el AIDS Clinical Center&#44; en Tokio Jap&#243;n&#44; infectados por VIH-1 con edades mayores de 17 a&#241;os e inscritos entre enero del 2004 y diciembre del 2013&#44; con 1&#46;515 participantes&#46; Se diagnostic&#243; retinopat&#237;a por VIH en 127 &#40;8&#37;&#41;&#44; con el recuento CD4 &#60; 200&#47;&#956;L en todos los casos de retinitis por citomegalovirus y retinopat&#237;a por VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; contrastando con el estudio prospectivo de Kuppermann de pacientes examinados en la Universidad de California&#44; San Diego&#44; durante un per&#237;odo entre el 16 de septiembre de 1991 al 30 de octubre de 1991&#44; encontrando que de 132 personas con SIDA&#44; 46 &#40;35&#37;&#41; ten&#237;an vasculopat&#237;a retiniana no infecciosa relacionada con el VIH&#44; de los cuales 39 de 87 &#40;45&#37;&#41; pacientes con recuento CD4 de &#60; 50 c&#233;lulas&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> ten&#237;an vasculopat&#237;a retiniana no infecciosa vinculada con el VIH&#44; mientras que siete de 45 &#40;16&#37;&#41; con recuentos de CD4 de &#62; 50 c&#233;lulas&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> tambi&#233;n presentaron estos cambios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El progreso hacia la enfermedad neurorretiniana no infecciosa parece estar influenciado positivamente por la adherencia al TARGA moderno&#44; los hallazgos est&#225;n ilustrados en el estudio retrospectivo de Accorinti&#44; de pacientes examinados en el departamento de Ciencias Oftalmol&#243;gicas de la Universidad de Roma desde 1997 hasta el 2003&#44; con 735 individuos tratados con TARGA durante al menos dos meses &#40;grupo 1&#41; y 838 examinados sin tratar de 1988 a 1995 &#40;grupo 2&#41;&#44; encontrando que&#44; en el grupo de pacientes tratados con TARGA&#44; la prevalencia de manifestaciones oculares relacionadas con la edad fue significativamente mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#59; o el estudio retrospectivo de Miller de pacientes analizados en el <span class="elsevierStyleItalic">Wills Eye Institute</span> y los hospitales de la Universidad Thomas Jefferson&#44; donde se revisaron 222 ingresos para un total de 188 sujetos divididos en dos grupos desde 1995 hasta el 2003 y el segundo grupo entre el 2003 y el 2010&#44; reportando una disminuci&#243;n de la enfermedad oportunista en la segunda cohorte con un aumento de la enfermedad retiniana de etiolog&#237;a no infecciosa explicado&#44; aparentemente&#44; por el inicio temprano y la mayor adherencia al TARGA en la segunda cohorte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El impacto negativo en la calidad de vida en los pacientes con VIH diagnosticados con trastorno neurorretiniano que sufren alteraciones en la funci&#243;n visual&#44; sensibilidad al contraste y visi&#243;n de color se ha descrito en diferentes regiones&#44; como en el estudio transversal prospectivo observacional de Ashraf en 2015&#44; con participantes del estudio LSOCA para un total de 813 individuos&#44; el cual encontr&#243; que aquellos con trastorno neurorretiniano por VIH&#44; a diferencia de los controles&#44; presentaron puntuaciones m&#225;s bajas en las subescalas&#58; actividades cercanas &#40;77 vs&#46; 86&#59; p &#61; 0&#44;004&#41;&#44; actividades a distancia &#40;85 vs&#46; 91&#59; p &#61; 0&#44;01&#41;&#44; funcionamiento social &#40;89 vs&#46; 96&#59; p &#61; 0&#44;0005&#41;&#44; salud mental &#40;75 vs&#46; 87&#59; p &#61; 0&#44;0001&#41;&#44; dependencia &#40;81 vs&#46; 94&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41;&#44; conducci&#243;n &#40;75 vs&#46; 85&#59; p &#61; 0&#44;02&#41;&#44; visi&#243;n en color &#40;90 vs&#46; 97&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41; y visi&#243;n perif&#233;rica &#40;85 vs&#46; 91&#59; p &#61; 0&#44;0496&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; o el estudio de Freeman de cohorte prospectivo y multic&#233;ntrico de pacientes con SIDA&#44; integrado por 1&#46;351 personas de 19 centros de ensayos cl&#237;nicos que se inscribieron en septiembre de 1998 en la cohorte LSOCA&#44; en este trabajo se observ&#243; una relaci&#243;n significativa entre la sensibilidad de bajo contraste y la disminuci&#243;n de los niveles de recuento de c&#233;lulas T CD4&#43;&#44; encontrando que el 39&#37; de los ojos ten&#237;an una desviaci&#243;n media anormal en la perimetr&#237;a automatizada y el 12&#37; ten&#237;a baja sensibilidad al contraste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; La habilidad de conducci&#243;n tambi&#233;n se evalu&#243; en el estudio de casos y controles de Cheng con pacientes inscritos entre junio del 2009 y octubre de ese mismo a&#241;o&#44; con individuos atendidos en la Universidad de California en San Diego en el Jacobs Retina Center&#44; cuyo objetivo fue estudiar la asociaci&#243;n entre el grosor de la capa de fibras nerviosa retinianas &#40;NFL&#41; y la capacidad de manejo en 38 conductores&#44; entre 22 participantes VIH-positivos y 16 controles VIH-negativos de la misma edad&#44; que completaron una simulaci&#243;n de conducci&#243;n basada en computadora&#44; se report&#243; que los pacientes seropositivos al VIH mostraron un puntaje de error ponderado significativamente mayor que los de control &#40;p &#61; 0&#44;006&#41;&#44; y el mayor n&#250;mero de errores de manejo ocurri&#243; en personas con CD4 &#60; 100 p &#61; 0&#44;056 y espesor de la capa retiniana &#60; 80 &#956;m p &#61; 0&#44;025<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El deterioro cognitivo secundario al trastorno neurorretiniano por VIH se ha intentado explicar fisiopatol&#243;gicamente y de forma contradictoria por cambios en el grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas&#59; es as&#237; como en el estudio transversal de centro &#250;nico de Invernizzi&#44; en el Hospital Luigi Sacco de Italia&#44; entre enero del 2015 y diciembre del 2016&#44; se compar&#243; el grosor de la capa retiniana en sujetos infectados por VIH con y sin deterioro cognitivo&#44; con participantes entre 40 a 70 a&#241;os para un total de 79 personas&#44; 34 con deterioro cognitivo y 35 sin este&#44; as&#237; como 70 controles&#59; entre los hallazgos&#44; se encontr&#243; que la capa de c&#233;lulas ganglionares fue significativamente m&#225;s delgada en pacientes con trastorno cognitivo por VIH comparado con los controles y con aquellos sin trastorno cognitivo &#40;p &#61; 0&#44;01 y p &#61; 0&#44;02&#44; respectivamente&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#59; por otro lado&#44; el estudio de casos y controles de Demirkaya en el 2016&#44; que inclu&#237;a a pacientes que asistieron a la cl&#237;nica ambulatoria de salud sexual del Centro M&#233;dico Acad&#233;mico en &#193;msterdam&#44; Pa&#237;ses Bajos&#44; con 92 hombres con VIH y viremia suprimida en TARGA por m&#237;nimo 12 meses y 63 controles no infectados con una edad m&#237;nima de 45 a&#241;os&#44; evalu&#243; la sensibilidad al contraste con la prueba de Pelli Robson PR CS y la sensibilidad al contraste temporal TCS&#44; junto con el an&#225;lisis de tomograf&#237;a de coherencia &#243;ptica&#44; reportando&#44; de forma parad&#243;jica&#44; que el grosor total de la retina perif&#233;rica en el grupo VIH positivo aument&#243; en comparaci&#243;n con el grupo control &#40;&#43; 4&#44;6 &#956;m&#44; valor p &#61; 0&#44;029&#41;&#44; debido a un incremento en la capa nuclear interna &#40;&#43;1&#44;04 &#956;m&#44; valor p &#61; 0&#44;006&#41; y la capa plexiforme externa &#40;&#43; 0&#44;95 &#956;m&#44; valor p &#61; 0&#44;006&#41;&#44; sin embargo&#44; los autores aclaran que la disminuci&#243;n en la sensibilidad al contraste en pacientes con VIH no fue cl&#237;nicamente significativa al compararla con los controles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Edad&#44; g&#233;nero y etnia</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios de Jabs et al&#46; encontraron una ligera tendencia para el desarrollo de degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad y el trastorno neurorretiniano asociado con el VIH a partir de la cuarta d&#233;cada de vida y el g&#233;nero femenino&#44; con las razas blanca no hisp&#225;nica y afroamericana&#59; hallazgos no estad&#237;sticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">39&#8211;42</span></a>&#44; los estudios de Ashraf&#44; Demirkaya y Cheng encontraron una tendencia para el desarrollo del trastorno neurorretiniano vinculado al VIH con edades medias a partir de la quinta d&#233;cada de la vida&#59; el estudio de Ashraf nuevamente observ&#243; una mayor frecuencia de trastorno neurorretiniano en blancos no hisp&#225;nicos y afroamericanos&#44; contrastando con una mayor tasa de presentaci&#243;n en hombres&#44; sin embargo&#44; no se descarta el sobremuestreo&#44; dada la mayor participaci&#243;n masculina en el estudio&#44; hallazgos no estad&#237;sticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28&#44;31</span></a>&#46; Freeman encontr&#243; la edad media de 42 a&#241;os como factor de riesgo para tener alteraciones en la visi&#243;n expresadas en cambios de la agudeza visual&#44; perimetr&#237;a automatizada y sensibilidad al contraste&#44; con el riesgo m&#225;s claro a partir de los 50 a&#241;os OR&#58; 1&#44;6 &#40;1&#44;1 a 2&#44;5&#41;&#44; parad&#243;jicamente&#44; la raza que menor tendencia tuvo a la alteraci&#243;n en la funci&#243;n visual fue la de los blancos no hisp&#225;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; Invernizzi evidenci&#243; que la edad media de 53&#44;1 &#177; 7&#44;3 a&#241;os &#40;41 a 70&#41; fue la que m&#225;s se vincul&#243; con el deterioro cognitivo en pacientes con VIH relacionado con el adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas