Evaluación de las modificaciones biométricas del ojo durante la succión del LASIK | Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

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Por su relevancia social y sanitaria, los cambios de la cirugía refractiva de la córnea han sido bien estudiados; sin embargo, sigue vigente el interés en el estudio de las posibles repercusiones de esta técnica quirúrgica sobre otras estructuras oclares.La seguridad de esta técnica sigue siendo controvertida debido a las hipotéticas alteraciones causadas en el segmento posterior. La aparición espontánea de lesiones vitreorretinianas en pacientes miopes y su posible coincidencia con el postoperatorio de cirugía refractiva mantiene la relevancia del tema, sobre todo teniendo en cuenta las implicaciones médicas y legales.Varios autores han estudiado la relación entre el LASIK y los trastornos del vítreo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105">3,4</a>, la retina periférica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115">5-7</a>, cambios maculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130">8-11</a> y a nivel del nervio óptico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">12</a>. Una extensa revisión realizada por Arevalo evaluó el tema, tratando de analizar los posibles mecanismos que podrían explicar el daño retiniano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">13</a>. La mayoría de los estudios publicados se refieren a complicaciones en casos clínicos aislados, siendo también muy variable el momento de presentación de la complicación en el postoperatorio. De ahí que sean obligatorios estudios que aporten datos concluyentes que demuestren su posible relación.Partiendo de esta posible asociación, nuestro interés ha sido estudiar cuál podría ser el mecanismo fisiopatológico que justifique la relación entre LASIK y las complicaciones del segmento posterior. Algunas hipótesis afirman que la succión deforma el globo y aumenta su longitud posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">13</a>. Esta deformación provocaría cambios en la relación anatómica entre las estructuras intraoculares, especialmente en el vítreo y adherencias vitreorretinianas, que serían la causa de las lesiones retinianas.Por tanto, el objetivo principal de nuestro trabajo es analizar los cambios biométricos que sufre el ojo en cirugía LASIK durante la succión, discutiendo si estos podrían justificar posibles lesiones en el segmento posterior.MétodosEstudio observacional prospectivo en el que se incluyeron 43 pacientes consecutivos. Todos los pacientes se sometieron a cirugía LASIK para corregir su defecto refractivo (miopía y/o astigmatismo) y firmaron el consentimiento correspondiente. El protocolo del estudio se adhirió a los postulados de la Declaración de Helsinki y fue aprobado por el Comité Ético del centro.No se incluyeron en el estudio los pacientes con enfermedades sistémicas que, sin ser una contraindicación para el LASIK, pudieran asociarse a trastornos circulatorios retinianos (diabetes, hipertensión arterial o accidentes vasculares). Solo se incluyeron pacientes miopes, excluyendo a los hipermétropes.El examen preoperatorio fue el que se realiza habitualmente en los candidatos a LASIK, que consta de un examen oftalmológico completo (con biomicroscopia con lente de 78 dioptrías y oftalmoscopia indirecta) con el protocolo específico de cirugía refractiva: topografía y paquimetría Orbscan (Bausch and Lomb, Alemania) y paquimetría ultrasónica.Las cirugías fueron realizadas por el mismo cirujano (JAFV) y la técnica LASIK utilizada fue la estándar aplicando el microqueratomo One-use Plus (MORIA, Antony, Francia) con el ajuste de vacío de 600 mmHg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">14</a>. La biometría se realizó con el biómetro axis II-Quantel M® (Quantel Medical, Cedex, Francia) con un transductor de 11 MHz cuya resolución electrónica es de 0 ± 0,04 mm. La primera biometría se realizó inmediatamente antes de aplicar el anillo de succión y la segunda una vez alcanzado el vacío después de que la presión ocular hubiera subido por encima de 60 mmHg (controlada mediante un tonómetro Barraquer) con pérdida de la percepción de la luz. En cada caso, se tomó como valor la media de 10 mediciones.Durante la biometría se midieron: la profundidad acuosa (AQD) (la distancia entre la cara posterior de la córnea y la cara anterior del cristalino), el espesor del cristalino (EC) (distancia entre la cara anterior y posterior), la longitud de la cavidad vítrea (LCV) (distancia entre la cara posterior del cristalino y la membrana limitante interna) y la longitud axial (LA) modificada (distancia entre el endotelio corneal y la retina). Se seleccionó aleatoriamente un ojo para el análisis. En siete pacientes se midieron ambos ojos y los datos se compararon en otro análisis.Análisis estadísticoEl cálculo del tamaño muestral se realizó mediante el programa GRANMO (7.12, Barcelona, España). Para alcanzar una potencia beta de 0,8 con un riesgo alfa de 0,05, se estimó una muestra de 32 sujetos para detectar una diferencia igual o superior a 0,5 unidades, asumiendo una desviación estándar de una unidad en mediciones pareadas. Los datos se recogieron en una base de datos Access® (Microsoft) y posteriormente se exportaron a SPSS® (Statistical Package for Social Sciences, v25.0; SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.) para su análisis. Se utilizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov para evaluar la normalidad de los datos; todas las variables presentaban una distribución normal. Se analizaron los valores medios de cada una de las biometrías realizadas, comparando los datos obtenidos antes y durante la succión mediante la prueba t de Student para muestras pareadas. Se consideró un aumento de las medidas si era > 0,10, disminución si era < 0,10 y estabilidad si era ± 0,10 mm dada la posible variabilidad de las medidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">15</a>. La significación estadística se estableció en p < 0,05.ResultadosLa edad media de los pacientes era 38,3 ± 11,5 años (rango: 26-52 años), de los cuales 24 eran mujeres (55,8%) y 19 eran hombres (44,2%). El defecto refractivo medio de los pacientes fue de -4,5 ± 2,3 dioptrías en equivalente esférico.En cuanto a los parámetros medidos antes y durante la succión, los valores medios se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. La media de la LA antes de la succión fue de 24,55 ± 1,11 mm y durante la succión, de 24,67 ± 1,03 mm (p = 0,039). El aumento medio fue de 0,12 mm, lo que implica un aumento relativo del 0,5% de su valor total. La AQD fue de 3,24 ± 0,34 mm antes de la succión y de 3,28 ± 0,26 mm durante la aspiración (p = 0,231). El aumento medio de la AQD fue de 0,04 mm, lo que representa un aumento del 1,2% de su valor total. En cuanto al EC, fue de 4,18 ± 0,35 mm antes de la succión y de 3,98 ± 0,34 mm durante la succión (p < 0,001). La lente disminuyó su espesor en 0,20 mm, lo que representa 4,8% de su valor. La LCV era de 17,23 ± 1,15 mm antes de la succión y de 17,45 ± 1,22 mm durante la succión (p < 0,001). Esta longitud aumentó 0,22 mm, lo que representa 1,3%.