Artículo original
Telemedicina en retinopatía del prematuro: Atravesando fronteras en la salud visual pediátrica. Estudio TELEROP
Telemedicine in retinopathy of prematurity: Crossing borders in pediatric vision health. TELEROP study
J.A. Sosa Lockwarda,
, N. Abreu Arbajeb, M. García Méndezb, A. Juanb, J.A. Sosa Peñac, J.F. Batlle Pichardod
Autor para correspondencia
a Servicio de Oftalmología, Hospital Dr. Elías Santana, Santo Domingo, República Dominicana
b Departamento de Retina y Vítreo, Hospital Dr. Elías Santana, Santo Domingo, República Dominicana
c Servicio de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo, Hospital Dr. Elías Santana, Santo Domingo, República Dominicana
d Servicio de Retina y Vítreo y Servicio de Oftalmología, Hospital Dr. Elías Santana, Santo Domingo, República Dominicana
Leído
45
Vecesse ha leído el artículo
7
Total PDF
38
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0365669122001575" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2022.05.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-10-01" "aid" => "2030" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:543-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173579422001220" "issn" => "21735794" "doi" => "10.1016/j.oftale.2022.07.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-10-01" "aid" => "2030" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:543-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Telemedicine in retinopathy of prematurity: Crossing borders in pediatric vision health. TELEROP study" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "543" "paginaFinal" => "548" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Telemedicina en retinopatía del prematuro: Atravesando fronteras en la salud visual pediátrica. Estudio TELEROP" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 604 "Ancho" => 805 "Tamanyo" => 52988 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Fig. " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RetCam Image. Retinopathy of prematurity Stage 2 Zone 2.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.A. Sosa Lockward, N. Abreu Arbaje, M. García Méndez, A. Juan, J.A. Sosa Peña, J.F. Batlle Pichardo" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Sosa Lockward" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Abreu Arbaje" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "García Méndez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Juan" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Sosa Peña" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Batlle Pichardo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0365669122001575" "doi" => "10.1016/j.oftal.2022.05.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669122001575?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579422001220?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735794/0000009700000010/v1_202209300752/S2173579422001220/v1_202209300752/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0365669122001253" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2022.03.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-10-01" "aid" => "2023" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:549-57" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Tratamiento de la epífora funcional con toxina botulínica tipo A frente a la tira tarsal en un ensayo aleatorizado" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "549" "paginaFinal" => "557" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Treatment for functional epiphora with botulinum toxin-A versus lateral tarsal strip in a randomized trial" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1166 "Ancho" => 2341 "Tamanyo" => 137953 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución de las escalas de Munk. Grupo de toxina botulínica A (TBA): la puntuación media de Munk disminuyó significativamente en todo el período de seguimiento (todas las semanas p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001). Grupo de la tira tarsal lateral (TTL): la puntuación media de Munk disminuyó significativamente en todo el período de seguimiento (semanas 2 y 6, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001; semana 12, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0003; semana 18, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002; semana 24, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0002; semana 30, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0002). Diferencias significativas entre grupos en la semana 6 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0152) y en la semana 12 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0267). Los valores p se calcularon mediante modelos lineales mixtos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Maroto Rodríguez, B. T.L. Stoica, N. Toledano Fernández, I. Genol Saavedra" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Maroto Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "B. T.L." "apellidos" => "Stoica" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Toledano Fernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Genol Saavedra" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173579422001116" "doi" => "10.1016/j.oftale.2022.06.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579422001116?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669122001253?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03656691/0000009700000010/v1_202209300802/S0365669122001253/v1_202209300802/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0365669122001277" "issn" => "03656691" "doi" => "10.1016/j.oftal.2022.03.