retinianas&#44; resultados que se deben interpretar con precauci&#243;n dado que las edades de los participantes fueron entre 40 a 70 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">V&#237;a de transmisi&#243;n&#44; tiempo desde el diagn&#243;stico y estadio de enfermedad</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Invernizzi evidenci&#243; que la media de 14&#44;5 &#177; 8&#44;6 IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;30</span></a> a&#241;os desde el diagn&#243;stico de VIH se asoci&#243; m&#225;s frecuentemente con el trastorno cognitivo relacionado con el adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas retinianas en una poblaci&#243;n de participantes entre los 40 a 70 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Demirkaya no encontr&#243; diferencias estad&#237;sticamente significativas entre la v&#237;a de transmisi&#243;n y el desarrollo del trastorno neurorretiniano secundario al VIH&#44; sin embargo&#44; report&#243; una media de 14&#44;5 IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;27</span></a> a&#241;os desde el diagn&#243;stico de VIH para el desarrollo de trastorno neurorretiniano&#44; no se explica claramente la raz&#243;n por la cual en este estudio el grosor de la capa de fibras nerviosas aument&#243;&#44; pero sigui&#243; existiendo un grado de afectaci&#243;n de la funci&#243;n visual respecto de la sensibilidad al contraste deteriorada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; por otra parte&#44; Ashraf menciona una media de 11&#44;3 a&#241;os desde el diagn&#243;stico de SIDA para el desarrollo del trastorno neurorretiniano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Los estudios de Jabs y Ashraf sugieren una ligera tendencia no significativa a mayor desarrollo de degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad y al trastorno neurorretiniano en los pacientes que adquirieron SIDA por contacto sexual&#44; sin embargo&#44; hay que tener en cuenta la posibilidad de sobremuestreo de este predictor&#44; tambi&#233;n informaron medias desde el diagn&#243;stico que oscilan entre los 3&#44;9 y 4&#44;7 a&#241;os&#44; teniendo en cuenta&#44; como anteriormente se dijo&#44; que las edades medias en estos estudios se encontraron sobre la cuarta d&#233;cada de vida&#44; hallazgos estad&#237;sticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;40&#8211;42</span></a>&#46; Freeman observ&#243; que los hombres homosexuales y aquellos que usan drogas intravenosas fueron los que m&#225;s riesgo tuvieron para desarrollar alteraciones de la funci&#243;n visual expresadas en cambios de la agudeza visual y campo visual deteriorado&#44; sin embargo&#44; estos resultados deben interpretarse con cautela dado que el 80&#37; de los participantes eran hombres con una alta probabilidad de sobremuestreo de este predictor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Recuento de CD4&#44; carga viral&#44; diagn&#243;stico y tratamiento</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios de Jabs reportan que la media de CD4 de 179 IC&#58; &#40;82 a 325&#41; y la carga viral media&#58; 3&#44;2<span class="elsevierStyleMonospace">&#177;</span>1&#44;5&#44; p&#58; 0&#44;07 fueron las m&#225;s frecuentemente asociadas con la degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; sin diferencias significativas de prevalencias entre valores nadir o recuentos m&#225;ximos de CD4 y carga viral&#44; con una ligera tendencia a mayor frecuencia de degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad en aquellos que recibieron TARGA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;40</span></a> y con prevalencias de degeneraci&#243;n macular hasta del 9&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Jabs tambi&#233;n encontr&#243; un trastorno neurorretiniano con recuentos CD4 con medias entre 40 a 184 c&#233;lulas&#47;&#956;L y cargas virales medias entre 2&#44;94 y 5&#44;30 log&#47;copias con una ligera tendencia a un mayor desarrollo de trastorno neurorretiniano entre los pacientes que recibieron TARGA por un tiempo m&#225;s prolongado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#44; en el estudio de Accorinti llama la atenci&#243;n que&#44; en el grupo de sujetos que recibieron TARGA&#44; empezaron a aparecer casos de degeneraci&#243;n macular y enfermedades oculares vinculadas con la edad&#44; hallazgos no estad&#237;sticamente significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#44; correlacionado con los descubrimientos de Miller quien encontr&#243; que&#44; de un 13&#44;9&#37; de pacientes con retinopat&#237;a no infecciosa&#44; el 18&#44;2&#37; la desarrollaron con TARGA temprano y el 12&#37; con TARGA tard&#237;o de forma no significativa&#44; valor p&#58; 0&#44;4097<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; Invernizzi report&#243; medias de recuento de CD4 171&#44;8 &#177; 145&#44;9 c&#233;lulas&#47;&#956;L en pacientes con trastorno cognitivo secundario al VIH&#44; contrastando con Kuppermann quien observ&#243; que la retinopat&#237;a no infecciosa fue m&#225;s frecuentemente encontrada con recuentos CD4 entre cero a 50 c&#233;lulas&#47;&#956;L&#44; diagnosticando retinopat&#237;a no infecciosa en un 27&#37; de los individuos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Demirkaya inform&#243; trastorno neurorretiniano tanto en recuentos CD4 altos &#40;595 c&#233;lulas&#47;&#956;L&#41; de pacientes que reciben TARGA y tambi&#233;n en recuentos CD4 bajos nadir &#40;180 c&#233;lulas&#47;&#956;L&#41;&#44; con cargas virales de 4&#44;9 log&#47;copias antes de TARGA y 1&#44;6 log&#47;copias despu&#233;s de iniciar este mismo tratamiento para una media de 12 a&#241;os desde el inicio de este<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Ashraf report&#243; trastorno neurorretiniano con recuentos CD4 medios entre 76 a 379 con medias de carga viral entre 1&#44;7 a 3&#44;4 de forma no estad&#237;sticamente significativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Nishijima observ&#243; que el riesgo de retinopat&#237;a por cada disminuci&#243;n de 100 c&#233;lulas en el recuento de CD4 fue de OR ajustado&#58; 1&#44;7 IC 95&#37;&#58; 1&#44;36 a 2&#44;13&#44; valor de p&#58; &#60; 0&#44;001 y el riesgo de retinopat&#237;a por cada incremento de carga viral en 1 log10copias&#47;mL fue de OR ajustado&#58; 1&#44;6 IC 95&#37;&#58; 1&#44;20 a 2&#44;06&#44; valor de p&#58; 0&#44;001&#59; con una tendencia protectora no significativa hacia aquellos que recibieron terapia antiretroviral OR ajustado&#58; 0&#44;8 IC 95&#37;&#58; 0&#44;37 a 1&#44;83&#44; valor de p&#58; 0&#44;63&#44; sin embargo&#44; estos datos hay que interpretarlos con cautela dado que el estudio no diferencia claramente entre retinopat&#237;a infecciosa y no infecciosa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Freeman hall&#243; la siguiente distribuci&#243;n de agudeza visual &#60; 20&#47;20&#44; seg&#250;n Snellen&#44; de acuerdo con los diferentes rangos de CD4 en c&#233;lulas&#47;&#956;L&#44; as&#237; &#60; 50&#58; n &#61; 122 50 a 99&#44; n &#61; 60 100 a 199&#44; n &#61; 109 200 a 349&#44; n &#61; 107 &#62; 350 n &#61; 94 con diferencias no estad&#237;sticamente significativas&#44; valor de p&#58; 0&#44;90<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Impacto epidemiol&#243;gico y cambio de paradigma</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad neurorretiniana por VIH&#47;SIDA definida como una anormalidad de la funci&#243;n retina-nervio &#243;ptico&#44; manifestada cl&#237;nicamente como una disminuci&#243;n de la sensibilidad al contraste o visi&#243;n del color en ausencia de infecci&#243;n oportunista u opacidad de medios&#44; con anomal&#237;as en la perimetr&#237;a automatizada y p&#233;rdida de capas de fibras nerviosas retinianas aun en pacientes con buena agudeza visual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;42</span></a>&#44; incluso en la era TARGA&#44; ha experimentado un progresivo crecimiento de su prevalencia&#44; por diferentes teor&#237;as como el aumento de la expectativa de vida&#44; el estado de inmunosenescencia o los efectos metab&#243;licos propios de los antirretrovirales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;39&#8211;41&#44;43&#44;44&#44;46&#44;47</span></a>&#59; se ha sugerido un aumento de la tasa de mortalidad y discapacidad visual en pacientes con trastorno neurorretiniano y degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad&#59; con una aparente incapacidad del tratamiento antirretroviral para prevenir la enfermedad neurorretiniana no infecciosa en los pacientes con VIH&#47;SIDA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;42&#44;48&#8211;51</span></a>&#59; las manifestaciones oculares de cualquier etiolog&#237;a se presentan desde los 35 a&#241;os de edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;19</span></a>&#44; con una tendencia hacia el desarrollo de degeneraci&#243;n macular relacionada a partir de la cuarta d&#233;cada de la vida y del trastorno neurorretiniano a partir de la quinta&#44; con un mayor riesgo de degeneraci&#243;n macular vinculada con la edad en mujeres&#44; en las razas blanca no hisp&#225;nica y afroamericana&#44; y en aquellas personas que adquirieron SIDA por contacto sexual&#44; con medias desde el diagn&#243;stico entre los 3&#44;9 y 4&#44;7 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">39&#8211;42</span></a>&#44; sin embargo&#44; los datos son contradictorios&#44; dado que el trastorno neurorretiniano tuvo una mayor tasa de presentaci&#243;n en hombres&#44; con una ligera tendencia hacia los hombres homosexuales y que usan drogas intravenosas&#44; posiblemente por un sobremuestreo en los estudios&#44; mientras que las razas blanca no hisp&#225;nica y afroamericana siguieron