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Los resultados obtenidos según las modificaciones biométricas durante la succión (aumento, sin cambios o disminución) se reflejan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. Destaca que en un porcentaje considerable de pacientes aumentaron la LA (42%), la LCV (70%) y la AQD (35%), siendo el aumento del EC en una proporción baja de pacientes (2%), mientras que se produjo una disminución de esta última en 67% de los casos.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se describen los resultados del grupo de siete pacientes a los que se les realizaron mediciones en ambos ojos, donde destacamos especialmente el comportamiento de la cavidad vítrea y la LA en este subgrupo. Así, encontramos que las mediciones fueron muy variables ya que la distancia anteroposterior aumentó en ambos ojos en un paciente, aumentó en el ojo derecho y disminuyó en el ojo izquierdo en tres pacientes, aumentó en el ojo izquierdo y disminuyó en el ojo derecho en tres pacientes y no disminuyó en ambos ojos en ningún paciente. En estos mismos pacientes, la LCV aumentó en ambos ojos en cinco pacientes y aumentó en un ojo y disminuyó en el otro en dos pacientes.<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>En el análisis individual, destacamos los cambios más relevantes: el mayor aumento de LA fue de 23,00 a 23,60 mm. El mayor aumento de la cavidad vítrea fue de 15,78 a 17,32 mm. La mayor disminución en EC fue de 4,41 a 3,73 mm, y en la AQD de 3,26 a 2,65 mm.DiscusiónLa cirugía refractiva, dado que es una cirugía electiva, debe avalar su seguridad con estudios clínicos sólidos y bien diseñados. Por ello, analizar los posibles efectos secundarios de la técnica debe ser una línea de investigación fundamental en cirugía refractiva.Aunque son muchos los pacientes operados de LASIK, no se ha podido demostrar una relación significativa entre la cirugía y las lesiones en las diferentes estructuras oculares que pudieran atribuirse a las maniobras quirúrgicas. Sin embargo, existen comunicaciones de casos clínicos aislados con diferentes complicaciones oculares en pacientes sometidos a LASIK. En esta línea de estudio, un caso de desprendimiento seroso bilateral de la mácula<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">11</a> y algunos casos de neuropatía óptica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">12</a> han sido descritos. Además de estos hallazgos anecdóticos, se han estudiado con especial interés las alteraciones vítreas y retinianas. En general, las series más importantes describen incidencias muy bajas de desprendimientos de retina en pacientes LASIK, entre 0,08 y 0,033%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120">6,7</a>. Algo similar ocurre con el desprendimiento de vítreo posterior (DVP) donde se discute la asociación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">4</a>. Además de las complicaciones, se han realizado estudios sobre el impacto en diferentes estructuras oculares, por ejemplo en la capa de fibras nerviosas o en el nervio óptico, sin encontrar alteraciones significativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">15</a>.Por lo tanto, no parece existir una relación clara entre la técnica LASIK y las complicaciones vitreorretinianas. Sin embargo, se necesitan estudios para confirmar o descartar definitivamente esta relación. La explicación dada sobre un modelo realizado en ojos de cadáver indica que la LA aumenta (1,125 mm), sugiriendo un movimiento anterior de la base vítrea que provocaría una tracción que podría predisponer, en ojos susceptibles, a desgarros retinianos durante y después del LASIK<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">16</a>. En el ojo in vivo, se hipotetiza que la succión deforma el ojo en el eje anteroposterior y aumenta la longitud del globo. Además, al tratarse de un sistema cerrado, el ojo se contrae en el eje horizontal y el eje ecuatorial disminuye<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">13</a>.Durante la cirugía LASIK se producen dos cambios cuya importancia o trascendencia desconocemos: un gran y brusco aumento de la presión intraocular, aunque de muy corta duración (generalmente inferior a 10 segundos), y una deformación del globo en dos fases, al inducir la succión y con el corte del microqueratomo.En el presente trabajo se han medido las modificaciones que sufre el ojo en su eje anteroposterior y algunos de sus componentes durante la succión. En la hipótesis más común, el ojo sufre una elongación anteroposterior en el momento de la succión, ya que el globo se herniaría a través del anillo de succión y, en consecuencia, sufriría compresión en la zona herniada. Por lo tanto, se produciría una tracción que podría ser la causa de complicaciones vitreorretinianas. Además, para que esto ocurriera, el vítreo tendría que ser rígido y no seguir la deformación de las paredes del globo ocular, teniendo que ser la magnitud de los cambios clínicamente relevante para causar complicaciones. Los cambios observados en la succión en el presente trabajo sí se ajustan a esta explicación, dado que la longitud anteroposterior aumentó. El EC disminuye y la cavidad vítrea aumenta su longitud, es decir, se produce un ligero aumento de la cavidad vítrea causado por un desplazamiento anterior de la cápsula posterior del cristalino.Nuestros resultados