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Una infección nosocomial puede prolongar el tiempo de estancia hospitalaria, incrementar la mortalidad, elevar los costos de atención y afectar la calidad de vida del individuo durante la recuperación de su enfermedad de base. Las infecciones nosocomiales afectan con mayor frecuencia las áreas hospitalarias donde se atienden pacientes en estado crítico como las salas quirúrgicas, inmunocomprometidos o unidades de cuidados intensivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En México, la tasa de mortalidad asociada a infecciones nosocomiales en promedio es del 5% y durante las 2 últimas décadas las bacterias Gram negativas como <span class="elsevierStyleItalic">Klebsiella</span> spp, <span class="elsevierStyleItalic">Enterobacter</span> spp y <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas</span> spp se encuentran entre las causas más frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. El mayor problema de estas enfermedades es la aparición de resistencia a los antibióticos de uso común. La presencia de microorganismos multirresistentes (MMR) tiene importantes repercusiones para los pacientes y el sistema sanitario (costos, brotes epidémicos y morbimortalidad)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales vías de transmisión de las infecciones nosocomiales son por: <span class="elsevierStyleItalic">1)</span> contacto directo del personal del hospital a un paciente y entre pacientes, y <span class="elsevierStyleItalic">2)</span> por contacto indirecto a través de fómites y el sistema de ventilación del hospital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4,8</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Últimamente se ha observado que las enfermedades nosocomiales pueden deberse al uso del teléfono celular durante la consulta médica. Podríamos considerar inocuo el uso de teléfonos celulares, sin embargo, el uso de estos puede ser un vehículo de transmisión de microorganismos, siendo así una fuente de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. La contaminación de objetos de contacto directo sirve como reservorio de agentes bacterianos que pueden transmitirse fácilmente a las manos y posteriormente al paciente, tal como lo demostró Akinyemi en el 2009 quien reportó la transmisión de bacterias por el uso de teléfonos móviles, en el reporte señala que los microorganismos aislados fueron <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Enterococcus faecalis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span> Por otra parte, Brady et al. realizaron cultivos de muestras obtenidas de la superficie de teléfonos celulares de pacientes hospitalizados, las bacterias aisladas con mayor frecuencia fueron los estafilococos coagulasa negativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. En un estudio realizado por Ulger et al. se propone que existe un mecanismo de contaminación cruzada teléfonos móviles-mano y resalta la importancia del desarrollo de estrategias preventivas activas como la descontaminación de rutina de los teléfonos celulares con materiales desinfectantes y protecciones antimicrobianas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. En el área de oftalmología, las infecciones nosocomiales deben prevenirse buscando las causas más frecuentes y los factores de riesgo que pueden desencadenarlas. Por esta razón, el objetivo del presente trabajo fue determinar la microbiota de teléfonos móviles utilizados durante la consulta oftalmológica por parte del personal médico, de los pacientes y de los familiares, con el fin de establecer medidas de seguridad higiénica preventiva.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal. Se analizaron 71 teléfonos celulares pertenecientes al personal médico y 52 celulares pertenecientes a los pacientes y/o los familiares. Las áreas participantes fueron todos los departamentos de consulta de especialidad oftalmológica por su estrecho contacto con el paciente. Se realizó una encuesta para evaluar el patrón de uso y la desinfección de los teléfonos móviles y, a pesar de no ser un estudio invasivo, los participantes firmaron carta de consentimiento informado.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la consulta oftalmológica se tomó una muestra de raspado de los celulares del personal médico, de los pacientes y/o de los familiares. El procedimiento se realizó utilizando un hisopo de algodón, y frotando la cara principal del celular, se colocó el hisopo en medio de transporte de Stuart y se llevó al laboratorio para su procesamiento. Las muestras obtenidas fueron sembradas en medios de cultivo agar sangre, agar MacConkey, agar sal y manitol y caldo BHI, para posteriormente incubarlas a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C durante 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. A las colonias desarrolladas se les realizó evaluación macroscópica y microscópica, tinción de Gram y pruebas bioquímicas correspondientes a la identificación de género y especie. Las pruebas utilizadas fueron: prueba de la catalasa, coagulasa, oxidasa y pruebas bioquímicas utilizando el Sistema API® (BioMérieux). Se analizaron los resultados obtenidos utilizando estadística descriptiva.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la encuesta realizada a los participantes, con respecto a la frecuencia de limpieza del teléfono celular, el 51% del personal médico respondió que nunca lo realiza, mientras que para los familiares y los pacientes el porcentaje fue mayor (92%). El método de limpieza más utilizado fueron las soluciones alcoholadas para el grupo médico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los microorganismos aislados en los teléfonos celulares de los médicos oftalmólogos fueron: estafilococos coagulasa negativa (ECN) 50%, seguido de <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> en un 32%, enterobacterias 4%, actinomicetos 4% y solo el 10% resultaron negativos. Con respecto a los teléfonos celulares de los pacientes y los familiares, los microorganismos aislados fueron <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> en un 75%, ECN en el 24% y enterobacterias en el 1%. No se obtuvieron resultados negativos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil de resistencia bacteriana presentado por los microorganismos Gram positivos, aislados de teléfonos celulares de médicos oftalmólogos, se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>, en donde se observa que se presenta más del 50% de resistencia para los antibióticos dicloxacilina (DC), penicilina (PE), ceftazidima (CAZ), eritromicina (E) y ampicilina (AM). En la misma gráfica, la resistencia bacteriana de microorganismos aislados de teléfonos celulares de los pacientes y los familiares, se presenta más del 50% de resistencia para los antibióticos DC, PE, CAZ, E, AM, pefloxacina (PEF), cefuroxima (CXM), cefotaxima (CTX), tetraciclina (TE), trimetoprim-sulfametoxazol (SXT) y gentamicina (GE).