siendo las de mayor riesgo&#59; las medias entre 11&#44;3 a 14&#44;5 a&#241;os desde el diagn&#243;stico de VIH se asociaron m&#225;s frecuentemente con el trastorno cognitivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">26&#8211;28&#44;31</span></a>&#44; tanto en recuentos CD4 altos y bajos como en cargas virales altas y bajas se present&#243; la enfermedad neurorretiniana sin diferencias significativas&#44; en donde el TARGA de mayor duraci&#243;n y de inici&#243; temprano tuvo un modesto impacto en el desarrollo de esta patolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;20&#44;26&#44;27&#44;31&#44;39&#8211;45</span></a>&#59; algunos estudios recomiendan el examen oftalmol&#243;gico integral inmediato en aquellos pacientes con VIH&#47;SIDA con recuentos CD4 &#60; 200 y en los primeros cinco a&#241;os de seguimiento de TARGA con &#233;nfasis en la prevenci&#243;n de la discapacidad visual y la ceguera<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;20&#44;52&#8211;55</span></a>&#44; incluso el uso de ex&#225;menes como campimetr&#237;a&#44; tomograf&#237;a de coherencia y angiograf&#237;a de forma focalizada y costo-efectiva en pacientes de alto riesgo que se presenten en la consulta oftalmol&#243;gica con los predictores descritos en esta revisi&#243;n&#44; dado que se ha documentado de forma irreversible la disminuci&#243;n del campo visual&#44; la agudeza visual deteriorada y la visi&#243;n anormal del color en los estadios avanzados del SIDA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;31&#44;38&#44;56&#44;57</span></a>&#44; que bien pueden relacionarse fisiopatol&#243;gicamente con la enfermedad retinovascular o con la del nervio &#243;ptico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;45&#44;58</span></a> y para el caso del adelgazamiento de la capa de c&#233;lulas ganglionares puede estar asociado con el deterioro cognitivo acelerado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27&#44;32</span></a> y las habilidades cotidianas y de conducci&#243;n da&#241;adas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> que&#44; finalmente&#44; impactar&#225;n negativamente en la calidad de vida de este grupo de pacientes en riesgo&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conclusiones</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La terapia TARGA ha reducido la infecci&#243;n retiniana oportunista&#44; sin embargo&#44; su papel es controvertido en el desarrollo de la retinopat&#237;a no infecciosa&#44; por lo que es imprescindible el reconocimiento y la detecci&#243;n temprana de los grupos de alto riesgo que se presenten en la consulta oftalmol&#243;gica con los predictores sociodemogr&#225;ficos descritos en este estudio y as&#237; fortalecer los esfuerzos en investigaci&#243;n&#44; prevenci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y desarrollo de tratamientos novedosos capaces de detener el avance de estas nuevas enfermedades&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Financiaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Declaraci&#243;n conflicto de intereses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:15 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1702365"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Antecedentes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Discusi&#243;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1506896"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1702364"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Background"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Discussion"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1506897"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Antecedentes"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Objetivo"
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Dise&#241;o del estudio"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Estrategia de b&#250;squeda de la literatura"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Selecci&#243;n de estudios y extracci&#243;n de datos"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Descripci&#243;n de los estudios"
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Edad&#44; g&#233;nero y etnia"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "V&#237;a de transmisi&#243;n&#44; tiempo desde el diagn&#243;stico y estadio de enfermedad"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0065"
              "titulo" => "Recuento de CD4&#44; carga viral&#44; diagn&#243;stico y tratamiento"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "Impacto epidemiol&#243;gico y cambio de paradigma"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Declaraci&#243;n conflicto de intereses"
        ]
        13 => array:2 [
          "identificador" => "xack599996"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        14 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2020-08-04"
    "fechaAceptado" => "2020-11-28"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1506896"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad &#40;AMD&#41;"
            1 => "Trastorno neurorretiniano &#40;NRD&#41;"
            2 => "Tratamiento antirretroviral de gran actividad &#40;TARGA&#41;"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1506897"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Age-related macular degeneration &#40;AMD&#41;"
            1 => "Neuroretinal disorder &#40;NRD&#41;"
            2 => "Highly active antiretroviral therapy &#40;HAART&#41;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Antecedentes</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La enfermedad retiniana no infecciosa&#44; aun en la era del tratamiento antirretroviral de gran actividad &#40;TARGA&#41;&#44; contin&#250;a siendo uno de los diagn&#243;sticos m&#225;s comunes en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#44; con prevalencias hasta del 27&#37; de los casos&#46; Este estudio se propone caracterizar la asociaci&#243;n entre unas variables demogr&#225;ficas y su papel como factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad retiniana no infecciosa no oportunista en pacientes con VIH&#47;SIDA&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una revisi&#243;n integrativa de la literatura&#44; seg&#250;n el planteamiento de O&#8217;Malley&#44; partiendo de la metodolog&#237;a PICO y siguiendo las recomendaciones elementos de informes preferidos para revisiones sistem&#225;ticas y metan&#225;lisis &#40;PRISMA&#41;&#59; se realiz&#243; una b&#250;squeda exhaustiva en bases de datos de art&#237;culos que se filtraron mediante criterios establecidos&#44; con la extracci&#243;n y an&#225;lisis de los mismos efectuada de forma cualitativa&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las manifestaciones oculares por cualquier causa se desarrollan desde los 35 a&#241;os de edad en los pacientes con VIH&#47;SIDA&#44; con el mayor riesgo para la degeneraci&#243;n macular relacionada con la edad sobre la cuarta d&#233;cada de vida y para el desarrollo de trastorno neurorretiniano sobre la quinta&#59; algunos estudios reportan una ligera tendencia para diagnosticar la degeneraci&#243;n macular en mujeres y en aquellas personas que adquirieron SIDA por contacto sexual&#59; estos datos contrastan con un mayor riesgo para diagnosticar el trastorno neurorretiniano en los hombres homosexuales que tambi&#233;n usan drogas intravenosas&#44; posiblemente debido un sobremuestreo en los estudios&#59; los blancos no hisp&#225;nicos y los afroamericanos fueron las razas m&#225;s com&#250;nmente afectadas por la enfermedad neurorretiniana&#59; las medias entre los 11&#44;3 a 14&#44;5 a&#241;os transcurridos desde el diagn&#243;stico de VIH se asociaron m&#225;s frecuentemente con un trastorno cognitivo y tanto en aquellos con recuentos CD4 altos o bajos como en pacientes con cargas virales altas o bajas se present&#243; la enfermedad neurorretiniana sin diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; La adherencia y el inici&#243; temprano de TARGA ofrecieron un modesto impacto en el desarrollo de la enfermedad neurorretiniana&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Discusi&#243;n</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#250;n en la era TARGA&#44; la enfermedad neurorretiniana no infecciosa y la retinitis por citomegalovirus siguen siendo los diagn&#243;sticos oculares m&#225;s frecuentes&#44; sin embargo&#44; diferentes estudios argumentan un aumento de enfermedades retinianas no infecciosas relacionadas con la edad en los pacientes con VIH&#44; teor&#237;as que se pueden explicar por el aumento en la expectativa de vida&#44; los efectos metab&#243;licos del propio TARGA o el estado proinflamatorio generalizado en este grupo de personas&#46; Es esencial reconocer este nuevo reto diagn&#243;stico para dirigir esfuerzos preventivos mediante el empleo de predictores de riesgo sociodemogr&#225;ficos costoefectivos hacia los que se puedan focalizar herramientas tecnol&#243;gicas de diagn&#243;stico y tratamiento&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes con VIH&#47;SIDA que se presenten en la consulta oftalmol&#243;gica con los predictores sociodemogr&#225;ficos sugeridos tienen un alto riesgo de discapacidad visual por retinopat&#237;a no infecciosa&#44; por tanto&#44; se deben incrementar los esfuerzos de prevenci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y tratamientos dirigidos a estas enfermedades</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Antecedentes"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Discusi&#243;n"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Background</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Non-infectious retinal disease&#44; even in the HAART