son similares a los obtenidos por Mirshahi et al., aunque con pequeñas variaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">3</a>. Estos autores describieron que la media de LA de los ojos fue de 25,08 mm sin producirse cambios significativos (-0,01 mm; p = 0,51). En nuestro estudio, la media de LA fue de 24,55 mm, existiendo un aumento significativo (+ 0,12). Se ha observado que el cristalino disminuyó en concordancia con el presente estudio, sufriendo modificaciones de magnitud similar (cambio medio -0,20 mm en ambos estudios). La cavidad vítrea aumentó en 76,2% de los ojos una media de 0,20 mm, al igual que en nuestro estudio donde el 70% de los ojos sufrieron un alargamiento con una media de 0,22 mm. Por último, la profundidad de la cámara anterior o AQD no cambió significativamente en ambos estudios. Del mismo modo, Davis et al. observaron, mediante ecografía, una disminución del EC de -0,14 ± 0,45 mm (p < 0,05) durante la succión, mientras que se produjo un aumento de la LCV de 0,25 ± 0,36 mm (p < 0,05) y una tendencia no significativa al aumento de la LA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">17</a>. La única diferencia observada fue que apreciaron una disminución de la profundidad de la cámara anterior de -0,06 ± 0,36 mm (p < 0,05), es decir, de muy baja magnitud.Por tanto, los cambios que experimenta el ojo durante la succión son de intensidad mínima y con una enorme variabilidad. Esta última afirmación se basa en dos hallazgos. En los pacientes en los que medimos ambos ojos, solo en uno de los siete pacientes se produjo un aumento bilateral de la LA, mientras que en los otros seis, un ojo aumentó y el otro disminuyó (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). En cuanto a la cavidad vítrea, de los siete pacientes estudiados, en cinco aumentó en ambos ojos y en dos aumentó en un ojo y disminuyó en el ojo contralateral. Por tanto, no en todos los casos se producen variaciones. Desde un punto de vista conceptual, también hay que diferenciar dos aspectos: aunque algunos cambios son frecuentes y estadísticamente significativos, su magnitud es mínima, por lo que son de una magnitud tan baja que difícilmente podrían justificar lesiones. Como hemos descrito, el vítreo sufrió un aumento medio mínimo de 0,22 mm, lo que representa 1,3% de su tamaño, mientras que la LA sufrió un cambio porcentual de 0,5% de su valor absoluto.En este sentido, la deformación del globo podría justificar un cambio en las relaciones entre las estructuras intraoculares, especialmente entre el vítreo y la retina. Mirshahi et al. observaron que después de la cirugía, 3/14 ojos (21,4%) desarrollarían DVP para el que no había signos ecográficos preoperatorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">3</a>. Después de la cirugía femto-LASIK, Gavrilov et al. observaron un DVP parcial o total en cinco ojos (16%) y concluyeron que, aunque se requiere menos vacío que en el LASIK con microqueratomo, la incidencia notificada de DVP es similar entre ambas técnicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">18</a>.Sin embargo, si comparamos el LASIK con otros procedimientos quirúrgicos oculares habituales, los cambios provocados por el primero son muy pequeños. Los importantes cambios que sufre el ojo en la cirugía del segmento anterior como la cirugía de cataratas (hipotensión e hipotalamia o atalamia, hipertensión y profundización de la cámara anterior tras la inyección de viscoelástico o al introducir los terminales de facoemulsificación o irrigación-aspiración con el constante desplazamiento de la cápsula posterior y su efecto sobre el vítreo anterior, así como la marcada deformación del ojo al introducir la lente intraocular) o en la cirugía vitreorretiniana con intercambios o indentaciones, son mucho más relevantes que las que se producen en la cirugía LASIK.El trabajo actual presenta ciertas limitaciones. En primer lugar, solo se evaluó el ojo durante la succión, pero no se midió la deformación durante el corte con el microqueratomo, lo que podría dar lugar a otros cambios oculares que deberían analizarse en trabajos posteriores. Dado que se utilizó una sonda de ultrasonidos para medir los parámetros biométricos, se incluyen la LA y la AQD modificadas, dado que las mediciones se realizan a partir del endotelio corneal. El subgrupo de pacientes en el que se analizan ambos ojos es muy pequeño (siete pacientes), por lo que las conclusiones no tienen potencia estadística, y su relevancia clínica es limitada. No obstante, en nuestra opinión y a la luz de los datos presentados, es difícil pensar que los cambios producidos por la succión puedan causar lesiones en el ojo.En conclusión, las maniobras de succión LASIK provocan cambios biométricos en el globo ocular, que se traducen especialmente en una disminución del EC y un aumento de la cavidad vítrea y la LA. Aunque son notables por su frecuencia, la pequeña magnitud de los cambios inducidos es poco probable que puedan causar alteraciones anatómicas.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." 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MétodosEstudio observacional transversal. Se estudiaron 43 pacientes intervenidos de miopía y astigmatismo miópico. La edad media fue de 38,3 ± 11,5 años, 19 eran mujeres (44,2%). Se realizó una cirugía LASIK convencional con microqueratomo manual. Antes y durante la maniobra de succión se midieron los siguientes parámetros mediante una sonda biométrica de 11 Mhz: profundidad acuosa (AQD), espesor del cristalino (EC), longitud de la cavidad vítrea (LCV) y longitud axial (LA). Se utilizó la prueba t pareada para comparar las medidas biométricas antes y durante la succión. ResultadosEl equivalente esférico medio fue de -4,5 ± 2,3 dioptrías. Durante la succión, la AQD no aumentó significativamente (p = 0,231). Sin embargo, la LA y LCV aumentaron en 0,12 mm y 0,2 mm, respectivamente (p = 0,039 y < 0,01) y EC disminuyó en 0,20 mm (p < 0,01). La LA aumentó en 42% de los ojos y disminuyó en 16%, mientras que la LCV aumentó en 70% de los ojos y disminuyó en 9%, y el EC se redujo en 67% de los ojos. ConclusionesLas maniobras de succión durante la cirugía LASIK producen cambios de poca magnitud en el globo ocular, principalmente disminución de EC y aumento de LCV y LA. Por lo tanto, es esperable que estas modificaciones produzcan alteraciones anatómicas mínimas." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "PurposeTo study the biometric modifications of the eyeball during suction in laser assisted in situ keratomileusis (LASIK). MethodsObservational and cross-sectional study. We studied 43 patients who underwent surgery for myopia and myopic astigmatism. Mean age was 38.3±11.5 years, and 19 were female (44.2%). Conventional LASIK surgery with a manual microkeratome was performed. Before and during the suction maneuvre the following parameters were measured using an 11 MHz biometric probe: aqueous depth (AQD), lens thickness (LT), vitreous cavity length (VCL) and axial length (AXL). Paired t-test was used to compare the biometric measurements before and during suction. ResultsThe mean spherical equivalent refractive error was −4.5±2.3 diopters. During suction, the AQD did not change significantly (p = 0.231). However, AXL and VCL increased by 0.12 mm and 0.22 mm respectively (p = 0.039 and <0.01) and LT decreased by 0.20 mm (p<0.01). AXL increased in 42% of the eyes and decreased in 16%, VCL increased in 70% of the eyes and decreased in 9%, and the LT was reduced in 67% of the eyes. ConclusionsSuction maneuvres during LASIK surgery produce changes of little magnitude in the eye globe, mainly a decrease in LT and an increase in VCL and AXL. Therefore, these modifications are expected to produce minimal anatomic alterations." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Purpose" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "LA: longitud axial; AQD: profundidad acuosa; EC: espesor del cristalino; LCV: longitud de la cavidad vítrea." 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\t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">LA (mm)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,55 ±1,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,67 ± 1,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,039 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(22,68-27,01) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(22,77-27,43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" 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\t\t\t\t">(2,70-3,87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,231 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EC (mm)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,18 ± 0,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,98 ± 0,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(3,66-5,14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n 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\t\t\t\t">(14,88-20,06) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(14,89-20,36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3233694.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resultados de las modificaciones biométricas del ojo durante la maniobra de succión en la cirugía LASIK. Media ± desviación estándar, rango" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "LA: longitud axial; AQD: profundidad acuosa; EC: espesor del cristalino; LCV: longitud de la cavidad vítrea." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Parámetro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Aumentar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin cambios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Disminuir \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">LA (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 ojos (42%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 ojos (42%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 ojos (16%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">AQD (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 ojos (35%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 ojos (35%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 ojos (30%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EC (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 ojo (2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 ojos (30%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 ojos (67%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">LCV (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 ojos (70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 ojos (21%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 ojos (9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3233693.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución de los ojos por grupos según las modificaciones sufridas por las diferentes estructuras intraoculares durante la aspiración LASIK" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "D: ojo derecho; I: ojo izquierdo; LA: longitud axial; AQD: profundidad acuosa; EC: espesor del cristalino; LCV: longitud de la cavidad vítrea." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antes de la succión</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="4" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Durante la succión</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AQD (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EC (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LCV (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LA (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AQD (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EC (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LCV (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LA (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,91 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3233695.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis comparativo de los cambios biométricos durante la succión mediante LASIK en pacientes en los que se estudiaron ambos ojos" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Outcomes of laser refractive surgery for myopia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E.K. 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Artículo original

Evaluación de las modificaciones biométricas del ojo durante la succión del LASIK

Assessment of the biometric modifications of the eye in LASIK during suction

J.I. Fernández-Vigoa,b,

Autor para correspondencia

jfvigo@hotmail.com

Autor para correspondencia.