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figura 3</a> se tiene el perfil de resistencia a antibióticos de microorganismos Gram negativos. En los microorganismos aislados de teléfonos celulares de médicos oftalmólogos, se presenta el 100% de resistencia para nitrofurantoína (NF) y el 0% para cloranfenicol (CL), netilmicina (NET), ceftriaxona (CRO), carbenicilina (CB) y amikacina (AK). Mientras que para los microorganismos Gram negativos, aislados de teléfonos celulares de los pacientes y los familiares, se presentó más del 80% de resistencia para el CL y menos del 30% para NF, NET, CRO, CB y AK.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La combinación de la manipulación constante y el calor generado por los teléfonos crea las condiciones adecuadas para el crecimiento de los microorganismos que normalmente se encuentran en nuestra piel. Tal parece que de esta forma se realiza la contaminación cruzada teléfono-mano-paciente. En el año 2009 Ulger et al. realizaron un estudio microbiológico de 200 teléfonos celulares del personal médico y de enfermería en la unidad de cuidados intensivos. Se reportó que el 94,5% tenían contaminación bacteriana, predominando las Gram negativas y entre los Gram positivos se encontró con mayor frecuencia a <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En este estudio los microorganismos encontrados con mayor frecuencia fueron <span class="elsevierStyleItalic">S. epidermidis</span> y <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La literatura muestra que los teléfonos celulares constituyen un riesgo potencial para la colonización de microorganismos e infecciones nosocomiales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9–12</span></a>. <span class="elsevierStyleItalic">S. aureus</span> es considerado un agente patógeno, puede causar infecciones en la piel y otros órganos, entre ellos el ojo, mientras que los ECN son considerados parte de la microbiota habitual y están involucrados en infecciones de pacientes inmunocomprometidos. En el área oftalmológica, los ECN se han encontrado con mayor frecuencia en conjuntivitis bacteriana, blefaritis y queratitis corneales, por lo que no debe subestimarse el potencial patogénico de estos microorganismos.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros estudios muestran que la microbiota de los teléfonos móviles refleja la microbiota de la mano del propietario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Es por esto que el riesgo de contaminación con microorganismos, la capacidad de sobrevivencia en las superficies, la duración de está y el riesgo de exposición a pacientes, son temas que deben ser estudiados ampliamente.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) emitió unas guías para el control de infecciones ambientales en donde se recomienda la desinfección periódica de instrumentos y superficies que a menudo están en contacto con las manos, tales como teclados de ordenador y esto podría aplicarse también en los teléfonos celulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La producción de una nueva generación de teléfonos celulares con accesorios tales como el manos libres, el uso de audífonos Bluetooth®, cubiertas antibacterianas y el uso de soluciones de limpieza que no dañan el equipo, pueden ofrecernos una solución alternativa. En el uso del teléfono celular para tomar fotografías clínicas, búsqueda de información, comunicación entre médicos y otros usos durante la consulta oftalmológica, se debe hacer énfasis en el lavado de manos, así como la limpieza periódica del teléfono celular. Por otro lado, es importante informar al paciente y a los familiares de la importancia del lavado de manos y limpieza de los teléfonos móviles durante su recuperación, para evitar las infecciones después de la revisión médica y durante los cuidados al paciente.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La contaminación de objetos de contacto directo sirve como reservorio de agentes bacterianos que pueden transmitirse fácilmente a las manos y posteriormente al paciente. Los resultados obtenidos muestran que los teléfonos celulares, tanto del personal médico como de los pacientes y sus familiares, contienen bacterias consideradas patógenas que podrían establecer una infección. Es notable que deba establecerse una práctica rutinaria de limpieza del teléfono celular. El personal médico debe tomar conciencia del riesgo que representa el uso de los celulares durante la consulta. Resulta necesario concienciar a la población de los hábitos de higiene, puesto que en ellos queda el cuidado de sus ojos después de la consulta. Los programas de educación al paciente pueden ser una herramienta muy importante para disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1656002" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1471871" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1656001" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1471870" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack583624" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2018-09-24" "fechaAceptado" => "2018-11-06" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1471871" "palabras" => array:3 [ 0 => "Microbiota" 1 => "Infecciones nosocomiales" 2 => "Resistencia bacteriana" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1471870" "palabras" => array:3 [ 0 => "Microbiota" 1 => "Nosocomial infections" 2 => "Bacterial resistance" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar la microbiota en teléfonos móviles utilizados durante la consulta oftalmológica por parte del personal médico, de los pacientes y de los familiares.