era&#44; continues to be one of the most common diagnoses in patients with HIV&#44; with prevalences of up to 27&#37; of cases&#46; This study aims to characterize the association between demographic variables and their role&#46; as a risk factor for the development of non-opportunistic non-infectious retinal disease in patients with HIV&#47;AIDS</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Methods</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An integrative review of the literature was carried out according to Arksey O&#8217;Malley&#39;s approach&#44; based on the PICO methodology and following the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses &#40;PRISMA&#41; recommendations&#59; An exhaustive search was carried out in databases of articles that were filtered using established criteria&#44; with their extraction and analysis carried out qualitatively&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Results</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ocular manifestations from any cause develop from 35 years of age in patients with HIV&#47;AIDS&#44; with the highest risk for age-related macular degeneration over the fourth decade of life and for the development of neuroretinal disorder on the fifth decade of life&#59; some studies report a slight tendency to diagnose macular degeneration in women and those who acquired AIDS through sexual contact&#59; data contrasted with increased risk for diagnosing neuroretinal disorder in homosexual men who also use intravenous drugs&#44; possibly due to oversampling in studies&#59; non-Hispanic whites and African Americans were the races most commonly affected by neuroretinal disease&#59; the means between the 11&#46;3 to 14&#46;5 years elapsed since the HIV diagnosis were more frequently associated with cognitive impairment and both in those with high or low CD4 counts&#44; and in patients with high or low viral loads&#44; neuroretinal disease without Statistically significant differences&#46; Adherence and early initiation of HAART had a modest impact on the development of neuroretinal disease&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Discussion</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Even in the HAART era&#44; non-infectious neuroretinal disease and cytomegalovirus retinitis remain the most frequent ocular diagnoses&#44; however&#44; different studies argue an increase in age-related non-infectious retinal diseases in patients with HIV&#44; theories that are may explain by the increase in life expectancy&#44; the metabolic effects of HAART itself or the generalized pro-inflammatory state in this group of patients&#44; it is essential to recognize this new diagnostic challenge in order to direct preventive efforts through the use of cost-effective sociodemographic risk predictors towards that technological tools for diagnosis and treatment can be targeted&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HIV&#47;AIDS patients who present at the ophthalmological consultation with the suggested sociodemographic predictors have a high risk of visual impairment due to non-infectious retinopathy&#44; therefore prevention&#44; diagnosis and treatment efforts directed at these diseases should be increased&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Background"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Discussion"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material adicional"
            "identificador" => "sec0095"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 2675
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 310862
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujograma de b&#250;squeda de la literatura&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 4126
            "Ancho" => 2516
            "Tamanyo" => 1072074
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Edad&#44; g&#233;nero&#44; etnicidad&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 3474
            "Ancho" => 2510
            "Tamanyo" => 852782
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">V&#237;a de transmisi&#243;n&#44; tiempo desde el diagn&#243;stico&#44; estadio&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 4175
            "Ancho" => 2008
            "Tamanyo" => 934914
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Recuento de cd4&#44; diagn&#243;stico&#44; tratamiento&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.doc"
          "ficheroTamanyo" => 15213
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:59 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Manifestations ophtalmologiques du SIDA en milieu africain&#46; A propos de 45 cas &#91;Ophthalmologic manifestations of AIDS in an African milieu&#46; Report of 45 cases&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46;W&#46; Kawe"
                            1 => "G&#46; Renard"
                            2 => "P&#46; Le Hoang"
                            3 => "L&#46; Kayembe"
                            4 => "W&#46; Odio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Fr Ophtalmol&#46;"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "199"
                        "paginaFinal" => "204"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2258543"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestations of acquired immune deficiency syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Jabs"
                            1 => "W&#46;R&#46; Green"
                            2 => "R&#46; Fox"
                            3 => "B&#46;F&#46; Polk"
                            4 => "J&#46;G&#46; Bartlett"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0161-6420(89)32794-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "96"
                        "paginaInicial" => "1092"
                        "paginaFinal" => "1099"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2549483"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A prevalence study of ocular manifestations in HIV positive patients on highly active anti-retroviral therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "H&#46;S&#46; Hothi"
                            1 => "N&#46;R&#46; Gohil"
                            2 => "N&#46;V&#46; Parekh"
                            3 => "S&#46;S&#46; Patel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.15761/BRCP1000186"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Biomed Res Clin Pract&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "4"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ophthalmic manifestations and risk factors for mortality of HIV patients in the post-highly active anti-retroviral therapy era"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;Y&#46; Lai"
                            1 => "R&#46;L&#46; Wong"
                            2 => "F&#46;O&#46; Luk"
                            3 => "V&#46;W&#46; Chow"
                            4 => "C&#46;K&#46; Chan"
                            5 => "D&#46;S&#46; Lam"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j1442-9071201002400.x"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Exp Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "99"
                        "paginaFinal" => "104"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular complications in HIV positive patients on antiretroviral therapy in Ghana"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Martin-Odoom"
                            1 => "E&#46;Y&#46; Bonney"
                            2 => "D&#46;K&#46; Opoku"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12886-016-0310-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMC Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "134"
                        "paginaFinal" => "139"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27487853"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestation of HIV&#47;AIDS infection among patients receiving highly active Anti retro viral therapy &#40;HAART&#41; in a tertiary eye care centre"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Ifeanyi"
                            1 => "U&#46; Ezenwa"
                            2 => "T&#46; Tarilah"
                            3 => "O&#46; Ibeinmo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Global Science Research Journals&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "64"
                        "paginaFinal" => "69"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular Manifestations in Patients with HIV infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46; Linzerov&#225;"
                            1 => "A&#46; Stepanov"
                            2 => "J&#46; N&#283;m&#269;ansk&#253;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.31348/2018/6/3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cesk Slov Oftalmol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "234"
                        "paginaFinal" => "2399"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31238691"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular complications of human immunodeficiency virus infection in eastern china"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46; Wang"
                            1 => "R&#46; Jia"
                            2 => "S&#46; Ge"
                            3 => "T&#46; He"
                            4 => "Y&#46; Zhang"
                            5 => "Y&#46; Yang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo201107018"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "153"
                        "paginaInicial" => "363"
                        "paginaFinal" => "369"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestations in patients with human immunodeficiency virus infection in the pre-HAART versus the HAART era in the North Indian population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Agarwal"