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-10-01" "aid" => "2025" "copyright" => "Sociedad Española de Oftalmología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2022;97:541-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Miopía degenerativa desde otro punto de vista" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "541" "paginaFinal" => "542" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Degenerative myopia from another point of view" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 767 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 231813 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De izquierda a derecha; imagen compuesta en color real de un paciente con miopía degenerativa que presenta un estafiloma posterior (delineado en azul) y parches dispersos de atrofia del epitelio pigmentario de la retina (EPR) (delineados en verde). La autofluorescencia del fondo de ojo (FAF) azul muestra un área hiperautofluorescente que coincide con el estafiloma posterior, incluso en las regiones con la integridad del EPR, y los parches de atrofia del EPR no están bien identificados; la FAF verde muestra parches hipoautofluorescentes que coinciden con las áreas de atrofia del EPR.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "G. Castilho, A.M. Vieira Gomes, R.L. Leitão Guerra" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Castilho" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A.M." "apellidos" => "Vieira Gomes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R.L." "apellidos" => "Leitão Guerra" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173579422001128" "doi" => "10.1016/j.oftale.2022.06.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579422001128?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669122001277?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03656691/0000009700000010/v1_202209300802/S0365669122001277/v1_202209300802/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Telemedicina en retinopatía del prematuro: Atravesando fronteras en la salud visual pediátrica. Estudio TELEROP" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "543" "paginaFinal" => "548" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J.A. Sosa Lockward, N. Abreu Arbaje, M. García Méndez, A. Juan, J.A. Sosa Peña, J.F. Batlle Pichardo" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Sosa Lockward" "email" => array:1 [ 0 => "hes.oftalmologia.jsl@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Abreu Arbaje" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "García Méndez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Juan" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Sosa Peña" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Batlle Pichardo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Oftalmología, Hospital Dr. Elías Santana, Santo Domingo, República Dominicana" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Retina y Vítreo, Hospital Dr. Elías Santana, Santo Domingo, República Dominicana" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo, Hospital Dr. Elías Santana, Santo Domingo, República Dominicana" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Retina y Vítreo y Servicio de Oftalmología, Hospital Dr. Elías Santana, Santo Domingo, República Dominicana" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Telemedicine in retinopathy of prematurity: Crossing borders in pediatric vision health. TELEROP study" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1536 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 67198 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tamizaje de retina periférica con indentación escleral. (A) Zona 3 avascular. (B) Zona 3 vascularizada del mismo paciente luego de cuatro semanas.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La retinopatía del prematuro (ROP) representa la segunda causa más común de ceguera en niños menores de seis años en los EE. UU., y se estima que de cada 100.000 infantes ciegos en Latinoamérica, 24.000 lo son por esta entidad, con una incidencia del 23% y 12 ciegos legales nuevos diariamente, considerándose un problema de salud pública<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo en cuenta estos datos, la OMS, mediante su programa VISION 2020 ha incluido el diagnóstico y el manejo de la retinopatía del prematuro dentro de sus políticas más importantes para reducir la prevalencia de ceguera reversible, y entre estas intervenciones se ha considerado: 1) la creación de programas de diagnóstico; 2) la disminución de las barreras de acceso a los servicios de salud visual y 3) el entrenamiento de profesionales capacitados para el tamizaje de estos recién nacidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general, los desórdenes retinianos en población pediátrica poseen un reto especial para el oftalmólogo, en el que se necesita paciencia, tacto y habilidad para realizar un examen completo y eficaz sin la necesidad de utilizar métodos invasivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La fondoscopía indirecta se ha considerado como el estándar de oro para el diagnóstico de la retinopatía del prematuro, sin embargo, cuenta con desventajas, siendo la principal un número insuficiente de personal capacitado en relación con una población mucho mayor de infantes pretérmino que crece cada día debido al aumento de la supervivencia mundial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">RetCam® (Clarity Medical System, Pleasanton CA, EE. UU.) es el método estándar establecido para la toma de imágenes digitales en ROP con visualización de campo amplio en alta resolución (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">).