Editorial
Nuevo Código de Deontología Médica y su necesario conocimiento por el oftalmólogo
New code of medical ethics and the necessary knowledge for the ophthalmologist
J. Jiménez Benito
Autor para correspondencia
Doctor en Medicina. Médico oftalmólogo
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Es en esta tradición dónde podemos entender la existencia del Código de Deontología Médica (CDM) que comenzaron en España en 1945, pero que ha tenido sucesivas actualizaciones, hasta la actual con fecha de diciembre 2022.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las actualizaciones del CDM son necesarias, tanto por los avances científicos como por la evolución en la moral de la sociedad. Considero que hay una percepción muy generalizada, tanto en la sociedad como en la profesión médica, de la importancia del CDM para que nos ayude en el correcto y difícil ejercicio profesional.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como consta en el actual preámbulo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, el CDM es un elemento esencial en el ejercicio de la autorregulación profesional que busca mantener la confianza social, mediante la transparencia, la aceptación y la corrección de errores y las conductas inadecuadas, y una correcta gestión de los conflictos. En esta nuevo CDM, se han introducido nuevos capítulos, como los relativos a la seguridad del paciente, la telemedicina y las tecnologías de la información y la comunicación, o la inteligencia artificial y las grandes bases de datos sanitarias.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al tratarse de normas de obligado cumplimiento, se han mantenido los principios generales en los que siempre basó su redacción: establecer preceptos éticos y deontológicos inspirados en los principios universales de la medicina, y codificar solo aquellas conductas y situaciones que sean asumidas por la mayoría de la colegiación, sin quebrantar la conciencia de nadie, ni violentar los fundamentos éticos que garantizan la convivencia de un amplio colectivo, que necesariamente ha de tener y mantener opiniones distintas ante algunos temas, que el ejercicio de una medicina cada vez más compleja.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principios esenciales de la profesión médica actuales se traducen en actitudes, responsabilidades y compromisos básicos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El fomento del altruismo, la integridad, la honradez, la veracidad y la empatía, que son esenciales para una relación asistencial de confianza plena.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mejora continua en el ejercicio profesional y en la calidad asistencial, basadas en el conocimiento científico y la autoevaluación.</p></li></ul></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CDM no está para defender los intereses corporativos de la profesión médica, sino para buscar la excelencia profesional en nuestro trabajo asistencial. Aunque considero que es un documento de obligada lectura en su totalidad, quizá sea oportuno presentar algunos artículos que pueden tener especial relevancia en nuestra actividad profesional.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Artículo 1.1</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Los deberes que impone este código, en tanto que, sancionados por una Corporación de Derecho Público, obligan a su conocimiento y a su cumplimiento a todos los médicos en el ejercicio de la profesión, cualquiera que sea la modalidad en la que la practiquen.</span></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Artículo 5.2</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El médico no debe abandonar a ningún paciente que necesite de sus cuidados, ni siquiera en situaciones de catástrofe o epidemia, salvo que sea obligado a hacerlo por la autoridad competente o que exista un riesgo vital inminente e inevitable para su persona.</span></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha suprimido la frase que estaba en este artículo en el anterior CDM del año 2011: <span class="elsevierStyleItalic">«Se presentará voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio sanitario.</span>»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Artículo 18.3</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El tiempo necesario para cada acto médico debe ser fijado por el criterio profesional del médico, teniendo en cuenta las necesidades individuales de cada paciente y el deber de procurar la mayor eficacia y eficiencia en su trabajo.</span></p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Artículo 24.4</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El médico, para poder reparar el daño que pudiera causar en el ejercicio de su profesión, debe disponer de un seguro de responsabilidad civil profesional.</span></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Artículo 44</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">A fin de limitar la transmisión a los pacientes, y salvo que haya razones que justifiquen no hacerlo, el médico debería estar vacunado, y es su responsabilidad utilizar las medidas preventivas necesarias contra aquellas enfermedades transmisibles de mayor prevalencia e incidencia.</span></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Artículo 51.1</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Los médicos que ostentan cargos directivos deben evitar conductas que supongan abuso de poder.</span></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Artículo 79.3</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">En lo referente a las publicaciones, es contrario a la Deontología Médica:</span><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dar a conocer de modo prematuro o sensacionalista procedimientos de eficacia no demostrada o exagerarla.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Falsificar o inventar datos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Plagiar total o parcialmente lo publicado por otros autores.