                            1 => "R&#46; Singh"
                            2 => "A&#46; Sharma"
                            3 => "V&#46; Gupta"
                            4 => "M&#46;R&#46; Dogra"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/09273948.2015.1133837"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ocul Immunol Inflamm&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "396"
                        "paginaFinal" => "404"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26910292"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestations in HIV&#47;AIDS cases in Nepal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46; Lamichhane"
                            1 => "D&#46;N&#46; Shah"
                            2 => "S&#46; Sharma"
                            3 => "M&#46; Chaudhary"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3126/nepjoph.v2i1.3704"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nepal J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "45"
                        "paginaFinal" => "50"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21141327"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Correlation between CD4&#43; counts and prevalence of cytomegalovirus retinitis and human immunodeficiency virus-related noninfectious retinal vasculopathy in patients with acquired immunodeficiency syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;D&#46; Kuppermann"
                            1 => "J&#46;G&#46; Petty"
                            2 => "D&#46;D&#46; Richman"
                            3 => "W&#46;C&#46; Mathews"
                            4 => "S&#46;C&#46; Fullerton"
                            5 => "L&#46;S&#46; Rickman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9394(14)71453-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "575"
                        "paginaFinal" => "582"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8098183"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of ocular manifestations of HIV&#47;AIDS in the highly active antiretroviral therapy &#40;HAART&#41; era&#58; a different spectrum in Central South China"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Luo"
                            1 => "D&#46; Jing"
                            2 => "I&#46; Kozak"
                            3 => "Z&#46; Huiming"
                            4 => "C&#46; Siying"
                            5 => "Y&#46; Yezhen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/092865862013789530"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmic Epidemiol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "170"
                        "paginaFinal" => "175"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23713918"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestations of acquired immunodeficiency syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Y&#46;S&#46; Kim"
                            1 => "H&#46;J&#46; Sun"
                            2 => "T&#46;H&#46; Kim"
                            3 => "K&#46;D&#46; Kang"
                            4 => "S&#46;J&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3341/kjo.2015.29.4.241"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Korean J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "241"
                        "paginaFinal" => "248"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240508"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of HIV-associated ophthalmic disease among patients enrolling for antiretroviral treatment in India&#58; a cross-sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Pathai"
                            1 => "A&#46; Deshpande"
                            2 => "C&#46; Gilbert"
                            3 => "S&#46;D&#46; Lawn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2334-9-158"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Infect Dis&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "158"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19775470"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of ocular manifestations and blindness in HIV&#47;AIDS patients in a tertiary care hospital in South India"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Ganekal"
                            1 => "V&#46; Jhanji"
                            2 => "S&#46; Dorairaj"
                            3 => "A&#46; Nagarajappa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/09273948.2012.699133"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ocul Immunol Inflamm&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "336"
                        "paginaFinal" => "341"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22775065"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of ocular manifestations and blindness in HIV&#47;AIDS patients on HAART in a tertiary care hospital in western India"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;U&#46; Shah"
                            1 => "S&#46;P&#46; Kerkar"
                            2 => "A&#46;R&#46; Pazare"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bjo.2008.149237"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Br J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "93"
                        "paginaInicial" => "88"
                        "paginaFinal" => "90"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestations of human immunodeficiency virus infection at a tertiary referral center in Taiwan"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C-L&#46; Tsen"
                            1 => "Y-S&#46; Chen"
                            2 => "K-S&#46; Wu"
                            3 => "H-C&#46; Tsai"
                            4 => "Y-H&#46; Chen"
                            5 => "Y-Y&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/09273948.2018.1499939"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ocul Immunol Inflamm&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "1071"
                        "paginaFinal" => "1076"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30189150"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestation and their associated factors among HIV&#47;AIDS patients receiving highly active antiretroviral therapy in Southern Ethiopia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Amsalu"
                            1 => "K&#46; Desta"
                            2 => "D&#46; Nigussie"
                            3 => "D&#46; Delelegne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.18240/ijo.2017.05.20"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "776"
                        "paginaFinal" => "781"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28546937"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestation of HIV&#47;AIDS and correlation with CD4&#43; cells count among adult HIV&#47;AIDS patients in Jimma town Ethiopia&#58; a cross sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Bekele"
                            1 => "Y&#46; Gelaw"
                            2 => "F&#46; Tessema"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2415-13-20"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMC Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "20"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23587218"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Routine eye screening by an ophthalmologist is clinically useful for HIV-1-infected patients with CD4 count less than 200 &#47;&#956;L"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Nishijima"
                            1 => "S&#46; Yashiro"
                            2 => "K&#46; Teruya"
                            3 => "Y&#46; Kikuchi"
                            4 => "N&#46; Katai"
                            5 => "S&#46; Oka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone0136747"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "11"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of host genetics on incidence of HIV neuroretinal disorder in patients with AIDS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Sezgin"
                            1 => "S&#46;L&#46; Hendrickson"
                            2 => "D&#46;A&#46; Jabs"
                            3 => "M&#46;L&#46; Van Natta"
                            4 => "R&#46;A&#46; Lewis"
                            5 => "J&#46;L&#46; Troyer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/QAI.0b013e3181deaf4d"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Acquir Immune Defic Syndr&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "343"
                        "paginaFinal" => "351"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20531015"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mitochondrial haplogroups are associated with risk of neuroretinal disorder in HIV-positive patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;L&#46; Hendrickson"
                            1 => "D&#46;A&#46; Jabs"
                            2 => "M&#46; Van Natta"
                            3 => "R&#46;A&#46; Lewis"
                            4 => "D&#46;C&#46; Wallace"
                            5 => "S&#46;J&#46; O&#8217;Brien"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/QAI.0b013e3181cb8319"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Acquir Immune Defic Syndr&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "451"
                        "paginaFinal" => "455"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20098332"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular parameters of biological ageing in HIV-infected individuals in South Africa&#58; relationship with chronological age and systemic biomarkers of ageing"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Pathai"