</span></span> Los primeros reportes de telemedicina utilizando esta tecnología datan del 1999 en la literatura, mostrando sensibilidad y especificidad elevadas. Sin embargo, su alto costo rondando entre los 40.000 dólares, limita su accesibilidad en países de bajos recursos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientes innovaciones tecnológicas han demostrado que los teléfonos inteligentes son capaces de realizar fotografías fondoscópicas. Es por esto por lo que presentamos el primer dispositivo libre de patente, hecho de un polímero termoplástico en una impresora 3D para la toma de imágenes de fondo de ojo (ODocs Eye Care®, Dunedin, NZ). Es un equipo adaptable a cualquier teléfono inteligente que permite tomar imágenes de excelente resolución, y que con un bajo costo de impresión, de aproximadamente 20 dólares por unidad, y fácil ensamblaje lo hace perfecto para crear un impacto global en la reducción de la ceguera prevenible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo primario del presente estudio fue evaluar la precisión, validez y concordancia diagnóstica del dispositivo de imágenes vía teléfono inteligente y del sistema de imagen digital RetCam® en comparación con la fondoscopía convencional para el diagnóstico de ROP<span class="elsevierStyleItalic">.</span></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fue un estudio observacional, de corte longitudinal y unicéntrico realizado en el hospital Dr. Elías Santana, Santo Domingo, República Dominicana. El estudio se adhirió a los principios éticos de la Declaración de Helsinki.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previo a la evaluación oftalmológica, y luego de subsecuente firma de consentimiento informado, se incluyó infantes con peso al nacer ≤ 1.500 g, edad gestacional ≤ 30 semanas, o pacientes con mayor peso al nacer y/o edad gestacional, que hayan cursado un cuadro clínico inestable considerándose los siguientes factores de riesgo:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Suplementación de oxígeno (CPAP, ventilación mecánica)</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Transfusión sanguínea</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilización de surfactante</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esteroides</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estancia hospitalaria prolongada (> 45 días)</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sepsis</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Neuroinfección</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anemia</p></li></ul></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se excluyó pacientes que presentaran cualquier anomalía retinocoroidea distinta a retinopatía del prematuro o anomalía que imposibilitara la utilización de la RetCam 3® (por ejemplo, microftalmo). Así también, se excluyó pacientes con opacidad de medios, pobre dilatación pupilar y que rechazaran el consentimiento informado inicial.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Previo a la evaluación, se documentó mediante una encuesta los datos demográficos y factores de riesgo individuales antes mencionados de cada paciente, en correlación con su ficha de maternidad individual.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizó un régimen de dilatación con un colirio combinado de tropicamida y fenilefrina (T-P® 50 mg tropicamida/8 mg fenilefrina/mL), administrados como una sola gota en cada ojo, con una segunda aplicación luego de dos a cinco minutos.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luego de 30 min se verificó la dilatación pupilar, se instiló una gota de anestésico tópico y se procedió a la colocación de un espéculo para iniciar la examinación. En el transcurso del estudio, los investigadores realizaron fondoscopía binocular indirecta para documentar el estadio y la zona de ROP actual del paciente, el cual fue plasmado en su récord físico. Así mismo, se tomaron las imágenes fotográficas utilizando RetCam 3® o el dispositivo 3D con un teléfono inteligente de la casa comercial Apple® versión 7S (Apple®, CA, EE. UU.) utilizando un lente de 28 dioptrías (Volk®, AZ, EE.UU.) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>)<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">.</span></span> Tanto el examen clínico con fondoscopía y las imágenes con ambos dispositivos fueron tomadas por oftalmólogos.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dispositivo 3D, tiene un diámetro total aproximado de 25 cm y un peso total de 56 g. El teléfono inteligente escogido por facilidad de los investigadores tiene una resolución de 12 megapixeles con un campo de visualización para las imágenes fotográficas con el lente de 28 dioptrías de 53°a 69° con una magnificación base de 2,27x modificable con el <span class="elsevierStyleItalic">zoom</span> del teléfono. Las imágenes obtenidas tienen una resolución entre 72 a 100 pixeles/pulgada. De manera estándar, se tomaron mínimo cinco imágenes abarcando el polo posterior centrado en el nervio óptico y la zona inferior, superior, nasal y temporal (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>).</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez tomada la imagen, la misma fue enlazada a una nube encriptada en conjunto con una ficha digital para el acceso único de un especialista de retina y vítreo que jugó el papel de observador, y al finalizar el estudio, se evaluó la concordancia diagnóstica calculándose el coeficiente kappa de Cohen para variables categóricas entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico por telemedicina.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En ambos brazos del estudio, los pacientes fueron seguidos según las características de la enfermedad, utilizando el régimen establecido por la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron tomadas 915 imágenes fotográficas correspondientes con 121 ojos distribuidos en un 49,6% al grupo RetCam®, y 50,4% al grupo Smartphone, con una disposición homogénea. El 66% de nuestra muestra correspondió a sexo masculino y el 34% a sexo femenino, con una incidencia acumulada de ROP de un 38,8 y 12% de enfermedad plus en la muestra tamizada.