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Estudio de densidad vascular en pacientes con retinitis pigmentosa por medio de angiografía por tomografía de coherencia óptica
Microvascular quantitative metrics in retinitis pigmentosa using optical coherence tomography angiography
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En su forma más frecuente, la RP es una enfermedad con afectación únicamente ocular, sin embargo, el 20-30% de los pacientes sufre otras manifestaciones sistémicas asociadas como parte de entidades sindrómicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Su patogénesis supone la degeneración progresiva de fotorreceptores, con afectación más precoz y predominante de los bastones. El diagnóstico se realiza mediante funduscopia, siendo los signos típicos la palidez del nervio óptico, la atenuación arteriolar y las espículas óseas; junto con la campimetría<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>, tests genéticos y electrofisiología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) es una herramienta diagnóstica no invasiva que detecta partículas en movimiento en el espesor de la retina, y las representa digitalmente como señal de flujo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Una de las ventajas principales de esta técnica es que nos permite estudiar por separado los plexos vasculares de la retina. Además, algunos trabajos recientes ya se centran en cuantificar dicha información, creando una herramienta objetiva para la evaluación de enfermedades retinianas como la retinopatía diabética o las oclusiones venosas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios recientes describen una disfunción de la red vascular de la retina en pacientes con RP que se correlaciona con la pérdida del campo visual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, medido por doppler y técnicas de imagen funcional de la retina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>. Wang et al. correlacionaron la imagen de flujo obtenida mediante doppler con la OCTA en la RP, presentando a la OCTA como una técnica igualmente válida para el análisis cuantitativo en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio cuantificamos la densidad vascular (VD) en los diferentes sectores ETDRS5 del área macular en pacientes con RP y controles sanos, con el objetivo de encontrar diferencias entre dichas localizaciones. La precisión en las mediciones de estos parámetros y el seguimiento de pequeños cambios podrían ser de utilidad en la investigación de nuevos tratamientos en ensayos clínicos, utilizando un método no invasivo y fácilmente reproducible como la OCTA.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Métodos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio observacional se realizó siguiendo los principios de la Declaración de Helsinki (1964) y fue aprobado por el comité de ética institucional. Todos los pacientes firmaron el consentimiento informado antes de participar en el mismo.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyen inicialmente 22 pacientes mayores de edad con diagnóstico previo de RP basado en cambios funduscópicos, campo visual y electrorretinograma (ERG); 7 pacientes tenían realizado test genético. Trece pacientes presentaban una forma avanzada de la enfermedad (campo visual con DM peor de −25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dB, según la clasificación de Hirakawa et al.)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 21 pacientes sanos emparejados por edad como parte del grupo control.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como criterios de exclusión se incluyeron la coexistencia de otras enfermedades oftalmológicas o sistémicas asociadas que pudieran enmascarar los resultados (glaucoma, alta miopía, uveítis, degeneración macular asociada a la edad, otras distrofias retinianas, diabetes o hipertensión arterial). Asimismo, se excluyeron todos los <span class="elsevierStyleItalic">scans</span> de OCTA con una señal inferior al 65%, descentradas y con gran presencia de artefactos de imagen (línea blanca, desacoplamiento horizontal o desenfoque).</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De un total de 43 pacientes reclutados inicialmente entre casos y controles, 10 fueron excluidos (8 por incapacidad de mantener una fijación foveal adecuada y 2 por presentar opacidad de medios que disminuía la calidad de imagen, todos en el grupo de RP). Finalmente, se analizan 12 pacientes del grupo de RP y 21 controles sanos.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evaluaron todos los pacientes incluidos mediante agudeza visual, biomicroscopía en lámpara de hendidura, tensión ocular, campo visual (Humphrey), tomografía de coherencia óptica (OCT) y OCTA.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las imágenes de OCTA se obtuvieron con la Angio-OCT SS-DRI-Triton<span class="elsevierStyleSup">TM</span> 1.22 (Topcon, Japón), que adquiere de forma secuencial 4 <span class="elsevierStyleItalic">scans</span> en la misma localización, generando imágenes OCTA en <span class="elsevierStyleItalic">face</span>. Dicho <span class="elsevierStyleItalic">software</span> permite funcionar a una velocidad de 100,000 A-<span class="elsevierStyleItalic">scans</span> por segundo, con una longitud de onda de 1.050<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm y una resolución de 2,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. Cada <span class="elsevierStyleItalic">scan</span> de OCTA contiene 256 B-<span class="elsevierStyleItalic">scans</span>, y cada B-<span class="elsevierStyleItalic">scan</span> se compone a su vez de 256 A-<span class="elsevierStyleItalic">scans</span>. Las imágenes fueron posteriormente procesadas y analizadas mediante el algoritmo OCTARA<span class="elsevierStyleSup">TM</span> (OCT Ratio Analysis).