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se analizaron los teléfonos celulares del personal médico y de los pacientes y/o los familiares en el área de consulta de la especialidad. Se realizó una encuesta para evaluar el patrón de uso y la desinfección de los teléfonos móviles. Se tomó una muestra de raspado de los celulares. Las muestras obtenidas fueron inoculadas en medios de cultivo y se incubaron a 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> durante 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Se identificó género y especie en los cultivos positivos y se analizaron los resultados obtenidos utilizando estadística descriptiva.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se analizaron 71 teléfonos celulares del personal médico y 52 de los pacientes y/o los familiares. Los microorganismos aislados en los teléfonos celulares de los médicos oftalmólogos fueron: estafilococos coagulasa negativa (ECN) 50%, <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> 32,4%, enterobacterias 4,2%, actinomicetos 4,2 y 9,8% resultaron negativos. Por otro lado, en los teléfonos celulares de los pacientes y los familiares, los microorganismos aislados fueron <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> 75%, estafilococos coagulasa negativa (ECN) 24% y enterobacterias 1%.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos muestran que los teléfonos celulares, tanto del personal médico como de los pacientes y sus familiares, contienen bacterias consideradas patógenas que podrían establecer una infección. Es relevante establecer una práctica rutinaria de limpieza del teléfono celular y concienciar a la población de los hábitos de higiene, puesto que en ellos queda el cuidado de sus ojos después de la consulta.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine the microbiota of mobile phones used during the ophthalmological consultation by medical personnel, patients, and family members.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An analysis was made on the mobile phones of the medical staff and of patients and/or family members in the area of clinical specialty. A survey was conducted to evaluate the pattern of use and disinfection of mobile phones. A smear sample was taken from the mobile phones. The specimens obtained were inoculated in culture media and incubated at 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C for 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hours. Genus and species were identified in the positive cultures and the results obtained were analysed using descriptive statistics.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An analysis was made on 71 mobile phones of medical personnel and 52 from patients and/or family members. The microorganisms isolated in the mobile phones of the ophthalmologists were: coagulase-negative staphylococci 50%, <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> 32.4%, enterobacteria 4.2%, Actinomycetes 4.2%, and 9.8% were negative. On the other hand, in the phones of patients and relatives, the isolated microorganisms were <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> 75%, coagulase-negative staphylococci 24%, and enterobacteria 1%.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The results obtained show that mobile phones, both of the medical staff and of the patients and their relatives, contain bacteria considered pathogenic that could cause an infection. It is important to establish a routine practice of cleaning mobile phones and to make the population aware of hygiene habits, since they are responsible for the care of their eyes after consultation.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 851 "Ancho" => 1348 "Tamanyo" => 80669 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación entre microorganismos aislados en teléfonos celulares de personal de salud y pacientes/familiares.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 940 "Ancho" => 2215 "Tamanyo" => 227228 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Perfil de resistencia bacteriana de microorganismos Gram positivos aislados de teléfonos celulares de médicos oftalmólogos, pacientes y acompañantes.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 794 "Ancho" => 2050 "Tamanyo" => 99763 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Perfil de resistencia bacteriana de microorganismos Gram negativos aislados de teléfonos celulares de médicos oftalmólogos, pacientes y acompañantes.</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia de limpieza del celular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nunca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mensual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Semanal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cada 3 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Después de cada llamada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Médico oftalmólogo, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes y familiares, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2818855.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Método de limpieza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Soluciones alcoholadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tela seca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tela húmeda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Líquido limpiador de celulares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Médico oftalmólogo, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes y familiares, % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2818856.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frecuencia y método de limpieza del celular</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "CDC definitions for nosocomial infections" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.S. 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Microbiota en teléfonos móviles de médicos oftalmólogos
Microbiota in mobile phones of medical ophthalmologists
H.J. Pérez-Cano
, M.F. Reyes Santos, B.M. César Moreno
Autor para correspondencia
Centro de Investigación Biomédica, Fundación Hospital Nuestra Señora de la Luz IAP, Ciudad de México, México
Artículo
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Microbiota en teléfonos móviles de médicos oftalmólogos
H.J. Pérez-Cano, M.F. Reyes Santos, B.M. César Moreno
10.1016/j.oftal.2018.11.006Arch Soc Esp Oftalmol. 2019;94:55-9
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Microbiota in mobile phones of medical ophthalmologists
H.J. Pérez-Cano, M.F. Reyes Santos, B.M. César Moreno
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