, I. Almorín-Fernández-Vigoc, B. Burgos-Blascob, L. De-Pablo-Gómez-de-Liañoa,d, I. Sánchez-Guillénc,e, A. Macarro-Merinoa, J.Á. Fernández-Vigoa,c,f

a Centro Internacional de Oftalmología Avanzada, Madrid, España

b Departamento de Oftalmología, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria (IdISSC), Madrid, España

c Centro Internacional de Oftalmología Avanzada, Badajoz, España

d Departamento de Oftalmología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España

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La aparici&#243;n espont&#225;nea de lesiones vitreorretinianas en pacientes miopes y su posible coincidencia con el postoperatorio de cirug&#237;a refractiva mantiene la relevancia del tema&#44; sobre todo teniendo en cuenta las implicaciones m&#233;dicas y legales&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios autores han estudiado la relaci&#243;n entre el LASIK y los trastornos del v&#237;treo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; la retina perif&#233;rica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">5-7</span></a>&#44; cambios maculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8-11</span></a> y a nivel del nervio &#243;ptico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Una extensa revisi&#243;n realizada por Arevalo evalu&#243; el tema&#44; tratando de analizar los posibles mecanismos que podr&#237;an explicar el da&#241;o retiniano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; La mayor&#237;a de los estudios publicados se refieren a complicaciones en casos cl&#237;nicos aislados&#44; siendo tambi&#233;n muy variable el momento de presentaci&#243;n de la complicaci&#243;n en el postoperatorio&#46; De ah&#237; que sean obligatorios estudios que aporten datos concluyentes que demuestren su posible relaci&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Partiendo de esta posible asociaci&#243;n&#44; nuestro inter&#233;s ha sido estudiar cu&#225;l podr&#237;a ser el mecanismo fisiopatol&#243;gico que justifique la relaci&#243;n entre LASIK y las complicaciones del segmento posterior&#46; Algunas hip&#243;tesis afirman que la succi&#243;n deforma el globo y aumenta su longitud posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Esta deformaci&#243;n provocar&#237;a cambios en la relaci&#243;n anat&#243;mica entre las estructuras intraoculares&#44; especialmente en el v&#237;treo y adherencias vitreorretinianas&#44; que ser&#237;an la causa de las lesiones retinianas&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; el objetivo principal de nuestro trabajo es analizar los cambios biom&#233;tricos que sufre el ojo en cirug&#237;a LASIK durante la succi&#243;n&#44; discutiendo si estos podr&#237;an justificar posibles lesiones en el segmento posterior&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron 43 pacientes consecutivos&#46; Todos los pacientes se sometieron a cirug&#237;a LASIK para corregir su defecto refractivo &#40;miop&#237;a y&#47;o astigmatismo&#41; y firmaron el consentimiento correspondiente&#46; El protocolo del estudio se adhiri&#243; a los postulados de la Declaraci&#243;n de Helsinki y fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico del centro&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se incluyeron en el estudio los pacientes con enfermedades sist&#233;micas que&#44; sin ser una contraindicaci&#243;n para el LASIK&#44; pudieran asociarse a trastornos circulatorios retinianos &#40;diabetes&#44; hipertensi&#243;n arterial o accidentes vasculares&#41;&#46; Solo se incluyeron pacientes miopes&#44; excluyendo a los hiperm&#233;tropes&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen preoperatorio fue el que se realiza habitualmente en los candidatos a LASIK&#44; que consta de un examen oftalmol&#243;gico completo &#40;con biomicroscopia con lente de 78 dioptr&#237;as y oftalmoscopia indirecta&#41; con el protocolo espec&#237;fico de cirug&#237;a refractiva&#58; topograf&#237;a y paquimetr&#237;a Orbscan &#40;Bausch and Lomb&#44; Alemania&#41; y paquimetr&#237;a ultras&#243;nica&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cirug&#237;as fueron realizadas por el mismo cirujano &#40;JAFV&#41; y la t&#233;cnica LASIK utilizada fue la est&#225;ndar aplicando el microqueratomo One-use Plus &#40;MORIA&#44; Antony&#44; Francia&#41; con el ajuste de vac&#237;o de 600 mmHg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; La biometr&#237;a se realiz&#243; con el bi&#243;metro axis II-Quantel M&#174; &#40;Quantel Medical&#44; Cedex&#44; Francia&#41; con un transductor de 11 MHz cuya resoluci&#243;n electr&#243;nica es de 0 &#177; 0&#44;04 mm&#46; La primera biometr&#237;a se realiz&#243; inmediatamente antes de aplicar el anillo de succi&#243;n y la segunda una vez alcanzado el vac&#237;o despu&#233;s de que la presi&#243;n ocular hubiera subido por encima de 60 mmHg &#40;controlada mediante un ton&#243;metro Barraquer&#41; con p&#233;rdida de la percepci&#243;n de la luz&#46; En cada caso&#44; se tom&#243; como valor la media de 10 mediciones&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la biometr&#237;a se midieron&#58; la profundidad acuosa &#40;AQD&#41; &#40;la distancia entre la cara posterior de la c&#243;rnea y la cara anterior del cristalino&#41;&#44; el espesor del cristalino &#40;EC&#41; &#40;distancia entre la cara anterior y posterior&#41;&#44; la longitud de la cavidad v&#237;trea &#40;LCV&#41; &#40;distancia entre la cara posterior del cristalino y la membrana limitante interna&#41; y la longitud axial &#40;LA&#41; modificada &#40;distancia entre el endotelio corneal y la retina&#41;&#46; Se seleccion&#243; aleatoriamente un ojo para el an&#225;lisis&#46; En siete pacientes se midieron ambos ojos y los datos se compararon en otro an&#225;lisis&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;lculo del tama&#241;o muestral se realiz&#243; mediante el programa GRANMO &#40;7&#46;12&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#41;&#46; Para alcanzar una potencia beta de 0&#44;8 con