</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una OCTA macular de tamaño 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 en un ojo de cada paciente, y se analizaron los valores de VD en cada uno de los cuatro sectores maculares (dentro de un círculo ETDRS5 de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm centrado en la fóvea) obtenidos con el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> de Triton (superior, nasal, temporal e inferior). Dicho análisis se realizó de forma análoga en los plexos superficial (SVP) y profundo (DVP).</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SVP incluye la membrana limitante interna (MLI) hasta la capa plexiforme interna (CPI). El DVP incluye el área desde 15,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μm por debajo de la MLI hasta 70,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μm (desde la CPI hasta la plexiforme externa).</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal fue la evaluación de la VD, definida como el ratio del área ocupada por vasos dividido entre el área total. Dichas medidas fueron obtenidas directamente con el algoritmo propiedad de Topcon Angio-OCT SS-DRI-Triton 1.22. Comparamos las medidas de VD en ambos grupos: RP y controles.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los valores se expresan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar. Las diferencias entre ambos grupos se realizaron mediante el test de la T de Student para muestras independientes. El nivel de significación estadística considerado es p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05. Los análisis se realizaron con el software Prism9® (2021, versión 9.2.0) y SPSS® (v.27, IBM, Armonk, NY, EE. UU.).</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como objetivo secundario, se estudió la relación existente entre los hallazgos de la VD y el grosor retiniano, comparando los valores encontrados en cada uno de los sectores ETDRS5 de la OCTA con los resultados estructurales del estudio OCT en los mismos sectores. Se realiza una correlación entre VD y grosor macular medido por OCT utilizando la <span class="elsevierStyleItalic">rho</span> de Spearman.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron 12 pacientes en el grupo de RP y 21 controles. Las características demográficas incluyendo número de ojos, edad, sexo y mejor agudeza visual corregida se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. En la exploración campimétrica, la MD fue estaba entre −15 y −20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dB en un caso, entre −20 y −25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dB en 4 casos, entre −25 y −30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dB en 4 casos y peor de −30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dB en 3 casos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las diferencias en términos de VD fueron significativas para todos los sectores en el DVP y para los sectores superior, inferior y temporal en el SVP (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a> se muestra la media, desviación estándar y p-valores de cada uno de los análisis realizados.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar VD con el grosor retiniano, encontramos que existe una correlación significativa y positiva entre ambas, tanto en casos (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,043), como en controles (controles r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,51; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,018) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente trabajo es ampliar el conocimiento sobre el daño vascular en pacientes con RP, más concretamente dirigido a las diferencias en términos de VD en los diferentes sectores maculares adyacentes a la zona avascular foveal.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La atenuación vascular es uno de los signos típicos de la enfermedad, aunque su fisiopatología todavía está por confirmar. Una de las hipótesis sostiene que la pérdida de fotorreceptores conlleva un menor consumo de oxígeno, por lo que se crea un ambiente hiperóxico en la retina interna, que se intenta compensar con vasoconstricción de los vasos a ese nivel<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. Sin embargo, estudios posteriores mostraron que el flujo vascular estaba más reducido de lo que se esperaba por la atrofia retiniana observada, lo que podría significar que el daño vascular es primario en estos casos, y es el que determina el grado de atrofia, destacando el papel de la endotelina-1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son pocos los estudios que analizan la VD en el área macular de tamaño 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 incluyendo la información de los diferentes cuadrantes ETDRS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> (superior, nasal, temporal e inferior). Parodi et al. publicaron resultados similares a los nuestros, analizando toda la imagen, pero en el área 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 y en estados precoces de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Pensamos que el estudio de un área macular de mayor tamaño podría ayudar a determinar si las diferencias entre los diferentes cuadrantes deberían o no tenerse en consideración. La inclusión en nuestro estudio de pacientes con un grado avanzado de la enfermedad, añade que dichos cambios también son claramente visibles en estadios avanzados de la misma. Alnawaiseh et al., AttaAllah et al. e Inooka et al. estudiaron la correlación entre densidad de flujo y parámetros funcionales maculares, también en un área de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">18–20</span></a>. Hagag et al. añaden que estas diferencias fueron mayores en los plexos vasculares intermedio y profundo. Sin embargo, no incluyeron la subdivisión en cuadrantes superior, temporal, nasal e inferior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Shen et al. estudiaron los cambios vasculares coroideos en RP, describiendo una reducción del flujo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. Jauregui et al. añadieron que existe una progresión de los parámetros cuantitativos de OCTA en RP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran diferencias entre pacientes con RP y controles en términos de VD en el área macular. Encontramos diferencias significativas en todos los sectores de ambos plexos estudiados, salvo en el sector nasal del SVP. La ausencia de significación estadística en esta zona podría ser debido al reducido tamaño muestral, aunque también podría estar relacionado con la persistencia de campo visual central y la degeneración más tardía del haz papilomacular.