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comparación en la correlación de los factores de riesgo entre pacientes con y sin ROP se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Se visualiza que la edad gestacional, el peso al nacer, la oxigenoterapia prolongada, el uso de transfusiones sanguíneas, surfactante y esteroides fueron los factores predisponentes presentes en pacientes que fueron diagnosticados con retinopatía del prematuro (p < 0,001). Estos datos fueron respaldados por un análisis multivariante de regresión logística con un poder de discriminación de un 96,4% y una prueba de Hosmer-Lemeshow (p = 0,407), sugiriendo que el modelo que creamos es óptimo y estadísticamente significativo.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así también analizamos las pruebas de validez correspondientes de manera global para la detección de ROP, presentando el grupo RetCam®, una sensibilidad de un 80%, especificidad de un 78%, y el grupo teléfono inteligente una sensibilidad de 88% y especificidad de un 90%.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, calculamos el índice kappa de concordancia diagnóstica, arrojando un 0,81 para el grupo teléfono inteligente y un 0,70 para el grupo RetCam®, datos que se consideran excelentes y buenos, y en el caso de nuestro estudio estadísticamente significativos (p < 0,05) con valor predictivo positivo de 93,75 y 90% para el grupo teléfono inteligente y RetCam®, respectivamente. Realizamos también un subanálisis de concordancia por zona, estadio y enfermedad plus (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>)<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">.</span></span> El grupo RetCam® obtuvo k = 0,65 para zona, k = 0,71 para estadio, y k = 1,0 para detección de enfermedad plus. El grupo teléfono inteligente obtuvo k = 0,74 para zona, k = 0,8 para estadio y k = 0,92 para enfermedad plus (p < 0,05).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relación de los factores de riesgo con la aparición de la retinopatía del prematuro es bien conocida desde los inicios de la descripción de la enfermedad por múltiples autores, siendo el bajo peso al nacer, la edad gestacional y la oxigenoterapia los factores predominantes para el desarrollo de la misma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7-15</span></a>.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la comercialización de la RetCam®, diversos estudios han intentado demostrar su eficacia en el cribado de ROP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16-18</span></a>. Wu et al. demostró la efectividad de la telemedicina utilizando este dispositivo con una sensibilidad de 100%, especificidad de 97,5 y VPP de 97,5% para detectar enfermedad umbral y preumbral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Palacios et al. en su estudio muestra una sensibilidad de 68%, especificidad de 99% y valor predictivo positivo (VPP) de 93%, considerando estos resultados como insuficientes para detectar ROP de forma global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. En el presente estudio, se obtuvo sensibilidad de 80%, especificidad de 78% y VPP de 90% con índice kappa de 0,70 para la detección de ROP global, lo que los autores consideran como aceptable.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el subanálisis por zona destacamos que 50% de los pacientes con ROP del grupo RetCam® presentaban enfermedad en Zona 3. Las imágenes de la retina periférica son un verdadero reto para el clínico y en ocasiones es imposible obtener retinografías con alta calidad hasta la <span class="elsevierStyleItalic">ora serrata</span> por la limitación de la movilidad del cabezal de la cámara en contacto con una hendidura palpebral pequeña, además de la necesidad de una midriasis completa, que no siempre se obtiene<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Entendemos que este hecho pudo afectar los resultados de este grupo de manera global, sin embargo, RetCam® fue capaz de detectar enfermedad plus en un 100% de los casos (k = 1,0), y su sensibilidad, especificidad y valores predictivos aumentaron cuando se excluyó Zona 3 del análisis confirmando que es un método con alta validez, sobre todo para la detección de enfermedad posterior a zona III.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el aumento de la sobrevida, y la poca disponibilidad de personal capacitado, hay una gran necesidad del desarrollo de estrategias costo-efectivas para el tamizaje de ROP, principalmente en países en vía de desarrollo. En los últimos años, se han desarrollado dispositivos con teléfonos inteligentes para el cribado de ROP. Sharma et al. comparó las imágenes vía teléfono inteligente con la fondoscopía convencional con buenos resultados (k = 0,84)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Wintergerst et al. encontraron resultados similares (k = 0,86)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. En el presente estudio se encontró sensibilidad y especificidad elevadas con índice kappa similar a los estudios antes mencionados (k = 0,81). Los autores hallan especialmente útil la toma de imágenes periféricas con indentación escleral, aunque es una práctica bimanual que toma cierto entrenamiento y le agrega un grado mayor de dificultad al examen (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dispositivo 3D (ODocs Eye Care®) forma parte de una iniciativa libre de patente contra ceguera prevenible. Es un instrumento ligero, de tamaño reducido y de no contacto adaptable a cualquier teléfono inteligente con sistema de iluminación coaxial a la cámara de video. Estas características hacen el examen más dinámico, con menos disconfort y permite mayor angulación para la toma de imágenes periféricas. A pesar de su ventaja de ser un dispositivo portátil, el campo de visualización es menor que la RetCam® (69° vs. 120°), por lo que se necesita un número superior de imágenes para obtener un examen completo, especialmente si la patología es muy anterior.