Editorial
Guías de práctica clínica en progresión y glaucoma avanzado
Clinical practice guidelines on progression and advanced glaucoma
L.E. Pablo
Autor para correspondencia
Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
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Ante un determinado paciente o situación clínica la experiencia, el punto de vista individual y la gran cantidad de conocimientos y recursos de los que disponemos en la actualidad permiten obtener la solución más adecuada para el tratamiento y el manejo de nuestros pacientes.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El glaucoma sigue siendo un síndrome complejo en el que intervienen numerosos factores dependientes de la propia enfermedad, del paciente e incluso de su entorno y de las circunstancias. Los nuevos medios diagnósticos y terapéuticos a disposición del clínico permiten un abordaje personalizado e individual en el seguimiento del proceso. Por ello la ayuda de la experiencia y el conocimiento de otros profesionales se presentan como un arma fundamental para el manejo clínico de nuestros pacientes.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una guía de práctica clínica (GPC) no es más que un conjunto ordenado y meditado de recomendaciones basadas en la evidencia y que suponen una especie de señalización del camino a seguir y de las diversas opciones disponibles. De ahí que las GPC sean necesarias para ordenar y evaluar el conocimiento disponible y disminuir la variabilidad en nuestra práctica.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo del <span class="elsevierStyleItalic">glaucoma avanzado</span> sigue siendo un reto para el clínico, y el efecto suelo del OCT, la dificultad de la campimetría convencional para detectar pequeños cambios con gran significación clínica o el papel de nuevas herramientas como la OCT-A son peculiaridades abordadas en el texto. La guía aporta luz a incógnitas, como dónde situar la presión objetivo o el tratamiento quirúrgico más adecuado en cada caso.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <span class="elsevierStyleItalic">progresión del glaucoma</span> es en algunos casos evidente y basta con analizar el campo visual, la OCT o el propio aspecto de la excavación para evidenciarlo. En otros casos no es tan sencillo: papilas atípicas, miopes, patologías concomitantes, el propio envejecimiento, la sutilidad del cambio o los fallos de la tecnología convierten lo sencillo en imposible.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta guía sobre progresión incluye las diferentes opciones que definen la progresión funcional, la estructural y los ratios de progresión esperables entre nuestros pacientes. Las nuevas tendencias en la evaluación de la progresión se basan en las relaciones estructura-función y en el papel de la inteligencia artificial, que poco a poco se va imponiendo como una opción real y consolidada en la práctica médica diaria.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las sociedades científicas favorecen el flujo de conocimiento y opiniones entre profesionales provenientes de distintos lugares y escuelas, que establecen lazos profesionales y muchas veces personales. Las redes de investigación han permitido estrechar más aún estas relaciones y un sano intercambio de personas e ideas entre diferentes grupos. Fruto de este contacto surgen iniciativas de gran utilidad como las presentes guías, sin duda una herramienta de referencia presente y futura en la práctica de los glaucomatólogos y oftalmólogos de nuestro país.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03656691/0000009800000001/v1_202301030725/S0365669122002143/v1_202301030725/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7295" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03656691/0000009800000001/v1_202301030725/S0365669122002143/v1_202301030725/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669122002143?idApp=UINPBA00004N" ]
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