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de estudios no incluyen en sus resultados la subdivisión ETDRS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. Mediante décadas, la clasificación ETDRS ha facilitado la descripción y la clasificación de la retinopatía diabética, hasta el punto de que las distintas tecnologías de captación de imagen de OCT incluyen en los análisis estructurales dichos sectores, algo que ha ocurrido también con la tecnología OCTA, encontrando unas plataformas que analizan la VD en 5 sectores (ETDRS5) y otras que incluyen 9 sectores (ETDRS9).</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente las plataformas de angio-OCT nos ofrecen la oportunidad de analizar, mediante <span class="elsevierStyleItalic">softwares</span> específicos en cada una de ellas, la VD en la zona macular, sin necesidad de realizar captura de imágenes y estudio de densidad de las mismas mediante <span class="elsevierStyleItalic">softwares</span> independientes del aparato. En todas las plataformas, la zona macular se analiza según los campos descritos en el estudio ETDRS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>, con lo que podemos estudiar los cambios ocurridos en cada uno de los sectores por separado.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio hemos encontrado que existe una correlación entre los hallazgos estructurales de la OCT (grosor macular) y la VD medida por OCTA. La OCT se ha mostrado útil en documentar el adelgazamiento progresivo retiniano en pacientes con retinosis pigmentaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>, y ya hay artículos que encuentran correlación entre la disminución del grosor foveal y la disminución de la VD superficial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26–27</span></a>. Este trabajo podría ser la base de futuros estudios comparando densidades entre pacientes con distintos estadios de la enfermedad, o de su evolución en el tiempo, pudiéndolos también comparar con la evolución de otros parámetros, tanto estructurales, con grosores de cuadrantes, como funcionales, incluyendo datos campimétricos.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las limitaciones de este estudio se incluye su diseño transversal y el reducido tamaño muestral. Destacamos la dificultad de obtener imágenes válidas en pacientes con enfermedad avanzada, especialmente por las pérdidas de fijación que causan artefactos. Además, tampoco se han tenido en cuenta los errores refractivos que pueden alterar las medidas cuantitativas debidas al desenfoque<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. La velocidad de flujo también es un factor que podría alterar dichas medidas. La tecnología de OCTA muestra señal si el movimiento detectado supera un umbral establecido. Esto significa que flujos lentos pueden no ser mostrados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, pudiendo ser malinterpretados como pérdida de capilares.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conocimiento de las mutaciones genéticas en RP ha llevado a la investigación de nuevas estrategias terapéuticas que incluyen terapia génica y celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>, algunos de ellos todavía en ensayos fase I/II (<a href="http://www.clinicaltrials.gov/">www.clinicaltrials.gov</a>). Además, también están ya disponibles en algunos centros implantes retinianos y trasplantes, todos ellos con resultados prometedores, aunque todavía no ampliamente utilizados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26,27</span></a>.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluación y progresión de parámetros cuantitativos utilizando un método no invasivo como la OCTA puede ser de utilidad en la investigación de estas nuevas armas terapéuticas que están teniendo lugar en la actualidad. Los ensayos clínicos podrían utilizar dichos parámetros como un modo objetivo de monitorización de la velocidad de progresión de la enfermedad y respuesta a los tratamientos experimentales. Sin embargo, serán necesarios más estudios con mayor tamaño muestral que apoyen esta teoría.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiación</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1892138" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Propósito" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1637295" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1892137" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Aims" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1637294" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-11-10" "fechaAceptado" => "2023-02-12" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1637295" "palabras" => array:3 [ 0 => "Retinitis pigmentosa" 1 => "Angiografía por tomografía de coherencia óptica" 2 => "Densidad vascular" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1637294" "palabras" => array:3 [ 0 => "Retinitis pigmentosa" 1 => "Optical coherence tomography angiography" 2 => "Vessel density" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Propósito</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar cambios en la densidad vascular (VD) mediante la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) en los diferentes sectores maculares de pacientes con retinitis pigmentosa (RP) y controles.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional de 22 casos y 21 controles. Se reclutan 22 pacientes con RP y 21 controles. Se obtienen imágenes de tamaño 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 del área macular mediante Angio-OCT SS-DRI-Triton 1.22 (Topcon, Japón), desechando las imágenes con mala calidad. Se recoge agudeza visual, biomicroscopía, campo visual y tomografía de coherencia óptica (OCT) estructural. El área macular se divide en 4 sectores (nasal, superior, inferior y temporal), y se comparan los valores de VD entre ambos grupos en los plexos superficial (SVP) y profundo (DVP). Se estudia también la correlación entre la VD y el grosor macular.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diez pacientes con RP se desecharon por mala calidad de imagen. Se analizan 12 pacientes con RP y 21 controles sanos. El índice de campo visual (VFI) medio en el grupo RP fue del 26,11% (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17,29). La VD fue significativamente inferior en el grupo RP comparado con los controles en todos los sectores maculares del DVP (Superior 43,48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,79 vs. 48,86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,62; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001; Nasal 40,52<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,30 vs. 46,01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,23; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0002; Inferior 42,76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,26 vs. 50,10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,36; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001; Temporal 40,42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,46 vs. 46,09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,91; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001) y en todos menos en el sector nasal en el SVP (Superior 39,86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,46 vs. 46,47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,61; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001; Nasal 40,35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,56 vs. 44,09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,87; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0067; Inferior 40,74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,61 vs. 46,58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,26; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0002; Temporal 39,98<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,07 vs. 44,78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,28; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0024). La correlación entre la VD y el grosor macular se mostró positiva y significativa (RP: r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,043; controles r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,51; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,018).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes con formas avanzadas de RP muestran menor VD en el área macular que los controles sanos. Estas diferencias están presentes en todos los cuadrantes del DVP y en 3 de ellos en el SVP.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Propósito" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Aims</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To describe the changes in vessel density (VD) using optical coherence tomography angiography (OCTA) of the different sectors in the macular area between retinitis pigmentosa (RP) patients and controls.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Observational case-control study. We initially included 22 patients with RP and 21 controls. We obtained 6x6 OCTA images of the macular area using Angio-OCT SS-DRI-Triton 1.22 (Topcon, Japan), together with visual acuity, biomicroscopy, visual field and optical coherence tomography examination. We compared the VD values in both groups for both superficial (SVP) and deep vascular plexus (DVP). Correlation between VD and macular thickness was also calculated.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The mean visual field index (VFI) in the RP group was 26.11% (±17.29). VD was significantly lower in the RP group compared with healthy controls in all sectors of the DVP (Superior 43.48±3.79 vs 48.86±2.62, <span class="elsevierStyleItalic">P</span><.0001; Nasal 40,52±4.30 vs 46,01±3.23, <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.0002; Inferior 42.76±5.26 vs 50.10±3.36, <span class="elsevierStyleItalic">P</span><.0001; Temporal 40.42±4.46 vs 46.09±2.91, <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.0001) and in all but nasal sector in the SVP (Superior 39.86±4.46 vs 46.47±2.61, <span class="elsevierStyleItalic">P</span><.0001; Nasal 40.35±4.56 vs 44.09±2.87, <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.0067; Inferior 40.74±4.61 vs 46.58±3.26, <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.0002; Temporal 39.98±5.07 vs 44.78±3.28, <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.0024). Correlation between VD and macular thickness was positive and significant (RP: r=.59, <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.043; controls r=.51, <span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.018).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patients with advanced forms of RP have less vessel density in the macular area than healthy subjects. These differences are present in all four quadrants in the DVP and three in the SVP.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Aims" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1030 "Ancho" => 3146 "Tamanyo" => 144602 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diferencias de VD entre RP y controles en las diferentes áreas del SVP (izquierda) y DVP (derecha). 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RP: r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,59, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,043*; controles r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,51, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,018*. *Estadísticamente significativo.</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los valores de edad y MAVC se muestran como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar.</p><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a: años; LogMAR: logaritmo del ángulo mínimo de resolución; N: número de ojos; MAVC: mejor agudeza visual corregida; RP: retinitis pigmentosa.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Control \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p-valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (36,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 (63,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (a) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47,08 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13,45) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,57 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14,36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,3839 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo (varón/mujer) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7/5 (58,3/41,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12/9 (57,1/42,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,947 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">MAVC (LogMAR) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,23 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3162891.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Estadísticamente significativo.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características demográficas de los pacientes incluidos en el grupo RP y control, y su p-valor (obtenido con T de Student para muestras independientes en las variables numéricas y test Wilcoxon para las binarias)</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">P-valores obtenidos mediante el test de la T de Student para muestras independientes para cada una de las áreas. Los valores se muestran como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar.</p><p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RP: retinitis pigmentosa; SVP: plexo vascular superficial; VD: densidad vascular.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Control \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p-valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Superior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,86 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,47 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,61) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nasal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,35 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44,09 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0067 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inferior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,74 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,61) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,58 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Temporal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,98 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,07) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44,78 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0024<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3162889.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Estadísticamente significativo.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de los valores de VD del SVP en los grupos RP y control en las diferentes áreas maculares (superior, nasal, inferior y temporal)</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">P-valores obtenidos mediante el test de la T de Student para muestras independientes para cada una de las áreas. Los valores se muestran como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar.</p><p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DVP: plexo vascular profundo, RP: retinitis pigmentosa; VD: densidad vascular.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">RP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Control \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p-valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Superior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,48 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,79) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48,86 (2,62) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nasal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,52 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,01 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inferior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,76 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50,10 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Temporal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,42 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,09 (±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3162890.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Estadísticamente significativo.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de los valores de VD del DVP en los grupos RP y control en las diferentes áreas maculares (superior, nasal, inferior y temporal)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:27 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Retinitis Pigmentosa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. 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