un riesgo alfa de 0&#44;05&#44; se estim&#243; una muestra de 32 sujetos para detectar una diferencia igual o superior a 0&#44;5 unidades&#44; asumiendo una desviaci&#243;n est&#225;ndar de una unidad en mediciones pareadas&#46; Los datos se recogieron en una base de datos Access&#174; &#40;Microsoft&#41; y posteriormente se exportaron a SPSS&#174; &#40;Statistical Package for Social Sciences&#44; v25&#46;0&#59; SPSS Inc&#46;&#44; Chicago&#44; IL&#44; EE&#46; UU&#46;&#41; para su an&#225;lisis&#46; Se utiliz&#243; la prueba de Kolmogorov-Smirnov para evaluar la normalidad de los datos&#59; todas las variables presentaban una distribuci&#243;n normal&#46; Se analizaron los valores medios de cada una de las biometr&#237;as realizadas&#44; comparando los datos obtenidos antes y durante la succi&#243;n mediante la prueba <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para muestras pareadas&#46; Se consider&#243; un aumento de las medidas si era &#62; 0&#44;10&#44; disminuci&#243;n si era &#60; 0&#44;10 y estabilidad si era &#177; 0&#44;10 mm dada la posible variabilidad de las medidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se estableci&#243; en p &#60; 0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media de los pacientes era 38&#44;3 &#177; 11&#44;5 a&#241;os &#40;rango&#58; 26-52 a&#241;os&#41;&#44; de los cuales 24 eran mujeres &#40;55&#44;8&#37;&#41; y 19 eran hombres &#40;44&#44;2&#37;&#41;&#46; El defecto refractivo medio de los pacientes fue de -4&#44;5 &#177; 2&#44;3 dioptr&#237;as en equivalente esf&#233;rico&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los par&#225;metros medidos antes y durante la succi&#243;n&#44; los valores medios se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La media de la LA antes de la succi&#243;n fue de 24&#44;55 &#177; 1&#44;11 mm y durante la succi&#243;n&#44; de 24&#44;67 &#177; 1&#44;03 mm &#40;p &#61; 0&#44;039&#41;&#46; El aumento medio fue de 0&#44;12 mm&#44; lo que implica un aumento relativo del 0&#44;5&#37; de su valor total&#46; La AQD fue de 3&#44;24 &#177; 0&#44;34 mm antes de la succi&#243;n y de 3&#44;28 &#177; 0&#44;26 mm durante la aspiraci&#243;n &#40;p &#61; 0&#44;231&#41;&#46; El aumento medio de la AQD fue de 0&#44;04 mm&#44; lo que representa un aumento del 1&#44;2&#37; de su valor total&#46; En cuanto al EC&#44; fue de 4&#44;18 &#177; 0&#44;35 mm antes de la succi&#243;n y de 3&#44;98 &#177; 0&#44;34 mm durante la succi&#243;n &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; La lente disminuy&#243; su espesor en 0&#44;20 mm&#44; lo que representa 4&#44;8&#37; de su valor&#46; La LCV era de 17&#44;23 &#177; 1&#44;15 mm antes de la succi&#243;n y de 17&#44;45 &#177; 1&#44;22 mm durante la succi&#243;n &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Esta longitud aument&#243; 0&#44;22 mm&#44; lo que representa 1&#44;3&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos seg&#250;n las modificaciones biom&#233;tricas durante la succi&#243;n &#40;aumento&#44; sin cambios o disminuci&#243;n&#41; se reflejan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Destaca que en un porcentaje considerable de pacientes aumentaron la LA &#40;42&#37;&#41;&#44; la LCV &#40;70&#37;&#41; y la AQD &#40;35&#37;&#41;&#44; siendo el aumento del EC en una proporci&#243;n baja de pacientes &#40;2&#37;&#41;&#44; mientras que se produjo una disminuci&#243;n de esta &#250;ltima en 67&#37; de los casos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se describen los resultados del grupo de siete pacientes a los que se les realizaron mediciones en ambos ojos&#44; donde destacamos especialmente el comportamiento de la cavidad v&#237;trea y la LA en este subgrupo&#46; As&#237;&#44; encontramos que las mediciones fueron muy variables ya que la distancia anteroposterior aument&#243; en ambos ojos en un paciente&#44; aument&#243; en el ojo derecho y disminuy&#243; en el ojo izquierdo en tres pacientes&#44; aument&#243; en el ojo izquierdo y disminuy&#243; en el ojo derecho en tres pacientes y no disminuy&#243; en ambos ojos en ning&#250;n paciente&#46; En estos mismos pacientes&#44; la LCV aument&#243; en ambos ojos en cinco pacientes y aument&#243; en un ojo y disminuy&#243; en el otro en dos pacientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis individual&#44; destacamos los cambios m&#225;s relevantes&#58; el mayor aumento de LA fue de 23&#44;00 a 23&#44;60 mm&#46; El mayor aumento de la cavidad v&#237;trea fue de 15&#44;78 a 17&#44;32 mm&#46; La mayor disminuci&#243;n en EC fue de 4&#44;41 a 3&#44;73 mm&#44; y en la AQD de 3&#44;26 a 2&#44;65 mm&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirug&#237;a refractiva&#44; dado que es una cirug&#237;a electiva&#44; debe avalar su seguridad con estudios cl&#237;nicos s&#243;lidos y bien dise&#241;ados&#46; Por ello&#44; analizar los posibles efectos secundarios de la t&#233;cnica debe ser una l&#237;nea de investigaci&#243;n fundamental en cirug&#237;a refractiva&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque son muchos los pacientes operados de LASIK&#44; no se ha podido demostrar una relaci&#243;n significativa entre la cirug&#237;a y las lesiones en las diferentes estructuras oculares que pudieran atribuirse a las maniobras quir&#250;rgicas&#46; Sin embargo&#44; existen comunicaciones de casos cl&#237;nicos aislados con diferentes complicaciones oculares en pacientes sometidos a LASIK&#46; En esta l&#237;nea de estudio&#44; un caso de desprendimiento seroso bilateral de la m&#225;cula<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y algunos casos de neuropat&#237;a &#243;ptica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> han sido descritos&#46; Adem&#225;s de estos hallazgos anecd&#243;ticos&#44; se han estudiado con especial inter&#233;s las alteraciones v&#237;treas y retinianas&#46; En general&#44; las series m&#225;s importantes describen incidencias muy bajas de desprendimientos de retina en pacientes LASIK&#44; entre 0&#44;08 y 0&#44;033&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Algo