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dejarse incluir como autor sin haber contribuido sustancialmente al diseño, la elaboración o la redacción del trabajo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No mencionar las fuentes de financiación del trabajo que motiva la publicación u otras fuentes que puedan suponer conflictos de intereses, actuales o futuros.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar publicaciones repetitivas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hacer publicidad engañosa encubierta o promoción de un producto.</p></li></ul></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Artículo 80.1</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El uso de los medios telemáticos u otros sistemas de comunicación no presenciales destinados a la ayuda en la toma de decisiones dentro del ámbito profesional es conforme a la Deontología Médica, siempre que sea inequívoca la identificación de quienes intervienen, se asegure la confidencialidad y se usen vías de comunicación que garanticen la máxima seguridad disponible.</span></p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha suprimido el artículo 26.3 que estaba en el anterior CDM del año 2011: <span class="elsevierStyleItalic">«El ejercicio clínico de la medicina mediante consultas exclusivamente por carta, teléfono, radio, prensa o Internet, es contrario a las normas deontológicas. La actuación correcta implica ineludiblemente el contacto personal y directo entre el médico y el paciente»</span>.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Artículo 83.2</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El médico no debe difundir información que cree falsas expectativas, alarma social o que genere confusión o dudas respecto al cuidado, el mantenimiento o la prevención de la salud.</span></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Artículo 92.4</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El médico no debe vender al enfermo fármacos ni cualquier otro producto que tenga una finalidad terapéutica.</span></p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Artículo 92.1</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El acto médico no debe tener como fin exclusivo un beneficio económico.</span></p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Artículo 92.2</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Los honorarios médicos deben ser dignos, proporcionados y no abusivos. Son contrarios a la Deontología Médica el cobro de comisiones por la indicación de pruebas o tratamientos, la percepción de honorarios por actos no realizados y la derivación de pacientes, con fines lucrativos, entre profesionales, de forma individual o entre instituciones o centros.</span></p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lamentablemente se ha suprimido el artículo 66.5 que estaba en el anterior CDM del año 2011: <span class="elsevierStyleItalic">«Atenta contra la deontología el médico que, en su condición de directivo, funcionario, administrador o consultor, interviene en la determinación o regulación de los honorarios de otros médicos y decide o contribuye a que dichos honorarios no sean dignos o acordes a su cualificación»</span>.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Artículo 88.2</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">La publicidad médica debe ser objetiva, prudente y veraz de modo que no levante falsas esperanzas ni propague conceptos infundados.</span></p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Artículo 89.3</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">La publicidad médica no debe utilizar personas de notoriedad pública ni pacientes reales como medio de inducción al consumo sanitario.</span></p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Terminamos con 2 artículos del CDM que exceden nuestra competencia profesional, pero conviene recordar que los oftalmólogos somos médicos y vivimos en una sociedad con determinados valores morales que pueden generar conflictos con la Deontología Médica:</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Artículo 38.4</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">El médico no deberá provocar ni colaborar intencionadamente en la muerte del paciente.</span></p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Artículo 66</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Es contraria a la dignidad de la persona y censurable deontológicamente la mutilación genital.</span></p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiación</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se recibió ninguna financiación ni beca para la redacción de este manuscrito.</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:19 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Artículo 1.1" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Artículo 5.2" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Artículo 18.3" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Artículo 24.4" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Artículo 44" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Artículo 51.1" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Artículo 79.3" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Artículo 80.1" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Artículo 83.2" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Artículo 92.4" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Artículo 92.1" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Artículo 92.2" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Artículo 88.2" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Artículo 89.3" ] 14 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Artículo 38.4" ] 15 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Artículo 66" ] 16 => array:2 [ "identificador" => "sec0090" "titulo" => "Financiación" ] 17 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 18 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Como arqueros al blanco. 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| 2024 Enero | 3 | 0 | 3 |
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