                            1 => "P&#46;G&#46; Shiels"
                            2 => "H&#46;A&#46; Weiss"
                            3 => "C&#46;E&#46; Gilbert"
                            4 => "T&#46; Peto"
                            5 => "L&#46;G&#46; Bekker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.mad2013.08002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mech Ageing Dev&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "134"
                        "paginaInicial" => "400"
                        "paginaFinal" => "406"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23994067"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Common gene-network signature of different neurological disorders and their potential implications to neuroAIDS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "V&#46; Sagar"
                            1 => "S&#46; Pilakka-Kanthikeel"
                            2 => "P&#46;C&#46; Martinez"
                            3 => "V&#46;S&#46;R&#46; Atluri"
                            4 => "M&#46; Nair"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone0181642"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "19"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0415"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The eye as a window to the brain&#58; neuroretinal thickness is associated with microstructural white matter injury in HIV-Infected Children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Blokhuis"
                            1 => "N&#46; Demirkaya"
                            2 => "S&#46; Cohen"
                            3 => "F&#46;W&#46;N&#46;M&#46; Wit"
                            4 => "H&#46;J&#46; Scherpbier"
                            5 => "P&#46; Reiss"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1167/iovs16-19716"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "3864"
                        "paginaFinal" => "3871"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27447087"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0420"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Correlation between inner retinal layer thickness and cognitive function in HIV&#58; new insights from an exploratory study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Invernizzi"
                            1 => "A&#46; Acquistapace"
                            2 => "S&#46; Bochicchio"
                            3 => "C&#46; Resnati"
                            4 => "S&#46; Rusconi"
                            5 => "M&#46; Ferrari"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/QAD.0000000000001850"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AIDS&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "1485"
                        "paginaFinal" => "1490"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29734219"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0425"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relationship between human immunodeficiency virus neuroretinal disorder and vision-specific quality of life among people with AIDS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;C&#46; Ashraf"
                            1 => "K&#46;P&#46; May"
                            2 => "G&#46;N&#46; Holland"
                            3 => "M&#46; Van Natta"
                            4 => "A&#46;W&#46; Wu"
                            5 => "J&#46;E&#46; Thorne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2015.07.037"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "122"
                        "paginaInicial" => "2560"
                        "paginaFinal" => "2567"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26350547"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0430"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relationship between retinal nerve fiber layer thickness and driving ability in patients with human immunodeficiency virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Cheng"
                            1 => "H&#46; Klein"
                            2 => "D&#46;U&#46; Bartsch"
                            3 => "I&#46; Kozak"
                            4 => "T&#46;D&#46; Marcotte"
                            5 => "W&#46;R&#46; Freeman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00417-011-1735-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "249"
                        "paginaInicial" => "1643"
                        "paginaFinal" => "1647"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21732109"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0435"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Relationship between retinal nerve fiber layer and visual field function in human immunodeficiency virus-infected patients without retinitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "T&#46;E&#46; Arantes"
                            1 => "C&#46;R&#46; Garcia"
                            2 => "I&#46;M&#46; Tavares"
                            3 => "P&#46;A&#46; Mello"
                            4 => "C&#46; Muccioli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/IAE.0b013e31821502e1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Retina&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "152"
                        "paginaFinal" => "159"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21716164"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0440"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Visual field loss in HIV-positive patients without infectious retinopathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;J&#46; Plummer"
                            1 => "P&#46;A&#46; Sample"
                            2 => "J&#46;F&#46; Ar&#233;valo"
                            3 => "I&#46; Grant"
                            4 => "J&#46;I&#46; Quiceno"
                            5 => "R&#46; Dua"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9394(14)72115-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "122"
                        "paginaInicial" => "542"
                        "paginaFinal" => "549"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8862052"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0445"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HIV-associated neuroretinal disorder in patients with well-suppressed HIV-Infection&#58; A comparative cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Demirkaya"
                            1 => "F&#46;W&#46; Wit"
                            2 => "T&#46;J&#46; Van Den Berg"
                            3 => "K&#46;W&#46; Kooij"
                            4 => "M&#46; Prins"
                            5 => "R&#46;O&#46; Schlingemann"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1167/iovs.15-18537"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "1388"
                        "paginaFinal" => "1397"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27018841"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0450"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuropsychological impairment-associated visual field deficits in HIV infection&#46; HNRC Group HIV Neurobehavioral Research Center"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;J&#46; Plummer"
                            1 => "T&#46;D&#46; Marcotte"
                            2 => "P&#46;A&#46; Sample"
                            3 => "T&#46; Wolfson"
                            4 => "R&#46;K&#46; Heaton"
                            5 => "I&#46; Grant"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "435"
                        "paginaFinal" => "442"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9950603"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0455"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Machine learning classifiers detect subtle field defects in eyes of HIV individuals"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Kozak"
                            1 => "P&#46;A&#46; Sample"
                            2 => "J&#46; Hao"
                            3 => "W&#46;R&#46; Freeman"
                            4 => "R&#46;N&#46; Weinreb"
                            5 => "T-W&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Trans Am Ophthalmol Soc&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "111"
                        "paginaFinal" => "120"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18427600"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0460"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Contrast sensitivity and color vision in HIV-infected individuals without infectious retinopathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Studies of Ocular Complications of AIDS &#40;SOCA&#41; Research Group"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "K&#46;H&#46; Shah"
                            1 => "G&#46;N&#46; Holland"
                            2 => "F&#46; Yu"
                            3 => "M&#46; Van Natta"
                            4 => "S&#46; Nusinowitz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2006.03.046"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "142"
                        "paginaInicial" => "284"
                        "paginaFinal" => "292"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16876510"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0465"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Colour vision in AIDS patients without HIV retinopathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Sommerhalder"
                            1 => "E&#46; Baglivo"