similar ocurre con el desprendimiento de v&#237;treo posterior &#40;DVP&#41; donde se discute la asociaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Adem&#225;s de las complicaciones&#44; se han realizado estudios sobre el impacto en diferentes estructuras oculares&#44; por ejemplo en la capa de fibras nerviosas o en el nervio &#243;ptico&#44; sin encontrar alteraciones significativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; no parece existir una relaci&#243;n clara entre la t&#233;cnica LASIK y las complicaciones vitreorretinianas&#46; Sin embargo&#44; se necesitan estudios para confirmar o descartar definitivamente esta relaci&#243;n&#46; La explicaci&#243;n dada sobre un modelo realizado en ojos de cad&#225;ver indica que la LA aumenta &#40;1&#44;125 mm&#41;&#44; sugiriendo un movimiento anterior de la base v&#237;trea que provocar&#237;a una tracci&#243;n que podr&#237;a predisponer&#44; en ojos susceptibles&#44; a desgarros retinianos durante y despu&#233;s del LASIK<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; En el ojo <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>&#44; se hipotetiza que la succi&#243;n deforma el ojo en el eje anteroposterior y aumenta la longitud del globo&#46; Adem&#225;s&#44; al tratarse de un sistema cerrado&#44; el ojo se contrae en el eje horizontal y el eje ecuatorial disminuye<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la cirug&#237;a LASIK se producen dos cambios cuya importancia o trascendencia desconocemos&#58; un gran y brusco aumento de la presi&#243;n intraocular&#44; aunque de muy corta duraci&#243;n &#40;generalmente inferior a 10 segundos&#41;&#44; y una deformaci&#243;n del globo en dos fases&#44; al inducir la succi&#243;n y con el corte del microqueratomo&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente trabajo se han medido las modificaciones que sufre el ojo en su eje anteroposterior y algunos de sus componentes durante la succi&#243;n&#46; En la hip&#243;tesis m&#225;s com&#250;n&#44; el ojo sufre una elongaci&#243;n anteroposterior en el momento de la succi&#243;n&#44; ya que el globo se herniar&#237;a a trav&#233;s del anillo de succi&#243;n y&#44; en consecuencia&#44; sufrir&#237;a compresi&#243;n en la zona herniada&#46; Por lo tanto&#44; se producir&#237;a una tracci&#243;n que podr&#237;a ser la causa de complicaciones vitreorretinianas&#46; Adem&#225;s&#44; para que esto ocurriera&#44; el v&#237;treo tendr&#237;a que ser r&#237;gido y no seguir la deformaci&#243;n de las paredes del globo ocular&#44; teniendo que ser la magnitud de los cambios cl&#237;nicamente relevante para causar complicaciones&#46; Los cambios observados en la succi&#243;n en el presente trabajo s&#237; se ajustan a esta explicaci&#243;n&#44; dado que la longitud anteroposterior aument&#243;&#46; El EC disminuye y la cavidad v&#237;trea aumenta su longitud&#44; es decir&#44; se produce un ligero aumento de la cavidad v&#237;trea causado por un desplazamiento anterior de la c&#225;psula posterior del cristalino&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados son similares a los obtenidos por Mirshahi et al&#46;&#44; aunque con peque&#241;as variaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Estos autores describieron que la media de LA de los ojos fue de 25&#44;08 mm sin producirse cambios significativos &#40;-0&#44;01 mm&#59; p &#61; 0&#44;51&#41;&#46; En nuestro estudio&#44; la media de LA fue de 24&#44;55 mm&#44; existiendo un aumento significativo &#40;&#43; 0&#44;12&#41;&#46; Se ha observado que el cristalino disminuy&#243; en concordancia con el presente estudio&#44; sufriendo modificaciones de magnitud similar &#40;cambio medio -0&#44;20 mm en ambos estudios&#41;&#46; La cavidad v&#237;trea aument&#243; en 76&#44;2&#37; de los ojos una media de 0&#44;20 mm&#44; al igual que en nuestro estudio donde el 70&#37; de los ojos sufrieron un alargamiento con una media de 0&#44;22 mm&#46; Por &#250;ltimo&#44; la profundidad de la c&#225;mara anterior o AQD no cambi&#243; significativamente en ambos estudios&#46; Del mismo modo&#44; Davis et al&#46; observaron&#44; mediante ecograf&#237;a&#44; una disminuci&#243;n del EC de -0&#44;14 &#177; 0&#44;45 mm &#40;p &#60; 0&#44;05&#41; durante la succi&#243;n&#44; mientras que se produjo un aumento de la LCV de 0&#44;25 &#177; 0&#44;36 mm &#40;p &#60; 0&#44;05&#41; y una tendencia no significativa al aumento de la LA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; La &#250;nica diferencia observada fue que apreciaron una disminuci&#243;n de la profundidad de la c&#225;mara anterior de -0&#44;06 &#177; 0&#44;36 mm &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; es decir&#44; de muy baja magnitud&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; los cambios que experimenta el ojo durante la succi&#243;n son de intensidad m&#237;nima y con una enorme variabilidad&#46; Esta &#250;ltima afirmaci&#243;n se basa en dos hallazgos&#46; En los pacientes en los que medimos ambos ojos&#44; solo en uno de los siete pacientes se produjo un aumento bilateral de la LA&#44; mientras que en los otros seis&#44; un ojo aument&#243; y el otro disminuy&#243; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; En cuanto a la cavidad v&#237;trea&#44; de los siete pacientes estudiados&#44; en cinco aument&#243; en ambos ojos y en dos aument&#243; en un ojo y disminuy&#243; en el ojo contralateral&#46; Por tanto&#44; no en todos los casos se producen variaciones&#46; Desde un punto de vista conceptual&#44; tambi&#233;n hay que diferenciar dos aspectos&#58; aunque algunos cambios son frecuentes y estad&#237;sticamente significativos&#44; su magnitud es m&#237;nima&#44; por lo que son de una magnitud tan baja que dif&#237;cilmente podr&#237;an justificar lesiones&#46; Como hemos descrito&#44; el v&#237;treo sufri&#243; un aumento medio m&#237;nimo de 0&#44;22 mm&#44; lo que representa 1&#44;3&#37; de su tama&#241;o&#44; mientras que la LA sufri&#243; un cambio porcentual de 0&#44;5&#37; de su valor