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe escasa evidencia de estudios que comparen las imágenes vía teléfono inteligente con la imagen digital convencional de la RetCam®. Pugalendhi et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> muestra en su estudio un dispositivo para toma de imágenes fondoscópicas hecho de un polímero en una impresora 3D y lo compara en simulación con el precio, dimensión, calidad y campo de visión de la RetCam®. Sin embargo, luego de una revisión de la literatura y hasta donde tienen conocimiento los autores, este es el primer estudio clínico que compara RetCam®, y las imágenes vía teléfono inteligente para el diagnóstico por telemedicina de la retinopatía del prematuro, con resultados prometedores.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta algunas limitaciones. En primer lugar, no es un estudio aleatorizado. En segundo lugar, a pesar de que contamos con un único observador que realizó el cribado por telemedicina, tuvimos varios observadores clínicos lo que agrega cierta variabilidad al estudio. Por último, los investigadores realizaron la curva de aprendizaje del grupo teléfono inteligente durante el estudio, no así con el grupo RetCam®, sin embargo, los autores entienden que este hecho no afectó negativamente los resultados.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, a pesar de la escasa evidencia que soporte el uso de teléfonos inteligentes para el tamizaje de ROP, los datos de este estudio son alentadores. Los autores de esta investigación creen fielmente que esta tiene la capacidad de ser parte de la atención integral de estos pacientes, principalmente en un ambiente de escasos recursos como la República Dominicana, donde muchas áreas en zonas periféricas del país carecen de oftalmólogos y/o retinólogos que velen por la atención de estos infantes.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiación</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaramos que no existe ningún conflicto de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1776953" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo general" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Metodología" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1560198" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1776952" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "General objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methodology" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1560197" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-03-01" "fechaAceptado" => "2022-05-24" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1560198" "palabras" => array:4 [ 0 => "Retinopatía del prematuro" 1 => "Teléfono inteligente" 2 => "Telemedicina" 3 => "Impresión 3D" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1560197" "palabras" => array:4 [ 0 => "Retinopathy of prematurity" 1 => "Smartphone" 2 => "Telemedicine" 3 => "3D printing" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo general</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar la precisión y validez de imágenes vía teléfono inteligente en comparación con el sistema RetCam® para el diagnóstico de retinopatía del prematuro (ROP).</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Metodología</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional, de corte longitudinal y enmascarado realizado en el hospital Dr. Elías Santana. Se incluyeron infantes con peso al nacer ≤ 1.500 g, edad gestacional ≤ 30 semanas y/o pacientes expuestos a factores de riesgo o complicaciones ligadas a ROP. Estos sujetos fueron tamizados empleando imágenes vía teléfono inteligente o RetCam®, ambos comparados con la fondoscopía convencional. Se utilizó la clasificación de ICROP para la estadificación. Los resultados principales analizados fueron sensibilidad, especificidad, valores predictivos e índice kappa.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se obtuvieron 915 imágenes (n = 121), distribuidas en grupo teléfono inteligente (50,4%) y grupo RetCam® (49,6%) entre agosto del 2020 y marzo del 2021. Los sujetos que presentaron ROP tuvieron menor edad gestacional (30,2 sem ± 2.8), peso al nacer (1.361 g ± 398) y mayor exposición a oxigenoterapia (12,8 días ± 11,3). El grupo RetCam® presentó sensibilidad = 80%, especificidad = 78%, valor predictivo positivo = 90% e índice kappa = 0,70. El grupo teléfono inteligente presentó sensibilidad = 88%, especificidad = 90%, valor predictivo positivo = 93,75% e índice kappa = 0,81.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ambos métodos diagnósticos fueron precisos para identificar ROP. El grupo teléfono inteligente obtuvo resultados superiores con una excelente resolución, representando un método costo-efectivo para crear un impacto global en la reducción de la ceguera prevenible en población pediátrica.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo general" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Metodología" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">General objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To evaluate the accuracy and validity of images with smartphone compared to the RetCam® system for the diagnosis of retinopathy of prematurity (ROP).</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methodology</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Observational, longitudinal and masked study carried out at the Dr. Elías Santana hospital. Infants with birth weight ≤ 1500 g, gestational age ≤ 30 weeks and/or patients exposed to risk factors or complications linked to ROP were included. These subjects were screened using images with smartphone or RetCam®, both compared to conventional fundoscopy. The ICROP classification was used for staging. The main results analyzed were sensitivity, specificity, positive predictive values and kappa index.