                            2 => "C&#46; Barbey"
                            3 => "B&#46; Hirschel"
                            4 => "A&#46; Roth"
                            5 => "M&#46; Pelizzone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0042-6989(98)00011-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Vision Res&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "3441"
                        "paginaFinal" => "3446"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9893862"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0470"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Visual dysfunction without retinitis in patients with acquired immunodeficiency syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;I&#46; Quiceno"
                            1 => "E&#46; Capparelli"
                            2 => "A&#46;A&#46; Sadun"
                            3 => "D&#46; Mungia"
                            4 => "I&#46; Grant"
                            5 => "A&#46; Listhaus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9394(14)75745-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "113"
                        "paginaInicial" => "8"
                        "paginaFinal" => "13"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1728151"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0475"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impairment of colour contrast sensitivity and neuroretinal dysfunction in patients with symptomatic HIV infection or AIDS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;A&#46; Geier"
                            1 => "U&#46; Kronawitter"
                            2 => "J&#46;R&#46; Bogner"
                            3 => "G&#46; Hammel"
                            4 => "T&#46; Berninger"
                            5 => "V&#46; Klauss"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bjo.77.11.716"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "716"
                        "paginaFinal" => "720"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8280686"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0480"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Funciones visuales en portadores del virus de inmunodeficiencia humana"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Sol&#237;s-Castillo"
                            1 => "L&#46;A&#46; Ram&#237;rez-Ponce"
                            2 => "T&#46; Valdez-Gonz&#225;lez"
                            3 => "E&#46; Seijo"
                            4 => "S&#46; Voorduin-Ramos"
                            5 => "E&#46;M&#46; L&#243;pez-Star"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.oftal.2011.01.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Soc Esp Oftalmol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "103"
                        "paginaFinal" => "106"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21569918"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0485"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of age-related macular degeneration with mortality in patients with acquired immunodeficiency syndrome&#59; role of systemic inflammation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Jabs"
                            1 => "M&#46;L&#46; Van Natta"
                            2 => "G&#46; Trang"
                            3 => "N&#46;G&#46; Jones"
                            4 => "J&#46;M&#46; Milush"
                            5 => "R&#46; Cheu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2018.12.002"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "199"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0490"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence of intermediate-stage age-related macular degeneration in patients with acquired immunodeficiency syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Jabs"
                            1 => "M&#46;L&#46; Van Natta"
                            2 => "J&#46;W&#46; Pak"
                            3 => "R&#46;P&#46; Danis"
                            4 => "P&#46;W&#46; Hunt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2017.05.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "179"
                        "paginaInicial" => "151"
                        "paginaFinal" => "158"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499708"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0495"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of intermediate-stage age-related macular degeneration in patients with acquired immunodeficiency syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Studies of the Ocular Complications of AIDS Research Group"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Jabs"
                            1 => "M&#46;L&#46; Van Natta"
                            2 => "E&#46; Sezgin"
                            3 => "J&#46;W&#46; Pak"
                            4 => "R&#46; Danis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo2015.01.037"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "159"
                        "paginaInicial" => "1115"
                        "paginaFinal" => "1122"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25769246"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0500"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence and long-term outcomes of the human immunodef&#305;ciency virus neuroretinal disorder in patients with AIDS"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Studies of the Ocular Complications of AIDS Research Group"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "D&#46;A&#46; Jabs"
                            1 => "L&#46; Drye"
                            2 => "M&#46;L&#46; Van Natta"
                            3 => "J&#46;E&#46; Thorne"
                            4 => "G&#46;N&#46; Holland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2014.11.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "122"
                        "paginaInicial" => "760"
                        "paginaFinal" => "768"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25600199"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0505"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changing patterns of ocular manifestations in HIV seropositive patients treated with HAART"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Accorinti"
                            1 => "M&#46;P&#46; Pirraglia"
                            2 => "R&#46; Corradi"
                            3 => "C&#46; Corsi"
                            4 => "C&#46; Fabiani"
                            5 => "P&#46; Pivetti-Pezzi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/112067210601600511"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "728"
                        "paginaFinal" => "732"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17061225"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0510"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The spectrum of eye disease in hospitalized adults living with HIV&#44; 1995-2010"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Miller"
                            1 => "W&#46;R&#46; Short"
                            2 => "L&#46; Perez-Povis"
                            3 => "J&#46; Lontok"
                            4 => "C&#46; Fecarotta"
                            5 => "M&#46; Liu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1089/apc.2013.0258"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AIDS Patient Care STDS&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "47"
                        "paginaFinal" => "55"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24491190"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0515"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vision function in HIV-infected individuals without retinitis&#58; report of the Studies of Ocular Complications of AIDS Research Group"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;R&#46; Freeman"
                            1 => "M&#46;L&#46; Van Natta"
                            2 => "D&#46; Jabs"
                            3 => "P&#46;A&#46; Sample"
                            4 => "A&#46;A&#46; Sadun"
                            5 => "J&#46; Thorne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2007.10.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "145"
                        "paginaInicial" => "453"
                        "paginaFinal" => "462"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18191094"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0520"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Seven years of HAART impact on ophthalmic management of HIV-infected patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Kahraman"
                            1 => "K&#46; Krepler"
                            2 => "C&#46; Franz"
                            3 => "E&#46; Ries"
                            4 => "N&#46; Maar"
                            5 => "A&#46; Wedrich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/09273940490912443"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ocul Immunol Inflamm&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "213"
                        "paginaFinal" => "218"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16019681"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0525"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ophthalmologic manifestations of elderly patients with human immunodeficiency virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Barbosa"
                            1 => "R&#46; Queiroz"
                            2 => "G&#46; Colombini"
                            3 => "A&#46; Portes"
                            4 => "S&#46; Eyer"