absoluto&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; la deformaci&#243;n del globo podr&#237;a justificar un cambio en las relaciones entre las estructuras intraoculares&#44; especialmente entre el v&#237;treo y la retina&#46; Mirshahi et al&#46; observaron que despu&#233;s de la cirug&#237;a&#44; 3&#47;14 ojos &#40;21&#44;4&#37;&#41; desarrollar&#237;an DVP para el que no hab&#237;a signos ecogr&#225;ficos preoperatorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Despu&#233;s de la cirug&#237;a femto-LASIK&#44; Gavrilov et al&#46; observaron un DVP parcial o total en cinco ojos &#40;16&#37;&#41; y concluyeron que&#44; aunque se requiere menos vac&#237;o que en el LASIK con microqueratomo&#44; la incidencia notificada de DVP es similar entre ambas t&#233;cnicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; si comparamos el LASIK con otros procedimientos quir&#250;rgicos oculares habituales&#44; los cambios provocados por el primero son muy peque&#241;os&#46; Los importantes cambios que sufre el ojo en la cirug&#237;a del segmento anterior como la cirug&#237;a de cataratas &#40;hipotensi&#243;n e hipotalamia o atalamia&#44; hipertensi&#243;n y profundizaci&#243;n de la c&#225;mara anterior tras la inyecci&#243;n de viscoel&#225;stico o al introducir los terminales de facoemulsificaci&#243;n o irrigaci&#243;n-aspiraci&#243;n con el constante desplazamiento de la c&#225;psula posterior y su efecto sobre el v&#237;treo anterior&#44; as&#237; como la marcada deformaci&#243;n del ojo al introducir la lente intraocular&#41; o en la cirug&#237;a vitreorretiniana con intercambios o indentaciones&#44; son mucho m&#225;s relevantes que las que se producen en la cirug&#237;a LASIK&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El trabajo actual presenta ciertas limitaciones&#46; En primer lugar&#44; solo se evalu&#243; el ojo durante la succi&#243;n&#44; pero no se midi&#243; la deformaci&#243;n durante el corte con el microqueratomo&#44; lo que podr&#237;a dar lugar a otros cambios oculares que deber&#237;an analizarse en trabajos posteriores&#46; Dado que se utiliz&#243; una sonda de ultrasonidos para medir los par&#225;metros biom&#233;tricos&#44; se incluyen la LA y la AQD modificadas&#44; dado que las mediciones se realizan a partir del endotelio corneal&#46; El subgrupo de pacientes en el que se analizan ambos ojos es muy peque&#241;o &#40;siete pacientes&#41;&#44; por lo que las conclusiones no tienen potencia estad&#237;stica&#44; y su relevancia cl&#237;nica es limitada&#46; No obstante&#44; en nuestra opini&#243;n y a la luz de los datos presentados&#44; es dif&#237;cil pensar que los cambios producidos por la succi&#243;n puedan causar lesiones en el ojo&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; las maniobras de succi&#243;n LASIK provocan cambios biom&#233;tricos en el globo ocular&#44; que se traducen especialmente en una disminuci&#243;n del EC y un aumento de la cavidad v&#237;trea y la LA&#46; Aunque son notables por su frecuencia&#44; la peque&#241;a magnitud de los cambios inducidos es poco probable que puedan causar alteraciones anat&#243;micas&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#40;3&#44;66-5&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;45 &#177; 1&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#40;14&#44;89-20&#44;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Par&#225;metro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Aumentar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin cambios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Disminuir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 ojos &#40;42&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">18 ojos &#40;42&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7 ojos &#40;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">15 ojos &#40;35&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13 ojos &#40;30&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 ojo &#40;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">13 ojos &#40;30&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29 ojos &#40;67&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">30 ojos &#40;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 ojos &#40;21&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 ojos &#40;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">D&#58; ojo derecho&#59; I<span class="elsevierStyleSmallCaps">&#58;</span> ojo izquierdo&#59; LA&#58; longitud axial&#59; AQD&#58; profundidad acuosa&#59; EC&#58; espesor del cristalino&#59; LCV&#58; longitud de la cavidad v&#237;trea&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antes de la succi&#243;n</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Durante la succi&#243;n</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AQD &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EC &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LCV &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LA &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AQD &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EC &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LCV &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">LA &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5 D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5 I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">24&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7 D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">7 I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8 D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8 I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">25&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9 D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">24&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 D&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 03656691
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.oftal.2023.05.005

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