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">915 images (<span class="elsevierStyleItalic">n</span> = 121) were obtained, distributed in smartphone group (50.4%) and RetCam® group (49.6%) between August 2020 and March 2021. Subjects with ROP had lower gestational age (30.2 sem ± 2.8), birth weight (1361 g ± 398), and greater exposure to oxygen therapy (12.8 days ± 11.3). The RetCam® group presented sensitivity = 80%, specificity = 78%, positive predictive value = 90% and kappa index = 0.70. The smartphone group presented sensitivity = 88%, specificity = 90%, positive predictive value = 93.75% and kappa index = 0.81.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Both diagnostic methods were accurate to identify ROP. The smartphone group obtained superior results with excellent resolution, representing a cost-effective method to create a global impact on reducing preventable blindness in the pediatric population.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "General objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methodology" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 604 "Ancho" => 805 "Tamanyo" => 52988 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen RetCam®. Retinopatía del prematuro zona 2 estadio 2.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 568 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 40098 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dispositivo 3D ODocs Eye Care®.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 854 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 74067 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagenes fondoscópicas con teléfono inteligente. (A) ROP estadio 1. (B) ROP estadio 2, presencia de «<span class="elsevierStyleItalic">popcorn</span>» cerca del borde de la zona de transición. (C) ROP estadio 3. (D) ROP estadio 5.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1536 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 67198 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tamizaje de retina periférica con indentación escleral. (A) Zona 3 avascular. (B) Zona 3 vascularizada del mismo paciente luego de cuatro semanas.</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factores de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ROP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No ROP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Significación estadística \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad gestacional (semanas)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,26 ± 2,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,66 ± 3,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p < 0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso al nacer (g)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13.615 ± 3.986 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">156.524 ± 65.874 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p < 0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Suplementación de oxígeno (días)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,8 ± 11,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,08 ± 9,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p < 0,.001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Transfusión sanguínea, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (55%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (18,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p < 0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Utilización de surfactante, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 (72,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 (40,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p < 0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Esteroides, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (40,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (12,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p < 0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sepsis, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (19,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (10,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p > 0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Neuroinfección, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (4,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p > 0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estancia hospitalaria prolongada, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (8,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (8,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p > 0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Media ± desviación estándar.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Prueba estadística <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student.</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Prueba estadística χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>. ROP: retinopatía del prematuro.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Asociación clínica de factores de riesgo con la presencia de retinopatía del prematuro</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Zona \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estadio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermedad plus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Significación estadística \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RetCam® \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p < 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Teléfono inteligente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p < 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Coeficiente <span class="elsevierStyleItalic">kappa</span> de correlación según zona, estadio y enfermedad plus</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:21 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Retinopatía del prematuro" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Rojas Juárez" 1 => "A. Saucedo Castillo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:7 [ "edicion" => "2 a ed" "titulo" => "Retina y vítreo" "fecha" => "2006" "paginaInicial" => "299" "paginaFinal" => "311" "editorial" => "Manual Moderno" "editorialLocalizacion" => "México D.F." ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guía de práctica clínica para el manejo de la retinopatía de la prematuridad. Versión resumida 2017" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Organización Panamericana de la Salud" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "2018" "editorial" => "OPS" "editorialLocalizacion" => "Washington, D.C." ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Telemedicine based screening of infants at risk for retinopathy of prematurity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B. Lorenz" 1 => "M. Bock" 2 => "N. Massie" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Stud Health Technol inform." "fecha" => "1999" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "155" "paginaFinal" => "163" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10747534" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of a Smartphone- Based Photography Method with Indirect Ophthalmoscopic Assessment in Referable Retinopathy of Prematurity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Sharma" 1 => "A. Goyal" 2 => "Y. Bilong" 3 => "P. Shah" 4 => "A. Banker" 5 => "N. Kumar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am Acad Ophthalmol." "fecha" => "2019" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "911" "paginaFinal" => "912" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "3D print oDocs Open Source" "fecha" => "2020" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of a Smartphone-Based Photography Method with Indirect Ophthalmoscopic Assessment in Referable Retinopathy of Prematurity: A Smart Retinopathy of Prematurity Model Pilot Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "W.M. Fierson" 1 => "American Academy of Pediatrics Section on Ophthalmology" 2 => "American Academy of Ophthalmology" 3 => "American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus" 4 => "American Association of Certified Orthoptists" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ophthalmol Retina." "fecha" => "2013" "volumen" => "131" "paginaInicial" => "189" "paginaFinal" => "195" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The incidence and risk factors of severe retinopathy of prematurity in extremely low birth weight infants in Turkey" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.R. Celebi" 1 => "I.S. Petricli" 2 => "E. Hekimoglu" 3 => "N. Demirel" 4 => "A.Y. Bas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.12659/MSM.892262" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Sci Monit." "fecha" => "2014" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1647" "paginaFinal" => "1653" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25220443" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of retinopathy of prematurity: an institutional cross- sectional study of preterm infants in Brazil" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.B. Fortes Filho" 1 => "G.U. Eckert" 2 => "F.B. Valiatti" 3 => "M.C. da Costa" 4 => "P.P. Bonomo" 5 => "R.S. Procianoy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/s1020-49892009000900005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Panam Salud Publica." "fecha" => "2009" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "216" "paginaFinal" => "220" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20058831" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prenatal risk factors for severe retinopathy of prematurity among very preterm infants of the Australian and New Zealand Neonatal Network" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B.A. Darlow" 1 => "J.L. Hutchinson" 2 => "D.J. Henderson-Smart" 3 => "D.A. Donoghue" 4 => "J.M. Simpson" 5 => "N.J. Evans" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1542/peds.2004-1309" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatrics." "fecha" => "2005" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "990" "paginaFinal" => "996" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15805375" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence and risk factors forretinopathy of prematurity: a retrospective cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.M. Freitas" 1 => "R. Mörschbächer" 2 => "M.R. Thorell" 3 => "E.L. Rhoden" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0219934" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Int J Retin Vitr" "fecha" => "2018" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "20" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Risk factor analysis for the development and progression of retinopathy of prematurity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.E. Chiang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0219934" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One." "fecha" => "2019" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "e0219934" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31318921" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Early red cell transfusion is associated with development of severe retinopathy of prematurity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Lust" 1 => "Z. Vesoulis" 2 => "R. Jackups" 3 => "S. Liao" 4 => "R. Rao" 5 => "A. Mathur" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/s41372-018-0274-9" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Perinatol." "fecha" => "2019" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "393" "paginaFinal" => "400" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30459388" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0016508508023111" "estado" => "S300" "issn" => "00165085" ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Postnatal corticosteroids and risk of retinopathy of prematurity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "T.Z. Movsas" 1 => "A.R. Spitzer" 2 => "I.H. Gewolb" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaapos.2016.05.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J AAPOS." "fecha" => "2016" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "348" "paginaFinal" => "352" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27318211" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Inflammation and retinopathy of prematurity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "O. Dammann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1651-2227.2010.01836.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Paediatr." "fecha" => "2010" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "975" "paginaFinal" => "977" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20412106" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Retrospective cohort study shows that the risks for retinopathy of prematurity included birth age and weight, medical conditions and treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.A. Ali" 1 => "N.A.S Gomaa" 2 => "A.R. Awadein" 3 => "H.H. Al-Hayouti" 4 => "A.I. Hegazy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/apa.14019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Paediatr." "fecha" => "2017" "volumen" => "106" "paginaInicial" => "1919" "paginaFinal" => "1922" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28799178" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The photographic screening for retinopathy of prematurity study (PHOTO-ROP): Study design and baseline characteristics of enrolled, patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Photographic Screening for Retinopathy of Prematurity (Photo-ROP) Cooperative Group" "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Balasubramanian" 1 => "A. Capone Jr." 2 => "M.E. Hartnett" 3 => "S. Pignatto" 4 => "M.T. Trese" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.iae.0000244291.09499.88" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Retina." "fecha" => "2006" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "S4" "paginaFinal" => "S10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16946677" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Screening for retinopathy of prematurity – A comparison between binocular indirect ophthalmoscopy and RetCam 120" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P.K. Shah" 1 => "V. Narendran" 2 => "V.R. Saravanan" 3 => "A. Raghuram" 4 => "A. Chattopadhyay" 5 => "M. Kashyap" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/0301-4738.21612" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Ophthalmol." "fecha" => "2006" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "35" "paginaFinal" => "38" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531668" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Retcam imaging for retinopathy of prematurity screening" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Wu" 1 => "R.A. Petersen" 2 => "D.K. VanderVeen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaapos.2005.11.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J AAPOS." "fecha" => "2006" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "107" "paginaFinal" => "111" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16678743" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparative study of RetCam II vs Binocular ophthalmoscopy in a screening program for retinopathy of prematurity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P.T. Palacios" 1 => "L. Zarratea" 2 => "M. Moral" 3 => "J. De la cruz-Bértolo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.oftal.2015.02.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Soc Esp Oftalmol." "fecha" => "2015" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "373" "paginaFinal" => "378" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25817958" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non-contact Smartphone-based fundus imaging compared to conventional fundus imaging: a low cost alternative for retinopathy of prematurity screening and documentation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.W. Wintergerst" 1 => "M. Petrak" 2 => "J.Q. Li" 3 => "P.P. Larsen" 4 => "M. Berger" 5 => "F.G. Holz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/s41598-019-56155-x" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Sci Rep." "fecha" => "2019" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "19711" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31873142" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Development of 3D printed Smartphone-Based Multi-Purpose Camera (Multiscope) for Retinopathy of Prematurity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Pugalendhi" 1 => "R. Ranganathan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10439-021-02885-x" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Ann Biomed Eng." "fecha" => "2021" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "3323" "paginaFinal" => "3338" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34773157" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S001650851201150X" "estado" => "S300" "issn" => "00165085" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03656691/0000009700000010/v1_202209300802/S0365669122001575/v1_202209300802/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7283" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículos originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03656691/0000009700000010/v1_202209300802/S0365669122001575/v1_202209300802/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669122001575?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2023 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2022 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2022 Octubre | 19 | 6 | 25 |
| 2022 Septiembre | 3 | 1 | 4 |