                            5 => "W&#46; Araujo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev bras oftalmol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "78"
                        "paginaInicial" => "91"
                        "paginaFinal" => "97"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0530"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Complications oculaires de l&#8217;infection a VIH-SIDA en milieu Camerounais&#58; y a-t-il une correlation avec le taux de CD4&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Ebana-Mvogo"
                            1 => "A&#46; Ellong"
                            2 => "A&#46;L&#46; Bella"
                            3 => "H&#46; Luma"
                            4 => "H&#46; Achu-Joko"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Bull Soc Belge Ophtalmol&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "paginaInicial" => "7"
                        "paginaFinal" => "12"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0535"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestations in 321 male consecutive cases of human immunodeficiency virus infection&#47;acquired immunodeficiency syndrome at an HIV-referral centre"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46; Ambiya"
                            1 => "A&#46; Sagar"
                            2 => "S&#46; Patyal"
                            3 => "A&#46;P&#46; Mohanty"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.mjafi.2012.01.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med J Armed Forces India&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "214"
                        "paginaFinal" => "221"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24532871"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0540"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HIV seropositivity and related eye diseases in Uith&#44; Ilorin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46;G&#46; Adepoju"
                            1 => "H&#46;O&#46; Olawumi"
                            2 => "B&#46;J&#46; Adekoya"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Niger Postgr Med J&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "163"
                        "paginaFinal" => "165"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0545"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between abnormal contrast sensitivity and mortality among people with acquired immunodeficiency syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;N&#46; Holland"
                            1 => "P&#46;J&#46; Kappel"
                            2 => "M&#46;L&#46; Van Natta"
                            3 => "F&#46;J&#46; Palella"
                            4 => "A&#46;T&#46; Lyon"
                            5 => "K&#46;H&#46; Shah"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2009.12.019"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "149"
                        "paginaInicial" => "807"
                        "paginaFinal" => "816"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399927"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0550"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular Manifestations in Patients with HIV Infection&#47;AIDS who were Referred from the ART Centre&#44; Hassan&#44; Karnataka&#44; India"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46;K&#46; Acharya"
                            1 => "K&#46;C&#46; Venugopal"
                            2 => "D&#46;P&#46; Karimsab"
                            3 => "S&#46; Balasubramanya"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7860/JCDR/2012/4738.2637"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Diagn Res&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "1756"
                        "paginaFinal" => "1760"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23373045"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib0555"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular manifestations of HIV&#47;AIDS patients in Gondar University Hospital&#44; North West Ethiopia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Y&#46; Assefa"
                            1 => "A&#46; Melese"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ethiop J Health Dev&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "166"
                        "paginaFinal" => "169"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib0560"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ocular Manifestations in HIV Positive and AIDS Patients in Nepal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Purushottam"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Clin Med&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "03"
                        "paginaInicial" => "14"
                        "paginaFinal" => "21"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib0565"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ophthalmic manifestations of HIV patients in a rural area of Western Maharashtra India"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "P&#46;Y&#46; Gogri"
                            1 => "S&#46;L&#46; Misra"
                            2 => "R&#46;N&#46; Kothari"
                            3 => "A&#46;J&#46; Bhandari"
                            4 => "H&#46;V&#46; Gidwani"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1155/2014/347638"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int Sch Res Notices&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "2014"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib0570"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pattern of early visual field loss in HIV-infected patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;A&#46; Sample"
                            1 => "D&#46;J&#46; Plummer"
                            2 => "A&#46;J&#46; Mueller"
                            3 => "K&#46;I&#46; Matsubara"
                            4 => "A&#46; Sadun"
                            5 => "I&#46; Grant"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archopht.117.6.755"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "117"
                        "paginaInicial" => "755"
                        "paginaFinal" => "760"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10369585"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib0575"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pattern recognition can detect subtle field defects in eyes of HIV individuals without retinitis under HAART"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;H&#46; Goldbaum"
                            1 => "I&#46; Kozak"
                            2 => "J&#46; Hao"
                            3 => "P&#46;A&#46; Sample"
                            4 => "T&#46; Lee"
                            5 => "I&#46; Grant"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00417-010-1511-x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "249"
                        "paginaInicial" => "491"
                        "paginaFinal" => "498"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20865422"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib0580"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HIV-related ocular microangiopathic syndrome and color contrast sensitivity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;A&#46; Geier"
                            1 => "G&#46; Hammel"
                            2 => "J&#46;R&#46; Bogner"
                            3 => "U&#46; Kronawitter"
                            4 => "T&#46; Berninger"
                            5 => "F&#46;D&#46; Goebel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Invest Ophthalmol Vis Sci&#46;"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "3011"
                        "paginaFinal" => "3021"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8206718"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib0585"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The impact of patient&#44; intervention&#44; comparison&#44; outcome &#40;PICO&#41; as a search strategy tool on literature search quality&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;B&#46; Eriksen"
                            1 => "T&#46;F&#46; Frandsen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5195/jmla.2018.345"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Med Libr Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "106"
                        "paginaInicial" => "420"
                        "paginaFinal" => "431"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30271283"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "identificador" => "xack599996"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecimientos al doctor Manuel Fernando Buitrago-Torrado por sus aportes y opiniones que fueron fundamentales en la realizaci&#243;n de este estudio&#46;</p>"
        "vista" => "all"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03656691/0000009700000005/v2_202205042123/S0365669121000083/v2_202205042123/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7283"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culos originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03656691/0000009700000005/v2_202205042123/S0365669121000083/v2_202205042123/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669121000083?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 03656691
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.oftal.2020.11.026

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2023 Marzo	1	0	1
2022 Diciembre	1	2	3
2022 Septiembre	5	0	5
2022 Junio	4	2	6
2022 Mayo	16	10	26
2021 Diciembre	0	2	2
2021 Septiembre	0	2	2

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter