Carta al Director
El valor de los infiltrados corneales subepiteliales y las pseudomembranas como indicadores robustos de conjuntivitis adenovírica
The value of subepithelial corneal infiltrates and pseudomembranes as robust indicators of adenoviral conjunctivitis
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Las conjuntivitis adenovíricas sufrieron una reducción de casi el 90%, y fue el diagnóstico que sufrió un mayor descenso de los 108 estudiados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, tanto el estudio de Conde Bachiller et al., como el nuestro tienen dos importantes limitaciones. La primera es que el diagnóstico fue clínico, sin confirmación microbiológica en ambos casos, y la segunda es que siempre puede argumentarse que el descenso no sea real, sino que se deba a la reducción del acceso de los pacientes a la atención sanitaria como consecuencia de las limitaciones y al miedo impuestos por la pandemia.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para salvar esta limitación procedimos a recoger también el número de visitas realizadas en relación con las complicaciones de las conjuntivitis víricas (membranas e infiltrados corneales subepiteliales). Se revisó el número de pacientes diagnosticados de conjuntivitis con independencia de su etiología que desarrollaron estas complicaciones posteriormente, así como el número de pacientes con estas complicaciones vistos en urgencias durante el periodo estudiado. Estas complicaciones son relativamente específicas de la conjuntivitis adenovírica y son indicadores mucho más robustos de esta etiología, pues el dolor intenso y la pérdida visual asociados a los mismos fuerzan habitualmente al paciente a buscar atención médica y más específicamente atención oftalmológica.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ambas complicaciones sufrieron un descenso muy manifiesto. El número de pacientes que desarrolló membranas se redujo de 16 en periodo preCOVID, a cuatro en el periodo COVID, y es destacable que tres de los cuatro casos son complicaciones de conjuntivitis adenovíricas trasmitidas en el periodo preCOVID, pues se atendieron durante los primeros días de la pandemia (meses de marzo y abril de 2020). Un patrón de reducción similar se apreció en los infiltrados que se redujeron de nueve a tres, siendo dos de los tres casos diagnosticados en el periodo COVID atendidos durante los dos primeros meses de la pandemia.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, creemos que nuestro estudio, al proceder de un hospital primario, complementa el realizado por Conde Bachiller et al., y que el análisis de las complicaciones realizado refuerza la idea de que la reducción de la conjuntivitis adenovírica es real.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los autores tiene interés comercial en relación con lo expresado en esta carta. Este artículo no se ha enviado a ninguna otra revista.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pandemia COVID-19: impacto sobre la tasa de conjuntivitis virales [COVID-19 pandemic: impact on the rate of viral conjunctivitis.]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Conde Bachiller" 1 => "B. Puente Gete" 2 => "L. Gil Ibáñez" 3 => "G. Esquivel Benito" 4 => "M. Asencio Duran" 5 => "J.V. 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